第四章-婴幼儿疾病的防治护理
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关
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下呼吸道
• 包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡 • 官腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰
富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的 微生物，不仅易于感染，而且易导致呼吸 道阻塞。
精品课件
急性上呼吸道感染
• 简称上感，俗称“感冒” • 时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病 • 6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减
精品课件
正常体温的变化
• 性别、年龄以及种族 • 昼夜及季节 • 喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室
温过高 • 测温时间长短
精品课件
体温测量及分类
• 腋表： 5分钟 • 正常体温36－－37℃ • 单纯体温达37℃以上，可不认为是病态 • 按体温高低将发热分4类，以腋表为准
<38℃ 低热 38℃～38.9 ℃ 中度发热 39 ℃～41 ℃ 高热 >41 ℃ 超高热
小时1次，切忌用退热药 • 避免使身体脱水的因素
室温22～28 ℃ 松解衣被 喂足母乳或水 • 上述处理无效或出现其他症状急送医院
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高热惊厥
• 好发6个月～3岁 • 先热后惊厥 • 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵
挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障 碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。 • 神经系统检查及脑电图均正常 • 高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7%
Biblioteka Baidu
2.细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓
血便、有里急后重；大便镜捡可见大量红
白细胞
3.坏死性肠炎
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治疗原则
• 预防脱水，纠正脱水 • 合理用药 • 加强护理，防治并发症
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家庭护理
1.加强护理 2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可适当减少哺乳次数，
人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正 常饮食。 3.控制感染 4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病 原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏 障功能，起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常 菌群的生态平衡，抑制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻 5.液体疗法：口腹补液及静脉补液 6.密切观察病情变化
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如何补充身体丢失的水分
• 自制糖盐水：500ml温开水＋1.75克（半 啤酒瓶盖）精食盐＋10克白糖（2小勺）
• 自制米汤加盐液：500ml米汤＋1.75克精 食盐
• ORS（口服补液盐）液
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秋季腹泻
• 由轮状病毒引起 • 多发生在每年8～11月 • 2岁以下多见 • 早期呕吐，合并上感，发热、腹胀等 • 水样便、蛋汤样便，数次至数十次不等 • 部分宝宝口渴及烦躁、脱水 • 自限性疾病 • 5～7天自愈 • 抗生素治疗无效 精品课件
精品课件
家庭处理
• 一般处理： 1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要
搬运，不要摇晃及大声喊叫，保持环境安 静，减少刺激 2.保持呼吸道通畅，清理分泌物，指压人中 穴，窒息时行人工呼吸 3. 控制高热 • 抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等 发作缓解后迅速送医院精品课！件
小儿呼吸道感染
• 为什么小儿易患呼吸道疾病？ 与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有
精品课件
家庭处理
• 低热：物理降温 冷敷、枕冰袋、 温水浴 （水温比体温低2 ℃ ～3
℃） 擦浴 （35％酒精） 多饮温开水 不要穿的太多 适当休息（卧床） 室内保持通风 室温20 ℃～25 ℃ 湿
度60％～65％ 精品课件
家庭处理
• 中度热： <38.5℃ 物理降温 > 38.5℃ 看年龄 <6个月物理降温为主 >6个月适当用退热剂
婴幼儿常见疾病的防治与护理
免费提供
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主要内容
• 小儿发热 小儿呼吸道感染 • 小儿腹泻病 常见皮疹性疾病 • 常见外科性疾病 如何预防小儿佝偻病 • 儿童用药误区 家庭小药箱
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小儿发热
发热 • 定义：体温超过正常范围高限 • 是人体防御疾病与适应内外环境温度异常
的一种代偿反应。 • 是生理性主动调节
原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱 • 非感染因素 1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等 2.气候因素：天气过热，腹部受凉 3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻 4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖
类食物消化吸收不良 • 易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、
• 促进排便
• 平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防
• 进行科学喂养 母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝
偻病
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小儿腹泻病
• 小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的 疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以2 岁以内小儿多见
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病因
• 感染因素： 1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫 2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等
• 高热及超高热：物理＋药物降温 • 退热处理后半小时复测体温
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新生儿脱水热
• 新生儿期体内水分不足导致的发热
• 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等
• 表现： 体温骤升 烦躁不安
哭闹不止 皮肤潮红
尿少
其他正常
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家庭处理
• 迅速补充水分： 白开水、5％葡萄糖水，每次10～15ml，每2
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家庭护理
• 采用中药治疗：如感冒冲剂 清热解毒口服液等
• 进行对症处理：退热 镇静 缓解鼻塞等
• 适当休息：室内保持通风（室温20～25℃，湿度60％－ 65％）
• 不要穿的太多
• 提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食）
• 采取物理降温：洗温水澡（水温鼻体温低2～3℃）35%酒 精擦浴
消化系统发育不完善、消精化品酶课件分泌少、酶活性低及胃肠道
临床表现
• 大便次数增多：轻者4～6次， 重者10次以 上
• 大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便 或糊状便，克悠黏液或脓血
• 常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电 解质紊乱
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诊断及鉴别诊断
• 较易诊断
• 鉴别诊断
1.生理性腹泻：多见于6个月以内，除大便次 数增多外无其他表现，食欲正常，生长发 育不受影响。进食其他食物后，大便次数 逐渐转为正常
少 • 病因：
病原体：90％以上上感由病毒感染引起。 病毒感染后易继发细菌感染
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临床表现
• 轻重不一 • 全身及呼吸系统：可骤然起病，表现位高
热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后 1～3填出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等 • 消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现 呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周 疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关
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下呼吸道
• 包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡 • 官腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰
富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的 微生物，不仅易于感染，而且易导致呼吸 道阻塞。
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急性上呼吸道感染
• 简称上感，俗称“感冒” • 时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病 • 6个月以后的宝宝易患上感，3岁后逐渐减
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正常体温的变化
• 性别、年龄以及种族 • 昼夜及季节 • 喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室
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体温测量及分类
• 腋表： 5分钟 • 正常体温36－－37℃ • 单纯体温达37℃以上，可不认为是病态 • 按体温高低将发热分4类，以腋表为准
<38℃ 低热 38℃～38.9 ℃ 中度发热 39 ℃～41 ℃ 高热 >41 ℃ 超高热
小时1次，切忌用退热药 • 避免使身体脱水的因素
室温22～28 ℃ 松解衣被 喂足母乳或水 • 上述处理无效或出现其他症状急送医院
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高热惊厥
• 好发6个月～3岁 • 先热后惊厥 • 表现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵
挛性收缩，眼球上翻或凝视，多有意识障 碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。 • 神经系统检查及脑电图均正常 • 高热惊厥转变为癫痫的几率为2％～7%
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2.细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓
血便、有里急后重；大便镜捡可见大量红
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3.坏死性肠炎
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治疗原则
• 预防脱水，纠正脱水 • 合理用药 • 加强护理，防治并发症
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家庭护理
1.加强护理 2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可适当减少哺乳次数，
人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正 常饮食。 3.控制感染 4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病 原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏 障功能，起到止泻作用。微生态药物有利于恢复肠道正常 菌群的生态平衡，抑制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻 5.液体疗法：口腹补液及静脉补液 6.密切观察病情变化
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如何补充身体丢失的水分
• 自制糖盐水：500ml温开水＋1.75克（半 啤酒瓶盖）精食盐＋10克白糖（2小勺）
• 自制米汤加盐液：500ml米汤＋1.75克精 食盐
• ORS（口服补液盐）液
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秋季腹泻
• 由轮状病毒引起 • 多发生在每年8～11月 • 2岁以下多见 • 早期呕吐，合并上感，发热、腹胀等 • 水样便、蛋汤样便，数次至数十次不等 • 部分宝宝口渴及烦躁、脱水 • 自限性疾病 • 5～7天自愈 • 抗生素治疗无效 精品课件
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• 一般处理： 1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要
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度60％～65％ 精品课件
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• 中度热： <38.5℃ 物理降温 > 38.5℃ 看年龄 <6个月物理降温为主 >6个月适当用退热剂
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主要内容
• 小儿发热 小儿呼吸道感染 • 小儿腹泻病 常见皮疹性疾病 • 常见外科性疾病 如何预防小儿佝偻病 • 儿童用药误区 家庭小药箱
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小儿发热
发热 • 定义：体温超过正常范围高限 • 是人体防御疾病与适应内外环境温度异常
的一种代偿反应。 • 是生理性主动调节
原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱 • 非感染因素 1.饮食不当，喂养不定时，不足量，突然改变食物品种等 2.气候因素：天气过热，腹部受凉 3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻 4.其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖
类食物消化吸收不良 • 易感因素:婴幼儿生长发育快、营养素要求高、胃肠负担重、
• 促进排便
• 平时注意预防 流行季节少去公共场所 看护者预防
• 进行科学喂养 母乳喂养，及时添加辅食，预防贫血及佝
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小儿腹泻病
• 小儿腹泻病是一组多病原、多因素引起的 疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以2 岁以内小儿多见
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病因
• 感染因素： 1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫 2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等
• 高热及超高热：物理＋药物降温 • 退热处理后半小时复测体温
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新生儿脱水热
• 新生儿期体内水分不足导致的发热
• 原因：室温过高，包裹太严，吃奶太少等
• 表现： 体温骤升 烦躁不安
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家庭护理
• 采用中药治疗：如感冒冲剂 清热解毒口服液等
• 进行对症处理：退热 镇静 缓解鼻塞等
• 适当休息：室内保持通风（室温20～25℃，湿度60％－ 65％）
• 不要穿的太多
• 提供适宜饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食）
• 采取物理降温：洗温水澡（水温鼻体温低2～3℃）35%酒 精擦浴
消化系统发育不完善、消精化品酶课件分泌少、酶活性低及胃肠道
临床表现
• 大便次数增多：轻者4～6次， 重者10次以 上
• 大便性状的改变：呈黄色或黄绿色稀水便 或糊状便，克悠黏液或脓血
• 常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电 解质紊乱
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诊断及鉴别诊断
• 较易诊断
• 鉴别诊断
1.生理性腹泻：多见于6个月以内，除大便次 数增多外无其他表现，食欲正常，生长发 育不受影响。进食其他食物后，大便次数 逐渐转为正常
少 • 病因：
病原体：90％以上上感由病毒感染引起。 病毒感染后易继发细菌感染
精品课件
临床表现
• 轻重不一 • 全身及呼吸系统：可骤然起病，表现位高
热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后 1～3填出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等 • 消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现 呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周 疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关