心理咨询教师档案表格
心理咨询记录表(面询)及心理咨询记录本(教师)
心理咨询记录册咨询老师16—17学年第二学期（本记录册由中心专业人员妥善保管，其他人员不得翻阅外借）心理咨询师工作守则1、心理咨询师应做到热爱祖国、热爱社会主义教育事业、热爱学生、热爱学校心理健康辅导专业工作，熟悉并认真遵守国家相关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。
2、心理咨询师应严格按科学态度和专业要求工作。
必须接受规范的专业培训，努力钻研有关理论，提高自己的专业能力和技能，探索工作规律，还必须熟悉学校的组织、目标、规范和各种教育策略，了解本校学生的特点和心理状态，将学生心理健康辅导专业要求和本校实际相结合，以利于有效地开展工作。
3、心理咨询师必须平等对待学生，信任学生，在与来访学生相互尊重的基础上开展工作，要特别注意尊重来访学生的人格尊严，保护来访学生的心理权益；从保证学生健康发展出发，接纳对方的各种认识和情感困扰，理解对方的需求，帮助对方解决问题；尊重学生自愿接受服务的权利。
4、心理咨询师要用学生能理解的语言向来访学生解释本校心理辅导工作的性质和范围，以及来访学生的自身权利，使他们能明确了解这些问题。
5、心理咨询师必须严格遵守保密原则。
保护学生的隐私和其它私密；对学生的有关资料、案例予以保密，单独保管，不列入学校有关档案；只有在专业需要和必须会诊时才能和其他辅导教师讨论来访学生的案例；不应将学生的案例作为谈话资料；在研究和写作中需要引用学生资料时，必须隐去可辨认出来访学生的有关信息；通常情况下，不应向学校其他人员及家长透露学生的秘密；出于保护学生安全，防止意外发生以及需要争取其他人员帮助，必须向有关人员提供学生心理咨询资料时，必须向能负责，能保密和有能力解决相应问题的人员提供，同时注意保护学生的安全并使他们感到安全，不进一步扩散有关信息。
6、咨询人员应遵循教育发展的模式向学生提供帮助，立足于帮助启发学生自己认识自己，自己帮助自己，自强自立，健康成长。
7、咨询人员在工作中需要使用心理测验时，必须遵守我国颁布的《心理测验工作者道德准则》，按心理测验的规范进行，不滥用心理测验，科学、客观地使用测验后果。
中小学心理咨询师心理健康档案表
中小学心理咨询师心理健康档案表姓名：___________ 性别：___________ 年龄：___________个人信息- 籍贯：___________- 教育背景：___________- 职称：___________- 工作单位：___________健康状况- 体重：___________- 身高：___________- 血型：___________- 是否有慢性疾病：___________- 是否有过敏史：___________- 是否有心理健康问题：___________心理健康评估- 自我评估：___________（如：情绪稳定、处理压力能力等）- 请填写以下适用选项：- 是否有焦虑症状：___________- 是否有抑郁症状：___________- 是否有压力过大：___________- 是否有社交困难：___________- 是否有自卑心理：___________- 是否有其他心理问题：___________心理健康维护与调适- 个人心理保健方法（如：锻炼、音乐、阅读等）：___________- 个人压力调适方法（如：放松技巧、沟通技巧等）：___________- 请填写以下适用选项：- 参与心理咨询：___________- 参与心理培训：___________- 参与心理健康活动：___________- 其他：___________备注- 如有其他需要补充说明的情况，请在此处填写：___________ 以上是中小学心理咨询师心理健康档案表的内容。
注意：该档案表仅供咨询师参考，涉及隐私信息的使用需符合相关法规和保密原则。
教师心理健康记录表
教师心理健康记录表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
心理健康自我评估
1. 请在以下方面选择相应的程度（填写数字 1-5，数字越大代表程度越高）
- 身心疲惫：
- 焦虑和压力：
- 情绪波动：
- 睡眠质量：
- 人际关系：
- 自我满足感：
- 工作满意度：
2. 请简要描述当前遇到的主要心理健康问题心理健康记录
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
心理健康建议
- 保持规律的作息时间和充足的睡眠
- 寻求支持和倾诉，与同事、家人或专业心理咨询师交流
- 培养健康的人际关系，学会处理与他人之间的冲突和压力- 关注个人兴趣爱好和放松方式，提高自我满足感和生活质量- 不断反思和调整工作方式，提高工作满意度
下次心理健康记录时间：
联络方式：
请妥善保管本记录表，以便进行跟踪和评估，有需要时请寻求专业心理咨询师的帮助。
心理咨询档案
需解决问题
主诉：
备注：
预约下次咨询时间：咨询师签名：
安阳县善应镇第一初级中学心理咨询室
心理咨询记录表
来访者姓名
咨询时间预约下次咨询时间：咨询师签名：
来访者姓名性别出生日期从事职业血型民族工作满意度第几次咨询陪同人员主动被动求助求助原因需解决问题主诉
安阳县善应镇第一初级中学心理咨询室
心理咨询记录表
档案编号：_____________咨询时间：_____________
来访者姓名
性别
出生日期
从事职业
血型
民族
工作满意度
第几次咨询
陪同人员
主动（被动）求助
心理档案表
教
师
心
理
健康Leabharlann 档案编号（ ）
达拉特旗教师心理健康档案表
个 人
简 介
姓名
性别
出生年月
籍贯
民族
政治面貌
毕业学校
学历
职 称
性格
爱好特长
担任职务
所任学科
是否是班主任
Email（QQ）
联系电话
身 体
状 况
血型
生理缺陷
消极心理
既往病史
身体健康状况
家 庭
状 况
家庭住址
家庭人口
家庭联系
是否结婚
备注：
1．各位教师要客观如实填写个人资料。
2．教师心理健康档案要严格保密。档案资料不得带出心理辅导中心办公室，不得复印。非心理辅导中心专职工作人员不得查看档案内容。教师心理档案不同于一般的人事档案，不能放进人事档案材料。
3．“心理干预”与“关注程度评估”由心理辅导老师填写。
未婚
父亲
职业
文化程度
母亲
职业
文化程度
已婚
配偶
职业
文化程度
子女
学校
工作单位
家庭其他成员
情况
家庭经济年收入
家庭氛围
夫妻关系
亲子关系
是否是单亲或离异家庭
2013学年度教师心理健康状况一览表
教 育
教 学
工 作
状 况
所任年级及学科
（或部门工作）
是否担任班主任
教育教学绩效
工作学习态度
获奖情况
教 育
教 学
工 作
生 活
状 况
睡眠状况
业余活动
心理咨询表格
梧南中学心理咨询室档案资料
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台帐。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录（面询）。
6、心理咨询记录（电话）。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容
1、基本情况
2、家庭情况
3、学习经历
4、成功与失败的经历
5、自我评价
6、困惑与烦恼
学校心理咨询室台帐
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
班级心理辅导记录
辅导地点：辅导时间：班主任：
团体心理咨询记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
心理咨询记录（面询）
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
心理咨询记录（电话）
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
高危学生情况记录
与家长沟通记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
与教师沟通记录
年月日自时分始，时分结束。
咨询员：
给学校领导建议
咨询员：
心理预警记录。
学校心理咨询档案登记表
学校心理咨询档案登记表背景在学校心理咨询工作中，为了更好地了解学生的心理状态和提供相应的帮助和支持，需要建立一个学校心理咨询档案登记表。
该登记表将包含学生的基本信息和心理咨询相关的内容，以便于教师和心理咨询师能够更好地跟进学生的情况。
登记表内容学生基本信息1. 姓名：_________________2. 年级：_________________3. 班级：_________________4. 性别：_________________5. 出生日期：_________________6. 家庭住址：_________________心理咨询记录1. 咨询日期：_________________2. 咨询师姓名：_________________3. 咨询问题简述：_________________4. 咨询内容和进展：_________________5. 咨询师对学生的评估：_________________6. 建议或行动计划：_________________7. 后续跟进情况：_________________使用说明1. 心理咨询师在每次心理咨询后，应当及时将相关信息填写到该登记表中，确保记录的准确和完整。
2. 教师和其他相关人员应当保护学生的隐私和机密性，仅在必要的情况下查阅该登记表。
3. 该登记表的信息应当定期进行备份和存档，以确保数据的安全性和可用性。
结论学校心理咨询档案登记表是一个重要的工具，它能够帮助教师和心理咨询师更好地了解学生的心理状态，以便提供更有效的支持和帮助。
同时，保护学生的隐私和机密性也是使用该登记表时需要注意的重要事项。
大家应当共同努力，使学校心理咨询工作更加顺利和有效。
心理咨询室各种表格模板
第二小学心理预警记录表
第二小学高危学生情况记录表
第二小学教师心理援助记录表
第二小学与教师沟通记录表
第二小学与家长沟通记录表
第二小学班级心理辅导记录表
第二小学团体心理辅导记录表
第二小学征求意见表
年月日
第二小学学生心理健康档案
1、进行心理健康教育，使之通过心理健康教育达到自我心理调试，消除心理困惑，提高心理承受能力和应对挫折的能力。
2、启动心理干预机制，缓解心理危机。
帮助学生正确认识自己的心理状态，通过倾听、提问等方式，慢慢释放被压抑的情感，平衡焦虑、矛盾的心理状态。
3、建议接受学院心理咨询，帮助学生正确认识和把握自己，有效地适应外界环境。
弥补人格形成上的不足。
4、列为重点关怀对象，由学院或系相关部门人员对学生进行定期的心理辅导和交流。
5、开展心理训练，提高学生心理自我调节能力。
通过积极开展丰富多彩的校园活动和其它形式的活动，使之与同学间增进交往，为其接触社会、锻炼能力提供更多的机会和舞台，以有利于个性心理的健康发展。
6、经常与家长联系，相互沟通，及时了解学生的心理特点，做好其心理压力的调节和疏导工作。
7、到心理治疗机构接受心理治疗。
注意:请务必如实填写此表。
第二小学班级学生心理健康汇总表
班级：班主任：日期：年月日。