肺结核咯血207例患者护理体会论文
肺结核并发咯血179例临床护理体会
肺结核并发咯血179例临床护理体会目的探讨肺结核并发咯血的临床护理效果。
方法回顾我院收治的179例肺结核并发咯血患者,对其进行有效地护理。
结果3例由于失血性休克死亡,其余患者全部好转。
结论时有效的护理可以提高患者的治疗率,预防和治疗并发症的发生,有效提高患者的生命和生活质量。
标签：肺结核咯血护理肺结核是临床上常见的传染病之一,主要是由于结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病,并发症多,严重影响患者的生命健康。
咯血是肺结核中最多见的并发症之一,据临床研究统计,有约1/3的肺结核患者都会出现不同程度的咯血症状,来势凶猛,尤其是大咯血,短时间内会引起窒息或失血性休克,是造成患者死亡的重要因素。
因此,及时、有效地护理是预防咯血发生和防止患者窒息、休克的关键,对肺结核及并发咯血的治疗和预防起着重要作用。
我院自2007年12月至2010年6月对收治的179例肺结核并发咯血患者进行有效地护理,效果良好,先将临床护理体会总结如下。
1 临床资料我院自2007年12月至2010年6月共收治肺结核并发咯血患者179例,男101例,女78例,年龄25～69岁,平均46.3岁。
所有患者均经临床直接痰涂片检查、结核细菌学检查、胸部X线摄片、病理学诊断为肺结核确诊为肺结核,并有不同程度的咯血症状。
其中咯血量500mL以上86例,咯血1500mL以上31例,咯血500～1500mL62例。
初次咯血81例,反复咯血98例。
2 临床护理2.1 一般护理保持病房内安静、通风,稳定患者情绪,使患者得到充分休息。
咯血量小的患者应卧床休息,避免作剧烈活动,并鼓励患者轻微咳嗽,将口中残余的余血尽量咳出,不要将血液留在呼吸道内,以免引起大咯血或窒息。
大咯血的患者应绝对卧床休息,待出血停止1周后方可下床进行轻微活动。
而且咯血患者应尽量减少搬动,采取有效地体位,一般嘱患者采取患侧卧位,头偏向一侧,有利于体位引流,保持呼吸道通畅,减少血液流向健侧支气管引起病灶播散或肺不张。
肺结核大咯血患者的护理体会
肺结核大咯血患者的护理体会肺结核大咯血来势凶猛，随时可能有生命危险，它是结核病的急病之一。
我院传染科自2008年1月至2010年1月共收治肺结核并咯血患者24例，其中24小时咯血量大于200ml者5例。
经过临床观察我们体会到：护士应具有高度的责任心及丰富的实践经验，经仔细观察具有充分的抢救准备，为及时抢救赢得机会，使患者能尽快脱离危险。
并通过恰当的心理护理，取得了满意的治疗与护理效果。
1 临床资料2008年1月至2010年1月共收治的5例肺结核大咯血患者中，男性3例，妇性2例，年龄30-81岁，平均年龄51岁，并发失血休克1例，窒息4例。
2.1 肺结核大咯血的抢救与护理：发现患者大咯血时，应特别注意观察呼吸道是否通畅，若有窒息征象，立即取头低脚高体们，轻拍患者背部，以利血块取出来，神志不清者用开口器将患者口张开，将吸痰器用负压吸出气管、支气管异物，及时解除呼吸道阻塞，窒息解除以后严密观察病情变化及生命体征。
大咯血窒息通常出现在一次咯血量较多之后：2.1.1 大量未经咳出的血液流入肺泡引起窒息。
2.1.2 血块阻塞气管引起窒息。
因为窒息造成较大时间的缺血，容易出现脑水肿，心力衰竭，只有通过密切观察，早期出现症状及时处理，才能使患者全面的康复。
2.2 一般护理。
肺结核大咯血患者应绝对卧床休息，取向病侧卧位，以减少病侧肺部活动。
或取半卧位以减少下肢和腹腔血液的回流，降低肺循环压力，使肺血管收缩以利止血。
大咯血时防吸入性肺炎、肺不张。
在出血部位不明确时，病人取平卧位，不宜搬动或转送，防止加重咯血造成窒息或休克。
2.3 药物治疗：为了防止出血加重，嘱病人卧床休息，消除紧张情绪。
咯血量转多时，应取患侧卧位，轻轻将气管内存留的积液咯出，一般用垂体后叶素5-10单位加入5%葡萄糖40ml，120分钟内缓慢静脉推注，推注有效；亦可将10-20单位加入5%葡萄糖500ml作静脉点滴。
垂体后叶有收缩肺血管作用，可减少肺血流量，从而减少咯血。
肺结核咯血207例患者的护理体会
肺结核咯血207例患者的护理体会作者：黄桂荣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨肺结核咯血患者的有效护理方法。
方法：分析本院2010.1至2012.12收治的207例肺结核咯血患者的护理方案，提供细致得当的护理。
结果：通过对患者进行全面的治疗和精心的护理后，97%的患者好转出院。
结论：做好肺结核咯血患者的心理护理、休息与体位及饮食指导，病情观察，健康教育等护理措施，对患者的疗效及预后起着重要作用。
【关键词】肺结核；咯血；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0242-01肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要临床表现有低热、乏力、消瘦、咳嗽、咯血及盗汗等。
其中咯血是肺结核主要并发症。
严重的大咯血可导致患者窒息死亡，严重威胁患者的生命安全。
因此临床上需要对其进行认真、细致的病情观察，及时进行有效的治疗及护理，对降低咯血所导致的肺结核患者的死亡威胁是非常重要的。
现我院2010.1-2012.12.收治的207例肺结核咯血患者的护理情况报告如下。
1 临床资料：1.1对象：选取本院2010.1至2012.12.收治的肺结核并咯血患者207例，其中男性184例，女性23例，年龄范围19岁至89岁，少量咯血者163例，中量30例，大咯血者19例，咯血量为100至600毫升，1.2治疗及预后：本组病例入院后给予安慰、镇静、卧床休息，应用止血敏、安络血、凝血敏、止血芳酸等止血药，中等量以上咯血者加用垂体后叶素、普鲁卡因、阿托品及糖皮质激素等。
同时按初治、复治制定抗结核方案，并按合并症给予抗感染等对症治疗，其中204例于1至6天内咯血停止3例自动出院。
2 护理措施及观察：2.1大咯血窒息、抢救、病情观察及护理：窒息是肺结核咯血中最严重的并发症。
全过程只有3至6分钟，一般10分钟左右死亡，是大咯血最常见的死亡原因。
咯血患者的护理范文
咯血患者的护理范文咯血是指从呼吸道排出的含有鲜红血液的痰液。
咯血患者需要及时得到护理和治疗，以减少血液丢失和促进伤口愈合。
以下是咯血患者的护理措施：1.观察：详细观察患者咳嗽、咳痰等病情变化。
记录咯血的颜色、性质、量和时间，以便医生了解患者病情的变化。
2.给予足够的休息和保持平躺位：对于轻度咯血患者，可以让其保持平躺位休息，减少身体活动过度。
对于大量咯血患者，需要将其转移到半卧位，以减少肺部充血。
3.给予清淡易消化的食物：咯血期间患者的胃肠功能通常会受到一定影响，所以需要给予清淡、易消化的食物，如流质饮食、米粥、面条等。
避免辛辣食物和油腻食物，以免刺激胃肠道。
4.补充充足的水分：咯血患者需要补足丢失的水分，保持正常的水平，以维持体内的水电解质平衡。
可以给予温开水、清汤、果汁等流质饮料。
5.咯血防控：帮助患者保持舒适的呼吸姿势，防止咳嗽过度，避免剧烈活动引起更多的咯血。
同时，注意口腔卫生，清除口腔中的血液，避免感染的发生。
6.给予心理支持：咯血对患者来说是一种较为恐怖和紧张的体验，容易引起患者的恐惧和焦虑。
护理人员要给予患者足够的理解和支持，缓解其焦虑情绪，鼓励他们积极面对疾病。
7.定期测量体温、血压等生命体征：咯血患者需要定期测量体温、血压等生命体征，以便及时发现患者病情的变化。
8.积极治疗原因：咯血通常是由于肺部感染、支气管扩张症、肺结核等引起的，所以需要积极治疗疾病的根本原因。
依病情给予抗生素、止血剂、消炎药等药物治疗。
9.注意观察异味：咯血患者的咳嗽痰液通常伴有异味，可能与感染有关。
护理人员要注意观察痰液的异味，并及时报告医生。
10.定期复查：咯血患者需要定期复查痰液检查、肺功能检查等，以了解病情的变化和效果。
11.文明患教：护理人员要给予患者和家属足够的患教，教会他们正确咳嗽、打喷嚏、鼻涕的方式，避免交叉感染。
同时，告知患者如何正确使用抗生素、止血剂等药物。
12.引导患者戒烟：如果咯血是由于吸烟引起的，护理人员需要引导患者戒烟，以避免咯血的发生。
肺结核咯血病人的身心护理体会
现将 身心护理 体会 总结 如下。
临床 资料
一
健侧而 导致 窒 息。② 保 持病 室 安 静 、 整 洁、 空气流 通 ， 利于 病人休 息 。③ 应准 有 备好抢救器械与药物 ， 吸引器 、 如 氧气 、 气 管插管 、 垂体后 叶素 、 立止血 、 止血芳酸及 升压药 、 呼吸兴奋剂 等。④做好各项基础 护理及消毒隔离工作 。
心理护理 ： 肺结核咯血病人易产生不 同程度 的心 理障 碍 ， 紧张 、 如 恐惧 、 观 、 悲 失 望等加 重病情 ， 成恶 性循环 。因此 ， 形
护 理 人 员 应 及 时 予 以 正确 的心 理 护 理 ， 要 热 情 关 心 安 慰 病 人 ， 以 和 蔼 耐心 的态 度 并
，
常常会危 及患者 的生命 ， 就需要 我 这
们护士及时观察病情变化 ， 给以正确的身 心护理 ， 密切 配合 医生进行 抢救 ， 患者 使 得到 良好的治疗和护理 ， 日康复 。 早 参考文献
备工作 。
护 理 体 会 １ 冯正义． 内科护理 学 （ ） Ｍ］上 海： 二 ［ ． 上海
强其战胜疾病 的信心和勇气 。 要严密观察病情变化 ， 切注视和记 密 录每天每次 咯血 量 、 数及 生命体征 ， 次 有 无早期 咯血 窒息 的先兆 。当病人感 到胸 闷、 气促 、 呼吸 困难 、 紫绀 、 精神紧张 、 大汗 淋漓 、 烦躁不安等症状 ， 应首先考虑窒息 ， 分 秒 必 争 配 合 医生 抢 救 ， 迅速 清 除 呼 吸 道 瘀血 ， 立即将病人 倒悬 体位 ， 迅速 取出 口 腔 内的血块 ， 对清醒者嘱其放松并侧卧 于 患侧 ， 鼓励 病人 用力咳嗽并轻拍病人健侧 背部 ， 必要 时可使用吸痰 器吸出气道 内血 块， 或行气管切开或气管插管 吸出血块保 证 呼 吸道 通 畅 ， 善 通 气 功 能 ， 流 量 吸 改 高 氧 ３— Ｌ 分 ， ４ ／ 同时注射 呼吸兴奋剂 ， 尽快 减 轻重要器 官缺 氧状况 。 注 意观 察 并 发 症 的 发 生 。 咯 血 病 人 引起 的吸人性肺 炎、 肺不张 ， 失血性休克 ， 自发性气胸 ， 应用抗结核药物引起 的肝 功 能异常等 ， 垂 体后 叶 素应 观察 该 药 反 用 应。如血压 升高 、 恶心 、 吐、 意、 呕 便 心悸 、 面色苍 白应 减慢滴速。
肺结核咳血的护理体会
肺结核咳血的护理体会[摘要]在临床护理工作中发现病人发生少量咯血时,形成的主要原因是病灶侵蚀血管,造成血管的损伤,因受损伤血管的大小及其损害的程度不同,咳血量的多少不等。
轻者仅痰内带血丝或血块,重者如结核空洞内动脉瘤破裂,可引起致命性大咳血或窒息死亡。
咳血窒息是肺结核病最严重的急症之一,窒息急救的成败直接关系病人的生命,护理人员应首先要稳定患者的情绪,如过度的紧张、激动就会增加咯血量,过度担忧害怕咯血和拼命屏气则容易引起窒息。
这时应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。
也可以吃一些冷饮以帮助止血。
咯血刚停,不宜立即起床活动。
[关键词]肺结核咳血;护理体会1 基本护理咳血病人的抢救当咳血阻塞咽喉或气管时,由于气道阻塞,情绪紧张,以致血液涌上时无力咳出,引起反射性喉头痉挛及大脑缺氧,易发生窒息.护理实践认为,宜采取以下抢救措施1.1 应迅速经病人施头低脚高位,倾斜45°或行倒控,头向后屈曲,撬开紧闭的牙关,抽出口内积存血块,轻拍背部,必要时,应作口对口呼吸,吸出血块和痰液,患者清醒后仍需要一段时间头低脚高位,保持倾斜位置,充分发挥体位引流的作用,使呼吸道深部血液尽量流出,这一点在护理工作上要特别注意。
咳血病人的基础护理,准确记录各种数据,如咳血时间,量,性状,病人的血压,脉搏,体温等变化,随时做好抢救的准备工作。
1.2 饮食及排便的处理:咳血病人进食过热,粗硬的食物,禁忌辛辣食物,吸烟,饮酒等等。
因过热和过硬的事物都易引起咳血,应给予适量易消化,高热量,营养丰富的流质或半流质的饮食,对便秘患者给予适当的缓泻剂,保持大便通畅。
1.3 局部采用冷敷:在患侧局部用冷水敷,使血管收缩,防止咳血。
1.4 经常巡视病房,严密观察病情变化和病人的精神变化。
2 心理护理心理护理是当代整体护理的重要组成部分,心理护理是将心理学的基本理论运用于护理实践,强调护理工作不能只看到病人的躯体还要看其内心需要,护理人员在学习心理护理学的新知识的同时,更应注重在对肺结核病人的护理实践工作中加强心理护理工作。
肺结核咯血护理体会朱蕊
肺结核咯血护理体会朱蕊摘要】咯血作为肺结核疾病的常见并发症，就相关统计数据显示约有百分之三十的肺结核患者,在患病期间会出现咯血的症状。
特别是大咯血症状，由于其来势凶猛，如果不能够予以及时有效的护理，势必会对患者的生命健康造成严重的威胁。
客观而言咯血问题也已经成为了威胁肺结核患者生命健康的主要原因。
为了实现肺结核咯血护理工作的有序开展，本文在积极抢救的基础上，就积极的护理措施予以探析。
期望通过及时的发展与预防、护理人员的辛勤努力来为患者提供一个全方位的有效护理。
【关键词】肺结核；咯血；临床护理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0151-01一、护理措施：很多肺结核患者的死亡原因都是咯血所导致的呼吸道为血块血液堵塞而引发的窒息。
所以对于护理工作的开展重点便是就患者的病情变化予以严密的关注，同时引导患者进行正常的咯血、咯痰。
由于患者的咯血状况会在一天的二十四小时内随机出现，但是午夜与天亮前后作为咯血的高发期，护理人员也应加强在相关时段的巡查与护理。
对存在咳嗽无力且有咯血史的患者应予以密切的关注。
在日常的护理工作中，若护理人员发现病患出现血压下降、面色苍白及呼吸急促且浅的症状时，应在第一时间告知医生并协助组织抢救。
同时对于抢救工作而言，必备药物及器械的准备也需予以重视，需保证在任何时间内都能有效的应用。
例如压舌板、控舌钳及电动吸引器等设备都应在抢救室内准备得到，以此来保证抢救工作的有序开展。
心理护理：心理护理也是肺结核咯血症状患者的重要护理环节，对于初次咯血的患者而言，通常会出现过度紧张的状态。
此次护理人员应对患者予以高度的关注与热忱的关怀。
以通俗易懂的语言与患者进行交流，同时注重对患者表达内容的倾听，以此来患者的焦躁。
同时也应就咯血的原因对患者进行解释，咯血作为肺结核疾病较为常见的一种临床症状，处理得当不会对患者的生命健康造成严重的威胁，继而来保证患者的情绪稳定。
肺结核咯血护理体会
肺结核咯血护理体会关键词结核病咯血并发症预防护理咯血是肺结核病常见的并发症之一，约1/3的肺结核患者有不同程度的咯血，尤其是大咯血，来势凶险，常可引起窒息及失血性休克，是造成死亡的主要因素。
为探讨肺结核患者咯血的有效护理方法，本研究除积极进行抢救外，更需要加强护理，早期预防，护理人员积极配合抢救，给患者实施全方位的心理护理，严密观察用药变化及用药后的反应在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。
现将82例肺结核患者并发咯血的护理体会总结如下。
临床资料2007年12月～2010年12月收治肺结核咯血患者82例，男50例，女32例；年龄16～80岁，平均49岁。
均结合临床，结核细菌学检查，胸部X线摄片，病理学诊断为肺结核。
按咯血量分为大量、中量、小量3类，其中大量21例，中量30例，小量31例。
护理措施严密观察病情变化，指导患者正确咯血、咯痰。
咯血在24小时内随时都可以发生，但午夜和天亮前后发生率更高，要加强夜班巡视，密切观察病情，特别是对年老体弱、有咯血史又咳嗽无力的患者更要重点观察，及早发现咯血的先兆表现，及时采取抢救措施。
平时就要做好抢救药品及抢救器械的准备工作，比如电动吸引器、开口器、压舌板、控舌钳，常用止血药物，必须在抢救室里备齐。
如发现患者精神恍惚、表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、血压下降等轻度休克表现或发现患者胸闷、烦燥、剧咳这些情况，及时通知医生，同时做好心理安慰，消除紧张情绪。
心理护理：初次咯血的患者，经常过于紧张，护士要关心体贴患者，用通俗易懂的语言与患者沟通，勤巡视，善于倾听，向患者解释咯血的原因，说明咯血是肺结核的症状之一，使患者消除对咯血的紧张、恐惧情绪。
当患者有咽喉发痒，胸内发热、咳嗽、烦躁不安等咯血征象时护士应稳定患者情绪，让患者绝对安静卧床休息，指导协助患者采取患侧卧位，鼓励把积血轻轻咯出来以保持呼吸道通畅。
咯血护理：肺结核咯血经常是突然发生。
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肺结核咯血207例患者的护理体会
【摘要】目的：探讨肺结核咯血患者的有效护理方法。
方法：分析本院2010.1至2012.12收治的207例肺结核咯血患者的护理方案，提供细致得当的护理。
结果：通过对患者进行全面的治疗和精心的护理后，97%的患者好转出院。
结论：做好肺结核咯血患者的心理护理、休息与体位及饮食指导，病情观察，健康教育等护理措施，对患者的疗效及预后起着重要作用。
【关键词】肺结核；咯血；护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0242-01
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要临床表现有低热、乏力、消瘦、咳嗽、咯血及盗汗等。
其中咯血是肺结核主要并发症。
严重的大咯血可导致患者窒息死亡，严重威胁患者的生命安全。
因此临床上需要对其进行认真、细致的病情观察，及时进行有效的治疗及护理，对降低咯血所导致的肺结核患者的死亡威胁是非常重要的。
现我院2010.1-2012.12.收治的207例肺结核咯血患者的护理情况报告如下。
1 临床资料：
1.1对象：选取本院2010.1至201
2.12.收治的肺结核并咯血患者207例，其中男性184例，女性23例，年龄范围19岁至89岁，少量咯血者163例，中量30例，大咯血者19例，咯血量为100至600毫升，
1.2治疗及预后：本组病例入院后给予安慰、镇静、卧床休息，应用止血敏、安络血、凝血敏、止血芳酸等止血药，中等量以上咯血者加用垂体后叶素、普鲁卡因、阿托品及糖皮质激素等。
同时按初治、复治制定抗结核方案，并按合并症给予抗感染等对症治疗，其中204例于1至6天内咯血停止3例自动出院。
2 护理措施及观察：
2.1大咯血窒息、抢救、病情观察及护理：窒息是肺结核咯血中最严重的并发症。
全过程只有3至6分钟，一般10分钟左右死亡，是大咯血最常见的死亡原因。
诊断和治疗上只要是有几秒钟的延迟，即有发生灾难性后果【1】，大咯血过程突然停止或终止，随即出现胸闷，烦躁不安，表情恐怖，瞪眼张口，双手乱抓或精神呆滞，虚汗淋漓，牙关紧闭，神志昏迷，大小便失禁，随即呼吸浅促等症状时应警惕大咯血窒息的发生。
窒息发生时，应立即抱起患者下身倒置，使躯干与床成45°至90°角，并拍击背部，倒出气管内的积血，防止血液淹入整个肺部，及时清理血块、首先用开口器撬开牙齿或压舌板撬开，或以吸引器吸出咽喉血块并给予高流量吸氧、氧流量6至8升/分。
咯血后要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，观察药物的不良反应及治疗效果。
掌握窒息的早期临床征象，在护理过程中做到及时处理发现的问题
2.2心理护理：病人发生少量咯血时，患者缺乏足够的心理准备【2】，护理人员首先要稳定他的情绪，因过度紧张、激动会增加咯血量，过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。
应让病人静卧，
用冷毛巾敷额部或胸部。
也可以吃一些冷饮以帮助止血，不能食用过热饮食。
咯血刚停，不宜立即起床活动。
病人如突然大量咯血或咯血突然停止，并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗，甚至面色发紫，这是窒息的预兆，应立即让病人侧卧，鼓励和帮助病人将血块咯出，并积极抢救。
2.3休息与体位：因患者卧床休息，肠蠕动减慢和饮食的减少，易发生便秘。
嘱患者排便时勿用力。
以免再度诱发咯血，便秘的患者可给予患者缓泻剂或开塞露，并可用温水灌肠。
少量咯血者应卧床休息，避免剧烈活动；中量及大量咯血者应绝对卧床休息。
在有效止血后3天放可让患者起床，在室内适量活动，应取患者卧位，头偏向一侧，大咯血时取头低足高位，有利于体位引流。
预防或解除气道阻塞。
便于血块被迅速、顺利地咯出。
以防止因咯血误吸导致窒息发生【3】。
2.4饮食：结核病人往往胃纳较差，禁食过热或过冷及刺激性食物。
饮食宜清淡，易消化，注意适当补充蛋白质和维生素类。
疾病好转时期，病人食欲改善，则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。
饮食要有规律，选择上不能偏食，以保证各种营养成分的摄入。
2.5健康教育：护士要向患者讲解痰液吐在专用消毒杯内，切忌随地吐痰。
让患者知道结核病治疗中要坚持早期、联合、适量、规律和全程使用抗结核药物是控制肺结核的关键。
而适当的休息和丰富的营养对疾病的恢复起重要作用。
按时服药，温软饮食，保持口
腔卫生，保持大便通畅。
向患者介绍哪些是咯血窒息的早期征象。
了解窒息的危险性。
教会患者及其家属若发生危险征象，勿紧张立即通知医护人员，并理解咯血与疾病的严重程度不成正相关。
3 小结
肺结核咯血病人分阶段健康教育，使患者能够了解疾病的相关知识。
同时在发生咯血的时候能够正确对待。
认真观察咯血的先兆，咯血的量、性质，且积极采取有效的护理措施，提高患者抢救的成功率，降低其死亡率。
参考文献：
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