胆囊结石护理常规
胆囊结石手术护理常规
胆囊炎、胆囊结石的围手术期护理常规
一、手术前护理
1、手术前护理人员要耐心地为患者讲解手术的主要流程和期间应该注意的事项，要注意缓解患者的紧张、焦虑情绪，
2、做好药物过敏试验等工作；
3、嘱咐患者在手术前的5 h 应该禁食禁水；
4、手术前，护理人员应再次对患者行体征监测，并为患者介绍手术室内的环境。
二、术中护理
1、患者入至手术室后，要对其行心理疏导，以缓解患者的心理负担，使其可以积极地配合临床治疗；
2、术中要密切配合主刀医生，及时地传递手术器械等。
三、术后护理
1、手术后，护理人员协助家属取患者的平卧位，待患者麻醉清醒后，可以再次协助家属行半卧位；
2、要严密监测患者的各项生命体征，如血压、体温以及呼吸等的变化情况；要指导患者进行排尿；
3、术后主要以分时段护理为主：手术后的第二天，待患者排气后，可以进食面条等半流质的食物，要依据患者的具体手术情况等使用抗生素进行抗感染的治疗；
3、手术后的2~3 d，护理人员要指导患者适当地进行康复训练或运动，以促进康复；
4、要及时地为患者换药，并且要密切观察患者切口情况，如切口是否存在渗液、渗血等情况，若发现异常，便要及时地告知主治医生并协助其进行相应的处理；
5、手术后的第4 d，护理人员需对患者及其家属开展健康宣教，及时地告知患者及其家属出院后的注意事项，嘱咐其养成科学、合理的饮食习惯，饮食需坚持低脂高营养的原则，嘱咐患者及其家属要保持切口的清洁与干燥，若发现切口有不良反应，如肿胀或者渗液、出血、感染等，便要及时地接受复诊。
胆囊结石手术护理常规
03
术后护理
术后一般护理
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征， 包括心率、呼吸、血压等，以及
时发现并处理异常情况。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助排痰 ，保持呼吸道通畅，预防肺部感染 。
饮食护理
术后需禁食，待肛门排气后方可逐 渐恢复进食，从流质食物逐渐过渡 到正常饮食。
疼痛护理
疼痛评估
术中护理配合
监测生命体征
抢救准备
在手术过程中，密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、呼吸等，如 有异常及时报告医生。
在手术过程中，如发生紧急情况，如 大出血、心搏骤停等，应迅速采取急 救措施，并配合医生进行抢救。
协助医生操作
根据医生要求，协助患者摆好体位， 并确保体位舒适、安全。同时，协助 医生进行手术操作，传递器械、敷料 等。
手术床位准备
准备好手术床位及配套用 品，确保手术床位稳定、 舒适，符合手术要求。
手术器械准备
器械检查
对手术器械进行全面检查 ，确保器械完好、无损， 符合无菌要求。
器械分类
根据手术需要，将器械进 行分类整理，方便手术过 程中快速取用。
器械传递
熟Hale Waihona Puke 掌握器械传递技巧， 确保器械传递准确、迅速 ，以保障手术进程的顺利 进行。
了解患者的用药情况 ，评估是否存在药物 与麻醉药物的相互作 用。
对患者的病情状况、 手术耐受能力进行评 估，以便更好地制定 手术计划。
02
术中护理
手术室环境准备
01
02
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手术室清洁消毒
确保手术室环境达到无菌 要求，使用紫外线灯进行 空气消毒，并定期进行环 境卫生检查。
温度和湿度调节
胆囊结石患者护理常规课件
复诊指导
术后护理
并发症的护理
胆瘘
充分引流胆汁
维持水、电解质平衡：长期大量胆瘘者应补液并维持水、 电解质平衡
防止胆汁刺激和损伤皮肤
胆石病
胆囊结石患者护理常规 护理措施
术后护理
并发症的护理
人工气腹并发症
半坐卧位
吸氧
按摩
胆石病
胆囊结石患者护理常规
护理措施
健康教育
合理饮食：少量多餐，进食低脂、高维生素，富含膳食纤维的饮食，忌辛辣刺激性 食物，多食新鲜蔬菜和水果
胆囊结石患者护理常规
胆石病
胆囊结石患者护理常规 概念
胆囊结石指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石、混合型 结石或黑色素结石，常与急性胆囊炎并存，为胆道系统的常见 病和多发病。在我国，胆石病的发病率已达10%，女性与男性 的比例为 2.57∶1，40 岁以后发病率随年龄增长而增加。
胆石病
胆囊结石患者护理常规
并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约机痉挛，造成造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症 坏疽性胆囊炎：胆囊过分肿大，致胆囊血运障碍，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变 胆囊穿孔：在坏疽的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，穿孔后可形成弥
漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周 围脓肿，呈现局限性腹膜。此时手术较为困难，不得不行胆囊造瘘术
病因
胆囊结石是综合性因素作用的结果，主要与胆 汁中胆固醇过饱和、胆固醇成核过程异常及胆 囊功能异常有关
胆石病
胆囊结石患者护理常规
病理生理：结石刺激胆道黏膜，使其分泌大量的黏液糖蛋白；结石形成后引起胆囊收缩能力减
低；胆道阻塞使胆汁淤滞；胆法引流不畅又有利于结石形成。 单纯性胆囊炎：可见胆囊壁充血，黏膜水肿 化脓性胆囊炎：胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，炎症已波及胆囊各层。胆囊腔内充满脓液，
胆囊结石术后护理措施
胆囊结石术后护理措施胆囊结石手术概述胆囊结石手术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊结石引起的胆囊炎、胆囊疼痛和其他相关症状。
手术通常通过腹腔镜手术或开腹手术来完成。
在术后，患者需要接受一些特定的护理措施，以促进康复和避免并发症。
术后护理措施胆囊结石术后护理措施的目标是促进伤口愈合，预防感染，减轻术后痛苦，并帮助患者尽快恢复正常生活。
1. 观察术后反应术后的第一天，患者需要留在医院观察。
护士会监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，并观察患者是否出现术后并发症，如恶心、呕吐、腹胀和腹痛等。
如果患者出现严重不适或疼痛加剧，应及时告知医生。
2. 控制疼痛术后疼痛是常见的问题，可以通过药物来控制。
医生会根据患者的实际情况开具相应的止痛药物，并告知患者正确的用药方法和注意事项。
患者应按时服用药物，遵循医生的建议来缓解疼痛。
3. 饮食与液体摄入术后的第一天，患者需要禁食，并通过静脉输液来维持身体的营养需求。
在医生的指导下，患者逐渐开始进食。
开始时，可以选择清淡易消化的食物，如面汤、米粥、面条等，避免油腻和刺激性食物。
逐渐恢复后，可以逐渐过渡到正常饮食。
4. 伤口护理术后，患者的伤口需要保持干燥和清洁。
患者需要定期更换敷料，并注意观察伤口是否有感染或出血的迹象。
如果伤口有问题，如红肿、流脓或疼痛加剧等，应及时就医。
5. 洗澡与活动术后的一段时间内，患者需要避免湿润伤口。
因此，在医生指导下，患者可以使用湿巾擦拭身体，避免直接浸泡在水中。
同时，患者需要避免剧烈运动和举重，以避免伤口裂开或出现其他并发症。
6. 注意事项•患者应遵循医生的给药指导，按时按量服药。
•注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
•饮食宜清淡，避免油腻和刺激性食物。
•避免湿润伤口，定期更换敷料。
结束语胆囊结石术后护理是术后恢复的关键环节之一。
通过合理的护理措施，患者能够尽快康复，并降低术后并发症的风险。
同时，在术后应定期进行复诊，并按医生的建议进行恢复性锻炼，以恢复肌力和提升身体健康水平。
胆囊结石护理PPT
- 控制胆固醇摄入: 避免高 胆固醇食物，如内脏、蛋黄等 。
护理措施
药物治疗: - 胆汁酸药物: 通过促进胆
汁的分泌和排泄来溶解结石。 - 解痉药物: 缓解胆囊和胆
总管的痉挛，缓解疼痛。 - 抗生素: 预防并治疗感染
。
护理措施
疼痛管理: - 使用热敷: 对腹部进行温热敷
胆囊结石护理 PPT
目录 导言 护理措施 注意事项
导言
导言
胆囊结石是指形成在胆囊内的固态 物质，容易引起胆囊炎症和胆囊梗 阻。 护理胆囊结石的目标是减轻症状并 预防并发症。
导言
本PPT将介绍胆囊结石的护理措 施和注意事项。
护理措施
护理措施
饮食控制: - 减少脂肪摄入: 避免高脂
肪食物，如油炸食品和动物脂 肪。
症状观察: 注意观察疼痛、恶 心、呕吐等症状的变化，并及 时告知医生。
避免过度用力: 避免剧烈运动 或过度用力，以免诱发胆囊结 石症状。
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以缓解疼痛。 - 使用止痛药: 根据医生的建议
使用止痛药物，如非处方药和处方 药。
护理措施
体位进胆囊排空 。
注意事项
注意事项
遵循医嘱: 根据医生的建议进 行药物治疗和饮食控制。 定期复查: 定期复查胆囊结石 的情况，以便及时调整治疗方 案。
注意事项
胆囊炎、胆结石的护理常规
胆囊炎、胆结石的护理常规
（一）评估要点
1.观察病情变化：是否出现寒战、高热、腹痛加重等症状。
2.评估腹痛情况：腹痛部位、程度、性质，有无黄疸及黄疸消退情况。
3.观察引流管是否通畅。
4.监测生命体征。
（二）护理要点
1.按医嘱给高蛋白、低脂饮食，及时补充液体。
2.协助做好各项检查。
3.遵医嘱做好术前准备
4..给予半卧位。
5.善固定各引流管，保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质、量。
6.鼓励早期下床活动，预防术后并发症的发生。
7.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1.指导早期下床活动。
2.饮食指导:腹腔镜术后6小时进少量流质饮食，开腹手术者次日根据病情给予相应的饮食，不可暴饮暴食。
3.术后一个月内避免负重，如有腹痛、腹泻、皮肤及巩膜黄染等不适及时就诊。
4.带管出院者交待注意事项。
胆石症中医护理常规
胆结石症中医护理常规急性胆囊炎，胆结石属中医学中的“肋痛”“腹痛”“黄疸”的范畴，是以上腹持续性疼痛或阵发性绞痛，右肩背部牵涉疼，发热，畏寒，恶心呕吐，黄疸为持征，多因感受湿热之邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢或排出不畅而致，病位在肝、胆。
一、按中医外科一般护理常规进行护理。
二、休息指导：病室安静整洁舒适，嘱患者注意休息，湿热型、毒热型患者应卧床休息。
三、饮食指导：1、饮食宜清淡多维生素，忌生冷、辛辣、酒、海腥、煎炸、油腻及浓烈调味品；2、火毒型、湿热型及高热伴恶心、呕吐的患者暂禁饮食，必要时行胃肠减压。
四、病情观察：1、密切观察腹痛部位，性质，程度，局部压痛，腹肌紧张度，右上腹有无包块，及体温变化。
一旦发现寒战高热、腹痛加重腹肌紧张、黄疸加深（感染越重黄疸越深）应及时报告医生。
2、当发现病人躁动不安或神昏谵语，四肢厥冷、血压下降，脉细数无力或细微欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥、或有芒刺等，说明病情加重已经成为急性梗阻性化脓性胆囊炎，应立即报告医生抢救，同时做好手术前准备。
五、给药护理：1、中药煎剂宜温服，注意观察服药后腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重等。
2、服攻下药时，大便以3—5次/日为宜，过多时应减量或停服。
六、情志护理：1、劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思考，保持情绪稳定。
2、耐心向病人解说病因、机制、治疗及预后，必要时做手术准备。
3、在交谈过程中诱导病人诉说其忧思、疑虑、恐惧的原因，使之心情舒畅。
七、临证（症）施护：1、气滞型腹痛发作时可用针刺中脘、支沟、足三里、胆俞等穴，恶心、呕吐针刺双侧内关。
2、湿热、火毒型腹痛加剧、寒战高热不退应尽早做手术准备。
3、对于患者高热可采取药物或物理降温。
对于手术病人应做好术后健康指导及管道护理。
八、健康宣教：1、嘱患者注意休息，起居有常，饮食有节，少食肥甘厚味，即避免暴饮暴食，忌高脂肪、高胆固醇的食物。
2、积极治疗慢性胆囊感染、胆石症和蛔虫病。
3、本病与肝气郁结有关，故应保持心情舒畅，避免多愁善感、生气发怒，以免损伤肝脾而导致疾病复发。
胆囊结石患者的护理
结语
结语
总结胆囊结石患者的护理要点，强 调患者应积极参与治疗和管理，以 获得更好的疗效和生活质量。 提醒患者要定期复诊、遵医嘱，及 时报告异常症状和寻求医生的帮助 。
结语
结束语，鼓励患者保持乐观心态，与医 生和护士建立良好的沟通和合作关系， 共同应对胆囊结石的挑战。
并发症防治
并发症防治
提醒胆囊结石患者要及早发现 并治疗并发症，如胆囊炎、胆 管炎和胆囊穿孔等。 强调患者应及时就医并接受有 效的治疗，避免并发症的发生 和恶化。
并发症防治
提供常见并发症预防的方法和注意事项 ，如保持良好的个人卫生和避免过度用 力。
日常护理
日常护理
探讨胆囊结石患者的日常护理注意 事项，如保持规律的作息、避免长 时间禁食和空腹、纾解压力等。 强调患者应遵循医生的建议和指导 ，不要随意使用药物或进行过度剧 烈的运动。
活动指导
活动指导
建议胆囊结石患者进行适度的有氧 运动，如散步、游泳或骑自行车等 ，有助于促进胆囊和消化系统的健 康。
强调患者应避免过度劳累和长时间 保持久坐，以减少结石形成的风险 。
活动指导
鼓励患者定期进行体检和健康评估，以 及进行胆囊超声检查等必要的辅助检查 。
药物治疗
药物治疗
根据医生的建议，胆囊结石患 者可能需要使用药物来溶解结 石或减轻症状。 介绍常用的胆石溶解剂、抗炎 药和止痛药物，并提醒患者按 照医生的嘱咐正确使用。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
日常护理
推荐患者与家庭成员或照顾者建立良好 的沟通和支持体系，共同管理和应对胆 囊结石的挑战。
心理支持
心理支持
强调胆囊结石患者在治疗过程 中可能面临的心理压力和困扰 ，如焦虑、恐惧和不适应等。
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胆囊结石护理常规
【概念】
胆石症包括发生在胆囊和胆管内的结石，是胆道系统的常见病。
【护理评估】
1、腹痛程度、部位、性质和放射方向、持续时间、腹部体征及消化症状。
2、影响疼痛和发作的因素。
3、询问既往史，注意有无胆囊肿大、发热及黄疸。
4、监测神志、生命体征、皮肤弹性、有无黄染、尿量改变等，判断有无休克及脱水。
【护理措施】
(一)术前护理
1、同普外科术前护理常规。
2、给予低脂饮食，胆结石急性发作时，患者应禁食、休息，并补充液体和电解质。
3、遵医嘱应用抗生素控制感染并肌注V-K1，纠正凝血机能障碍。
4、密切观察患者病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等，应考虑为化
脓性或坏疽性胆囊炎，要及时报告医生，积极处理。
(二)术后护理
1、同普外科术后护理常规。
2、清醒后给予半卧位，减轻刀口张力，有利于引流。
3、肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步改普通饮食，避免脂肪和刺激性食物的摄入。
4、“T”形管护理，保持引流通畅，记录性质与量变化及切口渗液情况，如有黄绿色胆汁
样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。
5、严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。
【健康指导】
1、宜进营养丰富低脂饮食，少进胆固醇高的食物，如动物肝、蛋黄等。
忌烟、酒.及各种
刺激性食物。
2、保持心情舒畅，避免情绪激动。
3、术后一般3个月或半年复查B超，如发现腹痛、黄疸、寒战等情况及时复诊。