血清肿瘤标志物
案例4《血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的作用》课件
通过联合检测血清肿瘤标志物， 可以提高结直肠癌诊断的灵敏度 和特异度，有助于早期发现和诊
断结直肠癌。
血清肿瘤标志物检测可以作为结 直肠癌诊断的辅助手段，尤其对 于症状不典型或难以获取病理学
诊断的患者。
未来研究方向和展望
进一步研究血清肿瘤标志物在结直肠癌中的具体作用机制，深入了解其在肿瘤发生、 发展中的作用。
03
结直肠癌概述
结直肠癌的发病机制
遗传因素
结直肠癌具有一定的家族聚集性， 部分患者存在基因突变，如APC、
KRAS等基因突变。
环境因素
长期饮食高脂肪、高蛋白、低纤维 的食物，缺乏运动，肥胖等环境因 素也会增加结直肠癌的发病风险。
肠道炎症
肠道炎症长期存在，可能导致肠道 黏膜损伤和细胞异常增生，进而引 发结直肠癌。
案例4《血清肿瘤标志在 结直肠癌诊断中的作用》 课件
• 引言 • 血清肿瘤标志物概述 • 结直肠癌概述 • 血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的应
用 • 案例分析 • 结论
01
引言
主题介绍
血清肿瘤标志
01
介绍血清肿瘤标志的概念、分类和检测方法。
结直肠癌
02
阐述结直肠癌的发病机制、临床表现和诊断方法。
02
血清肿瘤标志物概述
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物
是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或机体对肿瘤细胞反 应而产生的一类物质。这些物质在正常生理情况下一般不存在，或者其含量极 微。
血清肿瘤标志物
是一种可从血液中检测到的肿瘤相关物质，其水平变化可反映肿瘤的存在和发 展。
肿瘤标志物的分类
血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的作用
03
介绍血清肿瘤标志在结直肠癌诊断中的意义和应用。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用
血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用近年来，肿瘤的发病率逐渐上升，临床上对肿瘤的诊断和治疗也越来越重视。
血清肿瘤标志物分析作为一种常用的检测手段，在肿瘤的早期诊断和治疗方面发挥着重要作用。
本文将重点探讨血清肿瘤标志物分析在临床诊断中的应用。
一、血清肿瘤标志物的定义和分类血清肿瘤标志物是指被肿瘤细胞产生或释放入血液中的一类物质，其检测可以通过血液样本获得。
根据其特定的生物学特性和在肿瘤发生发展过程中的表达变化，血清肿瘤标志物可以分为多种类型，如糖类抗原、酶类、抗原抗体复合物等。
二、血清肿瘤标志物在肿瘤早期诊断中的应用1. 提供早期筛查的方法血清肿瘤标志物的检测可以作为一种早期筛查的方法，通过监测血液中特定标志物的变化，可以发现潜在的肿瘤病变。
例如，前列腺特异性抗原（PSA）被广泛用于前列腺癌的筛查，乳腺癌标志物CA15-3可以帮助早期发现乳腺癌等。
2. 辅助肿瘤的诊断和区分在肿瘤的诊断和区分中，血清肿瘤标志物的检测也起到了重要的辅助作用。
通过检测不同肿瘤特定的标志物，可以帮助临床医生对肿瘤进行定性和定量分析，从而做出准确的诊断和鉴别诊断。
例如，甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的检测可以帮助区分肝癌和胃肠道肿瘤。
3. 进行肿瘤治疗效果的评估血清肿瘤标志物的变化可以反映肿瘤治疗的效果。
在肿瘤治疗过程中，通过连续监测特定标志物的水平，可以判断肿瘤的生长状态和治疗效果，从而及时调整治疗方案提高疗效。
例如，癌胚抗原（CEA）在结直肠癌的治疗中被广泛应用，其水平的下降可以说明治疗的有效性。
三、血清肿瘤标志物分析的局限性尽管血清肿瘤标志物分析在临床诊断中有着重要的应用，但也存在一定的局限性。
首先，不同肿瘤类型具有不同的标志物，无法覆盖所有肿瘤的诊断和监测。
其次，某些肿瘤标志物也可能在非肿瘤疾病中增高，容易产生误诊。
此外，血清标志物的敏感性和特异性有一定的局限性，尤其对于早期肿瘤的检测效果较差。
四、血清肿瘤标志物分析的发展前景随着生物技术和医学科学的不断发展，血清肿瘤标志物分析的技术也在不断改进。
胃癌的血液肿瘤标志物
胃癌的血液肿瘤标志物胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，其早期诊断和治疗对于提高生存率至关重要。
除了常规的临床症状和体格检查外，血液肿瘤标志物可以提供额外的参考信息，有助于胃癌的诊断、分期和预后评估。
本文将介绍几种血液肿瘤标志物，并探讨其在胃癌中的应用。
1. 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）CEA是最早被发现用于胃癌诊断的标志物之一。
CEA主要用于胃癌的患者术前、术后和术中的监测，可用于判断疗效和发现复发。
然而，CEA的敏感性和特异性并不高，因此单独检测CEA并不能作为胃癌的特异性诊断标志物。
2. 糖类抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）CA199是胃癌常见的血清肿瘤标志物之一。
CA199的升高与胃癌的进展和预后密切相关。
临床上，CA199常用于胃癌的早期筛查和监测治疗效果。
然而，CA199在一些非胃癌的疾病中也会升高，因此单独使用CA199并不能作为胃癌的特异性诊断标志物。
3. 胃泌素释放肽（gastrin-releasing peptide，GRP）GRP是一种神经肽激素，其升高在胃癌中较为常见。
GRP水平的升高与胃癌的恶性程度密切相关。
GRP作为一种辅助诊断指标，可以提高胃癌的早期检出率和精确性。
4. 血清胃蛋白酶原II（pepsinogen II，PG II）PG II是一种胃粘蛋白酶原，主要由胃底和胃体分泌。
PG II的升高常见于胃癌患者，并且与早期胃癌的检出率相关。
因此，PG II可作为一种早期诊断、评估缓解和预后判断的指标。
5. 血清癌胚抗原19-9（carcinoembryonic antigen 19-9，CA19-9）CA19-9是一种在胃癌中常见的肿瘤标志物。
CA19-9的升高常提示胃癌的存在，并且与肿瘤的大小、浸润深度和转移程度密切相关。
CA19-9的检测在胃癌的早期筛查和术后复查中具有一定的临床意义。
以上仅是一些常见的血液肿瘤标志物，还有其他一些标志物如血清铁蛋白、前列腺特异性抗原等也可以用于胃癌的辅助诊断，并结合临床症状和影像学检查结果进行综合分析。
血清肿瘤标志物
血清肿瘤标志物肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
一、血清肿瘤标志物的特征1、只存在于肿瘤细胞，而在正常组织或非肿瘤组织中则不存在；2、肿瘤细胞大量分泌进入血液，可以采用灵敏度较高的方法定量或定性检测。
3、该种物质的含量与肿瘤细胞负荷或肿瘤组织的大小呈平行关系，并能通过定性或定量检测应用于临床，以反映癌症患者的病期早晚和治疗预后。
二、血清肿瘤标志物根据其化学性质可以分为以下几种1、蛋白质类肿瘤标志物，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（Cy21-1）、鳞癌相关抗原（SCC）、等；2、糖类肿瘤标志物，如CA-125、CA19-9、CA15-3、CA50、CA242等；3、酶类肿瘤标志物，如酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等；4、激素类肿瘤标志物，如绒毛膜促性腺激素（HCG）等。
三、体检时的血清肿瘤标志物，是不是能够对癌症早期发现呢？近年全国死亡病因统计显示，恶性肿瘤居首位。
因此，如何早期发现癌症以降低病死率成了癌症防治的重心。
除临床征象及影像学手段之外，由检测肿瘤标志物早期查出癌症，愈来愈被人们重视。
但到目前为止，绝大多数肿瘤标志物还不能达到这种目的。
这是因为许多肿瘤早期血清肿瘤标志物并不升高，而等到血清中检测到肿瘤标志物时已经处于中晚期。
四、血清肿瘤标志物在临床应用中有什么价值呢？目前临床应用的血清肿瘤标志物在判断与肿瘤的相关性方面还存在一定的局限性，因此如何判断这些标志物的价值就显得非常重要。
实际上，医学界对于实验室检测项目的价值评价是有具体的标准的，一是灵敏度，一是特异性。
所谓的灵敏度也就是真阳性率或阳性率，其计算方式是所有参加测定的人数中超过正常参考值的人数与已经确定患某种肿瘤并参加该肿瘤标志物测定的总人数的比值（百分比）。
常用肿瘤标志物及主要临床意义
常用肿瘤标志物及主要临床意义肿瘤标志物是指通过检测人体内血液、尿液、组织等生物样本，或者通过影像学等检查方法，能够反映肿瘤发生、发展、预后和治疗效果等信息的一种生物标记物。
以下是常见的肿瘤标志物以及它们的主要临床意义。
1.癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是最早被发现的肿瘤标志物，广泛用于胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的诊断和监测。
CEA的升高提示可能存在恶性肿瘤，但不能作为肿瘤的特异性标志物。
2.前列腺特异性抗原（PSA）PSA是前列腺细胞分泌的蛋白质，广泛应用于前列腺癌的筛查、诊断和监测。
PSA水平的升高可能是前列腺癌的标志，但也可能出现在前列腺炎症或增生等非恶性病变中。
3.癌抗原125（CA125）CA125是卵巢上皮癌的标志物，也可用于盆腔炎症、严重子宫内膜异位症和子宫肌瘤的诊断。
CA125的升高提示可能存在卵巢癌，但也可能出现在其他妇科疾病中。
4.神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经内分泌细胞特异性产物，常用于神经内分泌肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤等）的诊断和监测。
NSE的升高可以作为神经内分泌肿瘤的标志物。
5.甲胎蛋白（AFP）AFP是胚胎发育过程中产生的一种蛋白质，广泛应用于肝细胞癌和性器官畸胎瘤等恶性肿瘤的筛查和诊断。
AFP水平的升高提示可能存在肝细胞癌或睾丸畸胎瘤，但也可能出现在其他非恶性病变中。
6.鳞状细胞癌抗原（SCC）7.碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于细胞膜上的酶，在骨肿瘤（如骨转移）、肝细胞癌等疾病中常常升高。
ALP水平的变化可以用于肿瘤的监测和评估骨转移的情况。
除了以上列举的肿瘤标志物，还有许多其他的肿瘤标志物，如甲功、钙离子测定、血清乳酸脱氢酶等。
这些标志物的升高或降低与相应肿瘤类型有关，早期发现和监测肿瘤标志物可以帮助医生进行疾病的诊断、治疗和预后评估。
然而，肿瘤标志物的结果并不是100%准确，需要结合临床症状、体征和其他检查结果来综合判断。
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准是由国家卫生健康委员会颁布的《常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理》（WS/T 459-2018）标准。
该标准规定了常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理要求，适用于临床实验室以及研制和生产肿瘤标志物试剂的单位。
根据该标准，常用血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原（CA19-9、CA15-3等）等。
这些肿瘤标志物可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
需要注意的是，肿瘤标志物检测结果并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。
此外，由于某些良性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高，因此在进行肿瘤标志物检测时需要综合考虑临床症状和其他检查结果，避免出现误诊、漏诊等情况。
肿瘤标志物检测常用方法
肿瘤标志物检测常用方法引言：肿瘤标志物是一种用于早期癌症诊断、疾病监测和治疗反应评价的生物分子。
随着科技的不断进步，肿瘤标志物检测方法也在不断发展。
本文将介绍常用的肿瘤标志物检测方法，包括血清标志物检测、组织标志物检测、基因标志物检测和液体活检。
一、血清标志物检测血清标志物检测是目前最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过检测血液中特定蛋白质、酶、激素等生物标志物的水平，可以帮助医生判断肿瘤的存在和发展程度。
1. 酶联免疫吸附检测（ELISA）ELISA是一种基于酶的免疫学原理进行的血清标志物检测方法。
它可以通过特异性抗体与待检测标志物结合来实现检测，常用于癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等肿瘤标志物的检测。
2. 化学发光免疫分析（CLIA）CLIA是一种利用化学发光原理进行的血清标志物检测方法。
它通过将标志物与酶标记物结合，通过化学反应释放能量，从而实现检测。
CLIA方法的敏感性和特异性相对较高，适用于许多肿瘤标志物的检测。
二、组织标志物检测组织标志物检测是通过取得肿瘤组织样本，对其中的蛋白质、基因等进行分析，以揭示肿瘤发生和发展的机制。
1. 免疫组织化学染色免疫组织化学染色是一种常用的组织标志物检测方法。
它利用特异性抗体与待检测标志物结合，并通过染色反应使标志物在组织切片上显示出颜色，从而实现检测。
免疫组织化学染色可以用于检测HER2、ER、PR等肿瘤相关标志物。
2. 原位杂交原位杂交是一种检测肿瘤细胞中基因异常的方法。
它通过标记探针与待检测基因序列结合，通过显色反应或荧光反应来检测特定基因的存在和表达水平。
原位杂交方法可以用于检测荧光原位杂交（FISH）和银染原位杂交（SISH）等。
三、基因标志物检测基因标志物检测是一种通过检测肿瘤细胞中特定基因的状态来进行预测、诊断和治疗评估的方法。
1. 聚合酶链式反应（PCR）PCR是一种常用的基因标志物检测方法，它可以通过扩增待测基因的DNA片段，从而使其在实验中能够被检测到。
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CA15-3、CA27.29 两者为同一抗原的不同抗原决定簇 临床一般使用CA15-3 在其他癌症中它们的水平可能也有升高， 主要用途是监控乳腺癌病人的治疗 主要效用是监控治疗，评价病人的乳腺癌复 发、评定预后和手术后检查疾病残余情况
CA19-9
是一个Lewis血型抗原。在Lewis阴性个体（不同人 群中的比例约为（5％～20％）中不表达，因此对 那些Lewis阴性的病人无用 它的主要用途是监控胰腺癌病人，与肿瘤负荷成正 比， 一般认为CA19-9水平超过1000U/ml的病人无 法进行根治术 此外在肝癌、胆囊癌、胆管癌、直肠结肠癌、胃癌 和乳腺癌病人体内可能也会升高
AFP诊断肝癌 肝癌高危者：AFP>300ng/mL持续4-8周及低 浓度（50-200ng/mL）持续>2月 确诊原发性肝癌（肝细胞来源):≥400ng/mL或 ≥ 200ng/mL持续2月，排除活动性肝炎，妊 娠和生殖胚胎癌即可诊断 AFP鉴别肝内原发和继发癌灶 AFP阴性不能排除原发性肝癌
血清肿瘤标志物
概述
肿瘤标志物是机体与肿瘤细胞相互作用分泌 产生的一些中间物质 通常由癌细胞过量产生而具有正常细胞组分 所构成的物质 正常细胞在恶化时也会产生肿瘤标志物 此外，肿瘤的生长引起正常组织的生长受阻 和/或细胞崩溃—都会导致可作为恶化情况替 代标记分析物水平的上升。
肿瘤标志物分类
原VCA，早期抗原EA）
6. 癌基因及其产物：原癌基因，肿瘤抑癌基因，肿瘤病毒
DNA片段
血清肿瘤标志物 通常指血清样品中可用免疫化学方法检 测的分子 临床常用指标：AFP、 CEA、CA125、 CA15-3、CA27.29、CA19-9、hCG、 PSA,VMA,NSE和甲状腺球蛋白。
其他相糖类关抗原 CA125对卵巢浆液性囊腺癌、畸胎瘤、绒癌 有诊断价值 TPA(组织多胎抗原）在膀胱癌、乳腺癌、卵 巢癌、子宫癌等生殖器肿瘤升高 CA242对胰腺癌有很高的敏感性及较高的特 异性
CEA 恶性肿瘤诊断：在多种肿瘤中晚期表现阳性--胰腺 癌88-91%,肺癌76%，结肠癌73%，乳腺癌、卵巢 癌73% 但对早期发现和鉴别诊断无帮助 评估预后： 术前CEA水平正常患者术后预后较好； 术后1-6周CEA由高水平降至正常，术后预后较好 监测复发：CEA再度比临床症状出现早10周-13月 非癌症情况CEA亦会升高：吸烟、结肠炎、胰腺炎、 结肠息肉、活动性肝病等
CA19-9 763000 2.4 6192 *数据引自《临床实验室之声》的统计资料。
临床用途
甲胎蛋白（AFP） 存在于正常胎儿体中，新生儿AFP在一周内 降至成人水平(10-30ng/mL)。 AFP主要用于检查肝癌以及睾丸和卵巢的生 殖细胞恶性肿瘤。它也经常与hCG联合用于 监控患非精原生殖细胞肿瘤的病人。 为少数作为诊断的肿瘤指标
主要根据生物化学和免疫学特点 常见肿瘤标志物分为： 1. 肿瘤抗原：特异抗原（p21,p53蛋白，黑色素瘤抗原）和
相关性抗原（AFP,CEA,糖蛋白抗原家族，PSA）
2. 3. 4. 5.
酶：NSE（神经原特异烯醇化酶）,ALP 激素：原位激素，异位激素（如HCG） 生化物质：VMA(香草扁桃酸），血清M蛋白 宿主反应类：血清唾液检测，抗EB病毒相关抗原（壳抗
hCG，βhCG 主要用途是确定女性是否怀孕 hCG也是睾丸肿瘤和胎盘肿瘤—绒毛膜上皮 癌或葡萄胎最基本标志物 其他女性生殖器肿瘤、肝癌、肺癌、白血病 及淋巴瘤（肿瘤异位分泌激素）亦会阳性 由于大部分肿瘤主要产生β亚基，所以检测 βhCG总量（整体和游离）对评估瘤负荷更好。
PSA 为严格器官定位和细胞类型特异性抗原—只 表达于前列腺导管上皮细胞 为前列腺癌特异标志物：前列腺包膜内癌阳 性70%,转移癌100% 用于评估预后：与瘤负荷成正比 正常前列腺组织有低水平表达<2.6ng/mL 良性前列腺增生有所升高，一般<4.8ng/mL
特定癌症的肿瘤标志物用途临床指南总结 AFP（生殖细胞瘤） AFP（肝癌） CA125（卵巢癌） CA15-3/CA27.29（乳腺癌） CA19-9（胰腺癌） D, M, P, T D, M, P, T M, P, T
缩写注解
PSA总量（前列腺癌） CEA（结肠直肠癌） Tg （甲状腺癌）
D 协助诊断 M 监控疾病复发 M, T P 预后和分级 D R 检测残余疾病 D, P, S, T(M) S 筛查 T 监控治疗
血清肿瘤标志物的常见临床价值
诊断 监控复发 预后和分级 检测残余病变 虽然不能单独用于诊断，但标志物可协助诊断及定位转移 癌的原发处 病人成功治愈后，可定期检测一些标志物以确定有无癌症 的复发 作为疾病发展和浸润的指示物或转移相关的指示物，帮助 估计肿瘤体积。 手术后，标志物的检测可提示整个肿瘤是否被完器官特异性肿瘤标志物 主要检测分化性甲状腺癌 甲状腺全切除术后和/或放射消融术后，血清 标志物消失；肿瘤残余或复发则维持
注：抗甲状腺球蛋白抗体存在，会导致甲状腺球蛋 白的检测结果失效，这是因为病人的抗Tg抗体与Tg 结合干扰检测。
各肿瘤标志物特点总结 PSA,及Tg有严格的器官定位，正常组织能产生， 癌变后浓度明显升高 AFP能确诊原发性肝细胞癌 CEA有助于诊断中晚期消化道肿瘤 糖类抗原在多种肿瘤中均有表达 激素有严格器官定位，但部分肿瘤存在异位分泌激 素，常见肺癌、内分泌肿瘤及生殖器肿瘤 各肿瘤指标均与瘤负荷相关，但相关性有差别 非肿瘤情况下肿瘤指标亦有不同程度升高
筛查
监控治疗
用于检测无症状病人。除PSA外，筛查人群通常涉及的是 某一特定癌症的高危人群。（例如与遗传有关的癌症）
通过监控病人对各种治疗方法的反应来评估治疗是否成功。 一般来说，如果治疗有效则标志物水平会下降；如果治疗 不理想，其水平会不变或升高。
使用最多的检测项目
每年医院检测量* 肿瘤标志物 医院年检测 进行检测的 进行检测的 总量 （例） 医院百分比 医院数量 PSA 308400 70.5 852 CA15-3 CEA CA125 CA27.29 958000 955000 913000 873000 4.7 36.2 13.7 1.8 3970 514 1298 9447
生殖细胞 βhCG,AFP βhCG 绒癌 CA125,SCC 子宫 CA125,CA199,CA72 卵巢 ,AFP
scc鳞状细胞癌抗原
CT降钙素
结直肠
TPA组织多肽抗原 CEA,CA242,CA199 UBC膀胱癌上皮抗原
总结 现今使用的大多数肿瘤标志物都是通过常规 免疫测定技术检测的糖蛋白。 血清肿瘤标志物的主要用途是评价晚期癌症 病人的治疗效果；还可用于监控“治愈”病 人的癌症复发。 大多数肿瘤标志物缺乏灵敏度和/或特异性， 因而在作为早期癌症的筛查工具时其效果受 到了极大限制。
M, P, T M,R
临床诊断应用
肿瘤位置 肿瘤标志物 肿瘤位置 肿瘤标志物
口咽喉
食管 甲状腺
scc
scc
TG,CEA,CT
膀胱
前列腺
UBC,TPA,CEA
PSA,CEA
肺 乳腺 肝
胰腺 胃
CEA,NSE,CA199 CA153 AFP,AFU,CA199
CA199,CA242 CA72,CEA,CA199
CA125 卵巢癌相关抗原 主要用于卵巢上皮癌和子宫内膜瘤的检测 与肿瘤负荷成正比 不作为癌症的早期阶段的筛查：瘤体直径 <2.0cm，血清阳性约60% 但对肿瘤复发反应灵敏：CA125再次升高比 临床发现早1-14月 作为一种评估癌症治疗和监控病人复发的方 法。