3M水胶体敷料用于静脉炎的效果观察
探讨水胶体敷料预防高渗液体所致静脉炎的效果
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.6072投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言静脉输液是临床最常用的给药途径，但是临床工作中经常会有静脉炎的发生，尤其是输入高渗液体后，药液进入到静脉内皮细胞，使内皮细胞发生脱水、萎缩甚至坏死，导致局部血小板快速聚集，刺激体内大量分泌前列腺E1、E2组织胺，这些内源性分泌物质会增加静脉壁通透性和白细胞浸润性炎症改变，导致静脉收缩、变硬[1]，引起无菌性静脉炎。
为了减轻患者在输入高渗液体后所致的静脉炎症，对本科2015年1月-2016年1月收治的40例静脉输入高渗液体患者进行水胶体敷料局部外敷预防静脉炎的临床观察，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2015年1月-2016年1月，应用静脉留置针输入高渗液体的患者80例，其中男性50例，女性30例，患者随机分为试验组和对照组各40例。
比较两组患者年龄、性别、血管情况，差异无统计学意义（P 均>0.05）。
1.2 方法两组均选用24G 闭密式留置针在患者双手及前臂进行穿刺。
试验组患者从使用静脉留置针开始，在穿刺点上方2厘米处，沿血管方向将水胶体敷料紧贴于皮肤表面，不能有气泡，观察周围皮肤变化，有无红肿、硬结的发生。
对照组患者穿刺成功后，用3M 贴常规固定，未使用水胶体敷料进行保护。
1.3 判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎判断标准[2]，I 级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬块；II 级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬块；III 级：穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬块。
1.4 统计方法使SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，（±s ）表示计量资料，并进行t 检验，（%）表示计数资料，并进行c 2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
康惠尔水胶体敷料预防持续静滴氟尿嘧啶所致静脉炎的应用与观察
胃管 ３～５天 ， 断反 复 洗 胃， 以减 少 间 可
重 度 患 者 的死 率 和 住 院 天 数 。 故 凡 口 服 有 机 磷 农 药 中 毒 者 ， 能 受 ６小 时 生 不
出障碍 ， 加深 神 经 系统 及 呼 吸系 统 抑 可 制， 故一般宜用硫 酸钠 。 有机磷农药 中毒 的洗 胃和导 泻对 整 个中毒抢救的成功起着关键 的作用 ， 彻底 洗 胃和正确应用 导泻 药物 可有效 减少 有
同 时 给 予 解 毒 剂 阿 托 品 及 胆 碱 酯 酶 复 能
疗， 还要能充分认识到洗 胃和导泻 的重要 性。在抢救有机磷农 药 中毒患者时 ， 争 要 分夺秒 ， 按照 洗 胃和导 泻 的各 项 操 作进
行， 同时 处 理 好 洗 胃和 导 泻 过 程 中 ｝现 的 Ｉ 『
绝对 的， 针对个别情况 ， 应 酌情处理 。 洗 胃时 的 体 位 ： 左侧 卧位 头 低 足 取 高， 并轻按 摩 胃区 ， 以利清 除 胃盲 区残 留 毒物 ， 以免盲 区不 易洗净。 洗 胃的注意事项 ： ①尽 可能选用 大 口
肝代 谢后还可 通过胆 汁分泌 到十二 指肠
及 返 流人 胃， 胃黏 膜皱 襞 中残 留了毒 或 物及 毒素 ， 胃内持 续存 在毒物 和毒 素。 使
有 报 道 有 机 磷 中 毒 重 度 患 者 洗 胃后 留 置
立 即停 止洗 胃而进行相应处置 ； 胃同时 洗 给予 支持治疗 ， 对不宜插管或插管 困难 胃 管堵塞 者应果 断剖腹洗 胃； 洗 胃过程 中 ⑤ 应 随时观察 患者的生命体征变化 ， 先抽 出
径 胃管 ， 径 最好 ０ ５～ ． ｅ ； 一 般 经 直 ． ０７ｒ ② ａ
水胶体敷料治疗静脉炎的效果研究
水胶体敷料治疗静脉炎的效果研究胡淑华樊戴群孟海蓉(修水县第一人民医院,江西修水332400)者年龄35岁~45岁,平均年龄(40±2.1)岁,初产妇5例,经产妇45例,孕周为33周~39周,平均(36.2±2.5)周。
2组产妇一般资料对比无明显差异(P >0.05)。
1.2方法对照组予以常规护理,观察组给予人本护理:①心理护理。
高龄妊娠高血压综合征产妇在待产期间容易出现暴躁、焦虑等不良情绪,心理承受能力相对较差,对交感神经会产生刺激,易出现兴奋状况,会诱发血压骤然升高,严重影响预后。
因此应当认真分析产妇产前的心理状态,并运用音乐疗法等干预措施帮助其改善不良心理情绪[1]。
②加强产妇基础护理:保持舒适安静的住院环境,保持病房干净、整洁,使产妇感觉温馨、舒适。
③观察患者病情状况,每一次进行检查后,应将产妇和胎儿的具体情况详细记录,以便在治疗过程中进行参考和对比。
在检查过程中若发现患者出现异常状况时,马上告知医生,并协助医生进行处理。
④产后护理:分娩后注意观察患者阴道出血情况、子宫收缩以及血液的颜色等,发现异常,及时给予科学的处理,以此降低患者出现风险的概率。
1.3观察指标①心理状况:使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者进行评价,焦虑自评量表临界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑;抑郁自评量表临界值为53分,其中53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁[2]。
②并发症,包括先兆子痫、子痫。
1.4统计学方法采用SP SS 21.0统计学软件进行数据分析,计量资料以x ±s 表示,采用t 检验,计数资料采用χ2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1并发症观察组患者并发症发生率低于对照组(P <0.05),见表1。
2.2心理状况观察组患者心理状况评分低于对照组(P <0.05),见表2。
水胶体敷贴与3M敷贴在防治留置针所致静脉炎的效果比较
水胶体敷贴与3M敷贴在防治留置针所致静脉炎的效果比较留置针又称套管针，在临床应用广泛，由于针眼红肿、渗血，药物刺激性大，患者血管管壁薄、耐受性差，同个部位反复穿刺等都均可引起静脉炎。
为减少静脉炎的发生机率，我科从留置针固定敷料，水胶体敷贴与3M敷贴在预防留置针所致静脉炎进行了比较观察，得出水胶体敷贴在防治静脉炎的效果明显优于3M敷贴，现报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料：选择在我院呼吸内科2012年5月至2012年7月应用留置针的病人200例，其中男118例，女82例，年龄32岁—88岁，住院输液时间均大于一周，现将其随机分为2组，每组100人，输液天数均为7天，输注药物均为常用药，无化疗药物。
所有患者使用留置针次数均<3次，两组患者年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2 方法：所有患者均选择前臂或手背管径粗、弹性号、走向直、无静脉窦、无炎症的静脉进行穿刺输液。
两组均有年资1年以上的护士使用同一批洁瑞18号浅黄色留置针进行穿刺，按照《护理基础学》规定的流程进行穿刺，严格执行无菌操作原则[1]。
输毕时均使用5ml稀释肝素钠封管液进行脉冲式封管。
观察组将康惠儿水胶体敷贴贴于穿刺点上方，对照组选用普通的3M透明敷贴。
现统一以留置7天为观察时间上限，两人专门观察，以留置针的留置时间，静脉的损伤情况结合病人的主诉，按静脉炎分级标准进行判断；以出现静脉炎、针眼渗血、红肿为拔管的标准。
1.3 静脉炎分级标准：美国静脉输液护理将静脉炎分为3级。
Ⅰ级：穿刺点疼痛、红和/或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红和/或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红和/或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
2、结果两组留置针留置天数的比较见表1，发生静脉炎的例数见表2。
表1 两组留置天数的对比3、讨论3.1留置针静脉炎产生原因与留置针穿刺部位、留置时间、输注药物性质、患者血管管壁薄、耐受性差，同个部位反复穿刺有关[2.3]。
水胶体敷料在PICC置管术后预防机械性静脉炎效果观察
论著·论述水胶体敷料在PICC置管术后预防机械性静脉炎效果观察胡 林湖南省永州市中心医院（北院）肿瘤科 湖南省永州市 425000【摘 要】目的：探究水胶体敷料在PICC置管术后预防机械性静脉炎效果。
选取我院在2015年1月～2016年7月收治的250例PICC患者来作为我院本次的临床研究对象。
根据患者入院时间，将此132例患者分为对照组和观察组，对照组患者122例，观察组患者128例。
观察组患者采用康惠尔水胶体敷料来机械性静脉炎进行预防，对照组患者则不采用任何措施。
治疗结束后，对比两组患者的机械静脉炎发生概率。
结果：观察组患者发生Ⅰ级及以上机械静脉炎的概率为17.19%，对照组患者发生Ⅰ级及以上机械静脉炎的概率为36.89%，两个临床研究小组之间产生的数据差异存在统计学意义，P<0.01。
结论：水胶体敷料在PICC置管术后预防机械性静脉炎效果显著，值得在临床中推广和应用。
【关键词】水胶体敷料；PICC置管术；预防；机械性静脉炎；效果经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）能够及时为病情严重的患者提供营养物质，并且能够预防化疗药物外渗对患者身体带来的伤害[1-2]。
PICC主要是通过患者的外周静脉，即头静脉、贵要静脉以及肘正中静脉插入导管，在插入导管之后，其尖端需定位在患者的上腔静脉。
PICC具有创伤小、保留时间较长等特点，因此被广泛应用于临床治疗。
然而PICC在临床中会导致患者出现血栓、出血、导管感染、机械静脉炎以及导管堵塞等并发症。
其中机械静脉炎在患者进行PICC置管术后初期较为常见的并发症之一。
机械静脉炎的临床症状通常表现为：7天之内，患者刺穿点的上部分、腋下以及肩胛部位等沿着静脉部位会出现红肿、发热以及疼痛等现象，上述现象多发生于患者置管后48小时至72小时之内。
机械静脉炎的发生概率通常与导管的类型以及实施对象等差异而不同，一般情况下机械静脉炎的发生概率相对较高。
因此，我院利用水胶体敷料在PICC 置管术后预防机械性静脉炎效果展开研究，并且取得了良好的研究成果，详细报告见下文。
水胶体敷料治疗静脉炎的体会
水胶体敷料治疗静脉炎的体会摘要】目的探讨康惠尔水胶体敷料在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效。
方法将静脉输液外渗患者总数88例，随机分成观察组（使用康惠尔水胶体敷料）和对照组（50％硫酸镁湿敷）两组。
观察炎症和肿胀消散情况。
结果使用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。
结论康惠尔水胶体用于输液外渗值得临床推广。
【关键词】水胶体敷料静脉炎输液外渗1 资料与方法1.1 一般资料 2008年5月—2010年5月我科经外周静脉输液病人发生静脉炎88例，男54例，女34例;年龄18岁～82岁;根据美国静脉输液护理学会(INS)将静脉炎分级[1]，其中1级62例，2级21例，3级5例;主要表现为穿刺处近心端沿血管走向发生红肿、疼痛及烧灼感，无全身症状。
随机分为观察组和对照组，每组44例，两组病人年龄、静脉炎程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法观察组应用康惠尔水胶体敷料治疗：用生理盐水清洗局部，将康惠尔水胶体敷料贴于患处，根据渗出情况给予更换。
对照组采用常规治疗：取50%硫酸镁液温湿敷于患处，纱布外盖塑料薄膜。
3d为1个疗程。
观察并比较两组病人的治疗效果。
1.2.1 疗效评价标准[2] 治愈：局部疼痛和红肿消失，静脉完全变软，灼热感消失;显效：局部疼痛红肿基本消失，静脉较前变软，灼热感消失;无效：静脉炎的症状和体征无明显改变或加重。
总有效率=(治愈+显效)/总例数。
1.2.2 统计学方法采用SPSS10.0软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果使用康惠尔水胶体敷料,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。
3 讨论静脉炎的发生是由于长期输注高浓度强刺激性的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生的炎性反应，也可因输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。
水胶体敷料治疗小儿静脉炎的效果观察
儿的生理及心理特点 ， 静 脉 用 药 在 儿 科 临 床 相 当普 遍 ， 而 静脉 留 置针 （ 套管针 ） 技 术 更 被 广 泛 使 用 。留 置针 （ 套管针） 不 仅 能 够 减
上差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
合 ］ 。此 外 ， 水 胶 体 敷 料 还 具 有 自黏 性 ， 使 用 简便 ， 清洁安全 ． 无
需反复更换 ， 患儿 易于接受配合 ， 以及 外 观 透 明 ， 便 于 随 时 观 察 患处情况 ， 及 时 了 解 病 情 进 展 等 优 点 Ｊ 。本 研 究 表 明水 胶 体 敷 料 外 贴 虽 与硫 酸镁 湿 敷 治 疗 小 儿 静 脉 炎 总 有 效 率 差 异 不 大 ， 但 痊 愈 率 明 显 高 于 硫 酸镁 湿 敷 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
・
１ ９ ４ ６ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｃ
水 胶 体 敷 料 治 疗 小 儿 静 脉 炎 的效 果 观 察
陈鸣霞
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 水 胶 体 敷 料 对 小儿 静 脉 炎的 治 疗 效 果 。 ［ 方 法］ 将４ Ｏ例 静 脉 炎 患 儿 随机 分 为 对 照 组 （ ２ Ｏ例 ） 和观 察 组 （ ２ Ｏ例 ） ， 对 照
关键词 ： 小 儿静 脉 炎 ； 水胶体敷料 ； 护 理
水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗静脉炎的效果分析
水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗静脉炎的效果分析【摘要】静脉炎是一种常见的血管疾病，常表现为局部红肿、疼痛以及发热等症状。
水胶体敷料和脉冲式超短波治疗作为静脉炎的常规治疗手段，具有一定的疗效。
本研究旨在探讨水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗在静脉炎中的效果及影响因素。
研究结果显示，该联合治疗方法在缓解静脉炎症状、促进炎症恢复方面具有显著优势。
研究也发现治疗效果受多方面因素的影响，需要进一步探讨和研究。
未来，可加强对水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗的应用和研究，以提高静脉炎患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】水胶体敷料、脉冲式超短波、静脉炎、治疗、效果分析、联合治疗、疗效、影响因素、优势、局限性、未来展望1. 引言1.1 研究背景静脉炎是一种常见的静脉疾病，主要表现为患处红肿、疼痛、发热等症状，严重时还可能引起血栓形成和皮肤溃疡等并发症。
静脉炎的治疗一直是临床上的难点，传统的治疗方法效果有限，且容易引起药物滥用和细菌耐药性的问题。
寻找一种安全有效的治疗方法对于静脉炎患者具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，水胶体敷料和脉冲式超短波成为了治疗静脉炎的新选择。
水胶体敷料具有良好的生物相容性和渗透性，能够有效清洁伤口、促进愈合，减少感染的风险。
脉冲式超短波则可以缓解患处疼痛、降低炎症水肿，加速组织修复和康复。
将水胶体敷料与脉冲式超短波联合应用于静脉炎治疗，有望取得更好的疗效。
本研究旨在通过对水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗静脉炎的效果进行分析，探讨其临床应用的可行性和优势，为静脉炎患者提供更有效的治疗方案，提高其生活质量。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗静脉炎的效果，评估该联合治疗方法对静脉炎患者的疗效，并分析其可能的治疗机制。
具体目的包括了探讨水胶体敷料在静脉炎治疗中的作用机制，研究脉冲式超短波在静脉炎治疗中的作用机制，并通过对水胶体敷料联合脉冲式超短波治疗静脉炎的疗效进行评估，为临床静脉炎的治疗提供更有效的方法和理论基础。
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3M水胶体敷料用于静脉炎的效果观察
发表时间：2016-03-21T10:03:01.797Z 来源：《健康文摘》2015年9期作者：赵敏[导读] 新疆维吾尔自治区中医医院肺病一科新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830099 治愈率（X2=4.77,p<0.05）及有效率（X2=4.51,p<0.05）均显著优于对照组。
结论：3M水胶体敷料治疗静脉炎临床疗效明确，简便易行。
(新疆维吾尔自治区中医医院肺病一科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐 830099) 摘要：目的：观察3M水胶体敷料治疗静脉炎的临床疗效。
方法：选取临床符合静脉炎的患者78例随机分组，分别采用3M水胶体敷料外敷
与50%的硫酸镁纱布外敷治疗并观察疗效。
结果：3M水胶体敷料外敷治疗静脉炎与50%的硫酸镁纱布外敷相比较, 治愈率（X2=4.77,p<0.05）及有效率（X2=4.51,p<0.05）均显著优于对照组。
结论：3M水胶体敷料治疗静脉炎临床疗效明确，简便易行。
关键词： 3M水胶体敷料；静脉炎；治疗静脉输注药物是内科临床治疗疾病的主要手段,而静脉炎是静脉输注药物最常见的并发症，临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状[1]。
尤其目前临床使用静脉留置针比率曾多，非正常拔管发生率较高，占45.9%[2]。
静脉炎的发生在临床较普遍，给患者造成痛苦的同时，也增加了住院费用,同时给临床护理人员增加了静脉穿刺的难度及工作量,有可能影响治疗方案的顺利实施,从而影响患者的康复。
本研究通过收集新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012年1月至2013年12月因静脉输液发生静脉炎的患者，对比3M水胶体敷料及50%硫酸镁外敷治疗静脉炎患者的临床疗效，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1患者资料纳入新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012年1月至2013年12月因静脉输液临床诊断为静脉炎的患者78例，将78例静脉炎患者按随机数字表法分为两组，实验组39例、对照组39例。
其中男47例、女31例，年龄在43-85岁，两组在性别、年龄、静脉炎程度方面差异无统计学意义。
诊断标准：根据《护理学基础》静脉炎诊断标准为：因静脉输入强刺激性、高浓度药物或静脉输液时间较长，损伤静脉内皮细胞后引起的临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状的静脉血管的急性无菌性炎症[1]。
1.2治疗方法实验组：将患者皮肤用生理盐水清洁后，将3M水胶体敷料粘贴于发生静脉炎的皮肤处，覆盖直径大于患处2-3CM，保持局部敷料干燥。
对照组：用浸有50%硫酸镁的纱布敷于患处，外敷一层塑料薄膜，每次贴1小时，每天贴3-4次，湿敷过程保持纱布湿润，患肢需制动。
两组患者均在治疗3天后观察治疗效果。
效果评价标准痊愈：静脉的红、肿、热、痛消失，无压痛；显效；静脉的红、肿、热、痛明显减轻，受累静脉有压痛；无效；症状体征无改善甚至加重。
结果
经治疗，治疗组的治愈率（X2=4.77,p<0.05）及有效率（X2=4.51,p<0.05）均显著优于对照组。
2.讨论
2.1静脉炎产生的原因
①药物理化因素：包括药物的浓度、渗透压、本身的毒副反应及Ⅰ型变态反应。
②机械因素：针头对静脉血管壁的刺激。
③微生物因素：微生物侵袭引起。
④人为因素：静脉针留置时间过长、封管方法不当、选择血管不当、病人自身血管弹性差等。
以上原因均能引起静脉血管内皮受损，使血管壁的通透性加大，组织间隙的组织液增加而诱发炎症介质的释放，在静脉走向发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状或硬结、静脉血管硬化，输液流速减慢后停止的化学反应。
静脉炎除了引起局部疼痛和不适外，还可增加血栓形成的几率甚至导致肺栓塞[3]。
2.2 3M水胶体敷料治疗原理 3M水胶体敷料主要成分是由亲水性羧甲纤维素钠组成。
其药物作用机制可能包括：①消除红肿，水胶体具有吸收性能的基础，密闭的半透膜保持局部低氧张力，毛细血管生成快，改善局部组织的微循环，加快渗液的吸收。
②减轻疼痛，促进炎性细胞吸收和代谢。
③防止坏死，大量输液、药物刺激静脉痉挛可造成持续静脉高压，之后会出现毛细血管渗透性增高，导致纤维蛋白漏入毛细血管周围间隙，并沉积在周围，造成病变血管氧扩散减少，妨碍营养物与代谢废物交换。
水胶体有溶解纤维蛋白的作用，保证了局部组织正常的代谢功能[3，4]。
水胶体敷料中丰富的水胶体为创面提供足够的水分，以使创面的坏死组织能充分地水合，从而有利于机体自身自溶性清创过程，同时水胶体可以吸收过剩的创面渗出物和毒性物质，保持创面合理的湿润状态，促进组织的生长功能，并允许有氧交换而阻挡微生物通过的半透膜性，能够吸收渗出物形成凝胶，保证创面较快愈合。
3.小结 3M水胶体敷料临床应用安全有效，操作简便，缓解病人的痛苦，将护理工作由被动变为主动，有利于减轻护理工作难度及护理工作量,值得临床推广。
参考文献
[1]崔焱.护理学基础（M）.北京.人民出版社.2002.334.
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[4] 陈颖君，邓小芳，陶立芳，等.增强型透明贴防治PICC置管术所致机械性静脉炎的临床观察[J].护理研究，2005,19(10B)：18501851.。