肺炎支原体肺炎考试题

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支原体肺炎防治试题及答案

支原体肺炎防治试题及答案

支原体肺炎防治试题及答案一、选择题:1.什么是支原体肺炎?OA.一种由支原体感染引起的急性呼吸道疾病(正确用B.一种由病毒引起的呼吸道疾病C.一种由细菌引起的呼吸道疾病D.一种由真菌引起的呼吸道疾病2.支原体肺炎的病原体是什么?()A.细B.病毒C.支原体(正确答案)D.衣原体3.支原体肺炎的主要症状是什么?()A.咳嗽、发热、呼吸困难B.咳嗽、乏力、肌肉疼痛C.咳嗽、咳痰、胸痛D.咳嗽、发热、胸痛(正确答案)4.如何治疗支原体肺炎?()A.使用抗生素治疗(正确答案)B.使用抗病毒药物治疗C.使用抗真菌药物治疗D.使用抗支原体药物治疗5.支原体肺炎的主要传染途径是什么?()A.飞沫传播(正确答案)B.接触传播C.空气传播D.水传播6.大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选药物,这是因为大环内酯类抗生素可以()。

A.抑制支原体细胞壁合成B.干扰支原体蛋白质合成(正确答案)C.抑制支原体核酸合成D.阻断支原体能量代谢7.如何预防支原体肺炎?()A.经常洗手,避免接触患者及其呼吸道分泌物。

8.注射肺炎疫苗。

C.喝板蓝根冲剂。

D.以上都是。

(正确答案)8.对支原体肺炎的认识正确的是?()A.它是一种常见的儿童疾病,成人的抵抗力强,不易感染。

8.它是一种非传染性的呼吸道疾病,不会在人群中传播。

C.它具有很强的传染性,并且可以导致严重的并发症。

(正确答案)D.它的症状与感冒相似,因此不需要进行特殊的治疗。

9.以下哪些人群容易感染支原体肺炎?()A.儿童和青少年B.老人和孕妇C.所有人群都易感(正确答案)D.免疫系统较弱的人群10.以下哪些措施可以帮助预防支原体肺炎的传播?OA.不随地吐痰,不与他人共用毛巾。

B.常开窗通风,保持室内空气流通。

C.积极参加体育锻炼,增强自身抵抗力。

D.以上都是。

(正确答案)∏∙对于已经感染支原体肺炎的患者,以下哪些措施可以帮助缓解症状?()A.多喝水,注意休息。

B.遵医嘱使用抗生素治疗。

支原体肺炎考试试题及答案

支原体肺炎考试试题及答案

支原体肺炎考试试题及答案一、单选题1、肺炎支原体肺炎主要的临床特点:()A、持续高热B、剧烈干咳(正确答案)C、肺部体征和胸部影像学表现不一致D、肺部可以听到固定的细湿罗音2、肺炎支原体肺炎的病原学诊断:()A、白细胞总数正常B、CRP 增高C、胸部影像学可见大片实变影D、肺炎支原体 IgM 抗体阳性(正确答案)3、难治性肺炎支原体肺炎指的是:()A、持续高热B、肺部大片实变影C、胸腔积液D、大环内酯类抗菌药物治疗7天及以上,临床征象加重、持续发热、肺部影像加重者(正确答案)4、下列微生物中,没有细胞壁的是()A、肺炎支原体(正确答案)B、结核杆菌C、白喉棒状杆菌D、肺炎链球菌5、关于肺炎支原体,下列哪项是错误的()A、是原发性非典型肺炎的病原体B、主要经呼吸道传播C、首选青霉素治疗(正确答案)D、病理变化以间质性肺炎为主E、侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面6、关于支原体肺炎,错误的是()A、多夏末秋初发病B、儿童青少年多C、可引起肺炎浸润和空洞形成(正确答案)D、有咽炎、支气管炎表现E、症状较轻7、关于MP感染潜伏期说法正确的是()A、1~2周B、1~3周(正确答案)C、3~4周D、4~5周8、MPP的诊断中MP-IgM 抗体:一般在感染后()天出现A、4-5d(正确答案)B、5-6dC、7-8dD、9-10d9、MPP的首选抗菌药物为()A、大环内酯类(正确答案)B、四环素类C、喹诺酮类D、β-内酰胺类10、MP抗体测定中,()是实验室测定血清MP-IgM抗体的主要方法A、颗粒凝集法(正确答案)B、酶联免疫吸附法C、化学发光法D、免疫胶体金法二、多选题:1、肺炎按照发生的地点分为()A、社区获得性肺炎(正确答案)B、医院获得性肺炎(正确答案)C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、病毒性肺炎2、肺炎支原体肺炎使用糖皮质激素的指征()A、给予1个疗程大环内酯抗生素治疗后,患儿仍持续发热(正确答案)B、肺部有肺不张(正确答案)C、持续高热(正确答案)D、剧烈咳嗽E、咽痛3、MPP的发病机制主要有哪两种?A、呼吸衰竭B、MP直接损伤(正确答案)C、宿主异常的免疫应答反应(正确答案)D、肺外并发症E、支气管哮喘4、肺炎支原体肺炎可累及的系统()A、消化系统(正确答案)B、肾脏系统(正确答案)C、神经系统(正确答案)D、眼部病变(正确答案)E、循环系统(正确答案)5、MPP的临床表现主要包括以下哪些症状()A、发热、咳嗽(正确答案)B、头痛、流涕、咽痛、耳痛(正确答案)C、中低热发热,持续高热预示病情重(正确答案)D、咳嗽较为剧烈,类似百日咳样咳嗽(正确答案)6、MPP的影像学表现主要特点()A、支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚(正确答案)B、磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等(正确答案)C、肺泡炎性改变可有磨玻璃样阴影、斑片状、节段乃至大叶性实变(正确答案)D、肺实变时呈现中-高密度阴影(正确答案)E、胸部高分辨CT(HRCT)显示为小叶中心结节影、“树芽征”、分支样线条征、细支气管扩张(正确答案)7、MPP不良预后的危险因素()A、学龄期、学龄前期患儿(正确答案)B、发热时间长(正确答案)C、WBC高、N%高,CRP高,ESR增快、LDH增高、D二聚体增高(正确答案)D、影像学大片实变、不张、胸腔积液(正确答案)E、皮疹(正确答案)8、MPP的肺内并发症有哪些()A、塑形性支气管炎(正确答案)B、肺栓塞(正确答案)C、胸腔积液(正确答案)D、支气管哮喘急性发作(正确答案)E、混合感染(正确答案)9、MPP重症和危重症的早期预警指标以下指标提示有发展为重症和危重症的风险()A、治疗后72h持续高热不退(正确答案)B、存在感染中毒症状(正确答案)C、病情和影像学进展迅速,多肺叶浸润(正确答案)D、CRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高,出现的时间越早,病情越重(正确答案)E、治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解或进展(正确答案)10、抗MPP治疗药物有以下哪些()A、阿奇霉素(正确答案)B、罗红霉素(正确答案)C、多西环素(正确答案)D、西多福韦E、糖皮质激素(正确答案)。

支原体肺炎考试题及答案

支原体肺炎考试题及答案

支原体肺炎考试题及答案一、单选题(每题2分,共10题)1. 支原体肺炎最常见的病原体是:A. 肺炎链球菌B. 肺炎支原体C. 肺炎克雷伯菌D. 肺炎杆菌答案:B2. 支原体肺炎的典型症状不包括以下哪项?A. 干咳B. 胸痛C. 咳痰D. 低热答案:C3. 支原体肺炎的确诊主要依靠:A. 胸部X光片B. 血常规检查C. 支原体培养D. 胸部CT扫描答案:C4. 支原体肺炎的治疗首选药物是:A. 青霉素B. 红霉素C. 头孢类抗生素D. 万古霉素答案:B5. 支原体肺炎患者通常不出现以下哪种体征?A. 呼吸音减弱B. 干啰音C. 湿啰音D. 呼吸急促答案:C6. 支原体肺炎的潜伏期一般为:A. 1-3天B. 3-7天C. 7-10天D. 10-14天答案:C7. 支原体肺炎的传播途径主要是:A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案:A8. 支原体肺炎患者通常不会出现以下哪种并发症?A. 肺炎B. 支气管炎C. 心肌炎D. 脑膜炎答案:D9. 支原体肺炎的预防措施不包括:A. 避免接触感染者B. 保持良好的个人卫生C. 定期接种疫苗D. 增强身体免疫力答案:C10. 支原体肺炎的病程通常为:A. 1-2周B. 2-4周C. 4-6周D. 6-8周答案:B二、多选题(每题3分,共5题)1. 支原体肺炎的常见症状包括:A. 干咳B. 发热C. 胸痛D. 咳痰答案:A、B、C2. 支原体肺炎的诊断依据包括:A. 临床症状B. 胸部X光片C. 支原体培养D. 血常规检查答案:A、B、C3. 支原体肺炎的治疗措施包括:A. 抗生素治疗B. 对症支持治疗C. 免疫调节治疗D. 手术治疗答案:A、B、C4. 支原体肺炎的传播途径可能包括:A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案:A、C5. 支原体肺炎的预防措施包括:A. 避免接触感染者B. 保持良好的个人卫生C. 定期接种疫苗D. 增强身体免疫力答案:A、B、D结束语:通过以上试题的学习和练习,相信同学们对支原体肺炎有了更深入的了解和掌握,希望在实际的学习和工作中能够灵活运用所学知识,为患者提供更专业的医疗服务。

2023年儿童肺炎支原体肺炎临床规范化诊疗考核试题

2023年儿童肺炎支原体肺炎临床规范化诊疗考核试题

2023年儿童肺炎支原体肺炎临床规范化诊疗考核试题1、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP):指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗()及以上,仍持续发热、临床征象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。

(单选题)[单选题]A、3dB、5dC、7d(正确答案)D>IOd2、下列关于肺炎支原体肺炎的临床表现,说法错误的是()(单选题)[单选题]A、MPP多见于5岁及以上儿童,但5岁以下儿童也可发病。

B、MPP以发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

C、发热以中高热为主,持续高热者预示病情重。

咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽。

D、部分患儿有喘息表现,以婴幼儿多见。

肺部早期会明显出现呼吸音降低和干、湿性啰音。

(正确答案)3、下列关于MPP重症的表现,说法错误的是()(单选题)[单选题]A、持续高热(39C以上)≥3天或发热≥5天,体温高峰无下降趋势;(正确答案)B、出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;C、出现肺外并发症,但未达到危重症标准;D、静息状态下,吸空气时指脉氧饱和度W0.93。

4、下列关于MPP的治疗原则说法不正确的是()(单选题)[单选题]A、重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP。

B、最佳治疗窗口期为发热后1・2d以内,病程14d以后仍持续发热,病情无好转者,常遗留后遗症。

(正确答案)C、轻症不需住院,密切观察病情变化,检测血常规和炎症指标等,注意重症和危重症识别。

D、重症患儿应采取不同侧重的综合治疗,需要抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合。

5、下列关于糖皮质激素用于治疗MPP的说法错误的是()(单选题)[单选题]A、常规用于所有轻症、重症和危重症患儿(正确答案)B、常规应用甲泼尼龙2mg∕(kg.d)C、部分重症患儿可能无效,需根据临床表现、受累肺叶数量、肺实变范围和密度、CRP和1DH水平、既往经验或疗效调整剂量,可达4-6mg∕(kg.d);D、一旦体温正常、临床症状好转、CRP明显下降,可逐渐减停,总疗程一般不超过14d。

支原体培训试卷

支原体培训试卷

支原体培训试卷
一、单选题(每题3分,共20分)
1. 支原体肺炎的传播途径是?
A. 飞沫传播
B. 直接接触传播
C. 以上都是
D. 空气传播
2. 支原体肺炎潜伏期为多久?
A. 潜伏期1-3周
B. 潜伏期1周
C. 潜伏期3周
D. 潜伏期2-4周
3. 支原体肺炎的好发年龄为?
A. 1-5岁
B. 学龄期儿童
C. 5岁以上
D. 成人
4. 支原体肺炎的呼吸系统主要症状为?
A. 咳嗽、咳痰
B. 呼吸困难
C. 发热
D. 胸痛
5. 支原体肺炎治疗首选药物是?
A. 阿奇霉素
B. 青霉素
C. 头孢菌素
D. 利福平
二、多选题(每题5分,共20分)
1. 支原体肺炎可能引发的并发症包括哪些?()
A. 心包炎
B. 中耳炎
C. 脑膜炎
D. 肺炎
2. 下列哪些人群容易感染支原体肺炎?()
A. 学龄前儿童
B. 学龄期儿童
C. 老年人
D. 身体虚弱者
3. 如何预防支原体肺炎的发生?()
A. 注意个人卫生
B. 加强锻炼
C. 避免接触患者
D. 使用抗生素预防
4. 对于支原体肺炎的治疗,以下哪些措施是正确的?()
A. 使用大环内酯类抗生素
B. 使用喹诺酮类抗生素
C. 使用糖皮质激素
D. 对症治疗
三、简答题(每题10分,共20分)
1. 请简述支原体肺炎的发病机制。

2. 请简述支原体肺炎的临床表现。

2024年支原体肺炎、流行性感冒专项测试题

2024年支原体肺炎、流行性感冒专项测试题

2024年支原体肺炎、流行性感冒专项测试题1、支原体肺炎的一般病程多长OA、一般2周至4周。

(正确答案)B、一般1周至2周。

C、一般1周至3周D、一般2周到3周2、支原体肺炎最典型的症状是什么()A、咳嗽、咳痰B、高热,体温通常大于等于39度。

C、发热、咳嗽,初期是阵发性、刺激性干咳(正确答案)D、鼻塞、周身乏力3、支原体肺炎的主要传播途径是什么?()A、接触传播B、呼吸道飞沫传播(正确答案)C、气溶胶传播D、空气传播4、下面关于支原体肺炎的说法哪种是正确的?OA、支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物(正确答案)B、支原体抗体阳性提示一定是近期感染。

C、支原体肺炎的治疗药物包括阿奇霉素、红霉素、青霉素、头抱类抗生素等。

D、支原体肺炎症状缓解之后,不具有传染性5、流行性感冒主要由哪种病毒引起:()A、甲型和乙型流感病毒(正确答案)B、鼻病毒、腺病毒C、偏肺病毒、博卡病毒D、细菌和支原体6、下面关于流感的说法正确的是:()A、对于没有基础疾病的儿童来说,流感病毒感染后呈慢性、自限性病程。

B、流感的潜伏期一般为2T天C、绝大多数病人在一周内恢复(正确答案)D、阿奇霉素在内的抗菌药物对病毒有效7、预防流感的最佳方式是:()A、口服奥司他韦预防B、积极接种流感疫苗(正确答案)C、养成良好的卫生习惯:勤洗手、保持环境卫生D、均衡营养,多喝水、吃容易消化的食物。

8、发热的定义:()A体温大于37度B体温大于等于37.3度(正确答案)C体温大于37.5度D体温大于等于37.5度9、集中发热的定义:()A学校或者托幼机构在同一班级3天内出现集中发热病人5例以上B学校或者托幼机构在同一班级3天内出现集中发热病人5例以上(含5例)(正确答案)C学校或者托幼机构在同一班级2天内出现集中发热病人5例以上D学校或者托幼机构在同一班级2天内出现集中发热病人5例以上(含5例)10'流感样病例是指发热(),伴咳嗽或咽痛之一者OA腋下体温≥37.5°CB腋下体温≥38°C(正确答案)C腋下体温≥37.3°C11、下面关于流感和普通感冒的区别,说法正确的是:OA、普通感冒可以由多种病原引起,其中病毒最为常见。

儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范培训试题

儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范培训试题

儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范培训试题姓名:科室:成绩:一、判断题:(每题3分,共30分)1、肺炎支原体是一种病毒。

()2、肺炎支原体肺炎属于呼吸道急性传染病,但不属于国家法定传染性疾病。

()3、儿童肺炎支原体肺炎一般情况下不发热或仅有低热。

()4、重症儿童肺炎支原体肺炎可引起白肺。

()5、新型四环素类抗菌药物仅适用于8岁以上儿童。

()6、左氧氟沙星可用于5岁以下儿童。

()7、阿奇霉素的总疗程依据病情而定,多为2-3个疗程。

()8、儿童肺炎支原体肺炎可引起皮肤黏膜损害。

()9、影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一。

()10、国内大环内酯类抗菌药物的MP感染较普遍。

()二、单项选择题:(每题4分,共40分)1、儿童肺炎支原体肺炎的好发年龄是:()A.新生儿B.5岁以上学龄期儿童C.3岁以下婴幼儿D.青少年2、儿童肺炎支原体肺炎首选药物为:()A.青霉素类B.大环内酯类C.头孢类D.糖皮质激素类3、儿童肺炎支原体肺炎的潜伏期是多久:()A.3天B.一月C.1-3周D.24小时4、儿童肺炎支原体肺炎的最佳治疗窗口期为()A.发热后5-10天内B. 发热后24-72小时内C.发热后3-7天内D. 发热后1-3天内5、阿奇霉素治疗的剂量()A.10mg/kg.d qdB. 10mg/kg.d bidC.5mg/kg.d qdD. 20mg/kg.d qd6、儿童肺炎支原体肺炎的呼吸系统后遗症:()A.闭塞性细支气管炎B.呼吸衰竭C.心肌炎D.肺结核7、儿童肺炎支原体肺炎中医辩证心阳虚衰证可用药物()A.小儿肺热咳喘颗粒B. 紫雪散C.独参汤D. 肺力咳合剂8、儿童肺炎支原体肺炎中医辩证肺脾两虚证可用药物()A. 肺力咳合剂B.小儿肺咳颗粒C.养阴清肺丸D.复方鲜竹沥液9、肺炎支原体肺炎除肺部炎症外,还可累及()A.支气管、细支气管B.肺泡C.肺间质D.以上都是10、儿童肺炎支原体肺炎的症状包括:()A.发热B.咳嗽C.流涕D.咽痛E.以上都是二、多项选择题:(每题5分,共30分)1、儿童肺炎支原体肺炎的治疗药物包括:()A.大环内酯类B.新型四环素类C.喹诺酮类D. 氨基糖甙类2、儿童肺炎支原体肺炎的肺内常见并发症:()A.肺栓塞B. 塑型性气管炎C.胸腔积液D. 坏死性肺炎3、儿童肺炎支原体肺炎的MP抗体测定诊断标准()A.抗体滴度≥1:160B. 抗体滴度≥1:80C.病程中双份血清MP抗体滴度上升4倍及以上D.病程中双份血清MP抗体滴度上升8倍及以上4、儿童肺炎支原体肺炎的血液化验指标包括:()A.外周血白细胞总数一般正常B.发热3天后可出现中性粒细胞占比升高C.C-反应蛋白升高D.D-2聚体升高5、儿童肺炎支原体肺炎的肺外并发症可累及:()A.神经系统B.循环系统C.血液系统D.皮肤黏膜6、下列哪项是重症和危重症的早期预警指征:A.治疗后持续72小时高热不退B.存在感染中毒症状C.病情和影像学进展迅速,多肺叶浸润。

医院支原体肺炎知识考核试题

医院支原体肺炎知识考核试题

医院支原体肺炎知识考核试题1.《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》的制定目的是什么?A.减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担B.减少抗微生物药物的不合理使用C.规范儿科医师对MPP的诊治D.以上都是(2.MPP的早期诊断高度可疑病人的特点包括以下哪项?A.年龄确;W)B.流行病学I IC.临床症状D.外周血白细胞总数升高E.CRP升高3.MPP的早期病原学诊断可以通过以下哪些方法进行?A.MP-DNA或RNA阳性∣∣B.单份血清MP抗体滴度≥1160(PA法)C胶体金检测(I DD.核酸检测4.MPP的临床分型中,重症定义与其他肺炎有何不同?A.与胸片显示的病变大小和密度相关IB.与持续时间相关C.与体温程度相关(D.与CRP水平相关(Eu)5.哪些因素可以用来判断MPP病情的轻重?A.体温程度IB.持续时间C.胸片显示的病变大小和密度D.CRP水平(IgE.是否有过敏、哮喘等基础疾病6.以下哪些情况可能表明MPP病情较重?A.大环内酯类抗生素治疗48-72小时无反应卜fB.肺部出现高密度实变(C.CRP升高超过40mg∕1C-D.出现喘息、呼吸增快或呼吸困难IE.高热持续5天,但肺部未出现实变(7)7.以下哪种并发症常见于MPP患者?A.支气管扩张8.肺不张C.闭塞性细支气管炎D.肺栓塞;8.为了早期识别和诊断MPP的并发症,可以进行哪些检查?A.核酸检测8.血清MP抗体滴度检测IC.胶体金检测ID.胸片检查I I9.以下哪种情况可能提示MPP患者病情较重?A.肺部出现高密度实变,出现时间越早病情越重B.CRP升高超过40mg∕1C1DH显著升高,大于36Ou∕1 )D.出现喘息、呼吸增快或呼吸困难,10.《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》的制定组织是由谁牵头组织的?A.国家卫生健康委员会十不;B.国家呼吸病临床研究中心C.全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家D.国家儿童医学中心初始大环内酯类治疗48-72小时无好转对(正确答案)错多西环素:2.2mg∕kg∕次,q12h,口服或静脉对(正确答案)错8岁以上明确诊断可以直接用,8岁以下需家长知情同意的适用征是那些?大环内酯类抗菌药治疗72小时无效者起病即持续高热者3⅛)明确耐药者呕吐腹泻米诺环素:首剂4mg∕kg(≤200mg),12h后维持量2mg∕kg∕次,q12h(≤IOOmg),口服对.确—1)错多西环素、米诺环素在推荐治疗剂量下,尚未显示会引起牙齿永久性染色,但可造成日晒后.光敏感现象,使用时应避免日晒。

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肺炎支原体肺炎考试题
1.填空题(每空1分)
1.翻译MP(),MPP(),RMPP(),SMPP(),CAP()。

2.MP属于柔膜体纲,支原体属,革兰染色(),是最()的()核致病微生物,缺乏(),故对作用于细胞壁的抗菌药物固有耐药。

3.难治性肺炎支原体肺炎尚无明确的定义,目前普遍接受的是指支原体肺炎经()正规治疗()d及以上,临床征象加重、()、()者。

年长儿多见,病情较重,发热时间及住院时间长,常表现为持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难等,胸部影像学进行性加重,表现为肺部病灶范围扩大、密度增高、胸腔积液,甚至有()和()。

4.肺炎支原体肺炎胸部X线表现(1)与()肺炎相似的点状或小斑片状浸润影;2)与()肺炎类似的间质性改变;(3)与()肺炎相似的节段性或大叶性实质浸润影;(4)单纯的肺门淋巴结肿大型。

婴幼儿多表现为间质病变或散在斑片状阴影,年长儿则以()及()多见。

5.肺炎支原体肺炎的CT影像可表现为结节状或小斑片状影、磨玻璃影、支气管壁增厚、()、树芽征、()、支气管扩张、淋巴结大、()等。

部分MPP可表现为坏死性肺炎。

6.肺炎支原体肺炎肺实变较间质病变吸收慢,合并混合感染时吸收亦慢。

一般在()周时大部分吸收,()周时完全吸收;也有症状消失()后胸部X线才完全恢复的报道。

7.MP-IgM抗体尽管是感染以后出现的早期抗体,但一般感染后()才出现,持续()甚至更长,婴幼儿由于免疫功能不完善、产生抗体的能力较低,可能出现假阴性或低滴度的抗体,因此评价结果时需要结合患儿的病程及年龄综合考虑。

8.()为目前治疗儿童MPP的首选抗菌药物。

该类药物与MP 核糖体50S亚基的23S核糖体的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合,阻断转肽酶作用,干扰mRNA位移,从而选择性抑制MP()的合成。

9.阿奇霉素用法:()mg/(kg·d),qd,轻症()d为1个疗程,重症可连用()d,()d后可重复第2个疗程,但对婴儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重。

红霉素用法:()mg/(kg·次),ql2h,疗程()d,个别严重者可适当延长。

10.四环素类抗菌药物作用于MP核糖体30S亚基,抑制蛋白质合成的肽链延长。

该类药物包括多西环素、米诺环素(美满霉素)、替加环素等,因可能使()或()等不良反应,应用于()岁以上患儿。

11.喹诺酮类抗生素与MP的DNA解旋酶和拓扑异构酶V发生交替作用,干扰和抑制蛋白质合成,对MP有()作用。

本药可能对()产生不良影响,()岁以下儿童使用受到限制。

12.临床研究已证实了糖皮质激素在难治性肺炎支原体肺炎治疗中的有效性。

多数研究采用常规剂量与短疗程,甲泼尼龙()mg/(kg·d),疗程()d。

有研究发现;持续高热大于()d、CRP>( )mg/L,白细胞分类中性粒细胞≥0.78,血清LDH≥( )IU/L,血清铁蛋白≥328g/L及肺CT提示整叶致密影,可能预示常规剂量糖皮质激素治疗效果不佳。

13.MPP可引起感染后( )、单侧透明肺、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、( )等。

MPP在急性期后可出现()、()及()。

14.对MPP急性期患儿,如有明显咳嗽、喘息,胸部X线显示肺部有明显炎性反应及肺不张,可应用(),疗程()周。

2.病例分析5岁1个月女童主因“咳嗽伴发热10天,加重3天”来院就诊。

初步的病史采集如下:入院前10天,患儿无明显诱因出现咳嗽,干咳,每次2~3声,痰不能咳出,有发热,最高体温38.2℃,热峰2次,于当地诊所诊断“上呼吸道感染”,予“头孢呋辛酯、利巴韦林”抗感染治疗7天,患儿仍有发热,咳嗽。

入院前3天,患儿仍有发热,最高体温40℃,热峰3~4次/天,就诊于当地医院,拍胸片示“支气管肺炎”,查血常规:白细胞32.58×10°L,中性30.7%,淋巴54.3%,血红蛋白130g/L,快速CRP38.3mg/L,予头孢曲松钠静点,患儿仍发热咳嗽明显,口服退热药体温不易降到正常,精神欠佳,呼吸急促,1天前就诊于我院门诊拍胸片示“两肺纹理增多,双肺广泛斑片影,肺门为著,印象:两肺广泛实质浸润,结核?支原体?查血常规:白细胞2
3.35×10°L,中性38%,淋巴58.5%,血红蛋白126g/L,血小板361×10/L,快速CRP51mg/L“,为进一步诊疗急诊以”
肺炎“收入院。

患儿为G1P1,孕39周自然分娩,出生体重3000g,否认生后室息史。

生长发育正常,按时接种疫苗。

否认家禽喂养史、否认传染病接触史。

否认食物、药物过敏史。

父母体健,否认家族遗传病史。

初步病史采集后,因患儿主要表现为发热、咳嗽,胸片可见广泛斑片影,按社区获得性肺炎分析,临床随之需考虑以下相关问题。

1.该患儿年龄段最常见的社区获得肺炎病原是什么?(4分)
2.考虑该病原的依据是什么?(5分)
3.该病原引起的肺炎的临床特点如何?(8分)
4.查体时应注意哪些体征?(4分)
5.应进行哪些辅助检查?(4分)
6.该患儿是否需要呼吸支持?(4分)
7.该患儿如何治疗?(8分)
8.该患儿治疗过程中出现痰中带血,应该如何分析原因?(5分)
9.如何进行治疗评估?(4分)。

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