特种设备管理台账

特种设备使用变更申请表使用单位名称：

注：多台设备可另加附页

特种设备定期检验申请表

我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。

特种设备定期检验计划明细表（共页）

填报人：联系电话：

单位地址：邮政编码：

********公司（公章）年月日

*****公司特种设备安全管理台账

单位名称：地址：

安全管理部门：安全管理人员：

特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、 m 。

填表人：_______ 填表时间：__________ 共页第页

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***公司特种设备作业人员管理台账

单位名称：安全管理部门：安全管理人员：

填表人：_______ 填表时间：__________共页，第页

第4 页

安全阀管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：

填表人： ______ 填表时间：__________共页，第页

第5 页

特种设备安全技术档案

单位名称：

设备名称：

设备型号：

注册代码：

档案建立日期：

归档号：

建档人：

目录

特种设备定期检验记录

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安全附件定期检验记录

第9 页

特种设备保养维修记录

设备名称（型号）：所在地点：

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特种设备运行故障和事故记录

********公司特种设备安全自行检查表（月份）安全检查时间：年月日—月日

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特种设备隐患管理台账单位名称：安全管理部门：安全管理人员：

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特种设备管理台账

特种设备运行故障和事故记录单位名称：管理部门：

特种设备管理台账

特种设备运行故障和事故记录汇总表

单位名称：管理部门：安全管理人员：

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