第四章 消化系统

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消化系统概述学习教案

消化系统概述学习教案

消化系统概述学习教案一、教学内容本节课选自教材《人体生理学》第四章“消化系统”,详细内容主要包括消化系统的组成与功能、消化过程、营养物质的吸收及其调节机制。

二、教学目标1. 让学生掌握消化系统的基本组成和功能,了解各个器官在消化过程中的作用。

2. 使学生理解消化过程中食物的分解、吸收和转化,掌握营养物质吸收的途径和机制。

3. 培养学生运用所学知识分析生活中的实际问题,提高学生的实践能力。

三、教学难点与重点重点:消化系统的组成、功能及消化吸收过程。

难点:消化过程中各种消化酶的作用、营养物质的吸收机制。

四、教具与学具准备教具:挂图、PPT、实物模型、显微镜。

学具:笔记本、彩笔、教材。

五、教学过程1. 导入(5分钟)通过展示消化系统的挂图,引导学生思考:消化系统包括哪些器官?它们有什么作用?2. 知识讲解(10分钟)(1)消化系统的组成与功能。

(2)消化过程:食物的分解、吸收和转化。

(3)营养物质的吸收及其调节机制。

3. 实践情景引入(5分钟)邀请一位同学上台演示食物的消化过程,引导学生关注消化酶的作用。

4. 例题讲解(15分钟)讲解与消化系统相关的典型例题,引导学生运用所学知识解决问题。

5. 随堂练习(10分钟)布置与消化系统相关的练习题,让学生巩固所学知识。

六、板书设计1. 消化系统的组成与功能2. 消化过程食物的分解营养物质的吸收转化3. 营养物质的吸收机制七、作业设计1. 作业题目:(1)简述消化系统的组成与功能。

(2)解释消化过程中食物的分解、吸收和转化。

(3)阐述营养物质的吸收机制。

2. 答案:(1)消化系统包括消化道和消化腺,主要功能是消化食物、吸收营养物质。

(2)食物在消化过程中经过物理和化学分解,转化为可吸收的营养物质。

(3)营养物质通过小肠绒毛、毛细血管和淋巴系统吸收。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课学生对消化系统的基本知识掌握较好,但在理解消化酶的作用和营养物质的吸收机制方面还存在一定困难。

内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理

内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理

内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1.了解消化系统的结构功能与疾病的关系。

2.理解消化系统疾病的病因和常见病种。

3.掌握护理评估。

【教学具体内容】1.消化系统结构功能与疾病关系。

2.消化系统疾病病因和常见病种。

3.护理评估:(1)病史:患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理-社会状况、生活史。

(2)身体评估:一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。

(3)实验室及其检查。

难点:胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。

重点:消化系统疾病的身体评估。

第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1.了解消化系统疾病常见症状体征的病因2.理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3.掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1.恶心呕吐:(1)病因。

(2)临床表现特点及护理评估内容。

(3)常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

(4)补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2.腹痛:(1)病因、症状特点及护理评估内容。

(2)常用护理诊断/问题、护理措施及依据,尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。

3.腹泻:(1)病因、症状特点及护理评估内容。

(2)常用护理诊断/问题、护理措施及依据。

4.吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸:简介概念和病因。

难点:腹痛的病因及特点。

重点:常见症状的护理诊断和护理措施。

第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1.了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2.了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3.理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4.掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1.概述:概念、发病情况。

2.临床分类与病因:B型胃炎主要由Hp感染引起;A型胃炎主要由自身免疫引起。

3.临床表现:缺乏特异性症状。

4.实验室及其他检查:胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法,胃镜可确诊。

4消化系统.解答

4消化系统.解答

第四章消化系统一.单项选择题1.上消化道是指 ( ) A.从口腔到咽 B.从口腔到胃C.从口腔到十二指肠 D.从口腔到空肠2.下消化道是指 ( ) A.从十二指肠到盲肠 B.从十二指肠到直肠C.从小肠到直肠 D.从空肠到肛管3.含有味觉感受器的舌乳头有 ( ) A.菌状乳头和丝状乳头 B.叶状乳头和丝状乳头C.菌状乳头和轮廓乳头 D.叶状乳头和轮廓乳头4.关于舌的描述,错误的是 ( ) A.舌粘膜表面的味觉感受器称味蕾 B.有味觉和协助发音等功能C.舌下肉阜是下颌下腺的开口 D.舌肌为平滑肌5.与中耳鼓室相通的是 ( ) A.口腔 B.鼻咽 C.口咽 D.喉咽6.关于腮腺的描述,错误的是 ( ) A.人体最大的唾液腺 B.开口于颊粘膜C.位于咬肌后部的表面 D.开口于口底粘膜7.关于食管的描述,错误的是 ( ) A.颈椎前方 B.气管前方C.在第六颈椎下缘接咽 D.是消化道最狭窄的部分8.咽腔 ( ) A.有6个通道 B.有5个通道C.有4个通道 D.有3个通道9.胃的描述中正确的是 ( ) A.大部分位于腹上区 B.借贲门与十二指肠相接C.大部分位于左季肋区 D. 借幽门与食管相接10.胆总管 ( )A.由左右肝管汇合而成 B.由左右胆囊管汇合而成C.肝总管和胰管汇合而成 D.由肝总管和胆囊管汇合而成二.多项选择题1.属于消化系统的器官有 ( ) A.肝 B. 胰 C. 脾 D.肾2.关于牙齿的正确表达是 ( )A. 成人上颌牙齿总数为14颗B. 儿童的乳牙总数为20颗C. 成人第三磨牙又称“智齿”D. 牙龈内含有丰富的毛细淋巴管3.关于食管的描述,正确的是 ( ) A.气管前方 B.颈椎前方C.上端平第7颈椎下缘 D.是消化道最狭窄的部分4.与咽腔相交通的是 ( ) A.鼻腔 B.口腔 C.喉腔 D.中耳鼓室5.胃壁中 ( ) A.胃粘膜上有胃腺的开口 B.胃腺的主细胞分泌胃蛋白酶原C.肌织膜由两层平滑肌构成 D.胃腺的壁细胞主要分泌盐酸6.小肠绒毛内的管道,主要有 ( )A. 淋巴管B. 毛细血管C. 中央乳糜管D. 血管7.结肠 ( ) A.呈“门”形环绕在空肠和回肠周围 B.升结肠起自回肠C.与盲肠、直肠和肛管组成大肠 D.降结肠连接直肠8.进出肝门的结构包括 ( )A. 肝静脉B. 肝动脉C. 肝管D. 门静脉9.胆囊 ( ) A.位于胆囊窝内 B.能分泌胆汁C. 胆囊底可在肝的前缘露出 D.可储存和浓缩胆汁10.胰腺 ( ) A.为人体第一大消化腺 B.外分泌部分泌的胰岛素直接进入血液C. 为腹膜外器官 D.内分泌部分泌的胰液进入十二直肠三.是非题1.内脏器官一般可分为中空性器官和实质性器官。

消化系统

消化系统
平滑肌 一般为内环,外纵。 (四)外膜:纤维膜(咽、食管、直肠下部)
浆膜。
粘膜的结构
1、上皮: 复层扁平上皮:保护功能。 分布于:口腔、咽、食管、肛门。 单层柱状上皮:消化、吸收功能。 分布于:胃、肠
2、固有层:含消化腺、血管、神经、淋巴组织。
3、粘膜肌层:1-2层平滑肌。
二、口腔
是消化管的起始部 ,前经口裂通外界,后 经咽峡与咽相通。前壁 为上、下唇,两侧为颊 ,上壁为腭,下壁为口 腔底。口腔以上、下牙 弓为界分为口腔前庭和 固有口腔两部分。
2、胃的形态
(1)两壁:前壁、后壁
(2)两缘:胃大弯(下
缘)、胃小弯(上缘)— 角 切迹。
(3)两口:贲门(入口)、幽
贲门 胃大弯
3、胃的分部 胃分四部分:
贲门部、胃底、 胃体、幽门部 (又称胃窦)。
贲门部
胃底
幽门管 幽门部
幽门窦
胃体
胃溃疡和胃癌多发于胃的幽门窦近胃小弯处
(二)胃壁的微细结构特点
腹上区 脐区 腹下区
左季肋区 左腹外侧区
左腹股沟区
第二节 消化管
教学目标
1、熟悉消化管的一般结构。 2、了解口腔的组成和分部;熟悉咽峡的组成。
3、熟悉舌肌的作用;了解牙的形态结构、乳牙和恒牙 的排列、牙式。 4、掌握口腔腺的位置及导管的开口部位。 5、掌握咽的位置、分部及交通;熟悉腭扁桃体的位置。 6、掌握食管的位置、三个狭窄部位和临床意义;了解 食管的组织结构特点。
腮腺管开口
3、上壁
腭分隔鼻腔和口腔,前2/3为硬腭, 后1/3为软腭。软腭后缘中央有垂向下 方的乳头状突起,称腭垂(悬雍垂)。 腭垂两侧各有两条黏膜皱襞,前方的 称腭舌弓,后方的称腭咽弓。
在口咽部的外侧壁有腭扁桃体,位 于腭舌弓和腭咽弓之间的隐窝(扁桃 体窝)内。

畜禽解剖学-消化系统

畜禽解剖学-消化系统

食 管黏的膜组上皮织:复结层构扁 特
点 平 上皮,浅层细胞 角质
1. 黏膜: 皱


固有层:疏松结缔组

仅2. 前黏膜端下有层少:量黏食,膜管而肌腺犬:。发平牛达滑羊。肌、马猫
分内环行和外纵行两层
3. 肌层:全为横纹肌:牛、羊、犬 横纹肌 + 平滑肌:猪、马、猫
4. 外膜或浆膜
犬食管腺:黏液细胞为 主
反刍胃的大 小
成年牛胃:容积 110 ~ 235L ,瘤胃约占 80 %,网胃 5% ,瓣胃 7 ~ 8 %,皱胃 8 ~ 9 %。 4 个胃共占体 重约 2.5 %,其中前 3 个胃约占总重 89 %,皱胃只 占 11 %。 4 个胃包括内容物时常可占体重达 15 %。
羊胃:容积一般为 13 ~ 23L ;各胃所占比例基本 与 牛相似,不同之处是网胃较大而瓣胃较小。
脏面向左略向后 ,与瘤胃腹囊 接 触;壁面向 右略 向前, 与 膈、肝 和胆囊
瓣胃黏膜特点:瓣叶 / 百 叶
出入口:网瓣口,瓣皱 口
4. 皱胃(真 胃
( 1 )形态:呈 前 大后小的葫芦 形。
( 2 )分部:
底 部 —前 段 ,粗 大 幽 门 部 —后 段 , 细
( 3 )位置:右季肋部 和剑状软骨部。

单 胃:犬 马多胃, 猪:
,

,
牛,

无腺部
有区 腺部
贲门腺 胃底腺
区 幽门
腺区
Dog
五、胃 (Ventriculus gaster)
多室胃 (复 胃)
1. 瘤
胃前
23.. 网瓣

胃4. 胃皱胃—真


多 室 胃 ( 复 胃 )网胃瓣 胃

消化系统习题

消化系统习题

消化系统习题第四章消化系统第一节消化系统大体结构【练习题】一、名词解释1.上消化道2.下消化道3.咽峡4.十二指肠大乳头5.十二指肠悬肌6.回盲瓣7.齿状线 8.肝门 9.肝胰壶腹 10.麦氏点 11.腹膜 12.腹膜腔 13.小网膜14.肝十二指肠韧带 15.大网膜 16.直肠子宫陷凹答案1.临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称为消化道。

2.临床上把空肠以下的消化管称为下消化道。

3.由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成,它是口腔与咽的分界。

4. 位于十二指肠降部的后内侧壁的粘膜上,是胆总管和胰管的共同开口。

5. 连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间,是临床上确定空肠起端的标志。

6. 是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞,有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。

7. 是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环形线,是区别内、外痔的标志。

8.肝门是指肝固有动脉、门静脉和肝管等出入肝的门户。

9.肝胰壶腹是由胆总管末端与胰管末端汇合形成的膨大部。

10. 麦氏点是指脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处,当阑尾发炎时,此处可在压痛。

11.是衬于腹盆壁内面和覆于腹腔脏器表面的一层浆膜,分为壁腹膜和脏腹膜。

12.腹膜脏、壁两层相移行所围成的间隙叫腹膜腔。

13.是肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的腹膜结构。

它包括肝胃韧带和肝十二指肠韧带一部分。

14.是小网膜的游离右缘,内含肝固有动脉、门静脉和胆总管等重要结构。

15.是从胃大弯向下悬垂并反折向上附于横结肠的四层腹膜结构。

16.是位于直肠与子宫之间的腹膜间隙,为女性腹膜腔的最低位。

二、填空题1.消化系统包括(消化管)和(消化腺)两大部分。

2.口腔可分为前外侧部(口腔前庭)和后内侧部的(固有口腔)两部分。

3. 颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向(对)侧,双侧收缩使舌向(前)伸。

4. 人的一生先后有两组牙发生,第1组牙称(乳牙)牙,共有(20)个,第2组牙称(恒牙)牙,共有( 32 )个。

5.牙在外形上可分为(.牙冠),(牙颈)和(牙根)三部分。

第4章消化系统


第一节 概述 一、消化系统的组成=消化管+消化腺
• 消化管:口、咽、食管、胃、 小肠(12指肠、空肠、回肠)、 大肠(盲肠、阑尾、结肠、直 肠、肛管)。(上消化管:口 至十二指肠的消化管。下消化 管:空肠以下的消化管) • 消化腺:三大唾液腺(腮腺、 颌下腺、舌下腺)、肝、胰及 小消化腺。 • 功能:消化收纳食物,吸收营 养,排除残渣。呼吸、发音、 语言
1.口腔内结构: 有牙、舌等器官,并 有唾液腺的开口。
第二节 消化管 二、口腔
2.口腔境界: 前:前壁唇借口裂与外界通 后:后经咽峡通咽 两侧:两侧壁颊 上壁:上壁为腭 下壁:下壁为由软组织组成 的口腔底。
第二节 消化管 二、口腔
3.口腔分部: 口腔前庭、固有口腔 以上、下牙弓为界分口 腔前庭和固有口腔。上 下牙咬合急救时,从第 三磨牙后方插管。
许多细小的指状突起,由上皮和固有 层形成。内有大量的毛细血管和乳糜 管
3.肠腺:柱状细胞(分泌 多种消化酶)、杯状细胞 、潘氏细胞、内分泌细胞 4.淋巴组织:固有层内, 孤立淋巴滤泡,集合淋巴 滤泡。
七、大肠
结肠袋
大肠是消化管的下段,长约1.5米,在右髂窝内起自回肠, 全程形似方框,围绕空回肠周围。分为盲肠、阑尾、结肠、
ⅠⅡⅢⅣⅤ
二、口腔 (四)牙
3.牙的萌出: 乳牙共20个, 6个月萌出,3岁出齐。 恒牙共32个, 6岁左右更换,13岁出齐。 智齿在18岁左右萌出;
混合牙列 (6-13岁)
二、口腔 (四)牙
4.牙周组织 • 牙周膜(牙根与牙
槽骨之间的致密CT)
• 牙槽骨(牙根周围
骨质)
• 牙龈(]是包被牙颈
并与牙槽骨的骨膜紧密 相连的口腔粘膜。)
• • • • • • • • •

第四章消化系统--人体结构学

第四章消化系统一、大纲要求1.掌握消化系统的组成、消化管壁的一般结构,牙的一般结构与牙式,咽的位置、分部和交通,食管的位置、分部和狭窄,胃的形态、位置、分部及微细结构,阑尾根部的体表投影,小肠壁的微细结构、特点,肝的位置、形态、微细结构、腹膜与腹膜腔的概念。

2.理解内脏的一般形态和构造,口腔的分部,各器官的主要形态结构,小肠、大肠的位置、结构,胆囊与输胆管道,胰的位置、形态、微细结构。

3.了解胸部的标志线和腹部的分区,口腔三对唾液腺的位置、开口,腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。

二、内容概要消化系统组成概述胸、腹部标志线消化管壁的一般微细结构口腔:唇、腭、舌、牙、唾液腺消口腔、咽和食管咽:鼻咽、口咽、喉咽食管化胃的形态和分部胃胃的位置与毗邻系胃壁的形态和结构特点十二指肠统小肠空肠和回肠小肠粘膜的形态和结构特点肝和胰:位置形态、微细结构、胆道等盲肠阑尾大肠结肠(升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠)直肠肛管腹膜的解剖生理特点腹膜腹膜与脏器的位置关系腹膜形成的结构:韧带、系膜、网膜和陷凹三、测试题(一)名词解释1.上下消化道2.咽峡3.肝门管区4.咽淋巴环5.小肠绒毛6.腹膜腔7.齿状线8.麦氏点9.窦周间隙10.肝胰壶腹.(二)填空题1.消化系统由和组成。

2.消化管壁的一般结构由内向为、、和四层。

3.牙由、和构成。

4.腮腺导管开口于。

5.牙周组织包括、和。

6.能感受味觉的舌乳头是和,能感受一般感觉功能的舌乳头是。

7.咽的前壁不完整,分别与、和相通。

8.咽从上至下分为部部和部。

9.食管有三处狭窄,第一处在,距切牙约cm,第二处在,距切牙约cm,第三处在,距切牙约cm。

10.食管粘膜的上皮是,粘膜下层有腺。

11.胃可分为、、和四部。

12.胃底腺的主细胞分泌,壁细胞分为和。

13.十二指肠分为、、和四部分。

肝胰腹壶斜穿十二指肠的后内侧壁,开口于。

14.小肠可分为三段即、和。

15.小肠腺有细胞细胞和细胞。

16.十二指肠与空肠的分界是被固定。

初中科学浙教版九年级上册 第四章消化、血液循环、泌尿系统三专题知识点总结+练习(含答案)

第四章代谢与平衡专题知识点一、食物的消化与吸收1、消化系统由消化道和消化腺组成消化道:是一条中通的管道,从上到下有、咽、食管、、、大肠和肛门。

消化腺:包括分布于消化道外的、肝脏、和消化道壁上的、,其主要功能是分泌消化液,参与食物的消化。

2、三类大分子物质最终消化产物。

①淀粉→ 葡萄糖②蛋白质→ 氨基酸③脂肪→ 甘油与脂肪酸3、小肠是消化和吸收的主要场所(具有的特点)①小肠很,②内壁有许多,小肠内壁有,③小肠内有多种,④小肠有丰富的。

拓展:(1)小肠长约5-6米,可以增加食物的停留时间。

(2)小肠表面有皱襞,皱襞上有小肠绒毛,绒毛表面又有微绒毛,使小肠内表面积达200平方米;大大地增加了小肠食物消化和营养物质吸收的面积(3)小肠内消化液的种类多,如肠液、胆汁、胰液。

(4)绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管,且小肠绒毛壁毛细血管壁和毛细淋巴管壁都为一层上皮细胞,有利营养物质的吸收。

4、七大营养素在消化道被吸收的情况:胃:酒精和少量的水小肠:葡萄糖、氨基酸、甘油、脂肪酸、水、维生素、无机盐大肠:少量的水、无机盐、部分维生素5、消化分为两类:物理性消化:牙齿――切、撕、磨(咀嚼)胃――搅拌小肠――蠕动胆汁――乳化作用化学性消化:各种消化液中的消化酶的作用6、酶的定义:生物体产生的、具有催化能力的蛋白质,能使食物中的糖类、脂肪、蛋白质变成可吸收的物质。

(1)概念:是活细胞产生的具有生物催化能力的一类特殊的蛋白质(有些酶是RNA,不考)(2)特点:高效性、专一性、多样性(3)影响酶活性的因素:温度、PH等7、人体内最大的消化腺:肝脏人体内最大的消化器官:小肠二、人体的血液和循环①描述人体心脏、血管的结构以及血液循环1、观察心脏——位于人体胸中部偏左下方,心肌有力地收缩和舒张将血液输向全身。

心脏被心肌隔成左右不相通的两部分。

左右两部分又被能够控制血液定向流动的、只能向一个方向开的瓣膜(房室瓣)分别隔成上下两个腔,整个心脏可分为4个腔(左右心房和左右心室)。

第四章 消化系统

口腔内有大、小两种唾液腺。小唾液腺散在于各部 口腔粘膜内。 大唾液腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对。
胆总管和胰腺管
十二指肠上端 起自幽门,下端续 于空肠,长约25-30 厘米,包绕胰头。
在十二指肠降 部的后内侧壁上有 胆总管和胰腺管的 共同开口,胆汁和 胰液由此流入小肠
胰的形态 分部 位置
胰的功能 – 胰液 (外分泌) – 胰岛素 (内分泌)
来自肝脏
胰管
通向小肠



唾液腺 salivary glands
结构特点
功能
二、咽:pharynx
咽的分部、位置及各部 的重要结构和交通。
腭扁桃体 、咽扁桃体
咽鼓管咽口
鼻咽
口咽 喉咽
咽鼓管咽口 鼻后孔
咽峡 喉口 食管

是消化和呼吸的共同通道
位置: 位于鼻腔,
口腔和喉的后 方,上达颅底 ,下平第6颈 椎体下缘。
腭扁桃体肿大
口咽:
腭扁桃体肿大 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
• 左、右肝管 • 肝总管 • 胆囊管 • 胆总管
• 肝胰壶腹(Vater 壶腹) •肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)
胆汁的分泌和排出途径
肝细胞产生胆汁 胆小管 小叶间胆管
左肝管 右肝管
十二指肠
肝总管 胆总管 肝胰壶腹
胆囊管
胰管
胆囊 胰腺分泌胰液
胆汁排出途径
肝细胞产生胆汁
肝内胆道入肝左右管
肝总管
肛门括约肌分肛门 内括约肌和肛门外 括约肌
直肠rectum
位于盆腔内, 全长约15厘米, 从第3骶椎平面贴 骶尾骨前面下行, 穿盆膈终于肛门, 盆膈以下的一段 又叫肛管anal canal ,长约3-4厘米。
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第五章
消化系统
第一节 检查方法
第二节 第三节 第四节 第五节
胃肠道正常X线表现 胃肠道异常X线表现 胃肠道常见疾病 急腹症
第一节 检查方法
一、普通检查
主要用于急腹症、腹外伤。 1、透视(胸腹联透): 胸透:除外引起类似急腹症症状的胸部疾患 (胸膜炎、肺炎、肺梗塞、心梗、心衰、胸主动脉 夹层动脉瘤等)。 腹透:立位,了解积气肠管、膈下游离气体、 异常液面。 2、摄影: 常规立位腹部平片、仰卧位前后位腹部平片。
三、十二指肠
分为:球部、降部、水平部、升部。 轮廓、粘膜:球部-光滑整齐,粘膜纵行平 行的条纹,运动为整体性收缩; 降部-多呈羽毛状,似空肠,降升部蠕动多 呈波浪状向前推进; 十二指肠可有逆蠕动。
四、小肠
空肠:左上腹,富于环状皱襞,蠕动活 跃、迅速有力,常见羽毛状影; 回肠:肠腔较小,皱襞少而浅,蠕动不活 跃、慢而弱,轮廓光滑; 服钡后2-6小时钡首达盲肠,7-9小时排 空。
二、造影检查
(一)钡餐检查:
主要观察食管、胃肠道形态、功能。 1、检查前准备: 禁食水6-12小时,停服不透X线或影响胃肠道 功能的药物。 2、造影剂及辅助用药: 食管:浓稠钡 130%W/V或钡:水 3~4:1 ; 250~300ml/次。 胃及十二指肠:中等稠度:钡水比 1:1~1.5 250~300ml/次。
抗胆碱药;
降低胃肠道张力;654-2、阿托品进行胃肠道 低张气钡双重造影,显示微细结构。 另外,用于解除胃肠道痉挛,鉴别狭窄是器质 性、痉挛性改变。 胃动力药; 胃复安等,缩短全消化道检查时间。 产气粉; (小苏打、枸橼酸、酒石酸)与水作用在胃内 产生二氧化碳。
3、造影方法:
分为钡剂造影法、气钡双对比造影法及低张气 钡双对比造影法。 钡剂造影法: ① 黏膜法:显示胃黏膜形态、结构-黏膜像。 ② 充盈法:显示轮廓、形态、蠕动-充盈像。 ③ 加压法:显示病变的某些特征-加压像。 气钡双对比造影法:显示黏膜面的细微结构及 微小异常。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、胃 分型: 牛角型胃;张力均较高,呈横位,上宽下窄, 胃角不明显,见于肥胖人。 钩型胃;张力中等,胃角明显,胃下极大致达 髂嵴水平 长型胃(无力型);位置、张力均较低,胃 腔上窄下宽如水袋状,胃下极常在髂嵴平面以下, 多见于瘦长型人。 瀑布型胃;胃底呈囊袋状向后倾,胃泡大, 胃体小,张力高。
分组: 第1组;十二指肠; 第2组;近段空肠(左上腹); 第3组;远段空肠(左下腹); 第4组;近段回肠(中腹); 第5组;中段回肠(右下腹); 第6组;远段回肠(盆腔)。
五、结肠
横结肠、乙状结肠位置、长度变化较大,其余 结肠较固定。 充盈: 横结肠袋明显,降结肠变浅,乙状结肠消失, 直肠无结肠袋;盲肠结肠袋排列不整齐,尤内侧 缘。 黏膜: 无数不规则皱襞,升横结肠明显。 运动及排空: 总体蠕动,服钡6小时达肝曲,12小时达脾曲, 24~48小时钡剂排空。
第二节 胃肠道正常X线表现
一、食管
颈6水平与下咽相连,胸10~11与贲门相连。 两个狭窄:食管入口、膈裂孔处。 三个压迹(右前斜位): 主动脉压迹、左主支气管压迹、左房压迹。 食管 轮廓光滑整齐、管状影、伸缩自如、宽 约2~3cm 粘膜数条纤细纵行平行条纹影,与胃小弯黏膜 连续。
蠕动: 第一蠕动波;下咽动作; 第二蠕动波(继发蠕动波);食物团(始于 主动脉弓水平); 第三蠕动波;多发于食管下段。 食管胃角(贲门切迹)-下食管括约肌左侧 壁与胃底形成一个锐角切迹。
轮廓: 小弯与胃窦大弯-光滑整齐; 胃底与胃体大弯-锯齿状为横、斜走行粘膜 所致。 粘膜: 皱襞;条状透明影; 皱襞间沟;条纹状致密影。 小弯-平行整齐; 大弯-横向或斜行; 胃底-略呈网状; 胃窦-主要与小弯平行,有时也可斜行。 胃体粘膜皱襞宽度≦5mm。
蠕动: 胃体上部开始,逐渐加深,可同时见2~3个蠕 动波。 胃窦整体向心性收缩,整体舒张 胃的排空: 受胃的张力、蠕动、幽门功能、精神状态影 响,一般餐后2~4小时排空。
4、钡餐检查的禁忌症:
① 疑诊胃肠道穿孔; ② 近日内有胃肠道大出血; ③ 疑诊肠梗阻; ④ 妊娠者。
(二)结肠气钡双对比造影:
1、造影前准备: 清洁肠道;在造影前一日进低脂、少渣饮食。 次日早晨4-5点钟,口服甘露醇250ml/1瓶,饮生理 盐水或水2000ml,便5-6次,必要时清洁灌肠。 2、造影程序: ① 注钡(约300ml)至左结肠或横结肠中段; ② 注气(700-1000ml) ③ 翻转,俯卧位-左结肠对比像;仰卧位- 横结肠对比像;右前斜位-升结肠对比;头低位 - 盲肠、升结肠下部对比像。
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