心脑血管疾病糖尿病
糖尿病与心脑血管疾病的危险因素分析
糖尿病与心脑血管疾病的危险因素分析糖尿病和心脑血管疾病是两种常见且严重的慢性疾病，对人们的健康造成了巨大威胁。
随着现代生活方式的改变和社会环境的变化，越来越多的人将面临这些健康问题。
本文将探讨导致糖尿病和心脑血管疾病发生风险增加的危险因素，并提出预防措施。
一、危险因素分析1. 遗传因素：遗传背景在患上糖尿病和心脑血管疾病方面扮演着重要角色。
家族史是这两种疾病发生风险增加的一个关键指标。
如果父母或近亲有此类患者，那么个体罹患这些应该高于普通人群。
2. 年龄与性别：年龄是诱发这两种健康问题的一个显著因素。
随着年龄增长，机体逐渐失去对血糖的正常调节能力，从而增加了患上糖尿病的风险。
此外，男性相对于女性更容易患上心脑血管疾病。
3. 高血压：高血压是导致心脑血管疾病发生的主要因素之一。
高血压会损伤动脉壁，并引起动脉硬化。
这样一来，就会出现心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等严重并发症。
4. 高胆固醇和甘油三酯水平：高胆固醇和甘油三酯水平是诱发冠心病和其他心脑血管事件的危险因素之一。
这些物质在体内积累会导致动脉粥样硬化，并最终引起局部组织损伤或堵塞。
5. 肥胖与缺乏运动：肥胖和缺乏运动是可控制的危险因素。
长期超重或肥胖将增加罹患糖尿病和心脑血管疾病的风险。
而适量的运动可以降低胆固醇和脂肪的含量，提高心血管系统的健康。
6. 不良生活习惯：吸烟、过度饮酒和不健康的饮食习惯是导致这两种疾病发生风险增加的重要原因。
吸烟会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展；摄入过多脂肪、盐分和反式脂肪酸会增加患上这些疾病的风险。
二、预防措施1. 积极管理遗传风险：如果有家族史，特别是一级亲属中存在糖尿病或心脑血管疾病患者，应该积极定期体检，并根据医生建议进行必要的治疗或干预措施。
2. 健康饮食与均衡营养：合理安排三餐摄入营养均衡、多样化的食物，减少摄入高脂肪、高盐分、高胆固醇和反式脂肪酸的食物。
增加新鲜水果、蔬菜、全谷类和富含健康蛋白质的食物摄入。
老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析
老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病危险因素分析老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病是一个非常常见的临床情况，这些患者具有一系列的危险因素，需要进行详细的分析和评估。
下面将对老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病的危险因素进行分析。
1. 年龄：老年人患有心脑血管疾病的风险较高，血管老化、脑组织缺氧等因素增加了患病的概率。
2. 性别：男性患病的风险较高，女性在绝经后患病的风险会逐渐增加。
3. 糖尿病病程：糖尿病病程越长，患者合并心脑血管疾病的风险越高。
4. 血压：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素，2型糖尿病患者合并高血压的风险较高。
5. 血脂异常：患有高胆固醇或高甘油三酯血症、低密度脂蛋白升高等血脂异常的患者，合并心脑血管疾病的风险较高。
7. 肥胖：肥胖是与心脑血管疾病密切相关的一个危险因素，体重指数（BMI）超过28的患者，其心脑血管疾病的风险将增加。
9. 酗酒：长期大量饮酒会导致高血压、高脂血症等心脑血管疾病的发生，酗酒是一个可修复的危险因素。
10. 缺乏运动：缺乏体育运动及锻炼会增加患者体内脂肪堆积，引发心脑血管疾病的风险。
11. 心理因素：患有糖尿病的老年人，由于疾病的长期发展和合并症的不断出现，容易出现心理障碍，这对心脑血管疾病的发生有一定的促进作用。
12. 其他并发症：老年2型糖尿病患者合并肾脏疾病、糖尿病视网膜病变等并发症的患者，发生心脑血管疾病的危险性更高。
老年2型糖尿病患者合并心脑血管疾病具有多个危险因素，包括年龄、性别、糖尿病病程、血压、血脂异常、冠心病家族史、肥胖、抽烟、酗酒、缺乏运动、心理因素以及其他并发症。
对这些危险因素进行详细的分析和评估，有助于制定个体化的防治策略，减少心脑血管疾病的发生和发展。
糖尿病合并心脑血管疾病的流行病学调查
糖尿病合并心脑血管疾病的流行病学调查糖尿病和心脑血管疾病是两种公共健康问题，在全球范围内具有相对高的发病率和死亡率。
然而，最近的流行病学调查显示了这两种疾病之间之间明显的关联。
本文将讨论糖尿病合并心脑血管疾病的流行病学调查结果和相关研究的发现。
首先，我们来看糖尿病和心脑血管疾病的流行病学特征。
根据世界卫生组织的数据，全球约有 4.52亿人患有糖尿病，这个数字不断增长。
糖尿病是一种慢性病，其主要特征是高血糖。
而心脑血管疾病是指冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等疾病，是导致全球死亡的主要原因之一。
这两种疾病的发病率在亚洲、欧洲和北美洲地区较高。
研究表明，糖尿病患者合并心脑血管疾病的风险明显增加。
一项在美国进行的大规模研究追踪了超过10万名参与者，发现糖尿病患者患上心脏病的风险是非糖尿病患者的两倍。
这个结果让人震惊，说明糖尿病是导致心脑血管疾病的重要风险因素之一。
那么，为什么糖尿病患者更容易合并心脑血管疾病呢？首先，高血糖本身对心血管系统有直接的损害作用。
高血糖会导致血管内皮功能异常、血管壁增厚以及促进动脉粥样硬化斑块的形成，从而增加心脑血管疾病的风险。
其次，糖尿病患者往往伴随有高血压、高胆固醇等代谢紊乱，这些因素也会促进心脑血管疾病的发展。
不仅如此，糖尿病患者还可能存在其他致病机制，如炎症反应的增强、血小板的异常激活等。
这些机制都与心脑血管疾病的发展密切相关。
因此，研究人员呼吁在糖尿病患者中加强心脑血管风险的评估和干预，以预防心脑血管疾病的发生。
此外，糖尿病合并心脑血管疾病的流行病学调查还发现了一些潜在的风险因素。
研究表明，肥胖、缺乏运动、高盐饮食、吸烟和饮酒等不良生活方式与糖尿病患者合并心脑血管疾病的风险密切相关。
因此，预防和管理糖尿病合并心脑血管疾病需要综合干预措施，包括控制血糖、改善生活方式、促进体重管理等。
总之，糖尿病合并心脑血管疾病的流行病学调查揭示了这两种疾病之间的明显关联。
高血糖以及与糖尿病相关的代谢紊乱和炎症反应等机制是导致心脑血管疾病的主要原因。
糖病合并心脑血管疾病的综合治疗
糖病合并心脑血管疾病的综合治疗糖尿病合并心脑血管疾病的综合治疗糖尿病合并心脑血管疾病是一种严重的代谢障碍疾病，给患者带来了巨大的生活负担和健康风险。
合理、综合的治疗方案的制定对于患者的康复至关重要。
本文将探讨糖尿病合并心脑血管疾病的综合治疗策略，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼和心理支持。
一、药物治疗药物治疗是糖尿病合并心脑血管疾病的基石，目的是通过控制血糖、血压、血脂等指标，降低心血管疾病发生和进展的风险。
1. 降糖药物糖尿病患者需要根据个人情况选择合适的降糖药物。
常见的药物包括胰岛素、二甲双胍、磺酰脲类等。
通过正确使用这些药物，可以有效控制血糖水平，减少心脑血管并发症的发生。
2. 降血脂药物糖尿病患者往往伴有血脂异常，包括高胆固醇和高甘油三酯。
可以选用他汀类药物、贝特类药物等进行治疗，以达到降低血脂水平的目的。
3. 降血压药物高血压是糖尿病合并心脑血管疾病的常见并发症，要通过药物治疗降低血压。
常用的抗高血压药物有ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻断剂）等。
二、饮食控制饮食控制是糖尿病合并心脑血管疾病管理的重要一环。
合理调整饮食结构，控制总能量和膳食纤维的摄入，以及限制糖分、脂肪和盐的摄入量。
1. 血糖控制糖尿病患者应遵循低糖饮食，限制糖分和主食的摄入量，尽量选择复杂碳水化合物。
分食、少食多餐，可以帮助稳定血糖水平。
2. 血脂控制减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类和亚麻籽油。
合理选择油脂，推荐橄榄油和花生油。
3. 血压控制遵循低盐饮食原则，减少烧煮食物中的食盐量，限制加工食品和罐头食品的摄入。
多食用富含镁、钙、钾等元素的食物，如海产品、绿叶蔬菜和水果。
三、运动锻炼适度的运动锻炼可以改善心血管功能，增加体力和耐力，降低血糖、血脂和血压水平。
1. 有氧运动有氧运动可以加强心血管系统，如快走、慢跑、游泳等。
建议每周进行3-5次，每次30-60分钟。
糖尿病与心脑血管疾病的关联及风险
糖尿病与心脑血管疾病的关联及风险在现代社会，随着生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病越来越成为一个全球性的健康问题。
与此同时，心脑血管疾病也是导致世界各地死亡人数居高不下的主要原因之一。
许多研究表明，糖尿病与心脑血管疾病存在密切的关联，并且患有糖尿病的人更容易罹患心脑血管相关的并发症。
本文将探讨这一关联，并分析可能增加心脑血管风险的因素。
一、糖尿病与心脑血管疾病的关联1.1 研究证据众多流行病学调查显示，相对于非患有糖尿病的人群，患有2型或1型糖尿病的人更容易罹患心脏和血管系统相关问题。
他们具有更高的冠心病、高血压、中风和其他动脉粥样硬化相关疾病的风险。
此外，心血管病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
1.2 共同的危险因素糖尿病患者和心脑血管疾病之间存在共同的危险因素，例如高血压、高胆固醇和肥胖。
这些因素不仅增加了发生心脑血管事件的风险，还相互作用，引起一系列的变化，如内皮功能受损、血液凝块形成等。
1.3 炎症状态大量证据表明，慢性低度炎症在心脑血管事件发展过程中扮演重要角色。
而在体内高血糖状态下，有刺激性物质增多并干扰身体正常的免疫反应机制，导致全身性或局部性持续性低度炎症。
二、糖尿病增加心脑血管风险的因素2.1 高血压高血压是一个普遍存在于患有2型或1型糖尿病的人群中的情况。
高血压与心脑血管疾病密切相关，会损害动脉壁，增加动脉粥样硬化和血栓形成的风险。
2.2 高胆固醇水平患有糖尿病的人往往呈现出异常的胆固醇代谢，导致总体胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平的升高。
这些异常之间相互作用，使得血液中产生更多易氧化物质，从而促进心脑血管事件发生。
2.3 血小板功能紊乱患有糖尿病的人常常伴随着血小板功能紊乱，表现为红细胞聚集性增高，溶栓功能障碍等。
这些改变使得血液更容易凝结成块，并阻塞已经受损的动脉。
三、预防和管理策略在掌握糖尿病与心脑血管疾病关联性的基础上，我们可以采取一系列措施来预防和管理这些并发症。
心脑血管疾病的元凶是什么
心脑血管疾病的元凶是什么
心脑血管疾病是一类影响心脏和血管系统的疾病，它们是全球范围内
导致死亡的主要原因之一。
心脑血管疾病的发生与多种因素有关，但
主要的元凶包括以下几个方面：
1. 高血压：长期高血压会损害血管壁，导致动脉硬化，增加心脏病和
中风的风险。
2. 高胆固醇：血液中胆固醇水平过高，尤其是低密度脂蛋白（LDL）
胆固醇，会在血管壁上形成斑块，导致动脉狭窄，增加心梗和中风的
风险。
3. 吸烟：吸烟会损害血管内壁，促进斑块形成，同时增加血液粘稠度，增加血栓形成的风险。
4. 糖尿病：糖尿病患者往往伴随着高血糖，长期高血糖会损害血管，
增加心脑血管疾病的风险。
5. 肥胖：肥胖是心脑血管疾病的一个重要危险因素，它会增加心脏负担，促进动脉硬化。
6. 不健康的饮食：高盐、高脂肪、高糖的饮食会增加血压和胆固醇水平，从而增加心脑血管疾病的风险。
7. 缺乏运动：缺乏运动会导致体重增加、胆固醇水平上升和血压升高，这些都是心脑血管疾病的危险因素。
8. 遗传因素：家族中有心脑血管疾病史的人群，其患病风险相对较高。
9. 精神压力：长期的精神压力和紧张情绪也可能导致血压升高，增加
心脑血管疾病的风险。
10. 饮酒：过量饮酒会损害心脏和血管健康，增加心脑血管疾病的风险。
为了预防心脑血管疾病，建议采取健康的生活方式，包括均衡饮食、
适量运动、控制体重、戒烟限酒、管理压力、定期体检等。
同时，对
于高血压、糖尿病等慢性疾病患者，应遵医嘱，合理用药，控制病情，以降低心脑血管疾病的风险。
糖尿病合并心血管疾病患者的药物治疗策略
糖尿病合并心血管疾病患者的药物治疗策略糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特点是血糖代谢异常引起的高血糖。
长期高血糖状态可引发心血管疾病并加重其风险。
糖尿病合并心血管疾病的患者需要综合考虑药物治疗策略，以有效控制血糖、降低心血管疾病的风险。
一、降血糖药物糖尿病患者需要控制血糖水平以减少心血管疾病的风险。
常用的降血糖药物包括口服药和胰岛素：1. 口服降糖药物：磺酰脲类药物如格列吡嗪类、二甲双胍类药物等常被用来一线治疗糖尿病。
这些药物可降低胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能，从而促进血糖的控制。
2. 胰岛素治疗：当口服药物不足以控制血糖时，胰岛素治疗是糖尿病患者的常见选择。
胰岛素可以有效控制血糖，并减少心血管疾病风险的进一步加重。
二、降血压药物高血压是心血管疾病的一个重要风险因素，因此，糖尿病合并心血管疾病的患者需要进行降血压治疗。
以下是常用的降血压药物：1. ACE抑制剂和ARB：这些药物可以降低血压，并对心脏和血管具有保护作用。
特别是对于合并肾脏疾病的患者，ACE抑制剂和ARB可减缓肾脏功能的进一步损害。
2. 钙拮抗剂：钙通道阻滞剂可降低血压并放松冠状动脉，改善心脏供血。
某些钙通道阻滞剂还可以增强心脏的收缩力，减少心率。
这些药物对合并心绞痛的患者尤为适用。
三、降血脂药物糖尿病合并心血管疾病的患者常伴有血脂异常，因此，控制血脂水平对降低心血管疾病风险至关重要。
以下是常用的降血脂药物：1. 他汀类药物：他汀类药物是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的有效药物。
这些药物在糖尿病患者中可以降低心血管疾病相关死亡率、心脏事件和中风的风险。
2. 胆酸螯合剂：胆酸螯合剂通过与胆酸结合，促使胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平。
这些药物对于那些不能耐受他汀类药物或者他汀类治疗效果不佳的患者尤为适用。
四、抗凝治疗糖尿病合并心血管疾病的患者往往存在血栓形成的风险，因此抗凝治疗在其治疗策略中占有重要位置：1. 抗血小板治疗：阿司匹林是最常用的抗血小板药物，用于预防血栓形成。
糖尿病最常见的急性并发症
糖尿病最常见的急性并发症
一、糖尿病最常见的急性并发症二、糖尿病人饮食注意事项三、吃什么食物能预防糖尿病
糖尿病最常见的急性并发症1、糖尿病最常见的急性并发症
1.1、糖尿病心脑血管病变
与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比,糖尿病患者由于有高血糖,更容易出现心脑血管的突发事件,如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
1.2、糖尿病神经病变
神经病变,特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症,神经病变会让患者痛苦不堪,瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候,痛感尤为强烈;而有的会让患者感觉消失,针刺、火烧都没感觉。
1.3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一,在早期会出现尿微量白蛋白,患者自觉腿发软,浮肿(一压一个坑),小便中有泡沫,腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后,就目前医疗技术水平而言,基本没有逆转可能,进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
2、糖尿病的慢性并发症主要有哪些呢？
从总的来说,可以分为微血管病及大血管病两大类。
微血管病为糖尿病所特有,主要指糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病,也可以包括糖尿病性神经病变。
主要是因为长期高血糖通过各种机制使蛋白质变性而造成。
大血管病变主要是指动脉硬化。
此种病变不仅与血糖升高有关,还与高血压及高血脂有关。
大血管病变如高血压、冠心病等。
进一步发展可发生脑卒中、。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、危险因（素二流）行日慢趋性严病重的流行现状和趋势
• 成人超重率和肥胖率分别达到30.6%和12.0%； • 成人现在每天吸烟率为47.0%； • 油、盐超标率80.9%； • 规律坚持锻炼率10%。
• 慢性病已经成为我国居民的主要死亡原因。慢性病占城市居民 全因死亡的80.3%-86.3%;占农村居民全因死亡的75.8%-78.6%。 以恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病占首位。
• 近20年来，我国的癌症死亡率上升了29%，目前癌症死亡占我国 城乡居民总死亡构成的24%，成为我国城乡居民的第一位死因。
膳食不合理、身体活动不足、吸烟是造成多种慢性病的三大危险因素
3、疾病负担不堪负重：我国现有慢性病患者超2.6亿人，消 耗80%医疗资源。
• 围绕高血压 、糖尿病、
心脑血管病、肿瘤等重
点慢性病，积极开展社
区(乡镇、村)防治和健
康教育，重视高危人群
管理，控制社会和个人
危险因素，推广有效防
治模式，努力减少疾病
内容
1 慢性病概述 2 慢性病的流行现状和趋势 3 高血压患者健康管理服务 4 2型糖尿病患者健康管理服务 5 慢性病监测 6 其他慢性病简介
一、慢性病概述
❖ 什么是慢性病 ❖ 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某
种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情 迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据， 病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概 括性总称。主要包括心脑血管疾病（高血压、 冠心病、脑卒中等）、代谢性异常（如糖尿病 ）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气 管炎、肺气肿等）精神异常和精神病等，一般 无传染性。
❖ 发病前期也可包括某种病理生理的改变，如血管粥样硬化 等。在发病期，一般都有轻重不一的临床表现。在发病后 期，其结局可能是痊愈或死亡，也可能会留下后遗症以至 残疾等。
三级预防
❖ 在疾病自然史的每一个阶段，都可以采取措施防止疾病的 发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应 地分为三级，第一级预防为病因预防；第二级预防为“三 早”
36.13 26.95
5.41 11.03 31.68 69.75 12.58 35.73
三、慢性病的预防与策略
❖ 疾病，不论其病因是否确定，在不给任何治疗和干预的情 况下，从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史
可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发 病后期三个阶段。
三级预防
❖ 在发病前期，虽未发病，但已存在各种潜在的危害因子， 如血清胆固醇高是冠心病的危险因子，吸烟是肺癌的危险 因子，肥胖是糖尿病的危险因子。
人口老龄化
❖ 第六次全国人口普查统计显示，截至2010年年底，我国 60岁以上的老年人口达到1.78亿，占总人口的13.26%； 65岁及以上人口达到1.19亿，占总人口的8.9%。
❖ 我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家，60岁以上老年 人近半数患有高血压等慢性病，主要的慢性病按患病率 排位依次是高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺 部疾患、类风湿性关节炎和缺血性心脏病。
❖ 预防，即早发现、早诊断、早治疗；第三组预防为对症治 疗、防止伤残和加强康复工作。这就是疾病的三级预防。
慢性病特点
1、病因复杂，发病与多个行为因素有关； ❖ 2、潜伏期较长，没有明确的得病时间； ❖ 3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行
性受损或失能，对健康损伤严重； ❖ 4、很难彻底治愈，表现为不可逆性
是一组发病率、致残率和死亡率高，严重 耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可以 预防、可以控制的别 •遗传因素
可改变危险因素
• 不合理膳食 • 体力活动不足 • 吸烟 • 饮酒 • 心理压力
潜在因素 社会 文化
经济 环境
中间危险因素
•血压 •血脂 •血糖 •肥胖/超重
结局 •心血管疾病 •脑卒中 •周围血管病变 •癌症 •慢性阻塞性肺气肿
4
慢性病的主要类型
• 心脑血管疾病：高血压、血脂异常、心脏病和脑血管病等； • 肿瘤疾病：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等； • 代谢性疾病：糖尿病、肥胖等； • 精神疾病：精神分裂症、神经症、老年痴呆等； • 口腔疾病：龋齿、牙周炎等; • 慢性呼吸系统疾病
心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤三类疾病占了70%以上
二、国内慢性病的流行现状和趋势
我国老年卫生工作主要面临两个问题：
一是人口老龄化进程加快，老龄人口基数大， 高龄老年人多，慢性病患病率高，整体上带病 生存时间长，不断增长的老年人医疗卫生需求 与保障服务能力不相适应；
二是针对老年人特点的专业化医疗卫生服务尚 未形成，各级各类医疗卫生机构的老年卫生服 务能力有待提高。
1、发病率和死亡率居高不下
卫生部2012年7月9日新闻发布会：
中国慢性病发展状况概括为 全面高发，状若‘井喷’ 发病增长快，疾病负担重
人口老龄化
20 世纪 70 年代以来，人口老龄化已成为全球关注的社 会问题。我国是世界上拥有老龄人口最多的国家, 也是 老龄人口 增长最快的国家，人口的老龄化给社会的经 济发展和医疗保健等事业带来巨大影响。老年人作为社 会的弱势群体，对于生活和生命质量也有着不同层次的 需求，因此，社会、单位、家庭与个人不可避免地面对 老龄化带来的严峻考验。 此外，老年人也是各种慢性病的多发人群，需要其他人 的照顾，使老年人在老有所养的基础上提高生存能力和 生命质量，是我们需要面对的一个严重的社会问题。
• 陈竺部长在2010年卫生工作会上的讲话
负担。
宝鸡市2013年抽样调查结果（%）
按疾病例数计 高血压 糖尿病 冠心病 脑卒中 慢性阻塞性肺部疾病 骨关节疾病 颈腰部疾病 恶性肿瘤
40.43 20.81
4.39 3.95 2.48 1.65 3.28 6.52 0.20
按患病人数计 超重率 肥胖率 空腹血糖异常 主动吸烟 血脂异常检出率 饮酒率 每周体育锻炼比例