水胶体敷料的作用及临床应用
传统、水凝胶类、水胶体类、泡沫类、银离子、硅胶泡沫等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围选择
传统敷料、水凝胶类敷料、水胶体类敷料、水胶体类敷料、泡沫类辅料、银离子敷料、硅胶泡沫敷料等临床敷料主要成分、作用机制、适用范围、优点缺点及选择传统敷料主要成分：棉质或合成纤维制作合成，如纱布、棉垫、绷带等。
分为粗网状纱布、细网状纱布。
作用机制：此类敷料对创面的愈合无明显作用，又称惰性敷料。
适用范围、优点及缺点：案例分享：无菌纱布用于腹部巨大疤痕术后的切口。
水凝胶类敷料主要成分：为纯水（70%～90%）、羧甲基纤维素及其他一些附加成分。
作用机制：在湿润环境中依靠伤口自身渗出液中的胶原蛋白降解酶来分解坏死物质，以达到自溶清创的效果。
案例分享：乳腺癌术后 5 月，切口延迟愈合，放疗前。
局部使用水凝胶敷料自溶清创，外层用泡沫敷料固定。
一天后，切口结痂已溶解，局部使用银离子泡沫敷料+水胶体敷料固定。
藻酸盐类敷料主要成分：为羧甲基纤维素钠、藻酸钙，是一类从天然海藻植物中提炼出来的天然纤维敷料。
作用机制：1、伤口渗液中的钠离子和水分与敷料中的钙离子进行接触性的离子交换，使藻酸钙变成凝胶，提供湿润愈合环境，促进伤口细胞增生、加速伤口愈合；2、巨噬细胞受凝胶和藻酸钙的纤维激发而活化，去除感染组织和痂皮；3、促进生长因子的释放，促使成纤维细胞/角质层细胞的增生，加快愈合；4、与渗出液接触后发生钠离子与钙离子交换，释放出钙离子，起到止血和稳定生物膜作用；刺激血小板的黏着/凝集及活化内在凝血因子，达到止血的效果。
适用范围、优点及缺点：案例分享：乳腺癌术后放疗后，切口局部红肿，皮下积液外渗，重新缝合。
内层用银离子藻酸盐敷料，外层用泡沫敷料固定。
4 天后的伤口，见红肿消退，渗液减少。
水胶体类敷料主要成分：是由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成的敷料。
敷料中最常见的凝胶为羟甲纤维素，该凝胶可牢固地粘贴于创口边缘皮肤，当吸收渗液后可肿胀 12 倍。
作用机制：水胶体含内源性的酶，能促进纤维蛋白和坏死组织的溶解；可活化多形核白细胞及巨噬细胞，有效地发挥清创作用。
水胶体敷料的临床应用进展
水胶体敷料的临床应用进展本文综述了水胶体敷料近几年来在临床上应用效果，水胶体敷料在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广。
新型敷料所提供的密闭环境能够有效保留伤口渗液，提供伤口快速愈合所需的湿润环境，应用于各期压疮均有良好的治疗作用，有效率82.4-100%。
胶体敷料可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，改善缺血缺氧症状，加快渗液的吸收，促进有毒物质的代谢，所以防止了置管后静脉炎的发生，对于静脉炎的预防及治疗，特别是PICC所致静脉炎有良好效果。
近年来水胶体敷料应用于急性皮肤挫擦伤，湿疹患者，在小儿皮牵引及颈托的应用及气管切开护理中均取得满意效果。
标签：水胶体敷料；应用；进展水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型伤口敷料。
它是由亲水胶肽微粒的明胶、果胶和羧甲基纤维素混合形成。
此类敷料可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用。
作为一种临床常用的敷料，其应用范围越来越广，从最初单纯用于压疮的治疗，逐步扩展到治疗各种静脉炎、常见皮肤软组织破损、皮下淤血、皮肤坏死，以及保护皮肤免受各种常见的侵袭破坏。
笔者就水胶体敷料近几年来国内临床的使用情况概述如下。
1 水胶体敷料及其特性水胶体敷料是由亲水性高分子颗粒与橡胶弹性体混合加工而成，其中的亲水性高分子通常为羧甲基纤维素。
作为一类重要的新型创面敷料，水胶体敷料具有以下优点：①具有吸收创面渗液的能力。
吸收渗液后，敷料中的亲水性颗粒可形成类似凝胶的半固体物质，附着于伤口基部，提供并维持有利于创面愈合的湿性环境。
②有粘性，可形成密闭创面。
密闭的愈合环境能够促进微血管的增生和肉芽组织的形成，从而加速创面愈合。
③可发挥一定的清创功能。
一方面，水胶体含有内源性的酶，能促进纤维蛋白的溶解；另一方面，水胶体敷料所提供的密闭环境，有利于巨噬细胞清除坏死组织[1]。
水胶体敷料在护理Ⅰ-Ⅱ期压疮患者的临床应用
［ 关键词］ 脑血管意外； Ⅱ Ｉ 期压疮； 水胶体敷料 ； 护理 中图分类号 ：４３５ 文献标识码 ： 文章编号 ： ６ — ６５２１） — ２ ２ Ｒ７． Ｂ ３ ８ ５８（０２ １ ４ — ０
近年来 ， 随着脑血管病高发 ， 临床出现很多肢体 功能障碍的患者 ， 自理能力下降， 卧床时间延长， 尽 管采取了很多预防措施 ， 由于患者年龄偏高 ， 但 基础
常州实用医学 ２１ 年第 ２ 卷第 １ ０２ ８ 期
管理高血压评价结果 ： 控制优 良和尚可分别为 １ ８ ５ ０
人 （８６ 和 １４ 人 （５９ 。 ２ ．％） ７３ ４ ．％）
者资料收集和随访技巧、 防病治病的临床技术、 电脑 文字与表格处理技能和科研设计 能力等技术 ， 才能 将慢病防治工作做的更好。 ５３ 各级政 府应创 造 条 件 引进 、 ． 培养 全 科 医 生 、 全
和 指导 患者健 康 自我 管理及 重视慢病 防治效 果十分
重要。
慢性病给国家、 社会 、 家庭和个人带来 了沉重的 疾病经济负担 ， 亟待探究价格低廉、 效果好 的慢性病 管理模式 。通过开展社 区慢性病规范化管理 ， 有利 于了解高血压糖尿病患者社 区卫生服务利用情况 、 疾病 控制情况 、 性病 管 理 运行 情 况 ， 结 经验 ， 慢 总 发
好地为社区居民提供更多健康服务。
６ 小 结
５ １ 重视干预效果。社 区高血压和糖尿病的防治， ． 关键要看干预后取得的效果和患者的依从性。在慢 病 防治起步 阶段 ， 引导 医务人 员服务模 式的转 变 ， 以 及患者接受和依从管理的理念起重要是作用。随着 工作不断深入 ， 通过全科团队对社 区人群健康干预
１ ２ 方法 ．
针对 工 Ⅱ 期压疮的护理 ， 水胶体敷料起到了 很好 的保护 和促 进 肉芽生 长 的作 用 。压 疮 的发 生 ， 与皮肤 长 时间受压 、 物理性 刺激 、 过度 消瘦或 水肿 有 关， 透明贴能有效改善 局部皮肤环境 ， 到保 护作 起 用 ， 面 的无 菌性 更 给 伤 口的愈 合 提供 了 良好 的 其贴 环境。研究表明， 一定 的湿性环境更易促进 肉芽生 长Ｌ， ２ 因此 ， 过实 践 ， 察组 压 疮好 转 速 度 明显快 Ｊ 通 观
敷料界“网红”——水胶体敷料
敷料界“网红”——水胶体敷料引言在伤口处理中，有众多类型的敷料供大家选择。
据临床人员反映，在临床最常使用的敷料中，水胶体是其中一种，也多次收到关注者私信，想要了解水胶体敷料相关知识，因此本期将为大家介绍水胶体敷料。
水胶体敷料是一种含有羧甲基纤维素钠（CMC）的敷料，它与创面接触的一层由果胶、明胶和CMC等构成，外层为聚氨酯薄膜[1]。
当水胶体与创面接触时，水胶体成分与渗液接触，吸收水分开始膨胀呈凝胶状，为创面提供一个湿性愈合的环境。
促进伤口愈合的原理[1]1.提供湿性愈合环境。
2.可以形成微酸环境有利于酶的脱痂作用。
3.为创面提供一层隔热层，使创面温度与体温接近。
4.创面形成缺氧环境可以促进毛细血管和肉芽组织的生成。
特点1.透气防水。
2.使伤口密闭，阻隔细菌入侵。
3.有不同的厚度和形状，较薄的水胶体顺应性好，可适应身体不同解剖部位。
4.吸收渗液后敷料可见敷料变白膨胀，便于评估敷料更换频率。
5.使用后伤口可能会产生气味，揭开敷料时可能闻到。
6.与创面接触后形成凝胶样物质，常会被误以为伤口感染。
7.有的水胶体产品还有网格设计，方便记录伤口大小变化。
8.有的产品外观透明，可以直接观察到伤口情况。
9.有的产品容易卷边。
10.在使用的早期，由于自溶性清创作用，创面可能会变大。
水胶体的作用1.保湿，促进自溶性清创。
2.吸收少量渗液，促进上皮爬行。
3.提供密闭环境（不可用于感染伤口），阻隔细菌入侵伤口。
4.可作为外层敷料起固定作用。
5.表面光滑，可以减小摩擦力，可以预防压疮。
适应症1.1,2期压疮2.小面积浅度烧伤3.供皮区伤口4.浅表擦伤5.下肢静脉溃疡6.慢性伤口肉芽期和上皮爬行期7.静脉炎用于表浅伤口，同时可以降低骶尾部摩擦力（敷料裁剪顺应臀裂形状）（感谢临床人员提供照片！）表浅伤口外层敷料，可起到固定作用（感谢临床人员提供照片！）临床工作者的智慧在临床中，除了用于以上适应症，伤口专家们还会如何使用水胶体敷料呢？1.保护皮肤：在临床工作中，有时候会用免缝胶布拉合伤口，在拉合过程中，黏贴免缝胶布的正常皮肤可能出现水泡，因此，临床中可以事先剪一小块水胶体贴在正常皮肤上，再将免缝胶布贴在水胶体上拉合伤口，以保护皮肤。
水胶体敷料-二类无菌产品的技术指南
水胶体敷料-二类无菌产品的技术指南1. 简介本技术指南旨在提供有关水胶体敷料的基本知识和使用指导。
水胶体敷料属于二类无菌产品，适用于治疗创面、烧伤和慢性溃疡等伤口。
2. 产品特点- 水胶体敷料由具有吸附能力的纤维素材料制成，柔软且透气。
- 具有良好的黏附性，能够紧密贴合伤口表面，防止细菌感染。
- 敷料内部含有水胶体成分，能够保持伤口湿润，促进愈合过程。
- 可以有效吸收伤口分泌物，防止渗漏和污染。
3. 使用方法3.1 准备工作- 清洁双手，佩戴无菌手套。
- 清洁伤口周围皮肤，确保干净无污染。
- 打开包装，取出水胶体敷料。
3.2 敷料使用- 将水胶体敷料轻轻贴合于伤口表面，确保完全覆盖伤口。
- 如伤口较大，可使用多片敷料覆盖，确保叠合部分贴合紧密。
- 用无菌敷料固定水胶体敷料，避免移位。
3.3 更换敷料- 根据伤口情况，敷料一般建议每日更换一次。
- 更换敷料前，先清洁双手并佩戴无菌手套。
- 轻轻撕开原敷料，用无菌盐水或生理盐水清洗伤口。
- 用干净无菌纱布轻轻擦干伤口周围水分。
- 贴合新的水胶体敷料，按照上述步骤进行固定。
4. 注意事项- 使用前请查看敷料是否完好，如有损坏或包装破裂，请勿使用。
- 使用过程中如出现过敏反应或不适，请立即停止使用并咨询医生。
- 敷料仅限一次性使用，禁止重复使用。
- 存放时请避免高温、阳光直射和潮湿环境。
- 请将产品放置在儿童无法触及的地方。
以上为水胶体敷料-二类无菌产品的技术指南，希望能为您的使用提供帮助。
如有任何疑问，请咨询专业医生或相关医疗机构。
水胶体敷料在预防和治疗压疮中的临床应用
水胶体敷料在预防和治疗压疮中的临床应用压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死；由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤破溃所致的溃疡［1］。
随着社会人口老龄化，老年住院患者逐年增加，慢性疾病患者增加，使压疮的发生危险明显提高，目前，我国住院患者压疮发生率约3%～14%［2］。
如果患者发生压疮，不仅延长住院时间、增加了痛苦，也增加了治疗费用及家属的负担、同时也增加了护理人员的工作量。
由于压疮的预防和治疗是临床护理工作人员长期的工作难点，因而也是体现护理质量管理的指标之一。
我科自2013 年1 月开始使用由康维德贸易有限公司生产的水胶体敷料（超薄敷料、标准敷料、多爱肤软膏、水解胶）对压疮高危患者和压疮的患者进行预防与治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我科2013 年1～10 月收治的压疮高危患者60 例（Braden 量表评分得分8～12 分），女26 例，男34 例，年龄62～91（77.3±5.8）岁。
压疮患者40 例，女18 例，男22 例，年龄68～89（76.7±6.1）岁，Ⅰ、Ⅱ期伤口34 处；Ⅲ期伤口4 处，Ⅳ期伤口2 处；部位：足踝处5 处，背部5 处，骶尾部17 处，髋部13 处；面积1cm×1.5cm～7cm×8.5cm。
1.2 方法1.2.1 压疮的预防方法将60 例压疮高危患者按随机数字表法分成预防对照组（对照组）和预防观察组（观察组），按不同的护理方法预防压疮。
观察组30 人，先清洁受压处皮肤，再用生理盐水擦洗待干后，贴上水胶体敷料，每5～7d 更换一次，每3～4h 更换体位。
对照组30 人，采用传统的护理方法预防压疮，即加强基础护理，保持患者皮肤清洁和床单位整洁，用50%红花酒精按摩受压部位，每2～3h 更换体位。
1.2.2 压疮的治疗方法将40 例压疮患者按随机数字表法分成传统治疗组（传统组）和敷料治疗组（敷料组）各20 例，按不同换药方法治疗各期压疮。
水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果及促进创面愈合机制探讨
水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果及促进创面愈合机制探讨水胶体敷料是一种新型的敷料材料，其具有良好的渗透性和保湿作用，被广泛应用于大面积烧伤患者的创面护理。
随着水胶体敷料在临床中的应用逐渐增多，人们对其在大面积烧伤患者中的应用效果及促进创面愈合机制进行了深入研究。
本文将探讨水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果以及促进创面愈合的机制。
1.1 促进创面愈合水胶体敷料具有良好的渗透性和保湿作用，能够有效地促进创面愈合。
研究表明，水胶体敷料能够形成一层透明的凝胶膜，保持创面处于湿润环境，有利于细胞再生和修复。
水胶体敷料中的透气孔可以有效排出创面渗出物，避免创面结痂，有利于创面愈合。
1.2 减少感染风险大面积烧伤患者的创面容易受到外界细菌的感染，严重影响创面愈合。
水胶体敷料具有抗菌作用，能够有效地减少感染风险。
其透气性和吸水性能较强，能够及时排出创面渗出物，减少细菌滋生的机会，有效预防创面感染。
1.3 缓解疼痛水胶体敷料能够提供良好的舒适度，减少创面疼痛。
其柔软性和透气性能较好，可以紧密贴合创面，减少对患者的摩擦和刺激，有利于缓解疼痛。
水胶体敷料中含有丰富的营养物质，能够为创面提供必要的营养，促进创面再生。
研究表明，水胶体敷料中的多种生物活性物质对创面愈合起到了良好的促进作用。
二、水胶体敷料促进创面愈合的机制探讨2.1 创面湿润环境的维持2.2 渗出物的排出水胶体敷料具有较好的吸水性能，能够及时排出创面渗出物。
创面渗出物中含有大量的蛋白质和细胞垃圾，如果不能及时清除，会对创面的愈合造成影响。
水胶体敷料通过透气孔排出创面渗出物，有利于创面愈合。
2.3 营养物质的提供2.4 抗菌作用水胶体敷料具有一定的抗菌作用，能够有效地减少创面的感染风险。
感染是创面愈合的主要障碍之一，水胶体敷料的抗菌作用有助于促进创面的愈合。
水胶体敷料的临床护理应用综述
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水胶体敷料的作用及临床应用
1、水胶体敷料是一类在临床中广泛应用的新型创面敷料，由弹性的聚合水凝胶与合成橡胶和黏性物混合加工而成。
此类敷料可以吸收少量到中量渗液，其密闭性可以阻挡微生物的入侵，为伤口愈合提供湿润环境，同时可起到部分清创作用。
这些特点恰好可以弥补以纱布为代表的传统敷料屏障作用差，且不能促进伤口愈合的缺点，对各期压疮均起到一定预防和治疗作用。
2、水胶体敷料还可促进上皮细胞胶原蛋白的合成，创造低氧环境，促进毛细血管生成，增加毛细血管血流灌注，对各类静脉炎起到有效预防和治疗作用。
作为一种新型敷料，其临床应用范围也越来越广，除了在压疮和静脉炎中的应用，还逐步扩展到伤口护理、皮炎防治、管路固定以及婴幼儿护理等方面。
3、水胶体敷料自带黏边，无需胶带固定，使用简单方便。
且便于裁剪，可根据不同部位的结构特点，做成不同厚度和形状，较好的贴合于压疮、下肢动静脉溃疡、静脉炎、手术切口及烧伤创面等部位。
因此，水胶体敷料在临床和患者家庭中得以广泛应用。