职场母性健康风险评价表
孕产妇妊娠风险评估表
1.6.4白血病
1.6.5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白原血症等）
1.6.6血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）
1.7免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织疾病等
2.5内分泌系统疾病：
2.5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
2.5.2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等
2.6血液系统疾病：
2.6.1血小板减少（PLT30-50×109/L）
2.6.2重度贫血（Hb40-60g/L）
2.6.3凝血功能障碍无出血倾向
2.6.4易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等）
3.8原因不明的发热
3.9产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
红色
（高风险）
1.妊娠合并症
1.1严重心血管系统疾病：
1.1.1各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等
1.1.2复杂先心（法洛氏四联症、艾森满格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（SPO2<90%）；Fontan循环术后
2.3消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）
2.4泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）
2.5内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等
2.6血液系统疾病：
2.6.1妊娠合并血小板减少（PLT50-100×109/L）但无出血倾向
2.6.2妊娠合并贫血（Hb60-110g/L）
1.3消化系统疾病：重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
孕产妇风险评估报告单
孕产妇风险评估报告单基本信息- 姓名：XXX- 年龄：XX- 孕周：XX周- 孕次：XX- 既往病史：无/有- 过敏史：无/有评估项目1. 孕妇基本信息：- 身高：XXX cm- 体重：XXX kg- 血压：XXX/XXX mmHg- 心率：XXX bpm2. 孕妇个人生活习惯：- 吸烟史：有/无，每天X支- 饮酒史：有/无，每天X杯- 运动习惯：有/无，每周运动X次，每次X分钟3. 孕妇孕前健康状况：- 高血压：有/无- 糖尿病：有/无- 心脏疾病：有/无- 肾脏疾病：有/无- 其他慢性疾病：有/无4. 孕妇并发症：- 妊娠高血压综合征：有/无- 妊娠期糖尿病：有/无- 贫血：有/无- 妊娠期呕吐、痢疾等消化系统疾病：有/无- 妊娠期尿路感染：有/无- 其他并发症：有/无评估结果根据对孕妇的基本信息、个人生活习惯、孕前健康状况和并发症的综合评估，得出以下结论：1. 孕妇的身高、体重、血压和心率处于正常范围，没有明显异常。
2. 孕妇不吸烟、不饮酒，这对胎儿的健康发育非常有利。
3. 在孕前健康状况方面，孕妇没有高血压、糖尿病、心脏疾病和肾脏疾病等慢性疾病，这为顺利度过妊娠期提供了良好的基础。
4. 孕妇存在妊娠高血压综合征或妊娠期糖尿病等并发症的风险，需要密切关注，定期进行相关检查和咨询。
5. 孕妇存在贫血、妊娠期消化系统疾病、尿路感染等并发症的风险，建议孕妇注意饮食均衡、营养充足，并遵循医生的建议进行治疗。
6. 针对其他潜在并发症风险，如存在遗传疾病、胎盘功能异常等，建议孕妇密切关注医生的指导，进行必要的检查和处理。
健康建议基于孕妇的风险评估结果，我们给出以下健康建议：1. 孕妇应保持适度的体育锻炼，改善体质，提高免疫力。
2. 孕妇应养成良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒等不良行为，保障胎儿的健康。
3. 孕妇应避免过度劳累，保持充分的休息。
4. 孕妇应注重均衡膳食，摄入足够的营养，特别是钙、铁、叶酸等对胎儿发育重要的营养素。
从业人员健康评估表
从业人员健康评估表1. 个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 职业：
- 工龄：
2. 健康状况
- 是否存在长期慢性疾病？
- 是否有过重大手术？请注明手术类型和日期。
- 近期是否患有传染病？
- 是否有药物过敏史？
- 是否存在精神或心理问题？
- 是否存在饮食或睡眠问题？
- 是否存在体重变化？
3. 工作环境评估
- 是否接触有害化学物质？请注明相关物质名称和频率。
- 是否存在长时间工作或繁重劳动？
- 是否存在高度紧张的工作压力？
- 是否存在不安全的工作环境？
- 是否存在辐射或噪音等职业危害因素的暴露？
4. 生活方式评估
- 是否有规律的饮食惯？
- 是否有充足的睡眠时间？
- 是否有定期的体育锻炼？
- 是否有戒烟或限制饮酒？
- 是否有充足的休息时间？
5. 健康建议
根据您提供的信息，我们建议您注意以下方面来保持良好的健康状态：
- 建立规律的生活作息，保证充足的睡眠时间；
- 避免长时间连续工作，注意适度休息；
- 减少对有害化学物质的接触，严格遵守相关安全操作规程；
- 提高个人防护意识，保证工作环境的安全性；
- 饮食要健康均衡，多摄入新鲜蔬果和优质蛋白质；
- 保持适度的体育锻炼，增强身体抵抗力；
- 戒烟或限制饮酒，避免对身体健康造成负面影响；
- 定期进行健康体检，及时发现和处理潜在健康问题。
请注意，以上建议仅供参考，具体情况需要咨询医生或专业人士。
职场健康教育考核评价表-模板
一、健康知识
评价指标
得分
对职场健康风险的了解程度
掌握基本的职场健康知识
了解有关职业病防治的法律法规
参与职场健康培训的积极程度
二、工作环境
评价指标
得分
工作区域的舒适度
工作场所的安全性
办公设备与工具的合理布置
符合职场健康标准的工作环境
三、劳动保护
评价指标
得分
遵守劳动保护法律法规的情况
保持充足的睡眠时间
六、综合评价
综合考虑以上各项评价指标，给予整体评价：
---
以上为《职场健康教育考核评价表-模板》的内容。请根据实际情况进行填写和评估，并据此制定相应的职场健康教育计划和改进方案。
使用劳动防病病例的情况
四、心理健康
评价指标
得分
工作中的压力管理情况
与同事、上司和下属的良好关系
积极主动寻求心理健康支持和帮助
自我调节的能力和心理健康状态
五、生活惯
评价指标
得分
饮食习惯的合理性和营养均衡程度
参与体育运动和锻炼的频率
戒烟限酒的情况
【参考版】未成年工、孕妇及新生妈妈风险评估
禁止未成年工、孕妇或
Ⅰ
1
B
工作时佩戴胶手套，活性碳口罩
新生妈妈从事此项工作
。
第 1 页，共 3 页
发生可 能性：
发生程度 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
描述 很可能 有可能
罕见
未成年工、孕妇或新生妈妈风险评估表
伤害程 度：
说明 能发生的可能性很大 能发生的可能性不大
几乎不会发生
伤害程度 1 2 3
描述
说明
严重 很严重，发生时需立即送医院
一般严重 较严重，发生时需立即送医院 轻微 擦破皮，轻微破伤，可消炎包扎即可
风险级别评估：
可能性 1
Ⅰ
A
Ⅱ
B
Ⅲ
C
伤害程度
2
3
B
C
D
E
E
F
孕妇或新生妈妈作业场所危害因素评估：
项
编号 目
岗位
作业场所/危害因素
仓储管理过程中物品滑落，在搬物品过
程中在重量或物件摆放时存在一定危
4
物料员/仓管
险；化学品泄漏产生的废水、废气损害 员工的皮肤及呼吸系统。仓储登高取货
7
包装工
长时间站立作业，易腰酸背痛
II
2
D 每2H转岗一次。
适合未成年工、孕妇或 新生妈妈从事此项工作 。
8 清洁灰尘区致清洁人员呼吸系统疾病；
11
清洁工
清洁洗手间时使用洗涤剂、消毒用品腐
蚀员工皮肤；高清运垃圾时垃圾堆异味导
2
D
清洁时佩戴好个人防护装备，作业时注 意安全。戴防尘口罩、橡胶手套
（1-3）
3
风险级别
（A-F）
控制方法及个人防护用品
职业健康安全危险源辨识 风险评价表
稍有危险
B
有
A
极少
稍有危险 稍有危险
C
B
很少
C
B
很少
1
天气时滑
倒
保卫巡逻
21 办公区域 滑跌、摔 摔伤
1
伤
22
办公区域
剪树枝摔 伤
摔伤
0.5
23
办公区域
擦窗、擦 灯等摔伤
摔伤
1
24 办公区域 高处取物 摔伤
0.5
25
办公区域
搬移重物 品
摔伤、物 体打击
0.5
26
办公区域
打开水时 烫伤
烫伤
1
27
办公区域
塑封机使 用伤害
烫伤
0.5
28
办公区域
文件高处 坠落
单位： 部门
职业健康安全危险源辨识、风险评价表
序号 1 2 3 4 5
6
7 8 9 10 11 12 13 14
15
工段 危 险 源 事故类型 L
电线裸露
办公区域 、灯具漏 触电
6
电
饮水机、
热水机及
办公区域 其他电器 触电
3
漏水致漏
电
办公区域
电脑辐射 伤害
电磁波辐 射
6
办公区域
复印机辐 射伤害
电磁波辐 射
物体打击
0.5
绿化人员
29
办公区域
割草机使 用时飞溅
物体打击
1
物伤人
废色带、
墨盒、碳
30
办公区域
粉等异 味；人员
中毒
0.5
体内毒素
积累中毒
饮水机水
31 办公区域 质不洁致 中毒
职业健康安全风险评价表
消防管道及设备 安装工程
职业健康安全风险评价表
部门： 序 号 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 空调设备安装 90 高处作业 高处坠落 金属风管制作 风管及部件安装 工程 管道安装 管道焊接工程 编号： 评分法 作业活动 危险因素 可能导致的事故 0.1 0.2 0.5 室内采暖 安装工程 物体坠落 高处作业 换热设备安全阀失灵 蒸汽泄漏 高处作业 物体打击 高处作业 油漆稀释料 一闸多机 违反焊接操作规程 射线伤害 违反操作规程 高处坠物 高处作业 粉尘伤害肺脏 高处作业 高处坠物 物体打击 高处坠落 爆炸 灼伤 高处坠落 物体打击 高处坠落 火灾 机械伤害 中毒、窒息 职业病 机械伤害 物体打击 高处坠落 职业病 高处坠落 物体打击 L 1 3 6 10 0.5 1 2 E 3 6 10 1 3 7 C 15 40 100 D 第 页 危 险 等 级 是否 重大 风险
职业健康安全风险评价表
部门： 序 号 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 起重机械安装 起重吊装作业 施工用电 高处作业 编号： 评分法 作业活动 危险因素 可能导致的事故 0.1 0.2 0.5 周边防护高度太低 拆改防护设施 物料不按规定堆放 向下抛、扔物体 吊运重物散落 悬挑平台堆料超高超重 未按规范安装卸料平台 不符合三级配电、 两级保护 未按规范保护接零或接地 绝缘体损坏或不绝缘 为按规定程序送电 在潮湿场所未使用 安全电压 接触带电导体 在高压电线下方或 上方作业 带电作业 照明灯具低于规定高度 无资质安装、拆除和维护 起重指挥工不了解 起重机性能 高处坠落 高处坠落、物体打击 物体打击、倒塌 物体打击 物体打击 物体打击、垮塌、 高处坠落 物体打击、垮塌、 高处坠落 触电 触电 触电 触电 触电 触电 触电、电弧灼伤、 高处坠落 触电、高处坠落 触电 倒塌、起重伤害、 物体打击 起重伤害、物体打击 L 1 3 6 10 0.5 1 2 E 3 6 10 1 3 7 C 15 40 100 D 第 页 危 险 等 级 是否 重大 风险
孕妇健康安全评估表格
孕妇健康安全评估表格
孕妇健康安全评估表格可以包括以下内容：
1. 孕妇个人信息：姓名、年龄、联系方式等
2. 孕妇孕周和预产期
3. 孕妇基本身体状况：身高、体重、血压等
4. 孕妇病史：包括既往疾病史、手术史、慢性病情况等
5. 孕妇妊娠期问题：包括孕吐、贫血、水肿等相关症状
6. 孕妇饮食和营养摄入：包括孕期饮食习惯、补充营养品等
7. 孕妇生活方式和习惯：包括是否吸烟、喝酒、吸毒等
8. 孕妇生活环境：包括居住环境、工作环境、接触有害物质等
9. 孕妇心理健康评估：包括情绪波动、压力等问题
10. 孕妇产检记录：记录过往产检结果、血液检查、超声检查等
11. 孕妇孕期血糖血压检测：定期检测孕妇的血糖和血压水平
12. 孕妇家族病史：记录孕妇家族中是否存在遗传性疾病
13. 孕妇妊娠期健康指导：提供相关的健康教育和建议
这个评估表格可以帮助医疗专业人员了解孕妇的身体状况、生活习惯和心理健康状况，从而为孕妇提供个性化的健康指导，确保孕妇和胎儿的安全健康。
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5
職場母性保護-職業安全衛生法第三十條
雇主不得使分娩後未滿一年之女性勞工從事下列危險性或有害性工作： 一、礦坑工作。 二、鉛及其化合物散布場所之工作。 三、鑿岩機及其他有顯著振動之工作。 四、一定重量以上之重物處理工作。 五、其他經中央主管機關規定之危險性或有害性之工作。 第一項第五款至第十四款及前項第三款至第五款所定之工作，雇主依 第三十一條採取母性健康保護措施，經當事人書面同意者，不在此限。 第一項及第二項危險性或有害性工作之認定標準，由中央主管機關定之。 雇主未經當事人告知妊娠或分娩事實而違反第一項或第二項規定者，得免 予處罰。但雇主明知或可得而知者，不在此限
• 依保護計畫時程檢視並進行風險評估，包 括生殖危害之工作危害評估、個別危害評 估、危害控制及分級管理措施
• 依風險評估結果，提出書面告知風險、健 康指導、教育訓練及工作調整或更換等健 康保護措施之適性評估與建議
• 協助檢視計畫執行現況，協助確認計畫執 行績效
臺中榮民總醫院
單位部門主管
• 參與並協助母性勞工健康保護計畫之規劃 、推動與執行
臺中榮民總醫院
16
母性勞工健康保護計畫
• 定義:
– 預期懷孕、已懷孕之女性勞工 – 產後女性勞工，包括正常生產、妊娠24週後死產、產
後1年內哺乳之女性勞工
• 對象:適用於預期懷孕、已懷孕、產後1年內或
哺乳之女性勞工
臺中榮民總醫院
職責
• 計畫專責護理人員 • 計畫負責臨廠服務醫師 • 臨廠服務醫師/專科醫師 • 單位部門主管 • 單位主管/人事部門 • 勞安人員 • 作業現場女性勞工
• 健康管理計畫:健康管理計畫實施步驟、績 效評估與檢討
• 其他
• 附件
臺中榮民總醫院
14
定義
• 勞工：謂受僱從事工作獲致工資者。 • 雇主：謂事業主或事業之經營負責人。 • 職場母性：凡屬姙娠中、分娩後未滿一年
及法令規定哺育之女性工作者。 • 姙娠中之女性勞工：指懷孕之女性勞工，
且經當事人告知雇主或雇主由其他管道得 知或可得之姙娠事實者。 • 分娩後未滿一年之女性勞工：凡姙娠三個 月以上，無論流產、早產、生產者，分娩 後未滿一年之勞工。
•一 簡介 •二 指引 •三 個案說明 •四 結論
大綱
臺中榮民總醫院
（一）簡介
臺中榮民總醫院
2
重要議題
• 化學品不孕議題? • 核醫科放射線同位素
對懷孕的影響?
臺中榮民總醫院
職業安全衛生法修訂
鑒於勞動部新頒訂「職業安全衛生法」，為強化工作者職業災害預防 及安全健康保護，擴大適用範圍，增列工作者臺中榮民總醫院
勞工健康服務(BOHS)架構
ILO/WHO/ICOH
臺中榮民總醫院
（二）指引
臺中榮民總醫院
13
健康管理計畫
• 目的
• 範圍:定義、對象
• 職責:計畫專責護理人員、計畫負責臨廠服 務醫師、單位部門主管、勞安人員、勞工
• 健康管理計畫執行流程:需求評估、風險評 估、風險控制、績效評估與檢討
一.職場母性保護 二.人因工程危害預防 三.過勞防治 四.職場暴力危害預防
臺中榮民總醫院
4
職場母性保護-職業安全衛生法第三十條
雇主不得使妊娠中之女性勞工從事下列危險性或有害性工作： 一、礦坑工作。 二、鉛及其化合物散布場所之工作。 三、異常氣壓之工作。 四、處理或暴露於弓形蟲、德國麻疹等影響胎兒健康之工作。 五、處理或暴露於二硫化碳、三氯乙烯、環氧乙烷、丙烯醯胺、次乙亞胺 、砷及其
• 協助保護計畫之工作危害評估 • 配合計畫之工作調整、更換，以及作業現
場改善措施 • 配合保護計畫女性勞工之工作時間管理與
調整
臺中榮民總醫院
勞安人員
• 參與並協助母性勞工健康保護計畫之規劃 、推動與執行
臺中榮民總醫院
15
定義
• 有母性健康危害之虞之工作：
– 從事暴露於國家標準CNS15030分類屬生殖毒性 物質第一級，生殖細胞突變性物質第一級或其他 對哺乳功能有不良影響之化學物質。
– 勞工個人工作型態易造成姙娠或分娩後哺乳期間 產生健康危害之工作。包括久坐、久站、走動、 提舉、搬運、輪班、職場壓力、單獨工作、作息 時間、工作負荷等影響健康者均屬之。
化合物、汞及其無機化合物等經中央主管機關規定之危害性 化學品之工作。 六、鑿岩機及其他有顯著振動之工作。 七、一定重量以上之重物處理工作。 八、有害輻射散布場所之工作。 九、已熔礦物或礦渣之處理工作。 十、起重機、人字臂起重桿之運轉工作。 十一、動力捲揚機、動力運搬機及索道之運轉工作。 十二、橡膠化合物及合成樹脂之滾輾工作。 十三、處理或暴露於經中央主管機關規定具有致病或致死之微生物感染風 險之工作 十四、其他經中央主管機關規定之危險性或有害性之工作。
臺中榮民總醫院
7
職場母性保護-罰則
• 職業安全衛生法第41條
– 違反第三十條第一項、第二項之規定，處一 年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣十 八萬元以下罰金。
• 職業安全衛生法第43條
– 違反第三十一條第一項、第二項之規定，處 新臺幣三萬元以上三十萬元以下罰鍰。
臺中榮民總醫院
8
臺中榮民總醫院
臺中榮民總醫院
臺中榮民總醫院
計畫專責護理人員
• 負責母性勞工健康保護計畫之規劃、推動 與執行
• 依保護計畫協助風險評估 • 依風險評估結果，協助健康保護措施之執
行 • 依保護計畫時程檢視並報告計畫執行現況
，確認計畫執行績效
臺中榮民總醫院
計畫負責臨廠服務醫師
• 參與並協助母性勞工健康保護計畫之規劃 、推動與執行
臺中榮民總醫院
6
職場母性保護-職業安全衛生法第三十一條
中央主管機關指定之事業，雇主應對有母性健康危害之虞之工作， 採取危害評估、控制及分級管理措施；對於妊娠中或分娩後未滿一 年之女性勞工，應依醫師適性評估建議，採取工作調整或更換等健 康保護措施，並留存紀錄。
前項勞工於保護期間，因工作條件、作業程序變更、當事人健康異 常或有不適反應，經醫師評估確認不適原有工作者，雇主應依前項 規定重新辦理之。 第一項事業之指定、有母性健康危害之虞之工作項目、危害評估程 序與控制、分級管理方法、適性評估原則、工作調整或更換、醫師 資格與評估報告之文件格式、紀錄保存及其他應遵行事項之辦法， 由中央主管機關定之。