重症医学科应急紧急方案计划

合集下载

ICU各种应急预案需要打印的

ICU各种应急预案需要打印的

2023-11-08contents •停电应急预案•断氧应急预案•火灾应急预案•地震应急预案•洪水应急预案目录01停电应急预案原因电力设备故障、电网系统故障、外部环境因素等。

影响医疗设备无法正常运转、生命支持设备受影响、通信中断、照明和安全设施失效等。

停电原因及影响在规定时间内切换至备用电源,确保医疗设备正常运行。

立即启动备用电源对患者进行必要的保护措施,如使用手动呼吸器、心肺复苏仪等。

确保患者安全及时通知医生,对患者进行紧急诊断和治疗。

通知医生对停电事件进行详细记录,包括时间、原因、处理措施等。

记录事件停电应急处理流程停电应急处理注意事项定期对备用电源进行检查和维护,确保其正常运转。

定期检查备用电源培训医护人员准备应急灯具与上级沟通对医护人员进行停电应急培训,提高应对能力。

在关键区域准备应急灯具,以便在紧急情况下提供照明。

及时向上级报告停电事件及相关处理情况。

02断氧应急预案包括但不限于呼吸机故障、氧气管道破裂、氧气供应不足等。

原因可能导致患者出现呼吸急促、心率下降、血压不稳定等生命体征不平稳的情况,严重时可能危及患者生命。

影响断氧原因及影响立即启动应急预案通知医生和护士迅速到场,确保患者得到及时的救治。

迅速检查呼吸机是否正常工作,同时检查氧气管道是否破裂或堵塞。

如氧气供应不足,应立即查找原因并修复,同时对患者进行吸氧操作,保持患者呼吸道通畅。

对患者进行心电监测、血氧监测等,密切关注患者生命体征变化,及时采取救治措施。

详细记录断氧事件及处理过程,并及时向上级领导及相关部门报告,总结经验教训,完善应急预案。

断氧应急处理流程检查呼吸机及氧气设备密切观察患者生命体征记录并报告氧气供应不足的处理定期检查氧气储备是否充足,确保在断氧情况下有足够的氧气供应。

备足氧气储备设备维护培训与演练定期对呼吸机及氧气设备进行检查和维护,确保设备正常运转。

对患者及医务人员进行断氧应急处理的培训和演练,提高应对突发事件的能力和水平。

重症医学科突发事件应急预案

重症医学科突发事件应急预案

重症医学科突发事件应急预案一、工作目标重症医学科突发事件应急预案旨在确保在突发公共卫生事件发生时,能够迅速、有序、高效地进行应急处理,最大限度地减少事件对重症患者和医护人员的影响,保障人民群众的生命安全和身体健康。

二、工作原则1、预防为主、常备不懈(1)加强重症医学科日常管理,提高医护人员对突发公共卫生事件的防范意识。

(2)定期开展应急演练,提高医护人员应对突发公共卫生事件的能力。

(3)建立健全预防措施,防止突发公共卫生事件的发生。

2、依法管理、统一领导(1)严格执行国家有关法律法规,确保应急预案的合法性、合规性。

(2)成立应急指挥部,实行统一领导、统一指挥、统一调度。

(3)明确各部门职责,加强部门间的协调与配合。

3、快速反应、运转高效(1)建立健全信息报告制度,确保突发事件信息的及时、准确、全面上报。

(2)制定快速反应机制,确保在突发事件发生时迅速启动应急预案。

(3)优化资源配置,提高应急处理效率。

三、组织管理1、成立应急指挥部,负责组织、协调、指挥重症医学科突发公共卫生事件的应急处理工作。

2、设立应急办公室,负责日常协调、信息收集、报告等工作。

3、成立专家小组,负责对突发公共卫生事件进行评估、提出处理建议。

4、设立应急处理小组,负责具体实施应急处理措施。

5、明确各部门职责,确保应急处理工作的顺利进行。

6、建立应急联络机制,加强与上级部门、周边单位及社会力量的沟通与协作。

四、预防措施1、加强卫生管理(1)制定严格的卫生管理制度,确保重症医学科环境卫生、消毒隔离等工作的规范化、制度化。

(2)定期对医护人员进行卫生管理培训,提高其对卫生管理重要性的认识,确保各项卫生管理措施得到有效执行。

(3)加强对医疗废物的分类、储存、运输和处置管理,防止交叉感染。

2、改善卫生条件(1)加大投入,改善重症医学科基础设施,确保环境整洁、通风良好。

(2)定期检查和维护医疗设备,确保设备正常运行,减少因设备故障导致的感染风险。

急危重症应急预案

急危重症应急预案

急危重症应急预案一、背景概述急危重症是指病情严重、生命威胁较大的疾病,在发病过程中需要紧急救治。

由于急危重症患者病情危重,对救治能力、时间和医疗资源提出了较高的要求。

因此,建立一个有效的急危重症应急预案是十分必要的。

二、目标和原则1.目标:确保急危重症患者得到及时、有效的抢救和救治,最大限度地减少病情恶化和死亡率。

2.原则:(1)物质为先:确保急危重症救治所需的医疗资源、设备和药物应当第一时间得到保证;(2)时间为金:严格控制急危重症患者救治过程中的时间节点,确保抢救措施的及时进行;(3)全员参与:积极组织全院医务人员参与急危重症救治,形成合力,提高抢救成功率;(4)优先抢救:优先考虑救治年轻、有家人、有生产力的病患,最大程度地减少人员伤亡。

三、组织与配备1.组织:(1)设立急危重症救治中心,由主任医师及相关专家组成救治小组;(2)明确急救与救治流程,明确相关岗位职责;(3)制定急危重症病例登记制度,对每一位急危重患者进行全程跟踪和管理。

2.配备:(1)设备:配备必要的急危重症救治设备,包括呼吸机、监护仪、除颤器等;(2)药品:储备常用急救药品,如心肺复苏药物、抗生素、肾上腺素等;(3)人员:确保每个急危重症患者都有专门的医生和护士进行全程护理,提高救治成功率。

四、应急流程1.初步筛查:(1)急危重症患者到达医院后,由接诊医生进行初步检查,确定其病情是否危重;(2)如判断为急危重症患者,立即通知急危重症救治中心,并做好相关准备。

2.急救与转运:(1)急危重症救治中心接到通知后,立即派出救护车前往接运;(2)救护车内配备相关医生和护士,确保患者在转运过程中得到有效救治。

3.急救中心抢救:(1)急救中心进行全面救治,包括挽救生命、稳定病情等措施;(2)救治过程中,及时进行病情评估,根据不同病情调整相应的抢救措施。

4.平稳转入普通病房:(1)当患者病情稳定后,将患者转入相应的普通病房继续治疗;(2)普通病房医生和护士仍需密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

重症医学科应急预案

重症医学科应急预案

一、背景重症医学科(ICU)是医院中救治急危重症患者的核心科室,承担着救治生命、挽救患者的重任。

然而,在临床工作中,由于各种原因,如病情突变、设备故障、意外伤害等,可能导致突发事件的发生,给患者和医护人员带来严重威胁。

为提高ICU应对突发事件的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组,负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。

2. 领导小组下设以下工作小组:(1)医疗救治小组:负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。

(2)护理小组:负责组织、协调、指挥现场护理工作。

(3)设备保障小组:负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。

(4)物资保障小组:负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。

(5)信息联络小组:负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。

三、应急预案内容1. 病情突变:(1)医护人员立即对患者进行抢救,同时报告组长。

(2)组长根据病情严重程度,决定是否启动应急预案。

(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。

2. 设备故障:(1)设备保障小组立即检查设备故障原因,采取应急措施。

(2)如无法短时间内恢复设备正常,设备保障小组报告组长。

(3)组长根据设备故障情况,决定是否启动应急预案。

3. 意外伤害:(1)医护人员立即对患者进行救治,同时报告组长。

(2)组长根据意外伤害情况,决定是否启动应急预案。

(3)医疗救治小组、护理小组按照预案要求,对患者进行救治。

4. 物资保障:(1)物资保障小组根据现场需求,及时调配所需物资。

(2)如物资不足,物资保障小组报告组长。

(3)组长根据物资保障情况,决定是否启动应急预案。

5. 信息联络:(1)信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。

(2)确保信息畅通,及时传达应急指令。

四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处,提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 定期检查应急预案的有效性,及时修订和完善。

医院急危重症患者救治应急预案

医院急危重症患者救治应急预案

急危重症患者救治应急预案一、目的为了保证对急危重症患者进行有效救治,提高我院对急危重症患者的抢救水平,制定本程序。

二、适用范围本程序适用于对急危重症患者的抢救处理过程。

三、工作程序(一)要求1.门诊、急诊、病房积极配合,充分利用医院资源,及时会诊,及时检查,做到快速有效,协调有序,必要时向主管部门及院领导汇报。

2.要确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用。

3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析。

4.上级医师及时查房,并做好查房记录,病历应及时反映病情变化,重要诊治过程,要保管病历。

5.严格掌握手术适应症,注意用药原则、药物禁忌、不良反应,应用贵重或自费药品前,应履行告知手续。

6.注意与患者及家属沟通,建立良好医患关系,以利于患者的抢救治疗。

(二)逐级报告程序1.各科值班医师对新收危重患者要及时检诊,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录,及时开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后据实补记。

在紧急处理后尽快完成入院记录、首次病程记录、抢救记录等。

并向患者家属告知病情、初步诊断,治疗方案和风险程度等,征求患者家属对抢救治疗的意见,取得患方合作。

2.严重大出血,休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,在进行紧急抢救的同时,迅速报告上级医师到达现场参加抢救,如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救,紧急情况下可口头或电话会诊,但应据实补记。

3.遇中等突发事件时,值班医师要立即向科主任报告,科主任报告医务科,非工作时间报医院行政总值班,必要时由医务科负责协调组织人员参加抢救,特别严重事件值班医师可直接向医务科或主管院领导报告请求支援,医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向主管院领导汇报。

4.在发生医疗或发现医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科主任到场处理,做好病历记录及病历保管工作,听取患者及其家属的意见和要求,纠纷化解后,及时组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务科汇报。

重症医学科应急预案模板

重症医学科应急预案模板

一、预案背景重症医学科作为医院集中救治急危重症患者的场所,患者病情复杂多变,救治风险高。

为提高科室应对突发事件的能力,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保科室在突发事件发生时,能够迅速、有序、高效地进行应急处置,最大限度地减少损失。

2. 保障患者、医护人员及科室财产的安全。

3. 维护医院的正常医疗秩序。

三、预案组织机构及职责1. 成立重症医学科突发事件应急领导小组,负责预案的组织实施、监督和检查。

2. 应急领导小组下设以下工作组:(1)现场处置组:负责突发事件现场的应急处置工作。

(2)医疗救治组:负责患者的医疗救治工作。

(3)后勤保障组:负责物资保障、医疗设备维护等工作。

(4)信息报送组:负责突发事件信息的收集、整理和报送工作。

(5)宣传教育组:负责应急知识的普及和培训工作。

四、突发事件类型及应对措施1. 突发停电(1)现场处置组立即启动应急预案,通知后勤保障组检查备用电源。

(2)医疗救治组确保呼吸机、监护仪等关键设备正常运行。

(3)后勤保障组及时更换备用电源,恢复正常供电。

2. 突发火灾(1)现场处置组立即组织人员疏散,确保患者安全。

(2)医疗救治组为行动不便的患者提供必要帮助,确保其安全撤离。

(3)后勤保障组组织灭火器材,扑灭初期火灾。

(4)信息报送组及时上报火灾情况。

3. 突发设备故障(1)现场处置组立即通知后勤保障组进行设备维修。

(2)医疗救治组根据设备故障情况,采取相应措施,确保患者安全。

4. 突发传染病疫情(1)现场处置组立即启动传染病疫情应急预案,隔离疑似患者。

(2)医疗救治组对疑似患者进行救治,确保其生命安全。

(3)信息报送组及时上报疫情情况。

五、预案实施与培训1. 定期组织应急预案演练,提高科室应对突发事件的能力。

2. 对医护人员进行应急知识培训,提高其应急处置水平。

3. 对预案进行修订和完善,确保预案的实用性和有效性。

六、预案的终止1. 突发事件得到有效控制,患者、医护人员及科室财产的安全得到保障,经应急领导小组决定,可以终止应急预案。

重症医学科应急预案

重症医学科应急预案

重症医学科应急预案一、目的为有效应对和管理重症医学科可能出现的突发事件,确保患者和医护人员的安全,提高重症医学科应对突发事件的能力,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于重症医学科在诊疗、护理过程中可能发生的各类突发事件,包括但不限于:患者病情突然恶化、医疗设备故障、火灾、地震、恐怖袭击等。

三、组织机构及职责1. 成立应急预案领导小组,由科室主任担任组长,护士长担任副组长,其他医护人员担任组员。

2. 领导小组负责制定、修订和监督执行本科室应急预案,组织应急预案培训和演练,协调解决应急预案实施中存在的问题。

3. 设立应急小组,负责具体执行应急预案,包括病情监测、设备维护、消防安全、环境管理等。

四、应急预案内容1. 患者病情突然恶化应急预案(1)立即通知医生,进行紧急救治。

(2)启动紧急护理流程,执行医嘱,给予患者必要的药物治疗和护理措施。

(3)准备好相关医疗设备和药品,确保随时可以使用。

(4)记录病情变化,及时向医生和上级汇报。

2. 医疗设备故障应急预案(1)立即停止使用故障设备,切断电源,避免事故扩大。

(2)通知设备维修部门,尽快修复设备。

(3)临时调整患者治疗方案,确保患者安全。

(4)对患者进行必要的安抚和解释。

3. 火灾应急预案(1)立即启动火灾报警系统,通知消防部门。

(2)组织患者和医护人员迅速撤离,遵循“近火源患者先撤离,先患者撤离后医护人员撤离”的原则。

(3)关闭门窗,防止火势蔓延。

(4)协助消防部门进行火灾扑救和现场救援。

4. 地震应急预案(1)立即启动地震应急预案,通知相关部门。

(2)组织患者和医护人员迅速撤离,避免地震造成伤害。

(3)确保患者和医护人员的安全,特别是危重患者和婴幼儿。

(4)检查医疗设备和生活设施,确保正常运行。

5. 恐怖袭击应急预案(1)立即启动恐怖袭击应急预案,通知相关部门。

(2)组织患者和医护人员迅速撤离,确保人员安全。

(3)协助公安部门进行调查和处理。

(4)加强对患者和家属的安全教育,提高防范意识。

ICU常用应急预案

ICU常用应急预案

06 急性肾损伤(AKI)应急预案
AKI原因及临床表现
原因
血容量减少、肾灌注不足、肾毒性药物使用、感染、 尿路梗阻等。
临床表现
尿量减少、氮质血症、电解质及酸碱平衡紊乱等。
AKI患者评估与监测
评估
全面了解病史,进行体格检查,评估病情严 重程度。
监测
持续监测尿量、尿色、尿比重等尿液指标; 定期检测血清肌酐、尿素氮等肾功能指标;
免疫调节治疗
应用免疫调节剂,调节机体免疫反应 ,减轻器官损伤。
并发症预防与处理
预防
积极治疗原发病,加强护理和营养支持,提高患者免疫力,减少并发症的发生。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措施,如感染、出血、血栓等并发症的处理。同时,加强患者心理支持和康复治 疗,促进患者康复。
05 严重感染与脓毒症
VS
治疗原则
脓毒症的治疗原则包括早期识别和治疗感 染源,积极液体复苏以维持组织灌注和氧 合,合理使用抗生素和抗炎药物,以及针 对并发症的对症治疗。
抗感染治疗药物选择与应用
药物选择
根据感染的病原学特点和患者的具体情况, 选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素 包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、 喹诺酮类等。
营养支持
提供足够的热量和营养素,减少蛋白质分 解代谢。
并发症预防与处理
预防
积极治疗原发病,避免使用肾毒性药物,加强液体管理等。
处理
针对出现的并发症如高钾血症、代谢性酸中毒等,采取相应的治疗措施,如药物治疗、 透析等。同时加强护理,预防感染等并发症的发生。
THANKS 感谢观看
监测尿量、中心静脉 压、肺动脉楔压等反 映组织器官灌注情况 的指标。
休克治疗措施
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

印江自治县人民医院ICU 各种应急预案及流程印江自治县人民医院目录1.病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案 (1)2.触电的应急预案 (2)3.动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施 (3)4.呼吸机使用过程中发生故障的应急预案 (4)5.护患争议应急处理预案 (5)6.患者出现精神症状的应急预案 (6)7.患者发生输血反应时的应急程序 (7)8.患者发生误吸的应急预案 (8)9.监护室突遇断电的应急预案 (9)10.气管插管脱出的应急议案及处理措施 (10)11.使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (11)12.输液过程中出现水肿的应急预案 (12)13.烫伤的应急预案及处理措施 (13)14.体位性低血压的应急预案 (14)15.吞食异物的应急预案 (15)16.脱机后非计划拔管的应急预案 (16)17.胃管脱出的紧急预案 (17)18.胸腔引流管脱出的应急预案及处理措施 (18)19.血管活性药物外渗应急预案 (19)20.药物过敏应急预案及处理措施 (20)21.医疗突发事件处理方案 (22)22.重症监护室气管套管脱落的应急预案 (23)23.重症监护坠床应急预案及处理措施 (24)24.自缢的应急预案 (25)病人发生冲动伤人或毁物行为时的预案一、要及时发现病人冲动行为的先兆表现给以适当的引导与干预措施。

二、病人一旦发生冲动行为在场的工作人员要齐心协力控制病人的冲动行为,同时注意保护病人。

三、预计在场的工作人员不能制服时先尽量想办法稳定病人情绪,同时注意保护病人。

四、马上组织其他人员到场齐心协力将病人保护于床。

五、通知医生,必要时使用药物控制病人情绪及冲动行为。

触电的应急预案一、发现病人触电,要立即关闭电源或用绝缘体切断电源,切忌在断电前触动病人。

二、切断电源后让病人就地平卧休息。

对意识清醒者,立即松解衣物,抬起下颌,保持呼吸道通畅。

密切评估呼吸,脉搏及血压的变化。

尤其心律的变化,若出现严重心律失常应给予相应的药物处理。

三、对呼吸、心跳停止者,应立即实行人工呼吸及胸外心脏按压术、吸氧。

人工呼吸直至自主呼吸恢复为止。

四、心肺复苏但仍处于昏迷者或有颅内压增高的表现,需持续给氧和促胸代谢药物,如高渗糖、ATP、辅酶A、细胞色素C等。

五、复苏后期必须维持血压的稳定,纠正酸缄平衡失调,防治因缺氧所致的脑水肿,彻底清创电灼伤面,肌注抗生素及破伤风毒素,并应用足够的广谱抗生素。

六、触电者心肺复苏后应严密监护,不可使其下床活动,以免引起继发性心律失常甚至心衰或休克。

对重度触电病人此时还应注意评估深组织的损伤,如出血、渗液、及血红蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭等,争取早发现早就诊。

动、静脉置管脱出的应急预案及处理措施一、预防措施(一)、动、静脉置管前,应评估置管部位,尽量避免在关节处穿刺,酌情使用夹板或约束带。

(二)、妥善固定置管,使用缝线固定穿刺针蝶翼,外加透明敷料固定。

(三)、无延长管的置管尽量避免用直接三通管,可使用螺口延长管后再接三通管。

(四)、需使用三通管者,务必紧锁三通管锁扣,防止脱落。

(五)、指导病人正确摆放体位,翻身、过床等操作时动作应轻柔。

(六)、对小儿、有精神症状、意识障碍的病人使用约束带约束双手,以防止自行拽管。

(七)、注意观察穿刺部位,及时发现置管移位。

(八)、有条件者,应严密监测动脉波型及数据变化,及时发现置管脱出。

二、应急处理措施(一)、一旦发现置管脱出血管外,立即拔出。

(二)、按压穿刺部位,防止出血、动脉置管脱出者,宜加压包扎穿刺部位15—20分钟,观察局部无渗血、血肿后松解。

(三)、必要时重新置管。

(四)、整理床单位,安抚病人。

(五)、做好记录。

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案一、在患者使用呼吸机过程中,如遇呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。

二、简易呼吸器的使用方法。

一直手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。

有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/kg(潮气量:400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/kg(潮气量:700~1000ml)。

三、将呼吸机与模肺连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。

记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。

四、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。

护患争议应急处理预案一、值班人员在医疗活动中与患者或家属发生争议时,应立即向值班医生、护士长、科主任报告。

二、立即与值班医生一起采取相应的积极补救措施,防止纠纷扩大。

三、维护病房的良好工作秩序,保障医疗护理工作正常进行。

如需要,依照紧急病历、实物封存程序,封存有关病历资料及相关物品,必要时保存现场。

四、对有可能导致护患矛盾激化,危及护患安全,扰乱正常医疗秩序,及时通知院总值班室和军务(保卫)处,以保障护患安全和正常医疗。

五、相关人员应24h之内,将护患争议经过以书面的形式上报护理部。

患者出现精神症状的应急预案一、护士首先应详细评估患者病情,及时报告医生和护士长,并逐级上报。

二、在患者出现精神症状期间,安排专人守护。

三、对于躁动患者,必要时应采取约束的方法,同时要经常观察被约束的肢体颜色,了解其局部血运情况。

四、协助医生进行专科会诊,遵医嘱给予药理治疗,观察用药后反应。

五、患者出现过激行为时,应立即通知保卫处或相关部门,协助处理。

六、在兴奋和有伤人企图的患者面前,护士应做到冷静、沉着、大胆,同时也要注意自我防护,防止被患者抓伤、打伤等意外事件的发生。

七、护士在语言态度上要尊重患者,以消除患者的恐惧和敌对情绪。

八、对患者用物要严格管理,如刀子、剪刀、热水瓶等易造成伤害的物品禁止放在患者能触及到的位置。

九、测体温时护士应始终守护在患者身旁,以免其将体温表作为伤害性物品。

十、服药时要看着患者咽下,并检查确认。

十一、进食时注意观察提醒患者避免发生误吸、呛吸,必要时协助患者进食,防止发生吸入性肺炎。

十二、做好基础护理,按时翻身、洗漱、局部按摩,保持床单位清洁、干燥、平整,预防压疮的发生。

十三、患者持续兴奋躁动时,体力消耗极大,应保证充足的营养和水分。

十四、从生活上关心体贴患者,对患者的合理要求尽量满足;对不合理的要求,要耐心解释。

精神障碍患者一般疑心较大,在与其交流中要态度诚恳,热情大方。

不要当着患者的面与其他人交头接耳,以免引起患者的猜疑。

患者发生输血反应时的应急程序一、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水。

遵医嘱给予抗过敏药物。

二、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

三、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

四、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。

五、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。

六、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

七、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。

患者发生误吸的应急预案一、当发现患者发生误吸时,护士应立即呼叫其他医务人员,根据患者具体情况进行紧急处理。

当患者神志清楚时,护士可一手抱住患者上腹部,另一手叩拍背部;当患者处于昏迷状态时,可使患者处于仰卧位,头偏向一测,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于仰卧位,叩拍背部。

注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

二、立即行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内异物。

监测生命体征和血氧饱和度变化,如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常,立即采用简易呼吸器维持呼吸,同时急请麻醉科插管吸引或气管吸引。

三、遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。

四、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化,及时报告医师采取措施并做好监护记录。

五、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,及时清洁患者口腔,整理床单位,安慰患者和家属,做好心理护理。

六、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的情况。

监护室突遇断电的应急预案一、如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,护士应立即打开应急照明灯或采用手电照明,安慰患者,同时通知值班医生查看患者,观察患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作情况。

二、护士应携带简易呼吸器到患者床前,观察输液泵、注射泵等工作情况,积极采取补救措施,保护患者的安全,尤其是使用呼吸机的患者。

三、立即与有关部门联系,报告院总值班室、医务部值班室、维修队、医务部、护理部等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。

四、一部分呼吸机本身带有蓄电池,如果蓄电池处于饱和状态,呼吸机尚能继续工作,护士应观察呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。

五、当呼吸机不能正常工作时,应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者人工道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识等情况。

六、需紧急吸痰时,采用吸痰管接注射器吸痰。

七、需紧急药物治疗时,严格做好2人查对,遵医嘱用药。

八、停电期间,安排好医生、护士守护患者,以便随时处理紧急情况。

九、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

十、恢复供电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者人工气道连接。

十一、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于监护记录。

气管插管脱出的应急议案及处理措施一、预防措施(一)、气管插管后,听诊肺部呼吸者,评估插管位置,深度并记录。

(三)、妥善固定插管,套管系带必须打死结固定于颈后部,系带松紧能进一指为宜。

(四)、对小儿、有精神症状,意识不清醒的病人使用约束带约束双手,以防止自行拔管。

(五)、向意识清醒的病人解释气管插管的目的、意义和配合要求,并安抚病人。

(六)、使用呼吸机时,呼吸回路灵活固定,酌情使用机械支撑臂,以防止回路打折。

(七)、正确测试呼吸机,减少人机对抗,以免插管脱出。

(八)、翻身或过床时,断开呼吸机连接。

(九)、吸痰动作轻柔,方法正确,减少刺激,以免强烈刺激病人呛咳而导致气管插管脱出。

(十)、加强交流沟通,及时解决病人不适。

(十一)、备急救呼吸囊于床旁。

相关文档
最新文档