心脏彩超规范测量
ase心脏超声测量标准
ASE心脏超声测量标准
一、超声仪器
探头：使用频率在2-4MHz的探头为佳，探头最好具有二维和三维成像功能。
扫描模式：采用胸骨旁长轴、短轴及心尖长轴等标准切面，获得心脏二维图像。
增益设置：根据患者体型、皮下脂肪厚度及肺气肿程度调整增益，以获得最佳的图像质量。
速度标尺：设置速度标尺范围为0-25cm/s，以获得准确的测量结果。
二、测量标准
左心室长轴切面：测量主动脉瓣膜上、下缘至心尖连线之间的距离，为左心室长轴。
正常值：38-55mm。
左心室短轴切面：测量主动脉瓣膜、二尖瓣环后缘及心尖连线之间的距离，为左心室短轴。
正常值：27-37mm。
心尖四腔切面：测量左右心房、左右心室及房间隔、室间隔的距离。
正常值：左心房前后径：30-40mm；右心房前后径：34-46mm；左心室舒张期前后径：45-55mm；右心室舒张期前后径：28-36mm；房间隔厚度：≤8mm；室间隔厚度：≤10mm。
大动脉短轴切面：测量主肺动脉及左右肺动脉的直径。
正常值：主肺动脉直径≤30mm；左右肺动脉直径≤22mm。
心尖左心室二腔切面：测量左心室舒张期前后径及舒张期室壁厚度。
正常值：左心室舒张期前后径：45-55mm；舒张期室壁厚度：6-12mm。
胸骨旁长轴切面：测量主动脉弓降部、升主动脉及主动脉弓上分支的直径。
正常值：升主动脉直径≤30mm；主动脉弓降部直径≤28mm；主动脉弓上分支直径≤22mm。
(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准
(完整版)心脏彩超操作流程及评分标准心脏彩超操作流程及评分标准
操作流程
1. 准备工作
- 检查彩超设备是否正常工作
- 确保患者舒适并取得患者同意
- 解释操作流程和可能的风险
2. 准备患者
- 让患者躺平，并将上身稍微抬高
- 使用适当的消毒剂清洁患者的胸部
- 让患者保持放松并呼吸平稳
3. 设置设备
- 打开彩超设备，并选择心脏彩超模式
- 调整图像设置，确保清晰可见
- 检查探头是否正确连接并适当消毒
4. 定位心脏
- 在胸骨左缘第三、四肋间找到合适的扫描位置
- 将探头轻轻放置在这个位置上，并微调角度以获取最佳心脏图像
5. 彩色多普勒扫描
- 切换到彩色多普勒模式
- 从心尖开始，缓慢移动探头，并扫描整个心脏
- 观察和记录血流速度、方向和异常情况
6. 二维超声扫描
- 切换回二维超声模式
- 从不同的角度扫描心脏，包括心室、心房和心瓣
- 观察和记录心脏结构、大小和功能
7. 结束操作
- 关闭彩超设备并清理探头
- 告知患者操作已结束，并提供必要的建议或解释
评分标准
心脏彩超操作的质量和准确性可以根据以下标准进行评分：
1. 彩色多普勒扫描
- 血流速度和方向的清晰度
- 异常情况的检测和报告
2. 二维超声扫描
- 心脏结构的清晰度
- 心脏功能的评估
- 心脏病变或异常的检测和报告
3. 操作流程
- 操作步骤的顺序和正确性
- 对患者的关怀和舒适度
评分标准可以根据医疗机构的具体要求进行调整，以确保操作流程和结果的准确性和可靠性。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
超声心动图测量规范指南
超声心动图测量规范指南
超声心动图测量，简单来说，就是用一种安全无痛的超声波技术来检查心脏的工作情况。
想象一下医生用一个魔法棒（其实是超声探头）在你胸口滑来滑去，就能看到心脏跳动的画面。
为了保证每次检查都准确可靠，有一套大家都遵循的规矩，我给你说说几个重点：
找准角度拍照片：医生会找几个特定的角度，像是从胸骨旁边看、从心脏尖端看，这样能拍到心脏各个房间的清晰照片。
量一量，算一算：他们会测量心脏墙壁的厚薄、心室的大小，还有心脏泵血的能力。
就像量房间的尺寸，算算它的工作效率。
看水流：不光看静态的，还得观察血液怎么流。
用特殊的方法看看心脏阀门开闭好不好，血流顺不顺畅。
呼吸配合：做检查时，你可能得按照医生的指示呼吸，因为吸气呼气时心脏的样子会有点不同，得找个最合适的状态来量。
专业操作：这活儿得由受过专门训练的医生或技术人员来做，他们知道怎么看图，怎么用那些复杂的机器。
注意个体差异：每个人的身体都不一样，医生会根据你的具体情况，比如年龄、身体状况来解释检查结果。
新技术帮忙：现在还有三维超声这样的高级技术，能更立体地看心脏，但不管技术怎么变，测量的基本原则不变。
总的来说，超声心动图测量就是个细致活儿，得仔细量、认真看，还要结合个人情况，才能得到一个准确的心脏健康报告。
急诊心脏超声标准操作规范
谢谢观看
心脏急诊重点超声评估的临床目标
▪ 对于创伤患者,即使心包内的少量积液也可能会发展为凝血块,但血液动 力学可能是稳定的｡对于血液动力学不稳定的创伤患者,在提供初始治疗 之前,通常没有时间去请专业超声心动图医师做完整超声心动图检查｡
▪ 如果决定施行急救心包穿刺术,则可在超声引导下进行:最先在剑突下声 窗或其他经胸声窗中获取积液超声影像,据此确定最佳穿刺路径｡危重患 者实施超声导引式心包穿刺术则并发症少,成功率高｡穿刺过程中,同时注 射生理盐水有助于界定穿针位置｡如仪器具备穿刺针增强功能,则能更好 地确定穿刺针的位置｡
积液时都表现出了高度的敏感度和特异性｡超声心脏多切面的成像可以精确的 检测心包渗出物｡ ▪ 导致心包填塞的原因有心包积液､心包积血或心包血栓等,此外还有血压过低､心 动过速､奇脉逆脉及颈静脉怒张等临床表现,超声可快速､可视化观察心包状况｡ ▪ 但是当临床高度怀疑存在心包积液,而急诊重点心脏评估无法看到时,则应求助 于综合超声心动图或其他影像学检查技术｡
▪ 对疑似肺栓塞而言,急诊重点心脏评估的意义在于:划分后续检查的优先 次序;改变鉴别诊断的评估方式;帮助医师为那些功能严重受损患者做出 治疗决策｡所以临床一旦疑似大面积肺栓塞,就应推荐利用完整超声心动 图来进一步评估右室大小及功能｡
心脏急诊重点超声评估的临床目标
(4)循环容量评估： ▪ 从剑下切面检查下腔静脉(IVC)应当作为急诊重点心脏评估一部分(图7)｡
▪ 急诊重点心脏评估可以精确地评估整体心脏收缩功能,辨识出微弱但可检 测的左室收缩功能,这意味着需要更多的强心剂支持或机械支持｡
心脏彩超规范测量 ppt课件
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心脏彩超规范测量
在标准的左室长轴切面上，确保取样线和所测结构 垂直，一旦偏斜将导致测量值增大，高估实际情况。
心脏彩超规范测量
1.二尖瓣的多普勒血流频谱 取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置
于二尖瓣瓣尖处测量，取得二尖瓣口舒张期 频谱。 测量参数：E峰最大速度，A峰最大速度， E/A比值，E峰减速时间（EDT）从E峰顶点 沿下降支作切线交于基线，测量E峰顶点到 交点的时间。
心脏彩超规范测量
1.常规测量一般包括主动脉根部内径（AO）、左房 前后径（LA）；
二尖瓣前叶振幅（DE），EF斜率（EFV ）
心脏彩超规范测量
右室前壁厚度（RVAW），舒张期右室内径 （RVd），舒张期室间隔厚度（IVSd），左 室舒张末内径（LVDd），舒张期左室后壁厚 度（LVPWd）
收缩期右室内径（RVs），收缩期室间隔厚 度（IVSs），左室收缩末内径（LVDs），收 缩期左室后壁厚度（LVPWs）
脉瓣上方处测量，取得主动脉瓣口收缩期频 谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，左室射血 时间（频谱持续时间），血流速度积分 （VTI）。还可以测射血前期（PEP即心电图 Q波起点到频谱起点的时间）和射血时间 （LVET频谱持续时间）。
心脏彩超规范测量
4.肺动脉瓣的多普勒血流频谱 取心底短轴切面，将PWD取样容积置于主肺
心脏彩超规范测量
左室上下径：舒张期测二尖瓣环连线中点到 左室心尖内緣。
左室左右径：舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣，选基底部最宽处。
心脏彩超标准参数
心脏彩超标准参数
心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，用于评估心脏的功能和结构。
以下是一些常见的心脏彩超参数：
1. 心率：这是心脏跳动的速度，通常在每分钟60-100次之间。
2. 心室率：这是心脏收缩的速度，通常在每分钟30-60次之间。
3. 心输出量：这是心脏每次跳动泵送的血液量，通常在5-7升每分钟。
4. 收缩压：这是心脏收缩时的血压，通常在100-200毫米汞柱之间。
5. 舒张压：这是心脏舒张时的血压，通常在60-100毫米汞柱之间。
6. 射血分数：这是心脏每次收缩泵送的血液占心室充盈量的百分比，通常在50-70%之间。
7. 左室舒张末期内径：这是心脏舒张末期的内径，通常在35-55毫米之间。
8. 瓣膜开放幅度：这是心脏瓣膜在心脏收缩和舒张时的开放幅度，通常在15-30毫米之间。
以上就是一些常见的心脏彩超参数，具体的参数可能会根据检查的目的和患者的具体情况有所不同。
心脏彩超标准参数
心脏彩超标准参数心脏彩超是一种常见的医学检查方法，通过超声波的成像来观察和评估心脏的结构和功能。
它能够提供关于心脏各种参数的详细信息，包括心脏大小、收缩功能、室间隔和心室壁运动情况、心脏瓣膜功能等。
这些参数对于评估心脏疾病的程度和类型，制定治疗方案以及预后评估都有着重要的意义。
以下是心脏彩超标准参数的相关内容。
一、心脏大小和形态1. 左室内径（LVIDd）：正常值男性为50-56毫米，女性为46-52毫米。
2. 右室内径（RVIDd）：正常值为15-41毫米。
3. 室间隔厚度（IVSd）：正常值为6-11毫米。
4. 左室后壁厚度（LVPWd）：正常值为6-11毫米。
以上参数用于评估心脏的大小和形态，可以帮助医生判断心脏是否存在扩张或肥厚等情况。
二、心脏功能1. 射血分数（EF）：正常值为55%-70%。
射血分数是评估心脏收缩功能的重要指标，也是对心脏泵血功能的评价。
2. 左室舒张末压力（LVEDP）：正常值为4-12毫米汞柱。
用于评估左室舒张功能，以及左室内压的情况。
3. 塌陷速度（E/e'）：正常值<8。
通过测量E波和e'波的速度比值来评估左室舒张功能。
以上参数可以全面评价心脏的收缩功能和舒张功能，帮助医生了解心脏的整体运行状况。
三、心脏瓣膜功能1. 二尖瓣口面积（MVA）：正常值为4-6平方厘米。
2. 二尖瓣关闭不全（MR）：通过彩超可以评估二尖瓣的关闭情况，根据程度分为轻度、中度和重度。
3. 主动脉瓣口径（AVA）：正常值为2.5-3.5厘米。
用于评估主动脉瓣狭窄的程度。
以上参数可以帮助医生评估心脏瓣膜功能，判断是否存在瓣膜狭窄或关闭不全等情况。
四、心脏腔内血流情况1. 舒张末期左室内径（LVIDd）：正常值为40-56毫米。
2. 舒张末期左室容积指数（LVEDVI）：正常值为28-40毫升/平方米。
用于评估左室舒张功能和舒张末期容积。
通过以上参数可以了解心脏腔内血流情况和充盈情况，对评估心脏收缩和舒张功能具有重要意义。
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2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面，完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道，肺动脉干 等。
主肺动脉内径：在肺动脉瓣环上1cm处，测 量收缩期最宽的内径，内緣到内緣的垂直距 离。
测量参数：E峰最大速度，A峰最大速度， E/A比值，E峰减速时间（EDT）从E峰顶点 沿下降支作切线交于基线，测量E峰顶点到 交点的时间。
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2.三尖瓣的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置 于三尖瓣瓣尖处测量，取得三尖瓣口舒张期 频谱。
测量参数：E峰最大速度，A峰最大速度。
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4.心尖五腔心切面
在心尖四腔心的切面基础上，探头上翘出现 主动脉根部，显示完整的左室流出道结构。
左室流出道内径：收缩期测量主动脉瓣环下 方1cm处室间隔左室内膜面到二尖瓣前叶内 緣垂直距离。
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5.剑下下腔静脉长轴切面
探头置于剑突下方偏右侧扫查切面显示下腔 静脉长轴，部分右房和部分肝静脉。
收缩期右室内径（RVs），收缩期室间隔厚 度（IVSs），左室收缩末内径（LVDs），收 缩期左室后壁厚度（LVPWs）
心率（HR）。
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2.时相：
收缩末期以同步心电图R波顶点为标志，舒张末期 以T波结束为标志。（鉴于某些因条件限制未接心 电图，在没有后壁心肌梗死的情况下，可以参考后 壁运动，后壁向下 最低点可以视为舒张末期，后壁 向前最高点可以认为收缩末期，仅属于过渡方法）。
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12
主动脉窦内径：收缩期主动脉窦顶点下缘到 上缘的距离。
升主动脉直径：收缩期测量主动脉窦终止点 上方2cm处下缘到上缘的垂直距离。
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左房前后径：收缩期测量主动脉后壁左房面 下缘到左房后壁上缘的距离。
右室前后径：舒张期测量右室前壁下缘到室 间隔右室面上缘。
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右室壁厚度：舒张期测量右室前壁上缘到右 室前壁下缘。
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3.心尖四腔心切面
标准的切面探头必须位于心尖处四个腔室充分展开，清晰显 示十字交叉处和二尖瓣、三尖瓣结构，房间隔和室间隔显示 清晰。
左房上下径：收缩期测二尖瓣环连线中点到左房顶部内缘。
左房左右径：收缩期测房间隔中部左房面内缘到左房左侧壁 中部内缘。
右房上下径：收缩期测三尖瓣环连线中点到右房顶部内缘。
注意，三尖瓣口的血流速度受呼吸影响较大， 吸气时流速加快，呼气时流速减慢。
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3.主动脉瓣的多普勒血流频谱
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动 脉瓣上方处测量，取得主动脉瓣口收缩期频 谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，左室射血 时间（频谱持续时间），血流速度积分 （VTI）。还可以测射血前期（PEP即心电图 Q波起点到频谱起点的时间）和射血时间 （LVET频谱持续时间）。
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3.内径：上一结构下缘测量到下一结构上缘。 4.振幅：上一结构上缘测量到下一结构上缘。 5.厚度：上一结构上缘测量到下一结构下缘。
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二维超声心动图测量标准化
胸骨旁左室长轴切面 清晰显示主动脉，右冠搬和无冠瓣，闭合
点位于中间；清晰显示右室，室间隔，左 室后壁，左室，左室流出道，二尖瓣前叶 和后叶，左心房。左室到心尖方向足够长。 主动脉瓣环直径：收缩期测量主动脉瓣叶 与主动脉壁附着点下缘到上缘的距离。
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4.肺动脉瓣的多普勒血流频谱
取心底短轴切面，将PWD取样容积置于主肺 动脉瓣上方1cm处测量，取得主肺动脉瓣口 收缩期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，血流加速 时间（AT频谱起始到达到峰值的时间）及血 流速度积分（VTI）。还可以测射血前期 （PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间） 和射血时间（频谱持续时间）。
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3
M型超声心动图测量标准化
在标准的左室长轴切面上，确保取样线和所测结构 垂直，一旦偏斜将导致测量值增大，高估实际情况。
1.常规测量一般包括主动脉根部内径（AO）、左房 前后径（LA）；
二尖瓣前叶振幅（DE），EF斜率（EFV ）
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4
右室前壁厚度（RVAW），舒张期右室内径 （RVd），舒张期室间隔厚度（IVSd），左 室舒张末内径（LVDd），舒张期左室后壁厚 度（LVPWd）
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5.左室流出道的多普勒频谱
取心尖五腔切面，将PWD取样容积置于主动 脉瓣下方1cm处测量，取得左室流出道收缩 期频谱。
测量参数：收缩期最大峰值流速，跨左室流 出道最大压差（4V2）。
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6.肺静脉的多普勒血流频谱
右房左右径：收缩期测房间隔中部右房面内缘到右房右侧壁 中部内缘。
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左室上下径：舒张期测二尖瓣环连线中点到 左室心尖内緣。
左室左右径：舒张期测室间隔左室面内緣到 左室侧壁内緣，选基底部最宽处。
右室上下径：舒张期测三尖瓣环连线中点到 右室心尖内緣。
右室左右径：舒张期测室间隔右室面内緣到 右室侧壁内緣，选基底部最宽处。
心脏彩超规范测量
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1
超声心动图已经广泛应用于各级医院， 成为目前心脏结构和功能评价的首选方法， 但是由于缺乏统一的标准，大家按照自己的 理解进行测量与诊断，某些参数测定的方法 各异，造成诊断报告缺乏可比性，所以有必 要对超声心动图测量进行规范化改造，使之 适应现代化医疗的需要。
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2
目前我国北京地区在超声心动图规范化 改造进程走在前列，他们出版了“超声心动 图规范化检测新功能与正常值”，由北京地 区22家医院对近3000例正常人进行检测规范， 建立了正常值的标准参考值。
下腔静脉内径：包括吸气末和呼气末两个径 线，在下腔静脉进入右房前约1cm处测量下 腔静脉内径，内緣到内緣。
上腔静脉内径测量同下腔静脉的方法，但是 切面显示有一定难度。
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多普勒超声心动图标准化Biblioteka 1.二尖瓣的多普勒血流频谱
取标准心尖四腔心切面，将PWD取样容积置 于二尖瓣瓣尖处测量，取得二尖瓣口舒张期 频谱。