《康复护理》第5章常见疾病康复护理第十六节癌症
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《康复护理学》常见疾病的康复护理.优秀精选PPT
感知觉障碍、癫痫及心理行为异常。 86‰, 目前全国有31万例脑瘫患儿，每年新增4.
应用1．各运种动康功复能技障术碍，及对姿脑势瘫异患常儿进脑行性全瘫面痪的患、儿多的样运化动的发康育复一治般疗不和能护达理到，同帮龄助正他常们儿获的得发最育大水的平运，动并、具智有力异、常语的言运和动社模会式适及应异能常力姿，势改。
致病因素：胎儿发育迟缓、早产儿、低出生体重 善(5)生其存他质感量觉，和以认适知应功家能庭障和碍社：会脑生瘫活患。儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。
8主第临6要十床‰表 六 特, 目现节点前为以癌全中不症国枢随的有运意康3动运1复万功动例能为脑障主瘫碍，患和表儿姿现，势为每异肢年常体新。的增不4随. 意动作，在紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时消失。
（4）强直型：比较少见，病变部位比较广 泛，主要表现为锥体外系损伤症状。由于 全身肌张力显著增高，身体异常僵硬。使 患儿四肢被动运动时，四肢肌张力呈铅管 状或齿轮状增高。
（5）肌张力低下型：此型患儿肌张力显著 降低，呈软瘫状。由于肌张力低下，易发 生吸吮和吞咽运动困难。
（6）震颤型：极少见的一种脑瘫类型，多 由锥体外系损伤及小脑损伤引起。表现部分患儿 听力减退甚至全聋。 (5)其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常 有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺 失。
(6)癫痫发作：以全身性阵挛发作、部分发 作、继发性大发作多见。 (7)情绪、行为障碍：患儿表现为好哭、任 性、固执、孤僻、脾气古怪、易于激动， 情绪不稳定，注意力分散等。 (8)其他：多数患儿生长发育落后，营养不 良，且免疫力低下，易患呼吸道感染等病。
（1）痉挛型：占脑瘫患儿的2/3， 主要病 变在椎体束。临床以肌张力明显增高、运 动发育迟缓和肢体异常痉挛为特征。
应用1．各运种动康功复能技障术碍，及对姿脑势瘫异患常儿进脑行性全瘫面痪的患、儿多的样运化动的发康育复一治般疗不和能护达理到，同帮龄助正他常们儿获的得发最育大水的平运，动并、具智有力异、常语的言运和动社模会式适及应异能常力姿，势改。
致病因素：胎儿发育迟缓、早产儿、低出生体重 善(5)生其存他质感量觉，和以认适知应功家能庭障和碍社：会脑生瘫活患。儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。
8主第临6要十床‰表 六 特, 目现节点前为以癌全中不症国枢随的有运意康3动运1复万功动例能为脑障主瘫碍，患和表儿姿现，势为每异肢年常体新。的增不4随. 意动作，在紧张兴奋时，不自主运动增多，安静时消失。
（4）强直型：比较少见，病变部位比较广 泛，主要表现为锥体外系损伤症状。由于 全身肌张力显著增高，身体异常僵硬。使 患儿四肢被动运动时，四肢肌张力呈铅管 状或齿轮状增高。
（5）肌张力低下型：此型患儿肌张力显著 降低，呈软瘫状。由于肌张力低下，易发 生吸吮和吞咽运动困难。
（6）震颤型：极少见的一种脑瘫类型，多 由锥体外系损伤及小脑损伤引起。表现部分患儿 听力减退甚至全聋。 (5)其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常 有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺 失。
(6)癫痫发作：以全身性阵挛发作、部分发 作、继发性大发作多见。 (7)情绪、行为障碍：患儿表现为好哭、任 性、固执、孤僻、脾气古怪、易于激动， 情绪不稳定，注意力分散等。 (8)其他：多数患儿生长发育落后，营养不 良，且免疫力低下，易患呼吸道感染等病。
（1）痉挛型：占脑瘫患儿的2/3， 主要病 变在椎体束。临床以肌张力明显增高、运 动发育迟缓和肢体异常痉挛为特征。
常见疾病的康复护理课件
常见疾病的康复护理
20
选择题
例题
1.尺桡骨干双骨折复位和长臂石膏外固定中,患者进行肌肉收缩 操练应用
A等张运动 B等长运动 C被动运动 D等速运动
E助力运动
2．为下肢损伤的病人制定一个康复锻炼程序，锻炼程序中增 加肌力的一个最重要因素是？
A 锻炼间期的恢复时间 B 每组锻炼的重复次数 C 每次锻炼持续时间 D 锻炼强度
常见疾病的康复护理
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概念
截肢（Amputation）
n 是指通过手术切除失去生存能力、没有生理功 能、危害人体健康的部分或全体肢体，以挽救患 者的生命的方法。
n 包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离) 两种 。
常见疾病的康复护理
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使用义肢可有的并发症
1．残肢皮肤破溃、窦道形成、瘢痕、角化 2．残端骨突出、外形不良 3．残肢关节挛缩 4．残肢痛 5．幻肢感和幻肢痛 6．残端感染 7．残端水肿 8．残端骨突起
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截肢后康复护理
⒈心理
⒉残肢护理、功能训练
截肢术后的康复主要是功能恢复锻炼和义肢 的装配功能恢复锻炼，改善患者全身健康状态， 促进残肢定型，增强肌力，防止肌肉萎缩、关节 僵直及畸形，提高关节活动度，使装配义肢后更 好地发挥代偿功能。
3.非理想残肢护理
4.幻肢痛处理
常见疾病的康复护理
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大腿弹力绷带包扎
常见疾病的康复护理
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腕关节活动度训练
主动前臂旋前外推手掌
被动屈腕
被动尺偏
常见疾病的康复护理
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髋关节活动度训练
主动屈曲
主动外旋外展
被动内旋
被动后伸
常见疾病的康复护理
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《康复医学》课件第五章 第十七节 肿瘤的康复
四、康复治疗措施
3.恢复期的康复（恢复性康复) 目的是使患者功能障碍减轻至最低程度，进一步提高生活自理能力，回归社会。 （1）加强营养支持，达到营养均衡，改善全身状况。 （2）运动疗法：采用小强度、短时间、多次重复的耐力训练及较温和的运动方式如太极拳、健身操等，根据个人情况调整运动强度及时间，原则是循序渐进，避免疲劳。 （3）支具、矫形器：对于治疗后残留功能障碍者，应加强功能锻炼，必要时使用支具完成功能活动，达到生活完全自理。 （4）职业训练：对于处于就业年龄并且可以恢复工作者须进行必要的职业康复训练。大多数患者可以通过针对性的康复治疗及合理的环境改造恢复原先的工作。少数不能恢复原工作者，可根据功能情况重新选择或调整合适的工作，并进行相应的职业训练。
三、康复评定
(四) 活动功能评定 一般采用Karnofsky活动状况评定量表。该量表将患者的日常活动能力与疾病的表现进行评定，分为3类11级，采用百分制进行量化。
三、康复评定
四、康复治疗措施
1.治疗前期的康复（预防性康复) 目的是尽可能减轻癌症引起的原发性或继发性功能障碍，预防残疾的发生。 （1）营养支持：癌症患者最主要的问题是营养障碍，合理调配患者的饮食可提高机体抵抗力，对后期的治疗和康复非常有利。应注意少量多餐，食物多样化，易于消化吸收，营养均衡。 （2）通过分析评估，讨论治疗方案，预计残疾发生的可能性及程度。 （3）运动疗法：可以采取耐力性训练、关节活动度训练、牵伸训练、力量训练、医疗体操等，以增强身体耐力，维持关节活动度及肌力，为后续治疗打好基础。如果患者不能进行主动活动，可适当进行一些被动训练。运动训练的基本原则是较小强度，较短时间，多次重复，以不产生明显疲劳和症状加重为度。在进行运动之前，要对患者进行全面检查，随时掌握病情变化，制订切实可行的运动负荷量。
3.恢复期的康复（恢复性康复) 目的是使患者功能障碍减轻至最低程度，进一步提高生活自理能力，回归社会。 （1）加强营养支持，达到营养均衡，改善全身状况。 （2）运动疗法：采用小强度、短时间、多次重复的耐力训练及较温和的运动方式如太极拳、健身操等，根据个人情况调整运动强度及时间，原则是循序渐进，避免疲劳。 （3）支具、矫形器：对于治疗后残留功能障碍者，应加强功能锻炼，必要时使用支具完成功能活动，达到生活完全自理。 （4）职业训练：对于处于就业年龄并且可以恢复工作者须进行必要的职业康复训练。大多数患者可以通过针对性的康复治疗及合理的环境改造恢复原先的工作。少数不能恢复原工作者，可根据功能情况重新选择或调整合适的工作，并进行相应的职业训练。
三、康复评定
(四) 活动功能评定 一般采用Karnofsky活动状况评定量表。该量表将患者的日常活动能力与疾病的表现进行评定，分为3类11级，采用百分制进行量化。
三、康复评定
四、康复治疗措施
1.治疗前期的康复（预防性康复) 目的是尽可能减轻癌症引起的原发性或继发性功能障碍，预防残疾的发生。 （1）营养支持：癌症患者最主要的问题是营养障碍，合理调配患者的饮食可提高机体抵抗力，对后期的治疗和康复非常有利。应注意少量多餐，食物多样化，易于消化吸收，营养均衡。 （2）通过分析评估，讨论治疗方案，预计残疾发生的可能性及程度。 （3）运动疗法：可以采取耐力性训练、关节活动度训练、牵伸训练、力量训练、医疗体操等，以增强身体耐力，维持关节活动度及肌力，为后续治疗打好基础。如果患者不能进行主动活动，可适当进行一些被动训练。运动训练的基本原则是较小强度，较短时间，多次重复，以不产生明显疲劳和症状加重为度。在进行运动之前，要对患者进行全面检查，随时掌握病情变化，制订切实可行的运动负荷量。
癌症病人康复护理课件
03
心理压力可能影响生活 质量
04
心理压力可能影响康复 效果
05
心理压力可能影响患者 对治疗的信心和配合度
06
心理压力可能影响患者 家属的生活质量
2
癌症康复护理的 方法
饮食调理
1 营养均衡：摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质 2 食物多样化：选择多种食物，避免单一食物 3 清淡饮食：避免油腻、辛辣、刺激性食物 4 适量摄入：根据病情和身体状况，适量摄入食物 5 饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食 6 保持良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免狼吞虎咽
演讲人
目录
01. 癌症康复护理的重要性 02. 癌症康复护理的方法 03. 癌症康复护理的注意事项
1
癌症康复护理的 重要性
提高生活质量
缓解疼痛：通过康复护理，减轻癌症病人的疼痛， 提高生活质量
恢复功能：通过康复护理，帮助癌症病人恢复身 体功能，提高生活质量
心理支持：通过康复护理，提供心理支持，帮助 癌症病人克服心理障碍，提高生活质量
01
保持良好的运动习惯，适当
进行有氧运动，如散步、慢 03
跑等
保持良好的社交关系，与家
人、朋友保持良好的沟通和 05
交流，避免孤独和寂寞
保持良好的饮食习惯，多吃
02 蔬菜水果，少吃高脂肪、高
糖、高盐的食物
保持良好的心理状态，保持
04 乐观积极的心态，避免焦虑
和抑郁
运动锻炼
01
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
02
运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度运动
03
运动强度：根据个人身体状况和医生建议进行
04
运动注意事项：避免剧烈运动，注意运动安全，运动前后进行热身和拉伸
第5章 常见疾病的康复护理ppt课件
康复时机
从急性期开始（发病后头2-4周） 生命体征尚不稳定时，应以抢救为主 一般在生命体征稳定、神经学症状不再发
展后48小时开始
康复时机
蛛血：一般卧床休息观察1月后进行
脑栓塞：尽可能查明栓子来源，并向患者 及家属说明
（一）软瘫期的康复护理
1.软瘫期的良姿位摆放 （1）健侧卧位（图1） （2）患侧卧位（图2） （3）仰卧位（图3）
手
下肢
弛缓，无随意运 弛缓，无
动
随意运动
无主动手指屈曲
最小限度 的随意运 动，开始 出现共同 运动或其 成分
上肢
手
下肢
3 痉挛加剧可随意引起共同 能全指屈 1)随意引起共同运动
运动，并有一定的关节运 曲勾状抓 或其成分
动
握，但不 2)坐位和立位时，髋、
能伸展， 膝、踝可屈曲
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有时可有
反射引起
伸展
4 痉挛开始减弱，出现一些 能侧方抓 开始脱离共同运动的
（二）感觉功能评估
痛温觉 触觉 运动觉 位置觉 实体觉 图形觉
（三）认知功能评估
注意 识别 记忆 理解 思维
（四）言语功能评估
评估患者的发音情况及各种语言 形式的表达能力，包括说、听、读、 写和手势表达。
（五）摄食和吞咽功能评估
1.临床评估 2.实验室评定 3.咽部敏感试验
（六）日常生活活动能力（ADL）评估
脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功 能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、 住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或 丧失。 常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或 功能独立性评估法（FIM）。
（七）心理评估
癌症康复护理课件
癌症康复护理课件
xx年xx月xx日
• 癌症康复护理概述 • 癌症康复护理的基本知识 • 癌症康复护理的实践操作 • 癌症康复护理的常见问题与解答 • 癌症康复护理的未来发展
目录
01
癌症康复护理概述
癌症康复护理的定义
癌症康复护理是指对癌症患者进行全面的护理，包括生理、心理和社会方面的支持 ，以帮助他们恢复健康、提高生活质量。
癌症康复期的运动护理
制定运动计划
力量训练
根据患者的身体状况和运动能力，制 定适合的运动计划。
进行适量的力量训练，增强肌肉力量 和耐力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等。
癌症康复期的日常生活护理
保持良好的生活习惯
规律作息，避免熬夜和过度劳累。
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，增强免疫力。
倾听、鼓励等心理疏导方法。
病情监测与记录
指导家属定期监测患者的生命体 征，记录病情变化和药物使用情 况，以便及时发现异常情况并采
取相应措施。
04
癌症康复护理的常见问题 与解答
如何应对康复期的不适感？
科学应对
癌症康复期可能出现各种不适感，如疼痛、疲劳、恶心等。应遵循医生的建议， 按时服药，并采用放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解不适感。同时，保持良好的 作息和饮食习惯，有助于提高身体抵抗力，减轻不适感。
如感到情绪低落、焦虑、抑郁等，可寻求专业心 理辅导的帮助。心理辅导有助于患者认识并处理 不良情绪，学会应对压力的方法。
如何科学合理地进行营养补充？
均衡饮食
癌症康复期需要摄入足够的营养素，以支持身体的恢复。患者应遵循均衡饮食的原则，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。同时，避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物， 以免加重身体负担。
xx年xx月xx日
• 癌症康复护理概述 • 癌症康复护理的基本知识 • 癌症康复护理的实践操作 • 癌症康复护理的常见问题与解答 • 癌症康复护理的未来发展
目录
01
癌症康复护理概述
癌症康复护理的定义
癌症康复护理是指对癌症患者进行全面的护理，包括生理、心理和社会方面的支持 ，以帮助他们恢复健康、提高生活质量。
癌症康复期的运动护理
制定运动计划
力量训练
根据患者的身体状况和运动能力，制 定适合的运动计划。
进行适量的力量训练，增强肌肉力量 和耐力。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等。
癌症康复期的日常生活护理
保持良好的生活习惯
规律作息，避免熬夜和过度劳累。
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，增强免疫力。
倾听、鼓励等心理疏导方法。
病情监测与记录
指导家属定期监测患者的生命体 征，记录病情变化和药物使用情 况，以便及时发现异常情况并采
取相应措施。
04
癌症康复护理的常见问题 与解答
如何应对康复期的不适感？
科学应对
癌症康复期可能出现各种不适感，如疼痛、疲劳、恶心等。应遵循医生的建议， 按时服药，并采用放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解不适感。同时，保持良好的 作息和饮食习惯，有助于提高身体抵抗力，减轻不适感。
如感到情绪低落、焦虑、抑郁等，可寻求专业心 理辅导的帮助。心理辅导有助于患者认识并处理 不良情绪，学会应对压力的方法。
如何科学合理地进行营养补充？
均衡饮食
癌症康复期需要摄入足够的营养素，以支持身体的恢复。患者应遵循均衡饮食的原则，摄入足够的蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。同时，避免过度摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物， 以免加重身体负担。
《康复护理学》第5章常见疾病的康复护理(颈椎病)
第七节 颈椎病
颈椎病
概述 定义：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继 发病理改变累及周围组织结构（神经根、 脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相 应的临床表现 颈椎病可诱发多种疾病，所侵害的部位可 涉及周围的脊髓、神经、血管等多种重要 组织，进而诱发多种特异性表现
病因
病因多样
病理过程复杂
第五章
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节
常见疾病的康复护理
第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复
脑卒中 颅脑损伤 脑瘫的康复 脊髓损伤 周围神经病损 骨折 颈椎病 肩周炎的康复
评估
神经根型颈椎病评价
脊髓型颈椎病评估
康复护理措施
睡枕要求 纠正颈姿 颈椎操 手法按摩与足底按摩 饮食调理 佩戴颈围 康复教育
临床表现
神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型 混合型 颈型
主要功能障碍
Hale Waihona Puke 神经根型主要功能障碍为为上肢、手的麻木、无 力等，严重者可影响ADL能力。 脊髓型依严重程度，可能表现为四肢麻木、无力、 步态异常、影响上下肢功能，严重者可能截瘫。 椎动脉型不影响四肢功能，轻度影响生活和工作， 但头晕严重者亦可影响ADL能力。 交感型及颈型不影响四肢功能 。
《康复护理》第5章-常见疾病康复护理第二节--颅脑损伤
（二）适应证 Ⅰ期：患者生命体征稳定，无明显心绞痛，
安静心率<110次／min，无心力衰竭、严重 心律失常和心源性休克，血压基本正常，
体温正常。 Ⅱ期：与I期相似，患者病情稳定，运动能 力达到3代谢当量(METs)以上，家庭活动时 无显著症状和体征。 Ⅲ期：临床病情稳定者，
(三)禁忌证 凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况 都列为禁忌证，包括原发病临床病情不稳定或合 并新临床病症。
（五）认知功能评估
认知属于大脑皮质的高级活动范畴，它包括感觉、 知觉、注意、记忆、理解和智能。颅脑损伤患者常 见的认知障碍有记忆障碍和知觉障碍。记忆障碍包 括近记忆障碍和远记忆障碍，近记忆障碍可采用物 品辨认－撤除－回忆法评估，远记忆障碍可采用 Wechsler记忆评价试验。知觉障碍可采用Rivermead 知觉评价表评估。
第二节 颅脑损伤
概述
颅脑损伤（head injury，HI）是创伤中发 病率仅次于四肢的常见损伤，但其死亡率居 各类创伤首位。 颅脑损伤后，患者可出现意识障碍、神经 系统阳性体征及颅内压增高的症状及体征， 也有部分患者表现较轻，意识障碍历时较短， 神经系统无阳性体征。
二、主要功能障碍及评估 （一）脑损伤严重程度的评估
第五章 常见疾病的康复护理
第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑瘫的康复 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 骨折 第七节 颈椎病 第八节 肩周炎的康复
第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复
3.感知力训练 4.解决问题能力的训练
（1）指出报纸中的信息 （2）排列数字 （3）物品分类
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用。方法是用0－10代表不同程度的疼痛，0为无
痛，10为剧痛。让患者自己在标有0－10的标记直
线上圈出一个Βιβλιοθήκη 能代表其疼痛程度的数字。（3）根据患者应用镇痛药的情况将癌症疼痛分为
五级：
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
──────────────────
级别 应用镇痛药情况 级 别 应用镇痛药情况
第五章 常见疾病的康复护理
第一节 脑卒中 第二节 颅脑损伤 第三节 脑瘫的康复 第四节 脊髓损伤 第五节 周围神经病损 第六节 骨折 第七节 颈椎病 第八节 肩周炎的康复
第九节 手外伤的康复 第十节 腰椎间盘突出症 第十一节 截肢 第十二节 慢性阻塞性肺病 第十三节 冠心病的康复 第十四节 糖尿病的康复 第十五节 骨质疏松症的康复 第十六节 癌症的康复
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
癌症患者躯体功能评估的原则和方法与 各器官损伤时一般功能评估相同。如肌力、 肌张力、关节活动度、平衡反应、协调能 力、站立和步行能力(步态)等 。 3．心理社会评估 评估患者对患病的反应， 采取的态度和认识程度，以及家庭和社会 支持系统情况。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
（1）癌症侵润所致的疼痛：占癌症疼痛的80％。 （2）抗癌治疗所致的疼痛：手术、放疗及化疗 等抗癌治疗，可损伤神经等组织导致患者出现疼 痛;手术后切口瘢痕的疼痛。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
（3）与癌症病变相关的疼痛：患者长期卧床造成 的压疮、便秘、肌肉痉挛等都可能引起疼痛。 （4）癌症患者因合并症及并发症而引起的疼痛： 如患者合并骨关节炎、痛风、糖尿病周围神经病 变等引起的疼痛。
────────────────────────
0级 不痛
3级 需口服与(或)
肌肉注射麻醉剂
l级 需非麻醉性镇痛药 4级 需静脉注射麻醉剂
2级 需口服麻醉剂
──────────────────
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
2．躯体功能评估 癌症所引起的躯体功能障碍是 根据癌症侵犯的部位不同而影响其不同部位的功 能，例如骨肉瘤导致骨关节破坏和疼痛，使患者 的行走或肢体活动显著受限；脊髓肿瘤导致下肢 瘫痪。癌症所导致的继发性功能障碍，如癌症对 体质的消耗引起营养不良、贫血；长期卧床缺乏 活动引起肌`力减退、肌肉萎缩、关节纤维性挛缩、 下肢静脉血栓形成等；癌症治疗所致的功能障碍， 如手术损伤、放疗损伤、化疗损伤等。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
第十六节 癌症的康复
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
一、概述
癌症（cancer）是目前严重危害人类生命和 生存质量的难治性疾病,其特点是致残率高、病死 率高。目前主要采用综合的治疗方法。癌症康复 (cancer rehabilitation)是指调动医、患两个方面的 积极性，并采取综合的治疗方法，调整患者心理 状态，改善生理功能，提高生存率、延长生存期、 改善生活质量,促进癌症患者最大限度的功能恢复。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
（二）评估 疼痛评估的原则 （1）相信患者的主诉：应鼓励患者详细地讲述 疼痛的感受及与疼痛相关的病史，仔细倾听患者 关于疼痛的主诉并进行评估。 （2）全面评估疼痛：包括了解癌症及疼痛病史、 性质、程度及对生活质量的影响，体检、相关的 检查及镇痛的治疗史。 （3）动态评估疼痛：评估疼痛的发作、治疗效 果及转归。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
癌症患者的康复，必须重视各种方法 的综合运用和康复护理，使患者最大限度 地回归社会。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
二、主要功能障碍及评估 （一 ）主要功能障碍 1．疼痛 疼痛是癌症患者最常见的症状，也是严 重影响患者生活质量的主要因素。癌症疼痛 (cancer pain)的原因包括：
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
2．躯体功能障碍 （1）癌症本身可引起功能障碍
1）原发性损伤：如骨关节肿瘤破坏骨关节致肢体 活动功能障碍。
2）继发性损伤：如癌症对体质的消耗引起营养不良、 贫血；长期卧床缺乏活动引起肌力减退、肌肉萎缩、 关节纤维性挛缩、下肢静脉血栓形成等。 （2）癌症治疗所致的功能障碍
1）手术损伤：如喉癌全喉切除术后丧失发声、言 语交流能力；乳癌根治术后肩关节活动障碍与上肢淋 巴性水肿；肺癌肺叶切除术后肺呼吸功能降低。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
2）放疗损伤：如骨髓造血功能抑制；鼻咽癌放疗 后腮腺唾液分泌减少、颞颌关节活动功能障碍。 3）化疗损伤：如骨髓造血功能抑制、多发性神经 病变。 3．心理障碍 癌症患者从疑诊时开始、到确诊后、 治疗前后都可能出现震惊、恐惧、否认、淡漠、 抑郁、焦虑等心理问题。
癌症康复护理的内容： 癌症确诊后及治疗后的一般护理及康
复阶段的各种功能恢复的护理；化疗的毒 副反应护理及放疗的皮肤保护护理；各种 癌症的饮食护理及器官残损后的康复护理 等。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
(一)心理康复 心理康复的核心是使患者正确认识自己的 疾病，理解疾病本身及治疗过程可能出现 的各种不良反应，树立战胜疾病的信心， 逐步适应疾病之后及治疗后的个人生活以 及社会活动方面所出现的各种改变。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
（二）癌症的物理治疗 （三）癌症恢复期的康复
癌症经治疗得到控制进入恢复期后,需进行恢复 性康复治疗(restorative rehabilitation)。
1．坚持定期复查病情，进行必要的治疗，巩固 和提高疗效。
《康复护理》第5章常见疾病康复护理第 十六节癌症
评估方法
1.癌痛评定标准
（1）视觉模拟法（VAS划线法）：纸或尺上划
10cm长的直线，按mm划格，直线左端表示无痛，
右端表示剧痛。让患者在线上最能反应自己疼痛
程度之处划一交叉线，评估者根据患者划Ⅹ的位
置来估计患者疼痛的程度。
（2）数字分级法（NRS）：该法在国际上较为通