玄参水煎剂对干燥综合征的药理影响
玄参《全国中草药汇编》

【性状】干燥根圆柱形,有的弯曲似羊角。中部肥满,两头略细。长约10~20厘米,中部直径约1.5~3厘米。表面灰黄色或棕褐色,有顺纹及抽沟,间有横向裂隙(皮孔)及须根痕。顶端有芦头均已修齐,下部钝尖。质坚实,不易折断。断面乌黑色,微有光泽,无裂隙。无臭或微有焦糊气,味甘,微苦咸,嚼之柔润。以支条肥大、皮细、质坚、芦头修净、肉色乌黑者为佳。支条小、皮粗糙、带芦头者质次。
(2)取本品粉末1g,加水饱和的正丁醇20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取玄参对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正丁醇-冰醋酸-水(7:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以香草醛硫酸试液,105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的两个红色主斑点。
⑤治急喉痹风,不拘大人小儿:玄参、鼠粘子(半生半炒)各一两。为末,新汲水服一盏。(《圣惠方》)
⑥治瘰疬初起:元参(蒸)、牡蛎(醋煅,研)、贝母(去心,蒸)各四两。共为末,炼蜜为丸。每服三钱,开水下,日二服。(《医学心悟》消瘰丸)
⑦解诸热,消疮毒:玄参、生地黄各一两,大黄五钱(煨)。上为末,炼蜜丸,灯心、淡竹叶汤下,或入砂糖少许亦可。(《补要袖珍小儿方论》)
③《药品化义》:"味微苦微咸略甘,性凉。"
【归经】
入肺、肾经。
①《药类法象》:"足少阴肾经。"
②《雷公炮制药性解》:"入心、肺、肾三经。"
玄参

玄参【性味】甘、苦、咸,微寒。
【归经】归肺、胃、肾经。
【功能主治】凉血滋阴,泻火解毒。
用于热病伤阴,舌绛烦渴,温毒发斑,津伤便秘,骨蒸劳嗽,目赤,咽痛,瘰疠,白喉,痈肿疮毒。
【功能主治】滋阴,降火,除烦,解毒。
治热病伤阴,舌绎烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,津伤便秘,吐血衄血,咽喉肿痛,痈肿,瘰疬,温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。
【功能主治】清热凉血;滋阴降火;解毒散结。
主温热病热和营血;身热;烦渴;舌绛;发斑;骨蒸劳嗽;虚烦不寤;津伤便秘;目涩昏花;咽喉喉肿痛;瘰疬痰核;痈疽疮毒【用法用量】 9~15g。
【用法用量】内服:煎汤,3~5钱;或入丸,散。
外用:捣敷或研末调敷。
【用法用量】内服:煎汤,9-15g;或入丸、散。
外用:适量,捣敷或研末调敷。
【注意】不宜与藜芦同用。
【注意】脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
1.《雷公炮炙论》:使用时勿令犯铜,饵之噎人喉,丧人目。
2.《本草经集注》:恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸。
反黎芦。
3.《本草经疏》:血少目昏,停饮寒热,支满,血虚腹痛,脾虚泄泻,并不宜服。
4.《医林纂要》:虚寒则忌。
【注意】脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。
①《雷公炮炙论》:"使用时勿令犯铜,饵之噎人喉,丧人目。
"②《本草经集注》:"恶黄耆、干姜、火枣、山茱萸。
反黎芦。
"③《本草经疏》:"血少目昏,停饮寒热,支满,血虚腹痛,髀虚泄泻,并不宜服。
"④《医林纂要》:"虚寒则忌。
"【药理作用】 1.对心血管系统的作用本品水浸液、醇浸液和煎剂对麻醉犬、猫、兔等多种动物可引起血压下降。
Po玄参煎剂2g/kg,每日2次,对肾性高血压犬的降压作用较健康犬更为明显。
本品所含的天门冬酰胺iv可引起动物血压下降,外周血管扩张,心收缩力增强,心率变慢和尿量增加。
玄参乙醇提取物能明显增加离体兔心冠脉流量,增加小鼠心肌86铷摄取量,对垂体后叶素所致家兔实验性心肌缺血有保护作用、还能增强小鼠耐缺氧能力,对麻醉猫有一定降压作用。
增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺

2019年11月A 第6卷/第31期Nov. A. 2019 V ol.6, No.3194实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变情况袁 娜(长春中医药大学附属医院,吉林 长春 130021)【摘要】目的 探究增液润燥汤对干燥综合征中老年女性性激素水平的影响及对外分泌腺功能的改变。
方法 将我院收治的78例干燥综合征的中老年患者纳入研究范围,随机分为两组每组39例,分别应用增液润燥汤(实验组)、硫酸羟氯喹片(对照组)进行治疗,对比治疗效果。
结果 实验组患者的性激素水平及外分泌腺功能显著优于对照组,差异显著,P <0.05。
结论 采用增液润燥汤有利于优化其性激素水平及外分泌腺功能,治疗意义显著。
【关键词】增液润燥汤;干燥综合征;性激素水平;外分泌腺功能【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.94.02干燥综合征指的是患者的外分泌腺体受到慢性炎症性自身免疫病症的影响而出现的免疫类病症,病情严重影响患者正常生活,必须及时采取药物进行治疗干预[1],所以本实验研究就增液润燥汤对干燥综合征中老年女性干预的影响进行分析,具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2017年5月~2019年5月我院收治的78例干燥综合征的中老年患者纳入研究范围,随机分为两组每组39例,实验组39例患者中,年龄最大值与最小值分别为72岁和26岁,年龄均值为(49.12±8.96)岁;对照组39例患者中,年龄最大值与最小值分别为74岁和25岁,年龄均值为(49.36±8.72)岁。
数据间不存在较大差异性,P >0.05。
1.2 方法对照组应用西药硫酸羟氯硅片进行治疗,硫酸羟氯硅(生产厂家:上海上药中西制药有限公司(原上海中西制药有限公司);批准文号:国药准字H19990263;产品规格:0.1 g*14 s ),用法用量为口服药物,初次服用药物的剂量应控制在0.4克,分两次服用,进而根据临床治疗情况,逐渐减少药物用量,维持每日0.2克为宜。
玄参的功效与作用

玄参的功效与作用玄参的功效与作用对心血管系统的`作用本品水浸液、醇浸液和煎剂对麻醉犬、猫、兔等多种动物可引起血压下降。
Po玄参煎剂2g/kg,每日2次,对肾性高血压犬的降压作用较健康犬更为明显。
本品所含的天门冬酰胺iv可引起动物血压下降,外周血管扩张,心收缩力增强,心率变慢和尿量增加。
玄参乙醇提取物能明显增加离体兔心冠脉流量,增加小鼠心肌86铷摄取量,对垂体后叶素所致家兔实验性心肌缺血有保护作用、还能增强小鼠耐缺氧能力,对麻醉猫有一定降压作用。
此外,玄参还能增加离体兔耳灌流量,对氯化钾和肾上腺素所致兔主动脉血管痉挛有一定的缓解作用。
中枢抑制作用本品浸剂对小鼠有镇静、抗惊作用。
抗菌作用50%煎剂用平板稀释法,对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
玄参叶鲜法用平板打洞法,对绿脓杆菌有抑制作用。
浸剂用试管稀释法,1:160对须癣毛菌、羊毛状小孢子菌有抑制作用。
其他作用本品对多种致病性及非致病性真菌具有抑制作用。
浸膏对家兔有轻微的降血糖作用。
玄参的药理作用1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦躁、夜寐不安、神识不清或身发斑疹等症。
温邪入于营血,伤阴劫液则口渴舌绛,内陷心包则烦躁神昏。
玄参能清热凉血,并有养阴生津作用,常合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。
2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症。
咽喉肿痛有外感风热所致者,有阴虚、虚火上炎所引起者,这两类咽喉肿痛,玄参皆可治疗。
如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品;虚火上炎者配合养阴药如鲜生地、麦冬等品同用,故玄参为喉科常用之品,尤以治虚火上炎者为佳。
至于目赤而有阴虚火旺的症候,可用本品配合生地、石决明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。
治瘰历结核,可配贝母、牡蛎等同用。
苦玄参的功效与作用

苦玄参的功效与作用苦玄参别称蛇总管、鱼胆草、落地小金钱等,为玄参科苦玄参属植物苦玄参的干燥全草,具有清热解毒、消肿止痛的功效,对风热感冒、咽喉肿痛、喉痹、痄腮、脘腹疼痛、痢疾、跌打损伤、疖肿、毒蛇咬伤等症有治疗作用,下面我们就一起来看一看苦玄参的功效与作用吧!苦玄参的药用价值【性味】味苦,性寒。
【归经】肺、胃、肝经。
【功效】清热解毒、消肿止痛。
主治风热感冒、咽喉肿痛、喉痹、痄腮、脘腹疼痛、痢疾、跌打损伤、疖肿、毒蛇咬伤。
苦玄参的药用功效1、清热解毒:苦玄参用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、鼻咽干燥,常与芦根、黄芩同用。
2、滋阴降火:苦玄参用于肺阴亏耗、干咳痰少,常与地骨皮、麦冬、沙参同用。
3、散结消痈:苦玄参用于喉痹肿痛,常与牛蒡子同用。
用于瘰疬结核,常与贝母、牡蛎同用。
苦玄参的药理作用1、降压作用:苦玄参流浸膏对于麻醉兔静脉注射,小量能使血压先略有上升继而下降,大量则仅使血压下降,水浸剂、乙醇-水浸液及煎剂对于麻醉犬、猫、兔等有显著地降压作用。
2、抗菌作用:苦玄参50%煎剂用平板稀释法对金黄色葡萄球菌有抑制作用,对绿脓杆菌有抑制作用,对须癣毛菌、羊毛状小孢子菌有抑制作用。
3、解热作用:苦玄参根中提出的成分对于伤寒疫苗发热的家兔有解热作用。
玄参浸出物有抗真菌作用,溶血作用,并引起局部刺激。
4、缓解血管痉挛作用:苦玄参还能增加离体兔耳灌流量,对氯化钾和肾上腺素所致兔主动脉血管痉挛有一定的缓解作用。
苦玄参的相关论述1、《本经》:主腹中寒热积聚,女子产乳余疾,补肾气,令人明目。
2、《药性论》:能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬。
3、《医学启源》:治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。
4、《品汇精要》:消咽喉之肿,泻无根之火。
5、《纲目》:滋阴降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滞。
苦玄参的药用选方1、治伤寒发汗吐下后,毒气不散,表虚里实,热发于外,故身斑如锦文,甚则烦躁谵语,兼治喉闭肿痛:玄参、升麻、甘草(炙)各半两。
口腔疾病效方

口腔疾病效方干燥综合征方主要表现;口腔干燥,干燥性角膜炎,结缔组织病1玉泉方党参麦冬各15克天花粉、黄芪各10克,葛根12克,甘草乌梅各6克加减变化;口腔出现溃疡疼痛者加黄连9克,石菖蒲15克,并称较长者加淮山药、茯苓、枸杞子各15克。
【治疗方法】每日一剂,水煎分两次服用。
7剂一疗程。
【功效主治】益气养阴,清热生津。
主治中老年口干症。
2参芪麦梅汤【处方组成】太子参、黄芪、茯苓各20克,沙参玄参麦冬玉竹乌梅各15克,五味子10克,山药30克。
【治疗方法】每日一剂,文火水煎两次混匀,早晚分服。
【功效主治】补中益气,健脾养胃,养液生津。
主治老年口干症。
3养阴清热汤【处方组成】北沙参、黄精、石斛、丹参、猪苓各10~30克,炙黄芪,白花蛇舌草各12到60克,玄参麦冬佛手天花粉各10到20克,玉竹,枸杞,黄芩各10~25克,甘草6~10克。
加减变化:肝区痛加郁金、川楝子、玄胡、;纳差腹胀加山楂、炒莱菔子、鸡内金;大便溏薄加山药、炒扁豆;齿鼻出血加仙鹤草、茜草、白茅根、颈、面部微血管扩张或肝掌、蜘蛛痣加丹皮、赤芍、生地;腮腺肿大加山豆根、板蓝根、藏青果;小便黄赤加虎杖、金钱草、茵陈;SGPT高加夏枯草、垂盆草、蒲公英;r-PT 高加炮山甲;类风湿性因子阳性加防己。
【治疗方法】每日一剂,水煎分3次服,30天为一疗程。
治疗后达临床治疗治愈尚需巩固治疗20天并定期复查。
【功效主治】养阴清热活血润燥。
内燥外燥方【处方组成】1方:蝉衣、僵蚕、连翘、防风、桑枝、甘草、羌活、各10克,银花、芦根、元参各30克,牛蒡子、桑叶各15克,板蓝根、葛根各18克,薄荷9克。
2方:桑枝、桂枝、威灵仙、甘草各10克,细辛3克,防风川芎各9克,忍冬藤30克,片姜黄8克,葛根、当归、枸杞子、桑叶、石斛、怀牛膝、各15克,生石膏20克。
3方:五苓散、半夏泻心汤或桂枝汤4方:肉苁蓉、生地、熟地、各18克,龟板阿胶神曲怀牛膝各15克,枸杞、白芍、桑枝、各12克,麻仁、菊花各30克,甘草10克。
干燥综合征的中医药治疗进展

干燥综合征的中医药治疗进展作者:梁红汪元来源:《风湿病与关节炎》2018年第05期【摘要】中医药治疗干燥综合征效果肯定且副作用少,能有效缓解患者临床症状、减少复发及改善生活质量。
通过检索近5年的相关文献报道,对干燥综合征的中医治疗进展作一综述。
【关键词】干燥综合征;中医药;治疗;综述干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。
患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一。
本病以女性多见,发病年龄多在40~50岁。
西医治疗主要以免疫抑制剂和对症支持治疗为主,但不良反应多且疗效不肯定。
中医药治疗效果肯定,不良反应少,能有效缓解患者临床症状、减少复发及改善生活质量。
本文通过检索近5年的相关文献报道,对SS的中医治疗进展作一综述。
1 病因病机中医学并没有SS病名记载,根据其临床表现,属于“燥证”“顽痹”“燥毒证”或“虚劳”范畴。
路志正根据“痹者,闭也,闭塞不通,不通则痛”的观点,结合其发病特点,提出“燥痹”,作为SS的中医对应病名[1]。
《黄帝内经》提出:“燥胜则干。
”刘完素在《素问玄机原病式》中提出:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。
”均提示本病的病理特点为燥邪致病。
《会心录》曰:“燥证有外因者,六淫之一也;有内因者,血液之枯也。
”《类证治裁》有云:“燥有外因,有内因,因于外者,天气肃而燥胜,或风热致伤气分,则津液不腾……阴于内者,津血夺而燥生。
”阐明燥证病因有内因和外因之分。
“内燥”之论首次见于清·石寿棠所著的《医原》,提出内燥之因一是“阴血虚而营养无资”;一是“气结则血亦结,血结则营阴不固”。
后世医家对其病因病机的认识多有发展。
路志正[2]认为,SS病机总属阴血亏虚,津枯液涸,他认为燥痹的病因有内燥和外燥之分,外燥主要是感受大热风燥之外邪;内燥主要是由于素体肝脾肾阴亏虚或失治误治、过投辛热之剂,导致津亏液伤,病久瘀阻血络,深至脏腑而成燥痹。
中西医结合治疗干燥综合征

中西医结合治疗干燥综合征【摘要】目的:探讨了中西医结合治疗干燥综合征的临床效果。
方法:选择了某医院68例符合2002年修订的干燥综合征国际诊断标准的68例患者作为研究对象,随机将其分为治疗组和对照组,其中治疗组患者36例,对照组患者32例;对照组患者采用西医治疗措施,而治疗组采用中西医结合治疗,对照两组患者的临床疗效和不良反应情况。
结果:治疗组的36例患者中总有效率为91.7%,对照组的32例患者中总有效率为78.1,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组患者在治疗中安全性指标检测均处于正常状态。
结论:利用中西医结合治疗干燥综合征效果十分明显,提现了中医辨证与西医辨病相结合的治疗思想,值得临床推广和应用。
【关键词】中西医结合;干燥综合征;益气养阴祛瘀;临床疗效;免疫系统疾病干燥综合征是一种自身免疫系统疾病,截至目前虽然在临床治疗中可有效缓解病情发展,但尚无根治的方法,主要是采用替代和对症治疗方式。
这种疾病主要是以外分泌腺体分泌障碍为主,表现出口咽干燥的慢性炎症疾病,发病人群主要以老年人为主,大约60%以上的病例都是老年患者。
这种病症早期影响老年人的生活质量,晚期容易引起严重的并发症甚至威胁患者生命。
在过去单纯的使用西医治疗,由于激素、免疫抑制剂的长期使用,使得患者内脏损害极为严重,有些时候甚至会出现药物毒副作用大于疾病本身对患者造成的伤害,甚至出现无药可用的艰难局面,给患者和医院造成极大的影响。
鉴于此,在目前寻找一种科学、有效的干燥综合征治疗方法称为医学专业人士研究的热门课题,本文就干燥综合征治疗中中西医结合的应用进行分析,具体报道如下。
1、一般资料1.1、诊断标准干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病,它同时会对患者体内其他器官造成威胁。
在本次研究的68例患者中,均为某医院住院部接诊的住院患者,且均符合2002年修订的干燥综合征国际诊断分类标准,确诊为原发性干燥综合征。
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玄参水煎剂对干燥综合征的药理影响
一干燥综合征的病因及分型
干燥综合征(Sjogren Syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和
泪腺受累为主的慢性自身免疫性疾病,可累及全身多个系统组织,引起内脏损害。
中国古代文献中没有与干燥综合征相应的病名,但《证治准绳·七窍门》记
载“神
水将枯”,有类似于眼干症状“视珠外神水干涩而不莹润,……,乃火郁蒸膏
泽,故精液不清,而珠不莹润,汁将内竭。虽有淫泪盈珠,亦不润泽,视病气色,
干涩如蜒蝣唾涎之光,……,缓失则神膏干涩,神膏干涩则瞳神危矣。”《目经
大成》云“神气枯瘁”:“掀睑细看,外面养睛神水有若蜗牛之涎,延游于黑白之
间,徒光无润。须臾风轮内外,气象渐变枯败如死人,故曰神气枯瘁。”“有病攻
伐过多,神水亦致枯瘁,且转运白睛随皱”等。《诸病源候论》曰:“目肝之外侯
也……泣竭则目涩,若脏腑劳热,热气乘于肝,而冲发于目,则目热而理也,甚
则赤痛”,“手少阴,心之经也, 其会通于舌。足太阴,脾之经也,其气通于口。
府藏虚热,气乘心脾,津液竭燥,故令口舌干焦也。”金代劉河间在《素问病机
气宜保命集·病机论》中这样写道:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥。涩枯者,
气衰血少,不荣于皮肉,气不通利,故皮肤皴揭而涩也,及甚则麻痹不仁”,说
明燥邪致病以干、枯、僵硬、起皮、皱缩为特点,符合干燥综合征的临床特征。
古代中医学者对本病的认识始于《内经》。《素问·阴阳应象大论》有“燥性干涩,
易伤津液”的论述。金元时期刘完素在《素问玄机原病式》中记载了“诸涩枯涸,
干劲皴揭,皆属于燥”的病机。《金匮要略》云:“病人胸满,唇痿舌青,口燥,
但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,病人言我满,为有瘀血也。”
最早提出了瘀血致燥的发病机理,将该病归于中医“燥证”范畴。
由此1989 年全国中医痹病委员会将本病明确命名为“燥痹”,并确立了燥痹
的定义,即它是燥邪损伤气血津液而致孔穴干燥,肌肤枯涩,肢体疼痛,甚则脏
腑损害的痹证之一。
SS 发病趋势近年呈上升趋势,在弥漫性结缔组织病中居首位,临床面临的
挑战性问题是无理想的治疗方法。目前对无系统损害者主要以替代和对症治疗为
主,如用溴己新、沐舒坦促进腺体分泌,人工泪液及 0.5%羧甲基纤维素等减轻
眼干症状;对有系统损害者则用胸腺肽、糖皮质激素及环磷酰胺等免疫调节剂。
但此类药物疗效不确切,且存在不同程度的副反应和毒副作用,因大多数 SS 患
者年龄偏大且易并发恶性肿瘤,因此需寻找副作用小且疗效确切的药物。
中医将干燥综合征分为四型:1、阴虚内热型:此型是干燥综合征中最常见
的证型。此型主要涉及脾、肝、肾, 间有涉及肺胃。2、燥邪犯肺型:可见于单
纯干燥综合征患者,病多发于春、夏及秋初, 症状较轻。3、气滞血瘀型:本型
由于病久不愈,燥气羁留,伤津耗气, 由气及血,血气瘀滞而成。症见四肢关
节疼痛,或关节畸形,屈伸不利,腮腺肿大,皮肤粗糙或见黑斑,腰酸疼, 口
燥咽干, 眼干涩,舌质紫暗,脉细涩。4、气虚阳弱型:临床每见病程久延,体
质赢弱,全身功能衰退的特征。
SS主要病理关键在于阴亏液燥, 当以滋养阴液为法。以期在中医药中寻找
治疗 SS 的新方法,能为 SS 的治疗开辟新途径、探索新机制。
玄参为玄参科植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl.的干燥根。始载于《神
农本草经》,列为中品。味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经。功能凉血滋
阴,泻火解毒,能清血分、营分之邪热,主要用于温病热入营血,阴虚内热等症。
通过查阅(1994~2006)年中国期刊全文数据库(CNKI)中玄参“凉血滋阴”功
效与药理相关文献,并对之进行分析可知,与玄参“凉血滋阴”功效有关的药理作
用主要包括增强免疫,抗肿瘤、降血糖、抗炎、解热、抗氧化和保肝作用等,并
对心血管系统产生影响。本文就玄参“凉血滋阴”功效相关的药理研究作一综述。
二研究的主要内容
现代医学研究认为,SS 唾液腺的破坏主要在遗传、病毒感染和性激素异常
等多种因素作用下,T细胞过度活化,大量淋巴细胞浸润,导致腺体破坏、唾液
腺功能减低所致。近年研究发现,即使完全无唾液腺分泌的 SS 患者,活检仍
可见部分形态正常的腺泡残存,在腺体的破坏程度和腺体的分泌功能之间并不能
建立明确的对应关系,可能有其他因素影响着唾液腺分泌的流率。因此目前对
SS 发病机制的研究,逐渐从引起外分泌腺组织损伤的免疫因素转移到支配腺体
的神经受体上。
中医对干燥征的认识源远流长,在治疗 SS 方面有着极为丰富的经验和比
较完整的理论,且中药材药源丰富,副作用少,许多中药还具有双向免疫调节的
特点,故运用中医药治疗 SS 已逐渐得到重视。
玄参临床使用安全性好,动物亚急性毒性实验证明该药毒性很小。玄参性寒
质润,滋阴润燥作用较好,适用于有阴虚内热、干咳津亏之象的病证,将玄参当
作补品补益虚损,应用于阴血亏虚型干燥综合征,则可以起到滋阴润燥之功效。
通过文献总结分析发现:①玄参的性味与药理作用有吻合之处:如性寒凉味
苦,具清热泻火、滋阴解毒功效,可抗炎、解热、降血糖、保肝等;味咸寒,能
下,能软,可软坚散结,多治瘕积聚、瘿瘤等证,可抗肿瘤;味甘,“能补、能
和”,具补益和中,可滋养补虚,止痛,用于增强免疫功能。②“凉血”与“活血”:
玄参具抗血小板聚集、促纤溶、改善微循环等“活血”的药理作用,这似乎与玄参
“凉血”功效相矛盾。查阅《本草正义》,曰玄参“味又辛而微咸,故直走血分而通
血瘀”,玄参是凉血而能活血,故与药效还是相吻合。③作用机制的研究有待深
入。④药效研究对临床应用的指导意义不强,希望加强这方面的研究。
参考文献
[1] 中华医学会风湿病学分会. 干燥综合征诊疗指南(草案)[S]. 中华风湿
病学杂志,2003,7(7):446-448[2] 魏睦新,村上政隆. 中药对大鼠灌流颌下
腺水分泌的影响研究[J]. 日本唾液学会志,2005,46:8
[3] 马武开.干燥综合征的中医病因病机探讨[J]. 中医药研究,2000,16(4):
2
[4] 秦长林. 从干燥综合征看“燥必入血”的病变特点[J]. 山东中医杂志,
2000,19(12):710
[5] 孙素平,潘文萍,周翠英. 试论干燥综合征以燥毒为本[J]. 中医杂志,
2001,20(10):581
[6] 董振华. 活血化瘀法在干燥综合征中的应用[J]. 北京中醫,2001,3(4):
9
[7] 刘征堂,金实, 于佐文.中医药治疗干燥综合征的思路评析[J]. 中医药
学刊,2004,22(9):1714
[8] 刘志勤. 中医三步治疗干燥综合征述要 [J].中医药学刊,2005,23(3):
545
[9] 谭晨. 干燥综合征辨治八法. 四川中医,1998,16(2):10-11
[10] 黄建成,任新华. 胸腺肽穴位注射治疗舍格林氏综合征 24 例. 中医外
治杂志, 2000 ,9 (2) :19
[11] 马林,李坤英,赵秀敏等. 穴位注射加针刺治疗干燥综合征 35 例. 中
国针灸,2004,24 (9) : 627-628
[12] 马琳,刘明伟.中西医两法治疗眼结膜、口腔黏膜干燥综合征 20 例[J].
中医药学报,2000,(1):58
[13] 隋海心,任罡. 水分子通道蛋白的结构与功能[J]. 化学进展,2004,(16)
2:145-152
[14] Moore M, Ma T, Yang B, et al. Tear secretion by lacrimal glands in
transgenicmice lacking water channels AQP1,AQP3,AQP4 and AQP5[J]. Exp Eye
Res,2000, 70(5):557-562
[15] Van-Balkom BW, Savelkoul PJ, Markovich D, at al. The role of
putativephosphorylation sites in the targeting and shuttling of the aquaporin-2
waterchannel[J]. J-Biol-Chem.2002, 277(44):41473-9
[16] Storm R, Klussmann E, Geelhaar A. Osmolality and solute composition
arestrong regulators of AQP2 expression in renal
principalcells[J].Am-J-Physiol-Renal-Physiol. 2003, 284(1):F189-98