断层解剖

人体断层解剖学
江苏大学医学院
姜平人体断层解剖学的定义及其 地位
定义：人体断层解剖学（human sectional anatomy）是研究人体正常断 面形态结构、它们相互之间的关系以 及变化规律的一门科学。
断层影像解剖学有三个特点：一是 能保持机体结构于原位的状态下， 准确地显示其断面形态变化及位置 关系；
Table 2
Voxel-Based Contrast for the Whole Cohort (22 MDD Versus 22 Matched Controls).
RegionMNI coordinates at peak differencet (p) values at peak differenceCluster size(# voxels)FA group differences which met the 9voxel cluster requirement in the primary a priori areas of evaluation (AOEs)R. VTA/SN11.5 −19.2 −13.63.56 (0.000929)*17L. MFB/LNH−9.5 −3.9 −11.8−3.20 (0.00264)†9FA group differences which met the 27voxel cluster requirement in the secondary a priori AOEsR. ACC wm19.2 32.7 −4.7−3.79 (0.000472)†35R. DLPFC wm (superior fr. gyrus)18.3 26.5 49.5−4.00 (0.000252)†27L. DLPFC wm (superior fr. gyrus)−13.3 23.1 44.1−4.01 (0.000245)†55L. DLPFC wm (middle fr. gyrus)−38.6 26.0 31.5−3.20 (0.00262)40L ACC/PAC wm−9.5 38.5 17.0−3.49 (0.00113)33FA group differences which met the 81-voxel cluster requirement in other regionsL. PMC wm (SLF3)−43.9 0.0 18.9−4.50 (0.000052)†81R. PMC wm (SLF3)45.5 0.0 17.0−4.15 (0.000160)134L./midline CC−4.7 5.3 22.5−3.56 (0.000937)98R. CCtx wm30.6 −57.5 2.65.54(0.0000018)*83L. CCtx wm−21.0 −60.1 2.74.29 (0.000102)99Positive t values indicate FA values were elevated in MDD subjects relative to control subjects; negative t values indicate FA values were reduced in MDD subjects relative to control subjects. p values are reported uncorrected; symbols indicate significance and trends at the corrected threshold.
握正常断面的器官形态、位置及 毗邻关系，为正确辩认和识别临 床各科影像学检查奠定形态学基 础，
同时也从断层角度加深理解已学 的系统解剖学和局部解剖学知识； 为外科学手术入路、针灸定位和 立体定向放射外科提供依据。所 以学习断层解剖学，掌握其正常 人体断层形态，对于疾病的影像 诊断和外科学手术治疗都有着非 常重要的意义。
医学的两种CT技术,由于它们都是对从病人体内 发射的γ射线成像,故统称发射型计算机断层成像 术(..
. 而γ射线在体内吸收、分布、排泄等过程又取决 于脏器或组织的血流、细胞功能、数量、代谢 活性等因素，主要是反映人体的功能状态。
XXVth International Symposium on Cerebral Blood Flow, Metabolism, & Function, and Xth International Conference on Quantification of Brain Function with PET | Barcelona, Spain, May 25-28, 2011
等）后，其代谢率增加，血管扩张，血流量
明显增加，即氧合血红蛋白增加；而局部氧
耗量却增加不明显，比较不同刺激条件下脑 区BOLD信号强度就可以获得相应激活脑区 的功能成像图。
如用记忆刺激的方法，观察脑结构的激 活区。目前主要用于研究中，观察疾病
后的功能改变。随着研究的深入也可用 于临床的诊断。
6.扩散张量成像（DTI Diffusion Tensor Imaging）
2.通过体积的测量比较，反映一些疾病的变 化。
断层影像解剖学的主要研究手段与临床应用前景
3.通过三维重建，观 察他们形态变化的特 点与疾病的关系。
4.通过多个结构的三 维重建的关系，观察 彼此的关系，为手术 提供基础。
三维重建的步骤
1.通过扫描从工作站获得所需的图像,经存 盘后转入个人计算机.
三、火棉胶切片技术
四、激光共聚焦技术
五、断层影像技术：超声，光学成像，CT, MRI,该技术能够清晰显示人体在生命状态下的
结构，尤其是MRI显示的结构更加清晰。
六、计算机图像三维重建
断层影像解剖学的主要研究手段与临床应用前景
六、计算机三维图像重建技术： 现代化设备 使显示各种形式组织结构越来越清晰，此外 分析软件、三维重建软件功能越来越强大， 现用MRI、CT等设备已能清晰显示人体微小 结构，并能够进行三维重建。1. 对人体进行 全面的调查，进行体积的分析和形态的分析， 提出一套正常人体数值。
鼻旁窦所确定的阈值
蝶窦三维重建制作过程图
4、影像融合技术（image fusion）
目前，医学图像可以分为解剖图像和功能图像两 个部分。解剖图像主要描述人体形态信息，包 括X射线透射成像、CT、MRI等，功能图像主要 描述人体代谢信息，包括PET、SPECT、fMRI 等。多种成像模式提供的信息常常具有互补性， 为了综合使用多种成像模式以提供更全面的信 息，常常需要将有效信息进行整合。整合的第 一步就是使多幅图像在空间域中达到几何位置 的完全对应，这一步骤称为“配准”。整合的 第二步就是将配准后图像进行信息的整合显示，
2.一般采用比利时Materialise公司的三维 医学图像处理软件Mimics软件，
3.计算前首先确定阈值， 3. 用半自动或全自动方法逐层勾画所测的
器官结构. 全部完成勾画后，进行三维重 建。
4.由重建的模型中自动给出相应器官的体 积.
断层影像解剖学的主要研究手段与临床应用 前景
。据报道精神类疾病会引起脑的某些结构缩 小，究竟是那些结构缩小它们与发病机制 有什么关系，是否可以作为我们的诊断的 依据等，为我们的研究拓宽了思路。如我 们研究正常与老年人海马、正常与抑郁症 的海马体积的差异性，探讨抑郁症的发病 机制，探讨抑郁症的脑影像学诊断。
5.功能磁共振成像(functional
MR6.IfM,fRMI 是R目I 前) 人们用MR方法研究大脑皮层
功能活动的最主要方法,称functional MRI (fMRI)。其根本点就是利用大脑皮层功能区 进行特定的刺激,造成局部血流量明显增加----血氧增强效应 ( blood-oxygen leveldependent ,BOLD )而表现为相应激活反应 的图像。 fMRI可以记录大脑神经活动引起 的BOLD信号变化，当局部脑皮质在经特定 的任务刺激（如感觉、运动、神经心理测试
T1和T2加权像：组织内氢原子重新排列产生磁化矢量。磁 化矢量恢复过程称为驰豫，所用时间分别称为T1和T2， T1加权像中脂肪为白色高信号，水为黑色的低信号：T2加 权像水及水肿组织为白色高信号，脂肪为暗灰色。
断层影像解剖学的主要研究手段与临床应 用前景
一、冰冻切片技术
二、塑化切片技术
Molecular and functionalbrain imaging BrainPET 1 Scanners, Tracers and Quantification
BrainPET 2 Preclinical and Clinical Applications
Symposium 11: Pathophysiology of White Matter in CNS Disease
二是通过对连续断层的追踪，借助 于计算机三维重建进行人体结构的 定量分析，如能测量人体某结构的 体积，并通过三维重建模型，观察 人体某结构的形态。
三是该学科的产生为适应X线断层 成像（CT）、超声和磁共振扫描 （MRI）等现代医学影像诊断技术 的而发展的，是解剖学与影像学相
结合的边缘学科。也是临床上的广 泛应用的一门应用基础学科。
这一步骤称为“融合”。通过影像融合技术 能够反映人体功能和代谢特点的结构定位。
断层影像解剖学的主要研究手段与临床应用 前景
5、SPECT单光子发射计算机断层成像术
(Single-Photon Emission Computed
Tomography,SPECT) , PET正电子发射断层成 像术(Positron Emission Tomography,PET)等核
该技术活体地勾画脑白质主要纤维的解剖结 构图, 并在一定程度上反映脑白质纤维的走向。
磁共振弥散成像技术是目前在活体上测量水
分子弥散运动与成像的唯一方法。弥散成像技 术使MRI对人体的研究深入到了更微观的水平 。 目前最常使用的MRI弥散成像技术主要包括弥 散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI） 和弥散张量成像（diffusion tensor imaging， DTI）。主要反映纤维的传导速度，如比较抑郁 症病人的与海马相联系纤维的传导速度。