月宫颈癌腔内后装放疗的护理ppt课件

合集下载

宫颈癌术后辅助放射治疗课件

宫颈癌术后辅助放射治疗课件

放射治疗后,患者应按照医生的建议 进行康复治疗和护理,避免过度劳累 和剧烈运动。
患者在放射治疗期间,应保持良好的 生活习惯和饮食习惯,避免吸烟、饮 酒等不良习惯。
避免副作用
01
保持良好的生活 习惯,如戒烟、 戒酒、保持良好
的饮食习惯等
02
避免过度劳累, 保持充足的休息
和睡眠
03
避免接触辐射源, 如X射线、伽马
05
医院环境:患者对医院环境 的满意程度
02
副作用:患者对治疗过程中 出现的副作用的接受程度
04
医生态度:患者对医生态度 的满意程度
06
费用:患者对治疗费用的满 意程度谢 谢B来自瘤的形态和位置,采用不同的
放射治疗剂量分布方式
放射治疗剂量的调整:根据患
C
者的反应和肿瘤的变化,调整
放射治疗剂量
放射治疗剂量的监测:通过影
D
像学检查和临床检查,监测放
射治疗剂量的效果和副作用
放射治疗时间
01
术后辅助放射 治疗的时间通 常在术后4-6
周开始
02
放射治疗的持 续时间通常为
5-6周
03
内部放射治疗:将放射性同位素植入肿瘤内部,如 碘-125粒子植入等
立体定向放射治疗:通过精确定位和剂量控制,提 高放射治疗的准确性和疗效
调强放射治疗:根据肿瘤的形状和位置,调整放射 剂量和照射范围,提高疗效并减少副作用。
放射治疗剂量
放射治疗剂量的选择:根据肿
A
瘤大小、位置、分期等因素确

放射治疗剂量的分布:根据肿
辅助放射治疗 可以提高患者
的生存率
辅助放射治疗 可以减少肿瘤 的转移和扩散
辅助放射治疗 可以提高患者 的生活质量和

宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT课件

宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT课件
与化疗药引起的毒性反应有关使用紫杉醇时可能出现低血压窦性心动过速心悸肺水肿及高血压用药期间应严格注意心律及脉律变化必要时可行心电监护发理问题及时处理
.
C
主 要 内 容
ONTENTS
01
病历简介
02
护理问题
03
护Байду номын сангаас措施
04
讨 论
05
补充相关知识
查房目的
了解宫颈癌的病因、病理生理
掌握宫颈癌的临床表现
药理作用(一)
药理作用:

属紫杉类药物,通过促进微管双聚体装配面微管,同时通过防止去多聚化过
程而使微管稳定,阻滞细胞于G2和M期,从而抑制癌细胞的有丝分裂和增殖。
紫 一般和其他化疗药物联合使用。 杉 不良反应: 醇 ★ 骨髓抑制:中性粒细胞减少是常见的副反应而且通常较严重。
局部皮疹,有时伴有搔痒。
年龄、性行为紊乱、多产、吸烟等因素有关。
高危型生殖道HPV(人乳头瘤病毒)感染在宫颈癌病因中具 有重要作用,是目前研究焦点。
大多宫颈癌的发病是一连续过程,是由于宫颈上皮不典型
增生(轻-中-重度<原位癌>)演变至浸润癌。
病例介绍(一)
患者,宁保娥,女,66岁,主因“宫颈癌术后2月,化疗2周期后10天”, 拟行放疗入院。 患者于术前1月(2016年10月)出现无诱因不规则阴道出血。 2016年11月于临汾市人民医院行诊刮术。术后病检:宫腔凝血块中可见 少量鳞癌组织。
指导患者采取舒适的体位以及减轻疼痛的方法。
护理目标:日常活动能自力
护理诊断、护理措施、护理目标(四)
护理诊断:放射性直肠炎:与放疗后引起的并发症有关 护理措施:
向患者讲解放疗的相关知识,放疗后引起的腹泻等不适属正常反应, 并不是病情加重的表现,消除思想顾虑,积极配合治疗。 注意腹部保暖,避免受凉。 多饮水,放疗期间每日饮水量达2500—3000ml 注意饮食卫生,予清淡易消化富含维生素的饮食。

宫颈癌腔内放疗的护理PPT课件

宫颈癌腔内放疗的护理PPT课件
8
半衰期过长的放射源就不能制作成微型源用于纤细 的腔管。还要有足够的组织穿透力,辐射防护难度不 应太大,要能加工成微型源。 ) 缺点: 1、对正常组织损伤较大; 2、局部反应较重; 3、辐射防护比较困难; 4、相对的运行成本较高,手续繁琐; 人性化治疗的工作流程:聊天-麻醉-置管-图像引导治疗,一天只治疗一个病人。在国内优质的公共资源 和高质量公共服务医疗卫生机构大部分聚集在北京、 上海一线城市,造成资源配置严重的不均衡。中科院 肿瘤医院每天有几百号病人等床位。
周围组织损害,以避免严重并发症。 ❖ 3)可以避免放置治疗容器过程中医务人员受到不
必要的照射。
7
高剂量率近距离后装治疗特点 1、治疗时间短,不需要住院; 2、定位准确; 3、所用的192依放射源可以微型化,可用于纤细的
腔道。(江苏省共有后装机33台,用的放射源大都 是依-192,半衰期为74.2天,后装机约6个月左右 更换一次放射源。迄今为止科学家已利用核反应堆 和加速器产生了大约2500种放射性同位素,目前 用于近距离放射治疗的大概10种左右。放射源的 选择:半衰期不宜过长也不宜过短,半衰期过短在 运输和治疗准备过程中由于衰减就丧失价值。
4
外照射也称之为远距离照射,距离80-100CM。是指 放射源位于人体外部,射线需经人体正常组织后使 它的最高剂量在皮肤下一定深度即肿瘤的中心位置 ,皮肤的反应较轻,如直线加速器。电子不断高速 运转产生高能量的高能X射线、高能电子线。
5
❖ 内照射也称之为近距离照射,将放射源连同施源 器置放于人体天然腔管内或者将细针插入瘤体再 导入放射源的放疗技术,包括腔内、管内、组织 间置入手术中置管等。
3
❖ 宫颈癌的放射治疗的方法可分为腔外治疗和腔内 治疗。我们在讲腔内放疗护理之前先大概了解一 下什么是腔内放射治疗。

宫颈癌后装放疗的护理

宫颈癌后装放疗的护理

治疗前
治疗前护理 治护疗理中计护划理 治疗后护理

进行后装放射治疗前30分钟 安排病患排空大小便并彻底 对阴道进行冲洗,实施会阴 处常规备皮消毒。

对于宫颈癌感染脓液较多的 病患采用3%双氧水棉球进 行擦洗,通过纱布填塞与胶 布固定双重措施防止施源器 脱落。
治疗中

协助病患取截石位后着专用 裤并运用扩阴器将阴道与子 宫充分暴露;指导病患通过 深呼吸放松腹部与会阴。

关好铅门后依据治疗计划启 动操作系统,治疗中若病患 出现明显腹痛、心慌、体位 改变等情况应立即中断治疗。 通过对讲机耐心为病患解答 相关问题确保病患的配合。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
1、取出填塞纱布与施源器,对于引导活动性 出血较多的病患应使用纱布填塞止血(24h内 必须取出),检测病患血压脉搏正常后安排其 回到自己的病房。
治疗后
治疗前护理
治疗中护理 治疗治疗后后 护理
5、对于体温>38℃且伴有腹痛阴道流血的病 患应及时通知医生进行相应处理。
6、依据病患术后时间与临床情况安排其进行 饮食,多饮水、多食用“高蛋白与高维生素” 的果蔬,忌食油腻与辛辣食品,
放射性皮炎
对于早期皮炎(干性皮炎) 可使用滑石粉外扑(禁止 使用红汞、碘酒擦拭), 严重者(湿性皮炎)重复 暴露患处并暂停放疗
宫颈癌后装 放疗的护理
主讲人:XXX 2022年8月
主要内容
后装放疗的概述
后装放疗的护理
后装放疗常见并 发症的处理
PART1
后装放疗概述
定义
后装放疗是指医务人员先 将不装有放射源的容器放入子 宫及阴道内,然后在有防护屏 蔽的条件下利用机械自动控制 的方法将放射源输入容器进行 放疗的技术。

一例宫颈癌放疗患者的护理查房PPT课件

一例宫颈癌放疗患者的护理查房PPT课件

护理团队的合作和沟通能力得到提高。 为今后的护理工作提供有益的参考和借鉴。
04
护理措施落实与效果评估
皮肤护理操作要点
保持皮肤清洁干燥
放疗后患者皮肤可能出现红肿、 瘙痒等不适,应保持皮肤清洁干 燥,避免使用刺激性强的洗浴用
品。
避免摩擦和刺激
穿着柔软、宽松的内衣,减少皮肤 摩擦;避免阳光直射和冷热刺激。
放疗过程与注意事项
放疗过程
包括体外照射和腔内照射两部分。体外照射主要针对盆腔淋 巴结和宫旁组织,腔内照射则主要针对宫颈原发病灶。
注意事项
放疗期间需保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和抓挠;注意营养 和休息,增强机体抵抗力;定期复查血常规等指标,及时处 理放疗反应。
并发症预防与处理措施
并发症预防
放疗期间需注意预防放射性肠炎、膀胱炎等并发症的发生,保持大小便通畅, 避免便秘和憋尿等行为。
使用皮肤保护剂
根据医嘱使用皮肤保护剂,以减轻 皮肤损伤和促进愈合。
疼痛缓解方法分享
药物治疗
根据疼痛程度,医生可开具相应 的止痛药物,如非甾体抗炎药等

非药物治疗
采用热敷、冷敷、按摩等非药物 方法缓解疼痛,注意根据患者舒
适度调整。
心理支持
提供心理支持和情绪疏导,帮助 患者减轻疼痛带来的焦虑和恐惧

营养支持策略探讨
分析存在问题原因,提出改进措施
问题原因
部分护理人员对宫颈癌放疗患者的护理要点掌握不够全面,导致护理措施执行不到位; 同时,团队成员间的沟通协作仍需加强。
改进措施
加强护理人员的专业培训,提高其对宫颈癌放疗患者护理要点的掌握程度;强化团队成 员间的沟通与协作,确保护理措施的有效执行;关注患者的心理状态,加强心理关怀。

宫颈癌术后辅助放射治疗PPT课件【37页】

宫颈癌术后辅助放射治疗PPT课件【37页】

ⅡB、ⅢA、ⅢB、ⅣA及ⅠB2和 ⅡA2期:
• 选择先行影像学检查者,若影像学未发现淋巴结转移,可 行盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗;影像学发现肿大 淋巴结者,若盆腔淋巴结阳性且主动脉旁淋巴结阴性时, 可选择:①盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗±主动脉 旁淋巴结放疗;②腹膜外或腹腔镜淋巴结切除术,当主动 脉旁淋巴结阴性时,行盆腔放疗+近距离放疗+顺铂同期化 疗(化疗为1级证据);主动脉旁淋巴结阳性者,可行延 伸野放疗+近距离放疗+顺铂同期化疗。影像学检查发现盆 腔淋巴结和主动脉旁淋巴结均阳性时,可考虑行腹膜后或 腹腔镜淋巴结切除术,术后延伸野放疗+顺铂同期化疗+近 距离放疗。影像学检查发现有远处转移者,若有临床指征 可在可疑处活检证实转移,然后进行全身治疗±个体化放 疗。需要注意的是,术后需行影像学检查以确定淋巴结切 除术的彻底性。
ⅠB2和ⅡA2期:
可选择:①广泛子宫切除+盆腔淋巴结 切除+主动脉旁淋巴结取样(2B级证据); ②盆腔放疗+顺铂同期化疗+近距离放疗,A 点剂量≥85Gy(1级证据);③盆腔放疗+ 顺铂同期化疗+近距离放疗,A点剂量75~ 80Gy,放疗结束后行辅助性子宫切除术(3 级证据)。
术后辅助治疗
手术治疗后的病例的后续处理应根据术后病理检查 结果来决定。没有淋巴结转移但合并有以下高危因素如原 发肿瘤体积较大、有深层间质浸润和/或淋巴脉管间隙浸 润者,需补充盆腔放疗(1级证据)±顺铂同期化疗(化 疗为2B级证据),也可选择观察。淋巴结阳性和/或切缘 阳性和/或宫旁浸润,术后需补充盆腔放疗+顺铂同期化疗 (1级证据)±阴道近距离放疗。主动脉旁淋巴结阳性者, 可行胸部CT或PET,如无其他远处转移,行主动脉旁淋 巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗;如合并 远处转移,可先在可疑处活检,活检阴性者行主动脉旁淋 巴结放疗+顺铂同期化疗+盆腔放疗±近距离放疗,活检阳 性者则采用全身性治疗±个体化放疗。

宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT课件

宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT课件

放疗对营养的影响
放疗过程中,病人可能会出现 口腔、食管黏膜的损伤,影响 食物的消化和吸收。
放疗可能引起恶心、呕吐、食 欲不振等不良反应,导致营养 摄入不足。
放疗可能增加病人的代谢负担, 消耗更多的能量和营养素。
适合放疗病人的食物与营养补充
高蛋白食物
如鱼、肉、蛋、奶制品等,有助于修复组织 损伤。
富含维生素的食物
注意保持口腔卫生,定 期刷牙、漱口,以减少 感染风险。
若出现严重不良反应, 应及时就医并遵医嘱处 理。
04
宫颈癌术后放疗病人的 心理护理
放疗病人的心理特点
01
02
03
恐惧和焦虑
放疗病人常常因为对疾病 的未知和放疗过程的恐惧 而产生焦虑情绪。
抑郁和情绪低落
放疗过程中可能出现的不 良反应和身体不适,可能 导致病人情绪低落、失去 信心。
宫颈癌术后放疗病人护理查房PPT 课件
目录
• 宫颈癌术后放疗概述 • 宫颈癌术后放疗病人的护理 • 宫颈癌术后放疗病人的营养与饮食 • 宫颈癌术后放疗病人的心理护理 • 宫颈癌术后放疗病人的康复与随访
01
宫颈癌术后放疗概述
放疗的目的和重要性
01
放疗是宫颈癌治疗的重要手段之 一,其主要目的是通过放射线杀 死癌细胞,控制肿瘤生长,并降 低复发风险。
01
注意事项
02
03
04
遵循医生指导,根据病情制定 合适的康复计划。
避免剧烈运动,以免加重病情 。
注意保暖,避免感冒。
随访的重要性与频率
及时发现复发或转移
通过定期随访,可以及时发现肿瘤复发或转移,以便采取进 一步的治疗措施。
监测治疗效果
通过随访,可以监测放疗和化疗的效果,为后续治疗提供依 据。

宫颈癌放疗PPT课件

宫颈癌放疗PPT课件
9
10
1.1 体外放疗
• 外照射的作用:
使宫颈肿瘤缩小,减少出血症状; 改善肿瘤浸润引起的宫颈区解剖结构的变化,使内照射容易进行
; 使内照射的高剂量区能够包括肿瘤体积; 外照射给予宫旁和淋巴引流区较高的剂量;
11
1.1体外放疗
• 界限: 上界:L5上缘水平; 下界:闭孔下缘(IIIA期除外) ; 外界:在真骨盆外1.5-2.0cm; 前界:髂耻联合前缘(拒不同肿 瘤而定); 后界:全部骶骨在照射野内。
34
放疗并发症
• (2)晚期并发症:
常见的有放射性直肠炎、放射性膀胱炎、皮肤及皮下组织的改变、生殖器官的改 变、放射性小肠炎等。
最常见的是放射性直肠炎,多发生在放疗后1-1.5年。主要表现为:大便次数增多 、粘液便、便血,严重者可出现直肠阴道瘘。
其次是放射性膀胱炎,多数在1年半左右,主要表现为尿频、尿痛、尿血、排尿不 畅,严重者可出现膀胱阴道瘘。
21
1.2近距离照射
将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内(如子宫腔、阴道等)为 腔内照射。
放射源直接放入肿瘤组织间进行照射为组织间照射,二者同属于近距 离照射。
宫颈癌的腔内放疗有其自然的有利条件,宫颈、宫体及阴道对放射性 耐受量高、放射源距肿瘤最近、以较小的照射体积可取得较大的放疗 效果。
– 恶性肿瘤的放疗原则与其他治疗手段一样,要最大限度地杀灭癌细胞, 尽最大可能保护正常组织和重要器官,即尽量提高治疗效果,降低并发 症。 适当的治疗工具:体外放疗、近距离放疗。 适宜的照射范围:肿瘤靶区、临床靶区。 足够的照射剂量:能杀灭肿瘤。 均匀的剂量分布 合理的照射体积:太小肿瘤复发、太大副反应重。 个别对待是放疗的基本要求:肿瘤情况、患者情况。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

• 3)治疗完毕后,待剂量显示源退回,将 放射源导管和病人体内的施源器分离, 护送病人回准备室,将施源器取出,并 观察有无出血和纱块遗留。
• 4、治疗后的护理: • 取出施源器和纱布后观察阴道有无出血,如有活 动性出血应观察出血量,必要时用无菌纱布压迫 止血,8小时后取出纱布,再检查阴道有无出血, 门诊病人如无不适,可休息20分钟后有家属陪同 回家,住院病人回病房后注意监测体温,脉搏, 呼吸,血压,腹痛,阴道出血等情况,并作好记 录。每日行阴道冲洗,保持阴道清洁,避免交叉 感染。
3、治疗过程中的护理: • 1)根据治疗计划备齐用物,扶病人上床以防跌倒, 取截石位,铺洞巾消毒会阴,用扩阴器充分暴露 阴道和子宫,消毒阴道,上好施源器,将施源器 用纱布填塞,再用胶布固定,以防脱落。如宫颈 癌感染脓液多,准备3%双氧水棉球3—4个擦洗。
• 2)送病人至机房(治疗室),接好施源器接头, 再次观察施源器是否固定好,嘱病人不要紧张, 不要移动体位,整个治疗过程在闭路电视监控 下进行,如有不适可招手示意,我们用对讲系 统与其交流,关好铅门,启动操作系统,在监 控室严密观察病人动态,
• 1、治疗前的护理: • 1)心理护理:心理护理对于治疗病人往往起着十分重要 的作用,宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧,焦虑,怕痛, 怕长期收病痛折磨被丈夫抛弃,甚至有的怕死,又有强烈 求生的欲望,期待接受治疗后能解除或缓解症状,甚至治 愈,延长寿命,因此我们应该主动关心体贴病人,向病人 介绍治疗情况及当前肿瘤事业的发展,告知其肿瘤并不可 怕。许多人通过治疗是可以痊愈的,使其放下思想包袱, 并开导病人面对现实,正确对待疾病,消除病人恐惧感和 焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。
2、一般护理: (1)护士应协助医生先病人及家属了解病情及向患者告 知有关注意事项,以取得理解和配合,治疗前半小时嘱病 人排空大小便。(2)检验报告单,是否查血常规(白细 胞不低于3.5g/L,血小板不低于100g/L)。(3)测血压 及体温,血压不得低于13.33/9.33kpa,体温高于37.5℃ 不做宫腔放疗,高于38℃不做阴道治疗。
月宫颈癌腔内后装放疗的 护理
宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤,也是威胁 我国妇女健康的重要疾病而放射治疗室是治疗宫颈癌的主 要手段,放射治疗包括腔内后装放疗和外照射治疗。 后装放疗是指先把不带放射源的治疗容器置于治疗部 位,然后将放射源送入容器进行治疗,这样可以避免放置 治疗容器过程中医务人员受到不必要的照射。
相关文档
最新文档