高血压治疗十大误区PPT课件
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高血压十大用药误区PPT课件
高血压急症处理原则
迅速降低血压，控制性降压，合理选 择降压药物，避免使用的药物，注意 个体差异。
不掌握紧急降压药物的使用方法和注意事项
紧急降压药物使用方法
根据高血压急症的类型和严重程度，选择合适的降压药物， 如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等，通过静脉给药迅速降低 血压。
紧急降压药物注意事项
在降压过程中要严密监测血压变化，避免过度降压导致重要 器官灌注不足；同时要注意药物的副作用和禁忌症，避免使 用不当导致严重后果。
06
误区六：忽视个体化治疗原则
不根据患者的具体情况制定治疗方案
要点一
忽视不同人群的生理特点
要点二
不考虑合并症和并发症
不同年龄段、性别、种族和遗传因素等都会影响高血压的 发病机制和治疗反应，因此治疗方案应因人而异。
高血压患者常常合并糖尿病、冠心病、肾病等疾病，治疗 时应综合考虑，避免药物相互作用和不良反应。
高血压十大用药误区
汇报人：xxx 2024-01-14
目 录
• 误区一：不遵医嘱，随意用药 • 误区二：忽视生活方式干预 • 误区三：不了解药物副作用及禁忌 • 误区四：忽视定期随访和检查 • 误区五：过度依赖药物治疗
目 录
• 误区六：忽视个体化治疗原则 • 误区七：忽视继发性高血压的筛查和治疗 • 误区八：忽视高血压急症的识别和处理 • 误区九：忽视患者教育和心理支持
缺乏心理支持
高血压患者在面对疾病和治疗时，需 要得到医生、家人和社会的心理支持 。缺乏心理支持可能导致患者信心不 足，难以坚持治疗。
辅导服务不足
针对高血压患者的心理辅导服务不足 ，如心理咨询、心理治疗等。这些服 务可以帮助患者调整心态，增强自我 管理能力，提高治疗效果。
迅速降低血压，控制性降压，合理选 择降压药物，避免使用的药物，注意 个体差异。
不掌握紧急降压药物的使用方法和注意事项
紧急降压药物使用方法
根据高血压急症的类型和严重程度，选择合适的降压药物， 如硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等，通过静脉给药迅速降低 血压。
紧急降压药物注意事项
在降压过程中要严密监测血压变化，避免过度降压导致重要 器官灌注不足；同时要注意药物的副作用和禁忌症，避免使 用不当导致严重后果。
06
误区六：忽视个体化治疗原则
不根据患者的具体情况制定治疗方案
要点一
忽视不同人群的生理特点
要点二
不考虑合并症和并发症
不同年龄段、性别、种族和遗传因素等都会影响高血压的 发病机制和治疗反应，因此治疗方案应因人而异。
高血压患者常常合并糖尿病、冠心病、肾病等疾病，治疗 时应综合考虑，避免药物相互作用和不良反应。
高血压十大用药误区
汇报人：xxx 2024-01-14
目 录
• 误区一：不遵医嘱，随意用药 • 误区二：忽视生活方式干预 • 误区三：不了解药物副作用及禁忌 • 误区四：忽视定期随访和检查 • 误区五：过度依赖药物治疗
目 录
• 误区六：忽视个体化治疗原则 • 误区七：忽视继发性高血压的筛查和治疗 • 误区八：忽视高血压急症的识别和处理 • 误区九：忽视患者教育和心理支持
缺乏心理支持
高血压患者在面对疾病和治疗时，需 要得到医生、家人和社会的心理支持 。缺乏心理支持可能导致患者信心不 足，难以坚持治疗。
辅导服务不足
针对高血压患者的心理辅导服务不足 ，如心理咨询、心理治疗等。这些服 务可以帮助患者调整心态，增强自我 管理能力，提高治疗效果。
高血压的认识误区PPT课件
舒张压（mmHg)
正常血压 正常高值
高血压
1级高血压（轻） 2级高血压（中） 3级高血压（重）
单纯收缩期高血压
< 120
120-139
> 140
140-159 160-179
> 180
> 140
Chin J hyper vol 12 No.6 483-486
< 80
80-89
> 90
90-99 100-109
❖ 认为轻中度的高血压对身体健康影响不大 ❖ 既然制定出了高血压诊断标准，那就是有依
据的 ❖ 控制不好血压，脑卒中，冠心病，肾衰的可
能性越来越大
六：联合用药不合理
❖ 用药5种以下的，不良反应率为3.5% ❖ 5~9种的10% ❖ 10种以上的30% ❖ 药吃进肚子里不是各管一段，各自为战的 ❖ 不要重复的联合
☆☆
炼 帮助患者选择适宜的运动方式和
运动强度（监测心率）
☆
劝说患者，使之产生戒烟愿望
☆☆☆
戒 帮助戒烟者制订戒烟计划，并提 烟 供必要的专业支持
提供心理支持，创造戒烟环境， 防止复吸
☆☆ ☆
非药物治疗的各级要求（三）
项
目
提醒患者少生气，多交流， 保持心态平和
平衡 心理
根据患者性格特征，提出恰 当的建议和措施
❖ 人到40岁以后，每年最少测一次血压 ❖ 老年人每年3到4次 ❖ 血压超过130-80的 每月都要测 ❖ 高血压患者，每日测血压。 ❖ 做到清楚自己的血压情况
一：重治疗，轻预防
❖ 低脂 ❖ 低盐 ❖ 适当运动 ❖ 戒烟限酒 ❖ 减肥
二:重药物治疗，轻非药物治疗
❖ 是药三分毒 ❖ 降压药越吃越多，血压却控制不住 ❖ 并发症越来越多
高血压合理用药的常见热点和误区PPT医学课件
高血压合理用药的 常见热点和误区
1 ：高血压合理选药前考虑 哪些要点？
1） 明确诊断、科学评估：
病情危险程度、 效/险和效/价比值，
2）综合评估上述信息后， 高、中、低危险性分层， 制定个性化治疗方案。
3）掌握有证据的高血压药物群特点 包括：普利类/沙坦类、 地平类、 利尿剂及洛尔类，等。
药物的种类效应,个药效应。
（4）不用短效硝苯地平，对心血管高危 者有害。
阿替洛尔，比其他 β 阻滞剂和 / 或 ACEI /ARB的疗效较差。
更好的、价廉的药，为何不优化应用？
（5）合用阿司匹林 协同预防心脑血管病。
（6）值得强调， 血压、血脂、血糖、 体重、生活方式 “五达标”
误区4 高危者未早期重视：达标太少、太晚、 且不稳定 纠正:
举例：一男性，45岁，高血压5年，最 高180/120 mmHg，忽高忽低160150/100-90 mmHg；心超示左室肥厚: IVS及PW均13 mm， 空腹血糖6.7 mmol/L，尿蛋白（+），吸烟20年，30 支/日，大量饮酒。 诊断：高血压3级、极高危。
药物治疗： 阿司匹林100 mg，Qd； 替米沙坦80 mg，Qd； 氢氯噻嗪 ( 双氢克尿噻 )12.5 mg， Qd； 尼群地平10 mg, Tid； 2 周后、 1 年至今平稳在 130-120/80-70 mmHg 。配合生活方式改善，血糖 5.9 mmol/L ，尿蛋白（ - ），且已戒烟，限 酒。 思路分析：
（3）因病： 即优先适应症: 基线血压、 危险程度、 并发疾病、 身体状况。
4：高危人群： 高血压合并冠心病及其等危 证如何选药？
冠心病等危症包括： (1) 各种动脉粥样硬化 : 缺血性脑卒中、 周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈 动脉病（如TIA）等。 (2)糖尿病。 (3)多项危险因素，危险>20%。
1 ：高血压合理选药前考虑 哪些要点？
1） 明确诊断、科学评估：
病情危险程度、 效/险和效/价比值，
2）综合评估上述信息后， 高、中、低危险性分层， 制定个性化治疗方案。
3）掌握有证据的高血压药物群特点 包括：普利类/沙坦类、 地平类、 利尿剂及洛尔类，等。
药物的种类效应,个药效应。
（4）不用短效硝苯地平，对心血管高危 者有害。
阿替洛尔，比其他 β 阻滞剂和 / 或 ACEI /ARB的疗效较差。
更好的、价廉的药，为何不优化应用？
（5）合用阿司匹林 协同预防心脑血管病。
（6）值得强调， 血压、血脂、血糖、 体重、生活方式 “五达标”
误区4 高危者未早期重视：达标太少、太晚、 且不稳定 纠正:
举例：一男性，45岁，高血压5年，最 高180/120 mmHg，忽高忽低160150/100-90 mmHg；心超示左室肥厚: IVS及PW均13 mm， 空腹血糖6.7 mmol/L，尿蛋白（+），吸烟20年，30 支/日，大量饮酒。 诊断：高血压3级、极高危。
药物治疗： 阿司匹林100 mg，Qd； 替米沙坦80 mg，Qd； 氢氯噻嗪 ( 双氢克尿噻 )12.5 mg， Qd； 尼群地平10 mg, Tid； 2 周后、 1 年至今平稳在 130-120/80-70 mmHg 。配合生活方式改善，血糖 5.9 mmol/L ，尿蛋白（ - ），且已戒烟，限 酒。 思路分析：
（3）因病： 即优先适应症: 基线血压、 危险程度、 并发疾病、 身体状况。
4：高危人群： 高血压合并冠心病及其等危 证如何选药？
冠心病等危症包括： (1) 各种动脉粥样硬化 : 缺血性脑卒中、 周围动脉疾病、腹主动脉瘤和症状性颈 动脉病（如TIA）等。 (2)糖尿病。 (3)多项危险因素，危险>20%。
高血压十个误区(1).pptx
1
高血压用药，10个错误
误区一：没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。 但有些人却没什么感觉，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如同温水煮青蛙，慢 慢的升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、 脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血 压升高，无论有没有感觉都应该用药。
2
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压 会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血 压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用 药。除此之外，应该用药治疗。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快 速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉 用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降 压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
5
误区十：保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、 降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非 如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保 健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
6
3
误区四：血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破， 血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心 梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
高血压用药，10个错误
误区一：没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。 但有些人却没什么感觉，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如同温水煮青蛙，慢 慢的升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、 脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血 压升高，无论有没有感觉都应该用药。
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误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压 会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血 压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用 药。除此之外，应该用药治疗。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快 速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉 用药。 临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降 压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
5
误区十：保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、 降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非 如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保 健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
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误区四：血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破， 血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心 梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
高血压防治知识讲PPT课件
高血压的危害
对心脏的危害
增加心脏负担
增加心律失常的风险
高血压会使心脏负担加重，导致心肌 肥厚、心腔扩大等心脏结构改变。
高血压患者容易出现心律失常，如房 颤、室性早搏等。
引发心绞痛和心肌梗死
高血压是心绞痛和心肌梗死的重要危 险因素，长期高血压会导致冠状动脉 粥样硬化，引发心绞痛或心肌梗死。
对大脑的危害
感谢您的观看
THANKS
控制饮酒量
男性每日饮酒量不超过两个标准饮品，女性每日饮酒量不超过一个标准饮品。
04
高血压的治疗
药物治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段之一，通过使用降压药物 来降低血压，从而减少心血管事件的风险。常用的降压药物 包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
药物治疗需要遵循医生的建议，根据患者的具体情况制定个 性化的治疗方案，并定期监测血压情况，及时调整药物剂量 和种类。
详细描述
降压药并不会直接对肾脏造成伤害，反而有助于降低高血压对肾脏的损害。长期服用降压药可以帮助 控制血压，保护心脑血管和肾脏健康。
误区五：保健品可以替代降压药
总结词
保健品不能替代降压药的治疗作用，不能忽 视药物治疗。
详细描述
保健品虽然具有一定的保健功能，但不能替 代降压药的治疗作用。高血压患者应该坚持 接受医生的治疗建议，按时服药，同时结合 健康的生活方式来控制血压。
高血压的分类
原发性高血压
占95%以上，病因不明，可能与遗传、环境、饮食等因素有 关。
继发性高血压
病因明确，占5%以下，常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病 等。
高血压的症状
无症状期
大多数患者无明显症状，仅在体检时 发现血压升高。
症状期
对心脏的危害
增加心脏负担
增加心律失常的风险
高血压会使心脏负担加重，导致心肌 肥厚、心腔扩大等心脏结构改变。
高血压患者容易出现心律失常，如房 颤、室性早搏等。
引发心绞痛和心肌梗死
高血压是心绞痛和心肌梗死的重要危 险因素，长期高血压会导致冠状动脉 粥样硬化，引发心绞痛或心肌梗死。
对大脑的危害
感谢您的观看
THANKS
控制饮酒量
男性每日饮酒量不超过两个标准饮品，女性每日饮酒量不超过一个标准饮品。
04
高血压的治疗
药物治疗
药物治疗是高血压治疗的主要手段之一，通过使用降压药物 来降低血压，从而减少心血管事件的风险。常用的降压药物 包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
药物治疗需要遵循医生的建议，根据患者的具体情况制定个 性化的治疗方案，并定期监测血压情况，及时调整药物剂量 和种类。
详细描述
降压药并不会直接对肾脏造成伤害，反而有助于降低高血压对肾脏的损害。长期服用降压药可以帮助 控制血压，保护心脑血管和肾脏健康。
误区五：保健品可以替代降压药
总结词
保健品不能替代降压药的治疗作用，不能忽 视药物治疗。
详细描述
保健品虽然具有一定的保健功能，但不能替 代降压药的治疗作用。高血压患者应该坚持 接受医生的治疗建议，按时服药，同时结合 健康的生活方式来控制血压。
高血压的分类
原发性高血压
占95%以上，病因不明，可能与遗传、环境、饮食等因素有 关。
继发性高血压
病因明确，占5%以下，常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病 等。
高血压的症状
无症状期
大多数患者无明显症状，仅在体检时 发现血压升高。
症状期
走出高血压误区ppt课件
01 高血压的基本知识
高血压的定义和标准
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升 高为主要特征，可伴有心、脑、 肾等器官的功能或器质性损害的 临床综合征。
详细描述
高血压的标准定义为收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg。在不同的时间和地 点，血压读数超过这个标准即可 诊断为高血压。
高血压的定义和标准
详细描述
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一，长期高血压可导致动脉粥样硬化、血管狭窄或闭塞，引 发冠心病、脑卒中等严重疾病。同时，高血压还会对肾脏造成损害，引发肾功能不全甚至肾衰竭。此 外，高血压还会影响眼底血管，导致视力下降甚至失明。
02 高血压的误区
02 高血压的误区
误区一：高血压无症状无需治疗
04 高血压的预防和管理
04 高血压的预防和管理
预防高血压的生活方式
保持健康体重
控制体重指数（BMI）在18.5-24.9 kg/m^2之间，以降低高血压风险。
02
适量运动
每周至少进行150分钟中等强度的有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等， 有助于降低血压。
01
放松心情
减轻压力和焦虑，保持心情舒畅，有 助于降低血压。
方法一：正确认识高血压的危害和并发症
总结词
了解高血压的危害和并发症是走出误区的重 要一步。
详细描述
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时 控制和治疗，会导致严重的并发症，如心脑 血管疾病、肾脏疾病等。了解这些危害和并 发症，有助于提高对高血压的重视程度，采 取积极措施进行预防和治疗。
方法二：综合治疗，非药物治疗为主
02
适量运动
每周至少进行150分钟中等强度的有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等， 有助于降低血压。
高血压的治疗误区PPT课件
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误区九
不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。 六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬 化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等 脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体 情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必 影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的 做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将 血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过 度降低血压。
13
误区十
单纯依赖降压药，不做综合性的治疗 高血压 的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的 措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正 确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳 逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避 免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体 重等。
14
健康的生活方式
不吸烟,坚持适量体力运动;合理膳食,适当限制 钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制引 酒;保持正常体重,心理平衡.
6
误区四
血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物 治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药； 结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药 物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血 压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生 严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法 是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续 服药；或者在医生的指导下将药物进行调整， 而不应断然停药。
9
误区七
轻信广告 有些患者虽然发现已经患有高血压， 却轻信广告和“偏方”“验方”，大量服用降 压茶、降压片，把保健当成治疗药品，导致不 能及时正规治疗，使靶器官损害日益加重。一 般不同类的降压药物合用的原则是取其优点， 而各自的副作用又可抵消。
10
误区八
采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血 压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5 千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规 律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容 易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。）传统的 每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律， 只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制 不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法 每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后 的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效 果较好。
误区九
不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。 六十岁以上的老年人，均有不同程度的动脉硬 化，为此偏高些的血压，有利于心、脑、肾等 脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体 情况，而一味要求降压到“正常”水平，势必 影响上述脏器的功能，反而得不偿失。正确的 做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将 血压降到适当的水平，特别是老年人，不可过 度降低血压。
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误区十
单纯依赖降压药，不做综合性的治疗 高血压 的病因较多，因此，治疗也需要采取综合性的 措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正 确的做法是除选择适当的药物外，还要注意劳 逸结合，饮食宜少盐，适当参加文体活动，避 免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体 重等。
14
健康的生活方式
不吸烟,坚持适量体力运动;合理膳食,适当限制 钠盐及脂肪摄入,增加蔬菜与水果摄入;节制引 酒;保持正常体重,心理平衡.
6
误区四
血压一降，立即停药。病人在应用降血压药物 治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药； 结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药 物降压这样不仅达不到治疗效果，而且由于血 压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生 严重的并发症，如脑溢血等。正确的服药方法 是服药后出现血压下降，可采用维持量，继续 服药；或者在医生的指导下将药物进行调整， 而不应断然停药。
9
误区七
轻信广告 有些患者虽然发现已经患有高血压， 却轻信广告和“偏方”“验方”，大量服用降 压茶、降压片，把保健当成治疗药品，导致不 能及时正规治疗，使靶器官损害日益加重。一 般不同类的降压药物合用的原则是取其优点， 而各自的副作用又可抵消。
10
误区八
采用传统的服药方法。研究表明，高血压病患者的血 压在清晨醒后变化最大，可以在数分钟之内上升2～5 千帕，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规 律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。（早晨容 易发生脑出血，而夜间则容易发生脑缺血。）传统的 每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律， 只是一味地考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制 不理想，而下午和夜间常使血压偏低，新的服药方法 每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后 的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡状态，因此效 果较好。
高血压防治常见的误区课件(1).ppt
限酒
限酒：男性每天不超过28克酒精，相当于1 瓶啤酒、1两白酒和250毫升葡萄酒；
女性每天不超过14克酒精，相当于半瓶啤 酒、半两白酒和125毫升葡萄酒。当然，各 人情况不同可自行掌握，但绝对不能大量 长期饮酒。
适量运动（1）
适量运动是指运动者根据个人的身体状 况、场地、器材和气候条件，选择适合 的运动项目，使运动负荷不超过人体的 承受能力。
（5）食不过量，控制总能量摄入，保持能量平 衡。
“得舒（DASH）”饮食方式
美国人创造的叫做得舒（DASH）的饮食方 式，已经连续六年获得美国年度最佳饮食 方式的称号。 据研究长期坚持 DASH 饮食 方式，可以使收缩压降低 7～12 mmHg， 是控制血压有力的帮手。除此之外，还能 预防骨质疏松、癌症、心脏病、中风和糖 尿病。
适当降低增加的体重，减少体内脂肪含量， 可明显降低血压，减重 10 kg 可降低收缩压 5 ～ 20 mmHg。对于非药物措施 减重效果不 理想的重度肥胖患者，应在医生指导下，使 用减肥药物控制体重。
注意
①合并各种急性感染者、近期出现急性并 发症者（如新近发生血栓）、收缩压＞ 180 mmHg、 急性或恶化的心功能不全、不稳 定型心绞痛、心律失常且活动后加重者 ；
体重下降对改善高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、 高脂血症及左心室肥厚均有益。
如果在运动后感觉不适、疲倦或运动后15分钟心率 仍未恢复到安静状态，为运动量偏大，应及时加 以调整。
适量运动（3）
最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体 力活动。减重的速度因人而异，通常以每周 减重 0.5～1.0 kg 为宜。建议超重或肥胖者 3 ～ 6个月体重减轻 5%～10%，消瘦者应通过 均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
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9
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误区七：降压药隔几年就要更换 如果正确的选择了降压药，血
压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建 议定期换药。除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都 有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：降压药有副作用 任何药都有副作用，包括降压药。但
原研药（进口药）、已经通过一致性评价的药物相对很安全 （靠谱）。如果按说明用药，副作用会很轻微。不要因噎废食， 和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
6
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二、高血压治疗十大误区
误区一：没有感觉，就没有问题 血压升高后会感觉头痛、头晕、耳
鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升 高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、 脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有 感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了 降压药不是成瘾性
药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重
新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是
药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。 当然，早期无家族史的高血
压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，ห้องสมุดไป่ตู้以不用药。除此之外，
应该用药治疗。
7
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误区三：开始不能用好药 治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为
高血压治疗十大误区
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高血压是临床上常见的心血管疾病，目前临床 上针对高血压的治疗，不仅有药物治疗，还有诸如 手术等其他治疗方法，但是在这些高血压的治疗方 法当中，不可避免存在一些误区，下面这10种高 血压的治疗误区，希望大家能够加以重视。
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一、高血压基本知识
成年人血压≥140mmHg和/或90mmHg就是高血压， 无论年龄。中国成人高血压患病率高达25.2%，全国高血 压患者人数2.7亿人，是患病率最高的慢性病。 高血压是 导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国 每年有200万人死于与高血压有关的疾病。而且6成以上的 冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压 史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以， 正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。
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那么，何时启动降压治疗? 血压降到什么目标？
血压2014年初发布的JNC8（美国高血压指南8）明确 规定：
1、何时启动降压治疗?
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≥60岁的高血压 患者，收缩压 ≥150mmHg和/ 或舒张压 ≥90mmHg即可 启动药物降压治 疗；
<60岁的高血压 患者，只要收缩 压≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg即可 启动药物降压治 疗。
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误区九：降压药伤肾 这种说法由来已久而且非常顽固，这里的“肾
脏”也暗含男性性功能之意。沙坦类，普利类，地平类降压药通过降 压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并 有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要 原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。总 之，伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压
枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降
压作用，但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的
临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高
血压的治疗。
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误区六：发现血压升高，要快速降到正常 血压是逐渐升高的，降压也 要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压， 否则会引起脑灌注不足等意外情况。 对高血压急症，24~48小时内把 血压缓慢降至160/100mmHg即可，一般不需要静脉用药。 临床普遍 使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。 除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
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血压降到什么目标？
降压靶目标值
≥60岁的高血压 患者，降压靶目 标值是收缩压＜ 150mmHg和舒 张压＜ 90mmHg
<60岁的高血压 患者，降压靶目 标值是收缩压＜ 140mmHg和舒 张压＜ 90mmHg
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当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的 意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格 一些。 高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。 控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药 物治疗无疑是主要措施。 高血压起始用药包括ACEI类（普 利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、 噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。 降压药作 用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。 所 谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的 有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好 药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药 用药后血压正常，是药物的
作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新 升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是 处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
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误区五：血压越低越好 收缩压最好维持在110-140mmHg之间，过高 或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。 同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。