干燥综合征的中医药治疗
路志正治疗干燥综合征经验(二)等
路志正治疗干燥综合征经验(二)等全国名老中医治病经验谈系列――路志正中医世家，主任医师，全国政协委员，卫生部药品评审委员会顾问，北京中医药大学名誉教授，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
干燥综合征，也称为口、眼干燥关节炎综合征，属中医“燥证”范畴，好发于40岁以上妇女。
路老认为，临床诊治时要抓住患者的主要症状，分证分期辨证治疗。
以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥为主。
湿热郁遏，津液失调证表现为口眼干燥，涎腺肿大，口苦口臭，口中黏腻不适，疲乏困倦，四肢沉重，关节疼痛肿胀。
如湿热并重，可选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、苍术、厚朴、连翘、滑石、茵陈、秦艽、木瓜、海风藤；若湿偏重，可选用三仁汤或藿朴夏苓汤加减；若热偏重，则选用黄芩滑石汤加减；若病程迁延较长或久治不效，可适当增加紫苏梗、砂仁等以醒脾调气、升清降浊，以助化气祛湿。
三仁汤方药：白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各4克，杏仁、半夏各10克，生薏仁、飞滑石各12克。
用法：水煎（水5杯，煮取3杯），每日1剂，分2次服。
藿朴夏苓汤方药：半夏8克，藿香、川朴花、茯苓、杏仁、薏苡仁、大豆卷、泽泻、红花各10克。
用法：水煎服，每日1剂。
肝肾不足，痰淤痹阻证属阴虚者，表现为腰膝酸软或疼痛，口眼干燥，唾少泪少，两颧潮红，盗汗咽干，失眠多梦，血液黏度增高，面部色素沉着，皮下结节，或皮下紫癜，大便干结，尿显微黄。
方用一贯煎、杞菊地黄丸、桃红四物汤等加减。
如属阳虚者，则见畏寒怕冷，面色白而无华，有色斑，大便稀烂或溏薄，小便清长，夜尿多，舌质淡或胖、边有齿痕、苔白或薄白。
方用金匮肾气丸、右归饮、金刚丸等加减。
（以上方剂具体剂量应在医师指导下使用）单方治病本期主持：郭剑华主任中医师（重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）头痛（二）头痛是最常见的症状之一，许多疾病均可引起头痛，如颅内疾病、五官科疾病、颈椎病、感冒及一些全身性疾病等。
中医认为外感风寒、风热，或内伤肝、脾、肾及气血失调等，均可引起头痛。
干燥综合征的中医辨证论治
干燥综合征的中医辨证论治作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2018年第11期主任医师王豪（南昌市洪都中医院江西南昌330080）干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体，以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫病，故又被称为自身免疫性外分泌腺体病。
其特点为泪腺和唾液腺分泌减少，形成干燥性角膜炎和口腔干燥，可同时累及其他器官，造成多种多样的临床表现。
干燥综合征属于中医“干燥病”等范畴，又称“燥毒证”“燥痹”等。
以素体阴虚为基础，肾阴虚又为全身阴虚的根本。
根据其病因病机，辨证时根据所病清窍、兼夹外邪及阴阳从化的特点，分别进行恰当的治疗。
阴虚津枯，清窍失养证证见口干、咽干、目涩，视物模糊，吞咽难下，伴腰酸膝软、体倦乏力、耳鸣、五心烦热，舌质红偏瘦，苔薄而少，脉细。
治宜滋阴润燥、填精益髓。
方药一贯煎合大补阴丸加减。
生地黄、枸杞子、龟甲胶（先煎）各12克，麦冬、玄参、沙参各15克，杭菊花、茺蔚子各9克，百合20克，太子参30克，五味子（打）6克，猪脊髓2条。
加减纳食减少，加焦三仙各10克，砂仁6克，陈皮、厚朴各10克，以运脾利气；如出现阴虚火旺，加知母15克，黄柏10克，等。
该方亦可作为治干燥病的基础方。
阴虚津枯，燥邪外袭证证见口鼻干燥，皮毛枯燥，咳嗽，痰少质黏难出或无痰，伴头痛发热、胸痛、周身不爽，舌质红，苔薄黄，脉细数。
治宜滋阴润肺、轻宣外燥。
方药清燥救肺汤加减。
生石膏30克，桑叶、参须、甘草、炙枇杷叶、杏仁、阿胶（烊化）各10克，麦冬、沙参、火麻仁各15克。
加减兼有风热，恶风，发热汗出，咳嗽痰黄或黄白相间，加金银花15克，连翘12克，牛蒡子9克，前胡、桔梗各6克，以发散风热；兼有风寒，鼻塞流清涕，咳嗽、咳痰、头痛恶寒，加金钱草9克，防风10克，紫苏叶、白前各6克，以发散风寒；大便秘结者，加玄明粉（冲服）3—6克，以通便。
阴虚火旺，毒邪阻结证证见口咽干燥，舌下或颌下腺肿，或龋齿，伴五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、乏力，舌质红，苔少，脉弦细数。
孟如教授辨治干燥综合征经验
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ７
孟 如 教授 辨治 干 燥 综 合 征 经 验
杨坤 ． 寻 （ 南省 陆 良县 中医 医院，云 南 陆 良 ６ ５ ０ ） 云 ５ ６ ０
关键词 ： 孟如 ； 医药 疗 法 ； 燥 综 合 征 中 干
１ （ ５ｇ 烊化Ｈ ） Ｅ 枣皮 １ ，Ｉ 子 １ 。随证加减 ： ５ｇ 川 楝 ５ｇ 内热甚者 加
身关节疼痛 、 心悸 、 不欲食 ， 上腹胀满 ， 左 时有肠鸣腹 痛 ， 可、 纳
症见 ： 咳无痰或痰少而粘稠 、 以咯 出， 干 难 口 眠差 ， 便 ２次 ／ ｌ 先 干 后 溏 ， 痛 则 便 ， 干 红 、 干 黯 红 、 大 Ｅ， 腹 唇 舌
２ １ 燥 邪 伤肺 ．
干咽燥 ， 常伴发热恶 寒、 节肿痛 等症 ， 关 舌质 红 、 苔薄 黄而 干， 脉浮数 。治则 ： 清肺 润 燥 止 咳。方 药 ： 清燥 救 肺 汤 化裁 。组 成： 桑叶 １ ， ５ｇ 杏仁 １ ， ２ｇ 石膏 １ ， ５ 银花 １ ， ｇ ２ｇ 连翘 １ ， ５ｇ 沙参
地 骨 皮 １ ， 蒿 ２ 。 ５ｇ 青 ０ｇ ２ ４ 脾 胃 阴虚 ． 症 见 ： 干 咽 燥 ， 干 不 欲 多 饮 、 干 、 脘 口 口 眼 胃
中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ２４ ４
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ３ ９２ １ ）２ Ｏ ７ ２ １¨ —２ ４ （ ０ ０ １ 一Ｏ ２ —０ ０
外邪入里化热 ， 使阴津耗伤而发本病 。 总之 ， 本病为阴津亏虚 ， 病位在 口、 眼等 清窍 ， 亦可 累及全 身， 与肺 、 胃）肝 、 脾（ 、 肾密 切相关 、 则可 累及皮 肤 、 肉、 甚 肌 关
干燥综合征中医治疗
干燥综合征中医治疗干燥综合征是一种由于体内水分不足或水分流失过多而导致的一系列症状的综合征。
这些症状包括口干、皮肤干燥、眼干、喉咙干燥等，给患者生活和工作带来了很大的不便和困扰。
传统中医学认为，干燥综合征与体内阴液不足或阳气亢盛有关。
因此，中医在干燥综合征的治疗中起到了关键作用。
本文将介绍干燥综合征中医治疗的原理和常用的中医疗法。
中医认为，干燥综合征的发生是由于人体阴阳失衡所致。
体内的阴液不足或是阳气亢盛，导致体内水分的调节紊乱，从而引发干燥综合征。
因此，中医治疗干燥综合征的关键是调节体内的阴阳平衡。
中医常用的治疗干燥综合征的方法包括中药疗法、针灸疗法和中医养生。
首先，中药疗法是中医治疗干燥综合征的重要手段之一。
根据中医的辨证施治原则，中医师会根据患者的具体症状和体质特点，来选择适合的中药进行治疗。
常用的中药包括知母、沙参、麦冬等，这些药物具有滋阴润燥、生津止渴的作用，能够帮助患者恢复体内的阴液平衡。
其次，针灸疗法也是中医治疗干燥综合征的常用疗法之一。
针灸通过在特定的穴位上进行刺激，调节患者的气血运行，从而改善干燥综合征的症状。
一些常用的针灸穴位包括太阳穴、液门穴、合谷等。
通过针灸疗法的刺激，可以促进患者体内的阴阳平衡，改善干燥综合征的症状。
除了药物治疗和针灸疗法，中医养生也是治疗干燥综合征的重要方面。
中医认为，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于干燥综合征的预防和治疗非常重要。
首先，患者应该注意适当增加饮水量，保持充足的补水。
同时，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、葱姜等，以免刺激肠胃引发口干症状。
此外，保持充足的睡眠和适度的运动也是帮助患者恢复体内阴阳平衡的关键。
干燥综合征中医治疗的优势在于针对病因，提倡个性化的治疗方法。
中医强调治疗的整体性和个体化，通过辨证施治，根据患者的具体症状和体质特点来制定针对性的治疗方案。
这种方式避免了一刀切的治疗方法，更加符合患者的实际情况。
当然，在进行中医治疗时也需要注意一些问题。
干燥综合征病证结合诊疗指南-中华中医药学会风湿病分会2023
SS患者需注意用 眼及口腔卫生，增 加工作及生活环境 的湿润度，避免张 口呼吸，定时漱口， 正确刷牙，使用牙 线，牙间隙刷等。
临床问题9：干燥综合征患者如何进行生活调摄？ 推荐意见 9.2
由于SS具有病程长、难治性和高度异质 性等特点，患者常表现为烦躁不安、焦 虑、抑郁等不同程度的心理障碍。
建议加强对患者的情志疏导及健康教育。
临床问题3：中医药如何对干燥综合征进行辨证论治？ 推荐意见 3. 阴虚内热证
主症包括口干咽痛、眼干目赤； 手足心热、盗汗或午后热甚。 次症包括烦渴多饮、口角干裂； 鼻干鼻衄、干咳；心烦失眠；小 便短赤、大便干结。
舌红或红绛有裂纹，舌苔干燥少 津，或少苔，或无苔，脉细数。 具备主症两条，或主症一条、次 症两条，结合舌脉即可诊断。
治法以养阴清热、润燥生津为主，推荐 方剂为一贯煎合青蒿鳖甲汤或清燥救肺 汤加减。推荐中药为北沙参、麦冬、当 归、生地黄、枸杞子、川楝子、青蒿、 鳖甲、知母、牡丹皮、桑叶、石膏、甘 草、胡麻仁、苦杏仁、枇杷叶等。
临床问题3：中医药如何对干燥综合征进行辨证论治？ 推荐意见 3. 燥瘀互结证
主症：口干不欲饮、眼干少泪；肌肤甲错或有瘀斑瘀点。 次症：鼻干、咽干；关节肌肉疼痛；肢端皮肤变白变紫；颐肿不消 或瘰疬。
主症：口渴不欲饮、目涩多眵；口中黏腻、脘痞 腹胀。次症：肢体沉重、周身倦怠；咳嗽、痰黏 难出；关节肿胀疼痛；尿频、大便黏滞不爽。
舌脉：舌淡红，苔白腻，脉濡滑。 具备主症两条，或主症一条、次 症两条，结合舌脉即可诊断。
治法以润燥祛湿、行气散结为主，推荐方剂为甘露饮、乌梅丸、知柏地黄丸等加减治 疗，推荐中药为生地黄、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、桔梗、枳实、香橼、佩兰、青 蒿、黄芩、黄连、黄柏、天冬、麦冬、乌梅、当归、连翘、浙贝母、路路通等。
阎小萍治疗干燥综合征经验撷菁
阎小萍治疗干燥综合征经验撷菁前言干燥综合征是一种常见的自身免疫性疾病，患者会出现眼睛、口腔、皮肤等部位的干燥症状，给患者的生活带来了很大不便。
阎小萍是一位拥有30年经验的中医治疗师，对于治疗干燥综合征有独到的经验和方法。
以下将为您详细介绍阎小萍治疗干燥综合征的经验。
中医防治干燥综合征阎小萍认为，干燥综合征的发生是人体内阴精不足所致，治疗时应从以下方面入手：药膳调理1.珍珠贝壳粥：取适量珍珠贝壳（研末），加冷开水煮沸至沸腾3分钟，捞出泡在温水中30分钟，再将珍珠贝壳渣挑出，取汁液，加水再煮成八宝粥加入枸杞、桂圆等调味品。
食用时温热即可。
2.羊肉藕汤：取适量羊肉和藕片，加水煮沸，加入姜片、蒜头等调味品，煮至羊肉熟烂、味道鲜美即可。
3.桔核莲肉汤：取适量桔核和莲肉，加水煮沸，加入猪骨等调味品，煮至汤汁浓郁即可。
中草药治疗1.六味地黄丸：补肾养阴，适用于眼干口渴、头晕耳鸣等症状，每次3-6克，每日2次。
2.麦冬绿豆汤：润肺清热，适用于咳嗽干燥、口渴等症状，每次20克，每日2次。
3.橙皮花椒鸡肉汤：散寒祛湿，适用于手脚冰凉、膝盖疼痛等症状，每次20克，每日2次。
养生方案及注意事项除了中医防治外，平时的养生也十分重要。
以下是阎小萍的建议：1.饮食清淡、多吃蔬菜水果；2.多喝水，不要等到口渴才去喝；3.保持心情愉悦，避免压力过大；4.注意眼部护理，每天热敷眼睛10-15分钟，多做眼保健操；5.口腔护理，平时多喝水、多嚼口香糖，避免食用过酸、过甜、辛辣等刺激性食物。
结语以上就是阎小萍治疗干燥综合征的经验撷菁，希望能够帮助到有需要的患者。
在治疗过程中，还需注意不要盲目自药，应听从医师的建议。
祝愿每个患者都能早日康复。
中医治疗干燥综合征经验
患 者 ， ，０岁 ，０ ５年 １ 女 ２ ２０ １月 ２ 日初 诊 。主诉 ： 全 身起 红色 风 团伴 瘙痒 ３ａ 。现病 史 ： 者于 ３ａ 余 患 前 无 明显诱 因全 身 出现 红 色风 团 ， 自觉 剧烈 瘙痒 ， 每 遇 夜 晚或晨起 ， 阴雨天 或接 触凉水 后加 重 ， 到多 家医
肺虚 卫表 不 固 ， 寒 乘 虚 侵 入 ， 营 卫 不 和 而 至本 风 致
病 。治 宜益 气 固表 、 和 营卫 、 风散 寒 止 痒 ， 调 祛 给予
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （０ ２ １ ０ ５ ０ １０ — ９０ ２ １ ）２— ０ ８— ３
・
临 床 经 验
・
中 医治 疗 干燥 综 合 征 经 验
王 慧 莲
（ 南 中医学 院第一 附属 医院 ， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５ ０ ０
摘 要 干 燥 综 合 征 属 中 医学 “ 症 ” 燥 痹 …‘ 毒 症 ” 畴 ， 燥 “ 燥 范 临床 以 口干 、 眼干 ， 肤 干 燥 、 干 、 干 、 音 嘶 哑 、 节 疼 皮 鼻 咽 声 关 痛 等 主 要表 现 ， 完 素 在 《 问 玄 机 原 病 式 ・论 燥 》中有 “ 刘 素 诸
１ 注 重 补 益 肝 肾
品 为 主 ， 用 苦 寒 之 品 ， 免 用 辛 热 之 品， 时关 注 情 志 因 素 慎 避 同
“ 为 泪 ” 《 问 ・宣 明 五 气 篇 》 ， “ 液 肝 （素 ）肾于 中年 女 性 ， （难 ）本
散益气 固表 ， 桂枝 汤 调 和 营 卫 ， 风散 寒 止 痒 ， 药 祛 诸 相伍 ， 直切病 机 ， 故药 到病 除 。
名老中医治干燥综合症医案
名老中医治干燥综合症医案近年来，随着人们生活水平的提高和环境的变化，干燥综合症成为了一个越来越普遍的健康问题。
干燥综合症是指身体内部和外部的水分不足，导致皮肤干燥、口干舌燥、眼干等症状。
虽然这些症状看起来并不严重，但是它们会影响我们的生活质量，甚至可能引起一些严重的健康问题。
因此，治疗干燥综合症非常重要。
在中医中，治疗干燥综合症的方法非常丰富。
以下是一些名老中医的治疗干燥综合症的医案，供大家参考。
医案一：刘老中医的玉屏风汤刘老中医是一位有着50年经验的老中医，他的玉屏风汤是治疗干燥综合症的经典方剂。
这个方剂由玉屏风、杏仁、生地黄、天冬、麦冬和甘草等草药组成。
这些草药的功效是滋阴润燥、清热生津、益气补血等。
这个方剂可以缓解干燥综合症的各种症状，使人感觉舒适。
医案二：张老中医的蜜汁炙甘草张老中医是一位有着30年经验的老中医，他的蜜汁炙甘草是治疗干燥综合症的经典方剂。
这个方剂由甘草、蜂蜜和水组成。
这个方剂的作用是滋阴润燥、清热生津、止咳化痰等。
这个方剂可以缓解干燥综合症的咳嗽、口干舌燥等症状。
医案三：王老中医的麦冬桂枝汤王老中医是一位有着40年经验的老中医，他的麦冬桂枝汤是治疗干燥综合症的经典方剂。
这个方剂由麦冬、桂枝、黄芩、甘草、生姜和大枣等草药组成。
这些草药的功效是清热解毒、益气生津、调理脾胃等。
这个方剂可以缓解干燥综合症的各种症状，使人感觉舒适。
以上这些医案都是治疗干燥综合症非常有效的方法。
然而，我们也需要注意一些日常生活中的细节，以避免干燥综合症的发生。
例如，我们可以多喝水、多吃水果和蔬菜、保持房间的湿度等。
这些都能够帮助我们保持身体的水分平衡，预防干燥综合症的发生。
总之，治疗干燥综合症是一项非常重要的任务。
我们可以通过中医的方法来治疗干燥综合症，也可以通过一些日常生活中的细节来预防干燥综合症的发生。
只要我们重视这个问题，就可以保持健康、舒适的生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
干燥综合征的中医药治疗2008-1-21 9:13:19来源：《中医药导报》作者：史丽萍干燥综合征(sjogrens syndrome，SS)，又称自身免疫性外分泌病，以口腔干燥症、干燥性角、结膜炎和胶原病为主要特征的一种主要累及外分泌腺慢性炎症性自身免疫病，同时还可累及肺、脾、肝、甲状腺等多种器官，部分患者可向恶性淋巴瘤发展。
此病分为原发性和继发性两类，前者单纯见口眼干燥而无其他结缔组织疾病；后者合并有结缔组织疾病或其它内科疾病，如类风湿性关节炎等。
据报道，本病在西方国家发病率处于风湿病中第2位，可达O．5％；在我国虽没有完整的统计学资料，但据北京协和医院对万余人的临床调查中发现，本病的患病率为0．29％一0．77％。
该病的发生以30—60岁女性居多。
目前现代医学对其病因及发病机制尚不清楚，认为其与HLA—B8，HLA—DR3，病毒感染，免疫反应等有关，尚无根治方法，主要采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织损伤进展，以及继发性感染。
主要采用皮质类固醇激素和免疫调节剂，但副作用多且疗效不肯定。
目前通过中医药治疗，对缓解病人症状、提高患者生活质量有着重要意义。
现就近年来中医药治疗本病的进展作一综述。
1 中医病名本病在中医文献中元相似的病名记载，大多数医家根据该病“燥象丛生”的临床表现将其归入“燥证”范畴。
姜氏认为此病病证表现极为顽固，绵延难愈，虽“燥胜则干”之象无以复加，轻投滋阴润燥之剂往往治之罔效，故称此病为“顽燥”。
而秦氏等将其归于“虚劳”范畴；近年全国中医痹病委员会称本病为“燥痹”。
2 病因病机中医认为本病虚实夹杂，缠绵难愈，其病因病机可以归为以下几点。
2．1 正虚感邪外邪，包括六淫邪气和自然界中一切可致病因素。
六淫邪气外侵，风、火、暑邪为阳邪，消灼津液；寒、湿邪气为阴邪，但亦可直入体内化热而耗伤阴津；燥邪则会直伤阴液。
现代医学中的病原微生物如病毒等，农药、化肥对食品的污染，化学药品的毒副作用，噪声、电磁波对人体的干扰等，亦可成为外来之燥。
2．2 燥盛成毒《类证治裁》说：“燥有外因，有内因……因于内者，精血夺而燥生”。
外燥与内燥合而侵袭人体，耗伤气血津液，导致脏腑功能失调，生理或病理产物堆积体内过多，败坏形体而成毒。
2．3 血虚、血瘀燥邪为病，伤津耗液，日久必由津液亏竭渐致血液枯少，这是由于“津血同源”。
所以，燥邪伤津，亦致血虚；加之气虚无力推动，形成血瘀。
血虚、血瘀故不能营养口、目、肌肤、脏腑，更加重干燥，可见口渴不欲饮，甚则手指青紫，皮肤缺乏弹性。
2．4 气阴两虚《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。
脾开窍于口，口干乃脾胃失运，津液生成不足，则有唾液减少的表现。
肝开窍于目，肝阴伤则目涩。
所以“燥证”以肝胃阴伤为主。
脾气虚不能推动津液输布，干燥更加明显。
病久入肾，致阴虚难复，且肾主骨，肾亏故关节疼痛；齿为骨之余，可见牙齿齐根脱落，齿根发黑的“猖獗齿”表现。
肺为娇脏，肺阴受损则输布津液功能更弱，燥邪更盛，累及肺脏多见咳嗽，胸口隐痛，皮肤干燥皲裂。
故本病责之于肺、肝、脾、肾4脏的阴虚及脾气虚，病本在肾阴虚。
2．5 女子冲任失调本病的发病以40岁以上女性居多，盖因女子以阴血为本，每有经产乳孕之苦，精耗血损在所难免，复加40岁以后女子天癸渐竭，冲任空虚，抗邪能力显著减低，燥邪乘虚而入。
故女子冲任失调是本病的潜在因素。
3 辨证论治刘氏等将本病归纳出8种相应治法：(1)养胃生津法为治疗口干燥的主要方法；(2)滋肝明目法为治眼干燥症的主法；(3)补肾填精法适用于各种燥证；(4)益气养血法为燥证兼气血虚者；(5)活血化瘀法适用于各种燥证；(6)清热凉血法用于燥证兼有热象者；(7)化痰软坚法适用于燥证兼瘿瘤结块者；(8)通痹活络法适用于燥证兼痹证者。
杨南陵根据临床症状将本病分为3种证型：(1)阴虚内燥证：治以滋阴生津、解燥，慎用温燥耗液、滋腻碍脾之品，方以一贯煎和六味地黄丸加减；(2)气阴两虚证：以益气、温阳、布津为法，方选一贯煎和补中益气汤加减；(3)脾阳虚损证：治以温阳益气，佐以生津润燥之品，用附子理中汤合益胃汤加减。
杨氏将本病分为风热犯肺型，方用桑杏汤疏风清热、润肺生津；脾肾阳虚型，方用丁蔻附桂理中汤“阴中求阳”；气血亏虚型，方用人参养荣汤加减补养气血，润燥生津；肝肾阴虚型方用杞菊地黄丸合二至丸加减滋补肝肾，养阴生津。
董振华不仅通过辨证分型治疗本病，还根据此病对不同系统的损伤进行辨证施治。
通过辨证分型治疗将本病分为4型：(1)阴虚津亏证，自拟养阴生津方加减；(2)气虚失运证，用补中益气汤加减；(3)瘀血内阻证，用桃红四物汤或血府逐瘀汤；(4)阴虚夹湿证，用甘露饮加减。
根据系统性损害进行辨证；(1)皮肤黏膜受损，分血虚寒凝证，方用当归四逆汤加减；血热瘀阻证，方用清热地黄汤合三紫汤(傅宗翰方)加减。
(2)呼吸系统受损，分虚热肺痿证，方用清燥救肺汤加减，虚寒肺痿证，方用升陷汤加减；痰热阻肺证，方用千金苇茎汤加减。
(3)消化系统受损，分阴虚气滞证，方用益胃汤加味；肝胆湿热证，方用逍遥散加减。
(4)肾脏损害，方用补中益气汤合六味地黄汤加麦门冬、五味子、益智仁等治之。
4 单方验方4．1 李氏拟东垣清燥汤方药组成：黄芪人参五味子柴胡升麻白术苍术泽泻猪苓茯苓陈皮甘草神曲黄连黄柏当归生地麦门冬。
临证时，-一般原方加葛根一味，根据身体状况重在剂量上增减，有瘀血征象或病程过长者，加活血化瘀药。
4．2 中氏拟六味地黄汤合增液汤方药组成：熟地生地山药山茱萸茯苓麦冬天花粉牡丹皮沙参乌梅。
临证需加减，水煎服，l周5剂，服6个月，治疗30例，显效10例，有效17例，无效2例，恶化1例，总有效率为90％。
4．3 万氏拟益气养阴生津法治疗22例原发性ss患者，基本方：黄芪20 g麦门冬30 g玄参25 g生地15—20 g升麻10 g葛根20 g当归10 g天花粉20 g。
结果总有效率为95．4％。
4．4 常用单味药4．4．1 雷公藤主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、信半萜类及糖类。
性苦辛温，有活血化瘀，清热解毒的功效。
有抗炎、抗菌、抗炎免疫、抗肿瘤、活血化瘀、降低血液黏度作用，同时对免疫功能有影响。
黄华锋等用雷公藤治疗SS，患者症状有一定好转。
4．4．2石斛主要成分为生物碱与多糖。
性味甘微寒，有养胃生津，滋阴除热的功效。
有增强T细胞及巨嗜细胞免疫活性及免疫增强的作用，抗衰老，扩张血管改善微循环，对肝脏有保护作用。
赵振兴等以石斛治疗SS 15例，服药30日为l疗程，总有效率为93．3％。
4．4．3枸杞子有效成分为枸杞多糖，性味甘平，有滋补肝肾及润肺的功效。
既是免疫增强剂，又是免疫调节剂，增强或促进体液、细胞免疫功能，对IL一2活性有增殖作用，可提高常规及快速LAK活性，抗肿瘤，抗过氧化，抗衰老，促进造血等。
临床观察发现20位老人服用枸杞子提取剂合剂3周后，2／3以上人T细胞转化功能及IL一2活性分别增加3．28倍、2．26倍，精神、食欲、性功能等均有好转。
5 其他疗法5．1 针刺疗法周敬佐点刺金津、玉液穴，再刺上星、印堂、迎香、睛明、太溪、合谷穴。
“平补平泻”行针时嘱其做吞咽运动，治疗口鼻干燥综合征18例，患者均获效验，除2例患者好转后中断治疗外，其余患者均获痊愈。
5．2 中西医结合疗法管志江采用胸腺肽配合川芎嗪、黄芪治疗早期Ss 20例，痊愈6例，好转14例。
易俊斌等以干扰素5万u、胸腺肽5 mg隔日交替肌注。
结合中药：黄芪生地麦冬天冬石斛当归丹参连翘白花蛇舌草半枝莲。
水煎服，每天3次，每次25ml，治疗sS 12例。
显效8例，有效3例，无效1例。
唐云平等用生津液配伍左旋咪唑治疗ss 36例，中药：沙参玄参天门冬麦门冬天花粉茯苓党参甘草各9 g鲜石斛12 g。
左旋咪唑15-45 mg／次，3 0：／d，每周连服2 d。
治疗结果总有效率为86．11％。
6 展望干燥综合征是病因病机均较复杂的一种自身免疫性疾病，中医药作为目前治疗干燥综合征的重要手段，通过辨证施治从总体上把握该病，能改善病人症状，存在很大优势。
然而也存在许多不足之处：(1)大宗病例研究的缺乏，没有多中心的临证医学依据。
(2)许多有效单方验方的具体有效成分不清楚，缺乏对其有效成分及分子作用机理的研究。
(3)研究方法缺少客观指标，缺乏疗效标准的评判依据。
希望今后从分子生物学和免疫学角度进一步探讨中药对ss的影响，深入研究相关基因及其表达产物对机体的影响；药物作用的靶点及途径等等。
同时要加快中医药对此病的临床研究，建议临床研究中可采用大宗病例的前瞻性研究，制定统一的中医辨证分型和疗效标准，探索病机规律，采用有效方药，制定合理的量化指标，评价中药疗效。
干燥综合征病机及中医治疗论文2009-02-16 13:54:08干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
中医尚无与之完全相对应的病名，大多数医家将此病归为“燥症”范畴，也有人将其命名为“燥痹”、“虚劳”、“痹证”、“燥毒证”。
中医在该病的研究上取得了一定的效果，对缓解病人症状，提高患者生活质量有着重要的意义。
1、病机和发病机理1．1 西医免疫学病机干燥综合征是一种以唾液腺和泪腺病变为主的全身免疫性疾病。
临床上以口干、眼干为特征,病理上主要表现为外分泌腺有淋巴细胞局灶性浸润，伴有自身抗体(抗Ro／SS-A抗体、抗La／SS—B抗体)的产生和高丙种球蛋白血症。
分为原发性干燥综合征(Primary Sjogren Syndrome，PSS)和继发性干燥综合征(Secondary Sjogren Syndrome，SSS)。
在我国的发病率为0.29％--0.77％[1]，男女比例为l：9，是仅次于类风湿性关节炎的第二常见结缔组织疾病。
1．1．1 抗SS-A和抗SS-B抗体：SS患者体内通常无高亲和力的抗唾液腺和抗泪腺抗体，而抗SS-A和抗SS-B抗体在PSS中阳性率较高(70％一80％)[2]。
SS-A和SS-B是不同基因编码的核蛋白，TNF-a和EBV感染等因素可以促进SS-A和SS-B蛋白的表达。
1．1．2 T细胞与干燥综合征：SS患者唇腺中浸润的淋巴细胞以T细胞（CD3+）为主，CD4+／CD8+明显增高并与疾病的严重程度有关；腺体浸润的炎症细胞另一个明显变化是B 细胞数量明显高于正常人[3]。
因此推测由于CD4+T细胞增多，导致B淋巴细胞功能亢进，产生大量自身抗体，大量T淋巴细胞浸润使组织结构破坏，腺体功能丧失，这一假说在鼠模型中得到证实。
[4]1．1．2 细胞因子和生长因子：SS患者的免疫紊乱和组织功能的破坏，细胞因子可能参与调节。
泪腺、唾液腺的免疫组化和PCR研究发现，IL-l、IL-2、IL-6、IL-10、INF-α和NINF-β表达增加，这些细胞因子无酪氨酸活性受体，故可以营养神经细胞和免疫母细胞，而类胰岛素因子、神经生长因子和纤维母细胞生长因子具有酪氨酸酶活性受体，可以影响免疫反应和腺上皮生长[5]。