保外就医申请书_范文最新版

《保外就医申请书》

保外就医申请书（一）：

xxx公安局:

我是xxx的xx，xxx因xxxx被你局xxxx，因xxxxxxxx，需要住院治疗(或哺乳等)，tongxiehui/by/52401。html，根据中华人民共和国刑事诉讼法xxxxxx规定，特向贵局

申请xxxxx，

申请人(具保人):xxxx

另外你要在填一份保外就医取保书

罪犯保外就医取保书

我住在_________________________________________，单位及职业

___________________________，我与xxx__________是_____________关系。保外就医申请书。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具

保人，帮忙、督促他在保外就医期间，遵守法纪，用心治疗，理解监督。如发现他有违法犯罪

行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所

具保人________________(签名或盖章)

被保人________________(签名或盖章)

xxxx年xx月xx日

保外就医申请书（二）：

保外就医申请书

申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，

农民。

申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，

农民。

被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。

申请事项：

请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。

事实与理由：

一、李要红犯罪基本状况：

2010年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活

小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。

二、家庭基本状况：

李要红与妻子冯家莲工生育两个孩子，长子李云飞，现年13岁，上初中一年级，次子李

亚鹏，现年6岁，上小学一年级，

父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高

血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。

李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。

三、李要红生病状况：

李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。其本人在盖房过

程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。

2010年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债

生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。

综上所述，鉴于李要红家庭状况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。

此致

敬礼！

申请人：李建生、杨小四

保外就医申请书（三）：

罪犯保外就医取保书

我住在_________________________________________，单位及职业

___________________________，我与XXX__________是_____________关系。罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。我愿作为具保人，帮忙、督促他在保外就医期间，遵守法纪，用心治疗，理解监督。如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。

此致

_________________看守所

具保人________________(签名或盖章) 被保人________________(签名或盖章) 年月日