2012执业西药师药理学记忆口诀之抗癫痫药
药二记忆口诀
药二记忆口诀记忆容记忆口决地西泮适应症：1.焦虑\镇静催眠2.抗癫痫：癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；4.手术麻醉前给药。
镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
安眠药首选应用A偶尔失眠——唑吡坦；B紧——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。
特别紧怎么办.氯美扎酮不再烦。
抗癫痫首选用药的选择全面性发作：强直阵挛性发作〔大发作〕：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯局部性发作：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作〔小发作〕：丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失力和强直发作：丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙，丙戊全能，局部发作，奥卡西平，非典失神，氯硝西泮。
抗癫痫经典首选用药大苯小乙，持续状态—地西泮静注，大发作—苯妥英钠，小发作—乙琥胺大+小〔混合型〕—丙戊酸钠，精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平丙戊全能，三精制药，卡马西平，持续咋办，静注西泮。
苯妥英钠：机制—减少钠离子流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选！不良反响—齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭病症、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠流稳定膜，大发首选莫惊慌。
不良反响牙龈增，头晕贫血和过敏卡马西平：适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛不良反响——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
精神发作选西平，还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
抗抑郁药三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类——马普替林三米多驷马难追阿司匹林:作用特点: 通过抑制环氧酶〔COX〕，减少炎症介质，抑制前列腺素〔致痛物质〕和血栓素的合成，发挥镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用；通过作用于下视丘体温调节中枢发挥解热作用。
执业药师复习技巧：药理学记忆口诀
执业药师复习技巧：药理学记忆口诀M样作用血管扩，心率慢，血压降，身出汗，肠胃痉，气管挛，瞳孔小，口流涎。
注：痉挛表示收缩。
N样作用N1受体神经节，N2受体骨骼肌。
N2兴奋剂收缩，N1兴奋促分泌。
节后神经分两类，同是兴奋现象异，为主导谁显力。
N1阻断血压降，N2阻断肌松弛。
心率减慢气管缩，呼吸麻痹要警惕。
阿托品阻断M受体抗胆碱，阿托品作用算样板，一快、二抑、眼有三，四弛缓，特殊的是“扩血管”，用途有六点：肠胃绞痛立即缓，制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检，防止“虹晶粘”，能治心动缓。
感染休克解痉挛良循环，有机磷中毒它首选，千万莫用青光眼、高热、心速及肥大的前列腺。
东莨菪碱镇静显着东莨菪碱，能抗晕动是特点，可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶，匹鲁卡品作用眼，外用治疗青光眼，新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大，仅用眼科降眼压。
去钾肾上腺素去钾强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，休克早用间羟胺。
异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治感染，血容补量效才显。
兴奋心脏复心跳，加速传导率不乱，哮喘而授防猝死，甲亢冠心切莫选。
拟肾上腺素心脏兴奋气管扩，脂肪分解升血糖，血压变化有三种，是升是降看情况：收升舒降小剂量，两者都升治疗量，不升反降为翻转，α受体被阻断。
局麻用它延时间，局部止血效明显，哮喘持续它能缓，过敏休克当首选，心跳骤停用“三联”。
局麻药：丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻。
利多全能要慎选。
室性律乱常用它。
镇静催眠药：镇静催眠用安定，生理睡眠成瘾轻，能抗癫痫有镇惊。
静注过快呼吸停。
抗癫痫药癫痫选药要记清，小发没用苯妥英，心甙中毒它能稳，外用神经痛能停。
持续状态滴安全。
丙戊酸钠乙琥胺，小发作时可当先。
慢加剂量停药渐，常按齿龈求平安。
抗癫痫药的选用癫痫发作有四型，防治药物有不同。
苯苯*首用大发作，局限发作也适用; 持续状态选安宝，小发作选乙琥胺，卡马西平精神性。
执业药师考试-药理学《抗癫痫药及抗惊厥药》详细复习知识点
第十八章抗癫痫药及抗惊厥药第十八章抗癫痫药及抗惊厥药1.抗癫痫药（1）苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及其不良反应（2）苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸、托吡酯的临床应用2.抗惊厥药硫酸镁的药理作用和临床应用一、抗癫痫药（10个）●复习重点提示：每个药用一句话概括！●关键——首选用于？1.苯妥英钠----大发作首选。
临床最常用抗癫痫药。
【简单补充】癫痫的分类1.大发作：突然意识丧失，全身持续性强直性痉挛，而后转为阵挛性抽搐、昏睡，而后恢复，持续数分钟。
2.小发作：（失神性发作）短暂的意识突然丧失，常有对称的阵挛性活动。
每次持续5～30s。
3.单纯局限性发作：面部或一侧肢体或某肌肉群痉挛、抽搐，多无意识障碍。
4.复合性局限性发作（精神运动性发作）：通常伴有意识障碍，伴精神失常，每次发作持续0.5～2min。
【药理作用】“三抗”——抗癫痫、抗神经痛、抗心律失常。
抗癫痫机制：（1）阻止Na+内流，稳定神经细胞膜，提高病灶周围正常细胞的兴奋阈值【不容易兴奋了】——抑制癫痫异常高频放电向周围正常脑组织扩散。
（2）抑制神经末梢对γ-氨基丁酸的摄取，使GABA受体上调，从而间接增强GABA的作用，使Cl-【临床应用】（1）抗癫痫——大发作首选。
对局限性发作和精神运动性发作亦有效，亦可用静脉注射控制癫痫持续状态。
对小发作无效，甚至恶化。
（2）中枢性痛征：三叉神经痛（天下第一痛）、舌咽神经痛和坐骨神经痛。
（3）抗心律失常【详见第23章】。
【不良反应】（1）局部刺激：胃肠反应，宜饭后服用。
齿龈增生：多见于儿童及青少年，停药可自行消退。
静脉炎。
（2）神经系统反应：眩晕、精神紧张、头痛等。
药量过大——急性中毒，可致共济失调、眼球震颤、复视、精神错乱、昏睡甚至昏迷。
（3）造血系统：叶酸缺乏——巨幼红细胞性贫血。
（4）过敏反应。
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。
中枢药理口诀
传出N 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 常见休克的药物选用: (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明： 二胺” 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
肾上腺素 受体兴奋药，肾上腺素是代表； α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联” 应用注意心血管， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， 被阻断，升压作用能翻转。 α受 体 被阻断，升压作用能翻转。
拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶降眼压。 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 虹晶粘” 防 止“虹晶粘”， 能 治 心 动 缓； 感染休克解痉挛， 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选
药学专业知识二记忆口诀
药学专业知识⼆记忆⼝诀第⼀章精神与中枢神经系统疾病⽤药1、【地西泮⼝诀】镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是⾸选。
对开朗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
2、【安眠药】偶尔失眠唑吡坦，⽼了就⽤⽔氯醛。
早醒浮夸迷魂⽔，艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。
3、【抗癫痫】⼤本⼩⼄，丙戊全能，三精制药，卡马西平。
4、【苯妥英钠】苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛⼼失常。
抑钠内流稳定膜，⼤发⾸选莫惊慌。
不良反应⽛龈增，头晕贫⾎和过敏。
5、【卡马西平】精神发作选西平，还能治疗叉神经。
丙戊酸钠---丙肝躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
卡马西平-- 马瞎了6、【抗抑郁药】1）选择性5-HT(5-羟⾊胺)再摄取抑制剂(SSRI)西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得，怕上西天) 2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞⼠)●四环类——马普替林(驷马难追)3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——⽂拉法⾟、度洛西汀(温度)●三环类——阿⽶替林、丙⽶嗪、氯⽶帕明、多塞平(三⽶多)4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——⽶氮平●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮5）单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担⼼吗?)7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】①静脉注射纳洛酮。
②亦可⽤烯丙吗啡作为拮抗剂。
第⼆单元解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。
【阿司匹林⼝诀】⾮甾体抗炎，抑制环氧酶，解热⼜镇痛，抗炎抗风湿。
抑制⾎⼩板，防治⾎栓塞，不良反应多，为您扬名易。
第三单元呼吸系统疾病⽤药【平喘药】糖⽪质激素激素是个万能药，升糖移脂分蛋⽩，好多疾病能治疗。
钾钙降低钠增⾼。
⼀抗炎来⼆免疫，红⽩板多淋酸少，三抗毒素四抗休。
神经兴奋癫痫到。
⾎液五多和两少，⾻松眼青胃溃疡，诱发三⾼能退烧。
伤⼝不长⿇烦了。
第四单元消化系统疾病⽤药泻药与⽌泻药。
第五单元循环系统疾病⽤药【钠通道阻滞剂】ⅠA类：奎尼丁、普鲁卡因胺普通卡车装⽔泥ⅠB类：利多卡因、苯妥英钠、美西律⼀本万利，多美啊!ⅠC类：普罗帕酮、氟卡尼普通罗汉都怕佛Ⅱ类：普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂)Ⅲ类：胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药)Ⅳ类：维拉帕⽶、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂)Ⅴ类：腺苷、天冬酸钾镁和地⾼⾟1、最该掌握的内容A.窦性——⾸选——普萘洛尔(Ⅱ类)B.室上性——⾸选——维拉帕⽶(Ⅳ类)C.急性室性——⾸选——利多卡因(Ⅰb类)D.慢性室性——⾸选——美西律(Ⅰb类)E.⼴谱——胺碘酮(Ⅲ类)2、胺碘酮，含碘甲状腺受伤。
执业药师《药学知识二》必背知识：抗癫痫药（6类）
执业药师《药学知识二》必背知识：抗癫痫药（6类）执业药师《药学知识二》必背知识：抗癫痫药(6 类)癫痫是大脑神经元高度异常放电导致反复发作的短暂的脑功能紊乱。
癫痫分为多种类型，常见的有部分性发作，属于局限性发作;失神性发作(小发作)、强直阵挛性发作(大发作)，属于全身性发作。
一、药理作用与临床评价(一)作用特点按化学结构可分为巴比妥类、苯二氮䓬类、乙内酰脲类、二苯并氮䓬类、γ-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。
1.巴比妥类该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸A 型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递代表药有苯巴比妥。
2.苯二氮䓬类主要为GABA 受体激动剂，也作用于Na+ 通道。
可加强突触前抑制。
代表药为地西泮。
3.乙内酰脲类本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定。
代表药苯妥英钠。
乙内酰脲类药口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。
4.二苯并氮䓬类抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前 Na+ 通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。
代表药有卡马西平5.γ-氨基丁酸类似物该类药为GABA 的类似物或衍生物，是 GABA 氨基转移酶抑制剂。
代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。
6.脂肪酸类(丙戊酸钠)本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，代表药丙戊酸钠。
(二)典型不良反应1.巴比妥类及苯二氮䓬类嗜睡，肌无力及“宿醉现象”2.乙内酰脲类(苯妥英钠)(1)局部刺激：胃肠反应，齿龈增生，静脉注射可发生静脉炎。
(2)不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml 时出现眼球震颤，超过30μg/ml 时出现共济失调，超过40μg/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。
3.二苯并氮䓬类(卡马西平)常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、关节痛及少见的疲乏或无力)。
药理学口诀汇总
药理学口诀汇总（一）肾上腺素——过敏性休克的首选药物。
利多卡因——心律失常的首选药。
苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。
苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。
安定—癫痫持续状态的首选药物。
乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。
米帕明——抑郁症的首选药物。
维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。
呋塞米（速尿）——急性肺水肿的首选药物。
甘露醇——脑水肿的首选药物。
青霉素——螺旋体感染的首选药物。
林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。
氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。
异烟肼INH(雷米封)——各种类型结核病的首选药物两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。
氯喹－－是控制疟疾症状的首选药物。
伯氨喹－对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发及传播的首选药物。
乙胺嘧啶－属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药物。
甲硝唑（灭滴灵）－是阿米巴病的首选药物。
拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。
临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防止“虹晶粘”，能治心动缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。
肾上腺素α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受体被阻断，升压作用能翻转。
药理学口诀汇总（二）去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
抗癫痫药物记忆口诀
苯妥英钠
功劳：
苯妥英钠抗癫痫，全身强直痉挛性。
治疗外周神经痛，失神发作应禁用。
强心所致律失常，就数本药作用强。
静注缓解持续态，单纯复杂效亦良。
罪过：
静脉炎，龈增生，局部利液过敏重。
心缓、阿斯综合征，血液、神经都反应。
长期用药低血钙，骨软化症、佝偻病。
男性乳大，女多毛，偶致畸胎孕禁用。
卡马西平
安全广谱卡马平，治疗复杂部分性。
中枢、三叉神经痛，还有精神躁狂症。
丙5酸
大小发作一并发，力敌二症丙戊酸。
孕妇幼儿不可用，致畸、严重损害肝。
乙琥胺
失神就叫小发作，优中选优乙琥胺。
血液胃肠有反应，其他惊厥不相干。
苯巴比妥
苯巴比妥为广谱，部分全身都占全。
静注治疗持续态，高效低毒价格廉。