浅谈老年透析患者的护理要点
老年患者的血液透析护理
护士应通过对生命体征的密切观察 及早发现不良反应的早期征象，及时处理
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透析结束后
对止血有困难的患者，应该帮助止血
告诉患者起床速度不要太快，避免发生直立性低血压
严密观察生命体征，待患者一切正常后才能护送出血 透室
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谢
谢 ！
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超滤量பைடு நூலகம்
患者透析间期体重的增长超过了干体重的4％，应根 据患者以往的透析资料决定超滤量
▪ 一般超滤率控制在500 ml以内，并根据患者透析中的情况和血压适当增减超滤 量
对个别水肿严重或伴有腹水或胸水的患者，可以通过 单超来减缓透析对患者心血管系统造成的影响
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老人对不良反应的敏感度较低
流量过快可加重患者的心脏负担，引起心律失常
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透析液浓度
根据患者在透析中存在的不同问题调节钠浓度 对于高血压的患者，可适当调低钠浓度，一般控制
在138～142 mmoL／L 对于低血压、在透析中易出现抽筋的患者，可适当
调高钠浓度，一般控制在142～145 mmol／L
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老年血液透析 患者的护理要点
-----陈冰
老年尿毒症患者的特点
常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、 呼吸系统和消化系统疾病
在透析过程中容易发生低血压、抽搐和心律失常
有部分患者在透析中会主诉腹痛，要警惕有无小肠 坏死或腹腔感染灶
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营养不良
患者对透析不耐受导致透析不充分
伴有糖尿病、胃肠道慢性病等
仔细询问患者有无出血倾向，合理选择抗凝剂
老年透析病人要点护理课件
促进康复
针对老年透析病人的特点， 采取个体化的护理措施， 有助于促进病人的康复和 延长生存期。
02
老年透析病人的日常护理要点
饮食护理
总结词：合理饮食对于老年透析病人的 健康至关重要，需注意营养均衡、控制 盐分和水分摄入。
注意食物的烹饪方式，尽量采用蒸、煮、 炖等健康的烹饪方式，避免油炸和煎炒。
控制每日盐和水的摄入量，以减轻水肿 和高血压的症状。
详细描述
提供高蛋白、低盐、低脂、低钾的饮食， 以满足老年透析病人的营养需求，同时 避免对肾脏造成负担。
运动与休息护理
总结词：适当的运动和休息对于老年透析病人的身体恢 复和心理健康具有积极作用。
根据老年透析病人的身体状况和医生的建议，制定适当 的运动计划，如散步、太极拳等轻度运动。
详细描述
保证充足的休息时间，避免疲劳和过度劳累，有助于提 高身体免疫力和恢复体力。
社会心理支持与关 怀
关注老年透析病人的心理状态
01
及时发现和解决老年透析病人的心理问题，如焦虑、抑郁等。
提供心理疏导和情感支持
02
鼓励家庭成员、亲友参与，给予老年透析病人关心和支持。
开展健康教育活动
03
通过举办讲座、提供咨询等方式，提高老年透析病人对疾病的
认识和自我管理能力。
社会资源的合理利用与整合
展为肾功能衰竭。
慢性肾小球肾炎
由于免疫炎症反应导致 肾小球损伤，进而引发
肾功能衰竭。
其他原因
慢性泌尿系统梗阻、药 物性肾损伤、肿瘤等也 是导致老年透析的常见
原因。
老年透析病人的护理重要性
01
02
03
提高生活质量
通过有效的护理，可以改 善老年透析病人的生活质 量，减轻身体和心理负担。
老年血透患者护理注意事项有哪些
老年血透患者护理注意事项有哪些随着医疗技术的不断发展和社会进步，老年人血液透析（血透）作为一种重要的治疗手段，已经在临床上得到广泛应用。
对于患有肾脏功能衰竭等疾病的老年患者来说，血透可以有效替代肾脏的排毒功能，维持体内的电解质平衡和酸碱平衡，改善患者的生活质量。
然而，血透治疗需要长期接受，老年血透患者的身体状况可能较为脆弱，对护理和管理的需求也相应增加。
为了确保老年血透患者获得安全有效的治疗，并提高其生活质量，特别的护理和注意事项十分必要。
老年血透患者的护理是一项复杂而细致的工作，需要综合考虑患者的个体差异、病情特点以及治疗需求。
首先，护理人员应密切监测老年血透患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理任何异常情况。
老年患者常伴有多种慢性疾病和合并症，因此在血透治疗过程中，还需要考虑患者的全身情况，合理调整治疗方案，避免不必要的并发症和风险。
老年血透患者的护理需要关注全面，从生命体征的监测到感染控制、心理支持和营养管理等各个方面都需要精心照顾。
通过合理的护理措施和全面的护理管理，可以为老年血透患者提供更加安全、有效和舒适的治疗体验，同时提高其生活质量和康复程度。
一、老年血透患者的护理特点老年血透患者的护理具有一些独特的特点，这主要与老年人自身生理、心理状态以及血透治疗的特殊性有关。
以下是老年血透患者护理的几个特点：1.多种合并症：老年人往往伴随多种慢性疾病和合并症，如高血压、糖尿病、冠心病等。
这些疾病会影响到老年血透患者的治疗方案和护理需求。
护理人员需要充分了解患者的病情，针对其疾病特点制定个性化的护理计划。
2.免疫功能下降：随着年龄增长，老年人的免疫功能逐渐下降，容易受到感染的侵袭。
在血透治疗中，老年患者对感染更为敏感，护理人员需要加强感染控制，避免交叉感染，保持血透室的清洁和无菌。
3.营养不良：部分老年血透患者由于食欲不振、口味变化等原因，可能出现营养不良的情况。
护理人员需要关注患者的饮食情况，提供适当的饮食指导，确保患者获得足够的营养和热量。
老年患者血液透析的护理
老年患者血液透析的护理发布时间：2021-09-03T06:42:08.419Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：王春菊[导读]王春菊（九寨沟县人民医院；四川阿坝州623400）血液透析是治疗肾功能衰竭的一种有效方法，在肾病的治疗过程中，透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程。
人口老龄化是一个世界性的社会问题，我国已经逐步进入老龄化社会，老年尿毒症患者也在逐年递增。
随着血液净化技术的提升，血液透析治疗在老年患者中的应用安全性提升，但大多数患者由于年龄较大，在疾病的影响下，更容易出现各种问题，比如营养不良。
为此，应加强对老年患者的血液透析护理，进行一步提高患者的生活质量。
一、老年尿毒症患者的特点大多数老年人伴有高血压、糖尿病、骨质疏松、心血管系统、呼吸系统等疾病，在血液透析的过程中，容易出现低血压、抽搐和心律失常，也有部分患者在透析时会出现腹痛要进一步警惕是否出现小肠坏死或腹腔感染。
老年患者的抵抗力较差，导致患者对透析治疗不耐受，因此会导致透析不充分。
老年患者伴有糖尿病、胃肠道慢性病，在使用药物治疗时，会引发多种不良反应，使患者出现厌食、蛋白质摄入不足，由此会出现营养不良影响患者的抵抗力。
老年人对不良反应的敏感度较低，在透析治疗不适时应及时告知医护人员，才能保证治疗的安全。
二、老年患者血液透析护理要点（1）由于老年患者的记忆力逐渐衰退，在季节变换时，由于衣物增减容易弄错自己的体重，护理人员应陪同患者测量体重，并做好详细记录，在血液透析治疗期间，对于体重增长过多的患者，应给予更多的提示，告知患者控制日常饮食。
（2）护理人员在透析前也应仔细与患者进行交流，询问患者是否有出血倾向，有利于合理选择抗凝剂，保证透析治疗的安全。
护理人员要了解患者是否存在感染、发热情况，当发现异常时，应及时与医生进行沟通，进行处理之后。
才能对患者进行血液透析治疗。
（3）在利用血液透析治疗时，应根据患者的实际情况和疾病特点设定超滤模式、超滤量、血流量和透析液的浓度，给予患者个性化的透析。
老年患者血液透析护理
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适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以 满足机体需要。
指导患者自我护理
内瘘保护
对于使用内瘘进行血液透析的 患者，应指导其如何保护内瘘 ，避免压迫、碰撞及过度使用
。
饮食调整
指导患者根据自身情况调整饮 食，控制磷、钾等物质的摄入 ，以减轻肾脏负担。
用药指导
告知患者按时按量服用医生开 具的药物，不可随意增减或停 药，以免影响治疗效果。
根据患者的具体情况，制定相应的透析方案和护理措施。
心理护理
了解患者的心理状态和需求，给予关 心和支持，缓解患者的焦虑和恐惧情 绪。
鼓励患者与家属参与护理过程，增强 患者的信心和积极配合治疗的态度。
向患者和家属介绍血液透析的相关知 识、透析过程中的注意事项和可能出 现的并发症等，提高患者的认知度和 自我护理能力。
心理支持
关注患者的心理变化，给予关 心和鼓励，帮助其树立战胜疾
病的信心。
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老年患者血液透析 的并发症及预防
常见并发症
心血管并发症
由于老年患者心血管系统较为脆 弱，血液透析过程中易出现低血 压、高血压、心律失常等心血管
并发症。
感染
老年患者免疫力降低，易在血液透 析过程中发生感染，如导管相关感 染、肺部感染等。
并发症预防和处理
指导家属如何预防和处理血液透析过 程中可能出现的并发症，如低血压、 肌肉痉挛等。
心理护理
教育家属如何关注患者的心理变化， 提供心理支持和安慰，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等不良情绪。
家属的心理支持
理解患者情绪变化
提供情感支持
指导家属理解患者在血液透析过程中可能 出现的情绪变化，如焦虑、恐惧、抑郁等 ，并给予关心和支持。
老年血透患者护理应注意哪些问题
成都高新区桂溪社区卫生服务中心，四川省成都市，610000血透就是我们生活中经常听到的“血液透析”简称，也经常被人们称为“洗肾”“人工肾”等，属于血液净化技术之一。
血液透析是治疗肾功能衰竭患者最有效的方式之一。
近些年来，随着人群人们生活方式的改变，慢性病的发病率逐年升高我国老龄化社会的发展，老年患病人群患中尿毒症的概率越来越高患病率亦随之提高。
然而要知道，对于老年患者来说，其自身他们本身的身体素质水平就不是很高多数较低，如果再加上疾病的折磨困扰，更是会给患者自身和家庭带来很众多的问题，在这种背景下所以我们更需要做好老年血透患者的护理工作。
下面我们来对详细了解一下老年血透患者护理到底应该中需要注意哪些问题的问题进行简述。
一、心理护理在对老年血液透析患者的护理中，心理方面护理是首要最先要注意的护理问题。
在一般情况下，老年血液透析患者的心理问题护理主要包括以下几点：1.治疗过程中明显老年人会感到恐惧和害怕，并具有很强烈的孤独感。
因为多数老年患者年龄都比较高，对疾病本身缺乏正确的认识，再加上自身年龄的问题，所以在面对疾病的时候会非常恐惧。
2.此外，对于肾功能衰竭这种疾病来说，它是很难彻底治愈的，而且透析的成本也比较高，他们所以有相当一部分老年人会担心自己成为家庭的经济负担，所以甚至还会产生绝望以及对生活失去自信的心理问题。
同时这些心理问题的存在一定程度上也都会影响到血液透析的整体治疗效果，所以我们更需要在心理方面加强护理，特别是心理上的护理。
那么具体的在对老年血透患者进行心理护理的时候包括，：首先，我们需要做的是给予老年患者更多的关心和理解，耐心细致地和老年患者沟通、交流，有效降低他们的孤独感。
同时护理人员还要对老年患者的生活习惯和兴趣爱好进行了解，实现对他们的针对性护理。
其次，要给予老年患者更多的尊重，无论是称呼还是言行举止都要尊重老年患者，使患者可以感到自己被尊重的感受，这对提高护理效果和质量很有帮助。
卧床失智老人血液透析护理要点
卧床失智老人血液透析护理要点随着人口老龄化程度的提高，与之相关的疾病也日益增加，其中包括失智症。
失智症患者在卧床的情况下可能需要进行血液透析治疗，因此，在护理过程中需要特别关注一些要点。
本文将介绍针对卧床失智老人血液透析的护理要点，以确保他们的治疗能够顺利进行，同时提高他们的生活质量。
1. 防止感染：在与卧床失智老人进行血液透析治疗时，首要任务是确保操作过程的无菌性。
护理人员在操作前应正确洗手，佩戴干净的手套、口罩和手术帽。
同时，所有使用的器械和设备都需要清洁消毒，并且定期更换。
在处理切口时，应遵循封闭操作原则，避免交叉感染的发生。
2. 确保血液通路通畅：血液透析过程中，通路的通畅性对于治疗的效果至关重要。
护理人员需要定期检查卧床失智老人的透析通路，包括使透析装置和导管保持干燥、清洁，并确保无扭曲或弯曲的情况。
如果发现通路不通畅，应立即采取措施进行处理，例如用适当的液体进行冲洗或更换透析装置。
3. 监测体征和症状：在血液透析治疗过程中，护理人员需要定期监测卧床失智老人的体征和症状。
这包括测量体温、血压和心率等生命体征的变化，并观察是否出现出血、血肿或其他异常情况。
护理人员还应该密切关注患者的痛苦程度，及时采取措施缓解疼痛。
4. 饮食管理：卧床失智老人血液透析治疗期间，护理人员需要合理规划患者的饮食。
根据患者的身体状况、治疗进展和个人口味，提供适当的饮食，确保营养的平衡。
主要遵循低盐、低磷和低蛋白的饮食原则，限制高磷食物和高脂肪食物的摄入。
5. 心理照顾：血液透析治疗对于卧床失智老人来说可能是一项困难的过程，带来一定程度的不适和焦虑。
因此，护理人员需要给予他们额外的心理照顾。
与患者进行交流，了解他们的需求和感受，并提供安慰和鼓励。
此外，还可以通过适当的音乐、放松技巧和活动来帮助患者减轻焦虑和紧张情绪。
6. 睡眠管理：卧床失智老人的睡眠质量对于血液透析治疗的效果至关重要。
护理人员需要创造一个安静、舒适的环境，尽量减少噪音和干扰。
老年患者的血液透析技术及护理
展望
随着医疗技术的不断进步和发展，血液透析技术将更加成熟和安全。未来，我们应进一 步加强老年患者的血液透析技术研究和护理实践，提高治疗效果和生活质量，为更多的
老年患者带来福音。
THANKS
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老年患者血液透析的护理要 点
心理护理
心理疏导
关注老年患者的心理状态，及时给予安慰和鼓励，帮助其克服恐 惧、焦虑等情绪。
沟通交流
与老年患者建立良好的沟通，了解其需求和顾虑，提供个性化的心 理支持。
家庭支持
鼓励家庭成员参与护理，给予老年患者情感上的支持和陪伴，减轻 其孤独感。
生活护理
安全防护
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血液透析技术主要用于治疗终末期肾 病、急性或慢性肾功能衰竭等肾脏疾 病。
血液透析技术的原理
血液透析技术的原理基于半透膜的渗透作用，使水分和溶质 在半透膜两侧进行扩散和对流，从而实现清除体内多余水分 和毒素的目的。
在血液透析过程中，血液和透析液通过半透膜接触，水分和 毒素从血液中扩散到透析液中，而透析液中的物质则向血液 中扩散。
观察病情变化
密切观察老年患者在透析 过程中的病情变化，如有 无出血、感染、低血压等 并发症，及时处理。
调整透析参数
根据老年患者的具体情况 和病情需要，调整透析参 数，如血流量、超滤量等， 以提高透析效果。
老年患者血液透析后的护理
指导患者生活
向老年患者及其家属提供 生活指导，如饮食、运动、 用药等方面的注意事项。
血液透析技术的历史与发展
19世纪中叶，德国医生威廉·格尔发现了尿毒症的病因及治疗方式，为血液透析技术 的发展奠定了基础。
1943年，荷兰医生威廉·科尔夫发明了第一台人工肾，实现了对尿毒症患者的体外血 液净化。
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浅谈老年透析患者的护理要点
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】透析老年患者护理
随着我国人口老龄化进程的不断深入，老年透析患者日益增多，那么，怎样才能尽可能地减少老年患者在透析时的痛苦，并能保证其最高的透析质量，是一个迫在眉睫的问题。
1 做好心理护理
老年患者的心理护理是做好老年患者透析的第一要素。
患者由于疾病的长期困扰，易产生焦虑、恐惧，甚至抵触情绪，护士应该以温柔的语言，轻柔的动作，熟练的操作技巧打消患者的不良情绪。
护士应耐心细致地讲解有关透析的基本知识、治疗的注意事项，及各种并发症的防治要点，并帮助其树立起战胜疾病的信心。
让患者了解只要配合好医生的治疗，老年透析患者同样可以拥有生命的春天。
在心理疏导过程中，护士应该多使用鼓励性的语言，例如：“您很努力”、“您已经做得很好了”，从而使患者以乐观的心情积极配合医生的治疗。
长期透析的老年患者，容易对家人产生依赖感，医护人员应尽
量安排一名病人家属全程陪同，这样可以缓解病人的不安情绪。
2 操作过程中的护理
老年患者由于疾病的影响，血管的脆性大，容易滑动，体型偏胖的老年患者血管深、不易触及，这时应由经验丰富的资深护士穿刺，避免由于穿刺失败增加病人的痛苦。
为老年患者穿刺时，笔者认为应该先把穿刺针上的夹子打开，穿刺时见回血即停止进针，否则，容易刺破血管造成血肿。
另外，动静脉内瘘穿刺点的选择应该有计划性，护士应保护好透析患者的生命线。
为老年透析患者设定合适的超滤量，脱水不宜过多、过快，避免选择面积大、高通量的透析器，血流量应由刚上机的160 ml/min，观察一段时间，无不适反应后，逐渐加至200～240 ml/min。
如透析过程中需要输入液体，应根据药物的不同调节滴速，一般应控制在30滴/min。
长时间的透析可能使老年患者不能耐受，医护人员根据病人情况适当减少每次透析时间，缩短透析间期，保证高质量的透析。
观察生命特征。
老年透析患者多有心血管系统的并发症。
因此，在透析过程中，对老年透析患者生命体征的监测显得尤为重要。
应做到透析前，透析中每小时，透析后分别监测生命体征的变化，如波动较大可以视情况适当增加监测次数，发现异常时及时报告医生，避免不良后果的发生。
对有心肺疾患的患者可给予持续低流量氧气吸入，以确保透析过程平稳安全。
透析结束后，对于凝血机制欠佳的老年人，应适当延长压迫穿刺点的时间，动态观察止血的时间来适当增减肝素的用量。
患者透析
结束后，不宜快速起身，应该在床上休息一会再起来，避免直立性低血压的发生，待患者自觉无不适时再离开血透室。
3 饮食护理
饮食护理在透析病人的治疗过程中起着至关重要的作用，科学合理的饮食，不但可以减少并发症的发生，而且能够保证透析质量。
护士应多与患者及家属沟通，让患者及家属熟知透析患者饮食上的禁忌，指导患者科学饮食。
患者应协助医生准确计算干体重，护士指导患者在透析间期控制液体入量，每次透析间期的体重增长不超过干体重的4%。
随着科学技术的不断发展，透析技术不断成熟，日臻完善，如何把老年患者的痛苦降至最低，让他们重拾生命信心，仍然是我们孜孜以求的目标，护士应该以更大的热情投入到护理工作中，更好地为广大患者服务。