注射用头孢唑林钠说明书
头孢唑啉说明书

【药品名称】注射用头孢唑林钠【英文名】Cefazolin Sodium for Injection【汉语拼音】Zhusheyong Toubaozuolinna【主要成分】本品主要成分为头孢唑林钠,其化学名为(6R,7R)-3-[[(5-甲基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫]甲基]-7-[(1H-四唑-1-基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐【分子式】C14H13N8NaO4S3【分子量】476.50【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末;无臭。
【药理、毒理】头孢唑啉为第一代头孢菌素,抗菌谱广。
除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外,本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性,肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。
白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。
本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性,但对金葡菌的抗菌作用较差。
伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感,其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。
产酶淋球菌对本品耐药;流感嗜血杆菌仅中度敏感。
革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。
脆弱拟杆菌耐药。
【药代动力学】肌内注射本品500mg后,血药峰浓度(Cmax)经1~2小时达38mg/L(32~42mg/L),6小时血药浓度尚可测得7mg/L。
20分钟内静脉滴注本品0.5g,血药峰浓度为118mg/L,有效浓度维持8小时。
本品难以透过血-脑脊液屏障,脑脊液中不能测出药物浓度。
头孢唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可达较高浓度。
炎症渗出液中的药物浓度基本与血清浓度相等;胆汁中浓度等于或略超过同期血药浓度。
胎儿血药浓度为母体血药浓度的70%~90%,乳汁中含量低。
本品蛋白结合率为74%~86%。
正常成人的血消除半衰期(t1/2β)为1.5~2小时,老年人中可延长至2.5小时。
肾衰竭患者的t1/2β可延长,内生肌酐清除率为12~17ml/min 和低于5ml/min时分别为12小时和57小时。
注射用水头孢唑啉钠的作用

注射用水头孢唑啉钠的作用关于《注射用水头孢唑啉钠的作用》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
注射自来水头孢唑林钠主要是用于治各种各样感染类病症的,对治感冒,皮肤类的病症也是有一定的实际效果。
非常要留意的是,注射水头孢唑林钠时一定要忌酒,由于一部分病人对水头孢唑林钠和乙醇的反映会中毒了,情况严重能造成身亡,注射水头孢唑林钠前一定要做皮肤过敏试验。
要在医师具体指导下注射。
适用范围:适用医治比较敏感病菌引发的支气管炎及肺炎等呼吸系统感染、尿道感染、皮肤软组织感染、骨和骨节感染、败血症、感染性心内膜炎、胆肝系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
本产品也可做为外科手术治疗前的防止服药。
本产品不适合用以神经中枢系统感染。
对漫性尿道感染,特别是在伴随尿道解剖学异常者的功效较弱。
本产品不适合用以医治淋病和梅毒。
特性:本产品为乳白色或类乳白色的粉末状或晶形粉末状;无臭。
使用方法使用量:可静脉迟缓推注、静脉滴注或肌内注射。
肌内注射:临用前加杀菌注射自来水或氧化钠注射液融解后应用。
也能用适当5%盐酸利多卡因注射液2-3ml 融解。
静脉注射:临用前加适当注射自来水彻底融解后于3-5 分鐘静脉迟缓推注。
静脉滴注:加适当注射自来水融解后,再用氧化钠或葡萄糖注射液100ml 稀释液后静脉滴注。
成年人常见使用量:一次0.5~1g,一日2~4 次,比较严重感染可提升至一日6g,分2~4 次静脉给与。
少年儿童常见使用量:一日50~100mg/kg,分2~3 次静脉迟缓推注,静脉滴注或肌内注射。
肾脏功能减低者的肌酐清除率超过50Ml/min 时,仍可按一切正常使用量给药。
肌酐清除率为20~50Ml/ min 时,每8 钟头0.5g;肌酐清除率为11~34ml/ min 时,每12 钟头0.25g;肌酐清除率低于10Ml/ min 时,每18~24 钟头0.25g。
全部不一样水平肾脏功能减低者的初次使用量为0.5g。
小孩肾脏功能减低者运用头孢唑林时,先给与12.5mg/kg,继以保持量,肌酐清除率在70Ml/min 以上时,仍可按一切正常使用量给与;肌酐清除率为40~70Ml/ min 时,每12钟头按休重12.5~30Mg/kg;肌酐清除率为20~40Ml/ min 时,每12 钟头按休重3.1~12.5mg/kg;肌酐清除率为5~20Ml/ min 时,每24 钟头按休重2.5~10Mg/kg。
注射用头孢唑林钠说明书

肌内注射本品500mg后,血药峰浓度(Cmax)经1〜2小时达38mg/L(32〜42mg/L),6小时血药浓度尚 可测得7mg/L。20分钟内静脉滴注本品,血药峰浓度为118mg/L,有效浓度维持8小时。本品难以透过血-
脑脊液屏障,脑脊液中不能测岀药物浓度。头抱唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可达较高浓度。炎 症渗岀液中的药物浓度基本与血清浓度相等;胆汁中浓度等于或略超过同期血药浓度。胎儿血药浓度为母 体血药浓度的70%^90%乳汁中含量低。本品蛋白结合率为74%^86%正常成人的血消除半衰期(t1/2)
3.本品与强利尿药合用有增加肾毒性的可能,与氨基糖苷抗生素合用可能增加后者的肾毒性。
4.丙磺舒可使本品血药浓度提高,血半衰期延长。
【药物过量】 本品无特效拮抗药,药物过量时主要给予对症治疗和大量饮水及补液等。
【规格】
按C14H14N8O4S3计算(1)⑵
【贮藏】
密闭,在凉暗干燥处保存。
【有效期】
注射用头抱唑林钠说明书
【药品名称】
通用名:注射用头抱唑林钠
英文名:Cefazolin Sodium for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Toubaozuolinna
别名:先锋霉素V、头抱菌素V、先锋唑啉、西抱唑啉、唑啉头抱菌素、先锋啉、凯复卓、先锋
[[(5-甲基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫]甲
基]-7-[(1H-四唑-1-基)乙酰氨基卜8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐
其结构式为:
分子式:C14H13N8NaO4S3
分子量:
【形状】
本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末;无臭。
【药理毒理】
注射用头孢唑林钠10版207页

注射用头孢唑林钠 2010版207页 0.5g【鉴别】紫外吸收 1.6mg 水 100ml (16ug/ml) 272nm有最大吸收【检查】1.溶液的澄清度与颜色: 5瓶,每瓶加水 5 ml(0.1g/ml)3. 水分:不得过3.0%4.不溶性微粒: 4瓶,每瓶水 10ml(50mg/ml)5.酸度: 0.5g 水5ml(0.1g/ml) (规定:pH值应为4.5~6.5)6.有关物质7.细菌内毒素9.装量差异:取本品5瓶,分别精密称定。
10.可见异物: 5瓶,每瓶加水 ml( mg/ml),溶解静置后轻轻旋转。
【含量测定】(柱:6554 t头孢唑林=16min t停止=28min )流动相:磷酸氢二钠、枸橼酸溶液(无水磷酸氢二钠1.33g+枸橼酸1.12g,加水至1000ml)---乙腈(88:12)波长:254nm 流速:1.0ml/min 进样量 10ul R>1.5系:本品10mg 0.2%氢氧化钠10ml+静止15-30分钟 10ml 1ml 流 10ml供试:10mg/规格*平均装量流 100ml (0.1mg/ml)对照:头孢唑林对照品10mg 磷酸缓冲液(pH7.0)5ml+流 100ml (0.1mg/ml)0.2%氢氧化钠: 0.1g氢氧化钠水 50ml0.1mol/L氢氧化钠:0.4g氢氧化钠水 100ml磷酸盐缓冲液(pH7.0):磷酸二氢钾0.68g+0.1mol/L氢氧化钠溶液29.1ml,用水稀释至100ml。
2.头孢唑林聚合物流A:pH7.0的0.025mol/L磷酸盐缓冲液(0.025mol/L磷酸氢二钠—0.025mol/L磷酸二氢钠)流B:水波长:254 nm流速:1.5 ml/min 进样量:100~200 ul系1: 蓝色葡聚糖2000g12.5mg 水 25ml (0.5mg/ml) 流A 流B系2:本品0.2g 0.05mg/ml蓝色葡聚糖2000 10ml (0.1mg/ml) 流A对照:头孢呋辛对照品10mg 水 10ml 1ml 水 25ml (40ug/ml) 流B(5次)供试:0.2g/规格*平均装量水 10ml 流A对:聚:A对A样计算公式:RF= 结果(%) = ×100%C对RF ×C样聚合物(%) = 结果(%)÷ 10 =(规定:含头孢呋辛聚合物以头孢呋辛计不得过0.2%。
临床药学室关于注射用头孢唑啉钠合理应用的提示

临床药学室关于注射用头孢唑林钠合理应用的提示各科室:
按照《注射用头孢唑林钠说明书》《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》《中华人民共和国药典·临床用药须知(2015版)》《新编药物学(第18版)》等规定,对注射用头孢唑林钠的应用特做以下提示:
各手术科室注射用头孢唑林钠用于围手术期预防切口感染时,超说明书用量较为普遍,使用2.0g/次现象较为普遍。
注射用头孢唑林钠说明书载:本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前(皮肤、粘膜切开前)0.5-1小时肌注或静脉给药1.0g,手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上,或成人出血量超过1500ml者,术中加用0.5-1g,至手术后24小时止。
请相关科室按照相关要求,做到以下两点:
1.应用注射用头孢唑林钠围手术期预防切口感染的用量一律为1.0g。
2.清洁手术、清洁-污染手术、污染手术的预防用药时间不超过24小时,心脏手术、部分污染手术必要时可以延长至48小时。
如为感染则以抗感染治疗,预防应用抗菌药物必须按照规范时间执行!
临床药学室
2019年11月14日。
第一、二、三、四代头孢类抗菌药物的用法用量

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第三代抗菌药物
第三代抗菌药物
第三代抗菌药物简介
头孢克肟分散片,常用日剂量:100-200mg,分2次; 头孢泊肟酯片,常用日剂量:0.2-0.8g,分2次; 头孢泊肟酯干混悬剂,常用日剂量:0.2-0.8g,分2次; 注射用头孢曲松,常用日剂量:1-2g,分1~2次; 注射用头孢他啶,常用日剂量:1-6g,分3次; 注射用头孢他啶阿维巴坦,常用日剂量:7.5g,q8h。
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第四代抗菌药物
第四代抗菌药物
第四代抗菌药物简介
注射用盐酸头孢吡肟,常用日剂量:2~4g,q12h。
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第一、二、三、四代头孢 类抗菌药物用法用量
演讲人:
时间:
1 第一代头孢菌素 2 第二代头孢菌素 3 第三代头孢菌药物
第一代抗菌药物
第一代抗菌药物简介
注射用头孢唑林钠,常用日剂量:1-4g ,分2-4次; 头孢拉定胶囊,常用日剂量:1-2g,q6h; 注射用头孢拉定,常用日剂量:2-4g,q6h;
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第二代抗菌药物
第二代抗菌药物
第二代抗菌药物简介
头孢克洛片,常用日剂量:0.75-4g,分3次; 头孢克洛缓释片(Ⅱ),常用日剂量:0.75-1.5g,分2次; 头孢克洛干混悬剂,常用日剂量:0.75-4g,分3次; 头孢呋辛酯片,常用日剂量:0.5-1g,分2次; 注射用头孢呋辛钠,常用日剂量:2.25-4.5g,分3次; 注射用盐酸头孢替安,常用日剂量:0.5-2g,分2~4次。
头孢唑林钠说明书

头孢唑林钠说明书头孢唑林钠是现实生活中比较常见的一种药物,头孢唑林钠其中具有很强大的消炎类作用,服用后可以有效治疗身体上呼吸道感染或者是关节炎或者是感染等疾病,对于心脏内膜炎也有很好的治疗效果,也可以防止身体伤口感染,对身体有很好的保护作用。
★头孢唑林钠说明书药品名称头孢唑林别名头孢唑啉;先锋霉素Ⅴ;头孢菌素5号;先锋唑啉钠;西孢唑啉;唑啉头孢菌素;先锋唑啉;先锋啉;凯复;英文名称Cephazolin别名Cefazolin sodium;Ancef;Cefamedin;Kefzol;Totacef化学名称(6R,7R)-3-〔〔(5-甲基-1,3,4-噻二唑-2-基)硫〕甲基〕-7 -〔(1H-四唑-1-基)乙酰氨基〕-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.o]辛-2-烯-2-甲酸钠盐分子结构式分子式C14H13N8NaO4S3分子量476★理化性质常用其钠盐,为白色或类白色的结晶性粉末,无臭,味苦,极易溶于水,微溶于甲醇,极微溶于乙醇,不溶于丙酮、乙醚或氯仿中。
其游离酸的pKa为2.5,溶液的pH为4.5?6 (接近5.5)。
水溶液较稳定,室温下可保存24小时;受冷常析出结晶,宜温热溶化后应用。
★药典标准【鉴别】(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(2)取本品适量,加水溶解并稀释制成每lml中约含16吨的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录Ⅳ A )测定,在272nm的波长处有最大吸收。
(3)本品显钠盐鉴别(1)的反应(附录Ⅲ) 。
【检查】酸度取本品,加水制成每lm l中含0 .lg的溶液,依法测定(附录VI H ) ,pH值应为4. 5?6 .5。
溶液的澄清度与颜色取本品5份,各0.6g,分别加水5ml溶解后,溶液应澄清无色;如显浑浊,与1号浊度标准液(附录IX B )比较,均不得更浓;如显色,与黄色或黄绿色3号标准比色液(附录IX A 第一法)比较,均不得更深。
头孢唑肟钠说明书

头孢唑肟钠说明书一、药品名称通用名称:头孢唑肟钠英文名称:Ceftizoxime Sodium汉语拼音:Toubao Zuowona二、成份本品主要成份为头孢唑肟钠。
化学名称:(6R,7R)-7-2,3-二氢-2-亚氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰基氨基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环420辛-2-烯-2-羧酸钠盐。
化学结构式:此处省略具体的化学结构式分子式:C₁₃H₁₂N₅NaO₅S₂分子量:40538三、性状本品为白色至淡黄色结晶性粉末。
四、适应症敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。
五、规格按 C₁₃H₁₃N₅O₅S₂计算(1)05g (2)10g (3)20g六、用法用量1、成人常用量:一次 1~2g,每 8~12 小时 1 次;严重感染者的剂量可增至一次 3~4g,每 8 小时 1 次。
治疗非复杂性尿路感染时,一次 05g,每 12 小时 1 次。
2、 6 个月及 6 个月以上的婴儿和儿童常用量:按体重一次 50mg/kg,每 6~8 小时 1 次。
3、肾功能损害者:肾功能损害的患者需根据其损害程度调整剂量。
在给予首次负荷剂量后,肾功能轻度损害的患者(内生肌酐清除率Clcr 为 50~79ml/min)常用剂量为一次 05g,每 8 小时 1 次;中度损害患者(Clcr 为 11~49ml/min)为一次 025g,每 8 小时 1 次;严重损害患者(Clcr 为 0~10ml/min)为一次 025g,每 12 小时 1 次。
血液透析患者在透析结束后可给予一次剂量。
4、配制方法:使用注射用水、生理盐水或 5%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉注射,亦可加入输液中静脉滴注。
七、不良反应1、过敏反应:皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑、药物热等。
偶见过敏性休克。
2、胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
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注射用头孢唑林钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
哺乳:用药后停止哺乳儿童早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品注射用头孢唑林钠说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年5月27日修改日期:2014年4月3日【药品名称】注射用头孢唑林钠【英文名称】Cefazolin Sodiumfor Injection【汉语拼音】ZhusheyongToubaozuolinna【成份】本品主要成份为头孢唑林钠。
【性状】本品为白色或类白色的粉末或结晶性粉末;无臭。
【适应症】适用于治疗敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤和皮肤结构感染、胆道感染、骨和关节感染、生殖器感染、败血症、心内膜炎等,也可作为外科手术预防用药。
详细内容如下:呼吸道感染:肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和化脓链球菌引起的呼吸道感染。
通常情况下,注射用苄星青霉素是治疗和预防链球菌感染的药物,包括可用于预防链球菌感染后引起风湿热。
虽然本品可有效地去除鼻咽中链球菌,然而没有数据证明本品能预防其感染后引起的风湿热感染。
尿路感染:大肠杆菌,奇异变形杆菌引起的尿路感染。
皮肤和皮肤结构感染:金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、化脓性链球菌和其他链球菌株引起的皮肤和皮肤结构感染。
胆道感染:大肠杆菌、各种链球菌菌株、变形杆菌和金黄色葡萄球菌引起的胆道感染。
骨关节感染:金黄色葡萄球菌引起的骨关节感染。
生殖器感染:(如前列腺炎、附睾炎)大肠杆菌、变形杆菌引起的生殖器感染。
败血症:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、变形杆菌、大肠杆菌引起的败血症。
心内膜炎:金黄色葡萄球菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和化脓性链球菌引起的心内膜炎。
应做合适的致病菌培养和敏感性研究确定致病微生物对本品的敏感性。
围手术期的预防用药:对于进行污染手术或潜在污染手术的患者(如进行阴道子宫切除,年龄超过70岁的患有急性胆囊炎,阻塞性黄疸或胆总管胆结石的高危患者进行胆囊切除),术前,术中和术后预防性给予本品可能减少术后感染率。
对于手术部位一旦发生感染会导致严重危险的手术患者(如心脏直视手术和关节修复手术),围手术期使用本品,可以预防手术部位发生严重感染。
本品预防性给药,通常应当在手术后24小时内停止给药。
在一些手术中(如心脏直视手术和关节修复手术),发生感染会特别的严重,则预防性给药可以持续至术后3~5天。
如果有感染的迹象,应取标本进行致病菌培养并进行病原微生物鉴定,以保证可以使用恰当的治疗方法(参见用法与用量)。
为了减少耐药细菌生成,维护注射用头孢唑林和其它抗菌药物的有效性,注射用头孢唑林应当只用于预防和治疗已被证实或强烈怀疑是由敏感细菌引起的感染。
如果可以获得致病菌培养和药敏相性关信息,在对治疗方案进行选择或者调整时应当考虑这些信息。
在缺乏这些信息的情况下,当地流行病学和药物敏感性类型可能有助于医生对治疗方法的经验性选择。
【规格】按C14H14N8O4S3计0.5g【用法用量】本品可肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
溶解与稀释肌内注射:临用前,加适量灭菌注射用水或0.9%氯化钠注射液(或0.45%氯化钠注射液)分散溶解,摇匀,直至全溶后使用。
分别加2ml、2.5ml和5ml灭菌注射用水或氯化钠注射液于0.5g、1g和2.0g注射用头孢唑林中。
静脉注射:临用前,加灭菌注射用水5ml~10ml完全溶解后,3~5分钟静脉缓慢推注。
静脉滴注:临用前,加灭菌注射用水5ml~10ml完全溶解后,再用0.9%氯化钠注射液(或0.45%氯化钠注射液)、或5%葡萄糖注射液、或10%葡萄糖注射液、或林格氏注射液50~100ml 稀释后静脉滴注,4小时内滴完。
本品经溶解或稀释后,溶液在室温下24小时,或冰箱储藏(4℃)10天稳定。
溶液的颜色应为淡黄色至黄色之间,没有药效变化。
成人常用剂量感染类型每次使用剂量使用频率中度至严重的感染0.5~1g 每6~8小时给药一次因革兰氏阳性球菌引起的轻度感染0.25~0.5g 每8小时给药一次急性简单的尿路感染1g 每12小时给药一次肺炎球菌性肺炎0.5g 每12小时给药一次严重危及生命的感染(如心内膜炎、败血症) 1g~1.5g 每6小时给药一次本品用于预防外科手术后感染时,一般为术前0.5~1小时肌注或静脉给药1g,手术时间超过2小时者术中加用0.5~1g,术后每6~8小时0.5~1g,至手术后24小时。
肾功能减退患者需要调整剂量:肌酐清除率等于或大于55ml/分,或者血清肌酐等于或少于1.5mg%的患者可以按正常剂量给药。
肌酐清除率35~54ml/分,或者血清肌酐为1.6~3mg%可以按正常剂量给药,但给药间隔应该控制在8小时以上。
肌酐清除率在11~34ml/分,或者血清肌酐为3.1~4.5mg的患者应每12小时给以正常剂量的一半。
肌酐清除率等于或低于10ml/分,或者血清肌酐等于或高于4.6mg%的患者应每18~24小时给以正常剂量的一半。
首次剂量按照严重感染情况给药后,再次给药按照上述建议给药。
接受腹膜透析的患者:参见临床药理学。
在儿童患者中,日给药剂量按25~50mg/千克体重(大约10~20mg/磅体重)给药,将日给药剂量等分为3~4份分次给药,对许多轻度至中度或重度的感染均有效。
对于特别严重的疾病,总日剂量可以增加到100mg/千克体重(45mg/磅体重)。
对早产儿和婴儿的使用安全性尚未建立,不建议使用。
轻度肾功能受损(肌酐清除率为70~40ml/分)的儿童患者,每12小时给药一次,给予正常日剂量的60%即达到有效剂量。
中度肾功能受损(肌酐清除率为40~20ml/分)的儿童患者,每12小时给药正常日剂量的25%即可达到有效剂量。
严重肾功能受损(肌酐清除率为20~5ml/分)的儿童患者,每24小时给药正常日剂量的10%即可。
所有推荐的剂量都应在首次剂量后实施。
【不良反应】1.胃肠道:腹泻、口腔念珠菌病(鹅口疮)、呕吐、恶心、胃痉挛、厌食、伪膜性结肠炎。
其中伪结肠炎发病的症状可能在使用抗生素过程中或使用后出现,恶心和呕吐的报道较为罕见。
2.过敏反应:速发型过敏反应、嗜酸性粒细胞增多、药物热、瘙痒、皮疹、红斑、支气管痉挛、Stevens-Johnson综合症。
3.血液:血红蛋白降低、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、嗜酸粒细胞增多等,偶见溶血性贫血。
4.肝脏:血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶(SGOT)、丙氨酸转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶暂时性上升。
与其它头孢菌素一样,已有因用药患肝炎的报告。
5.肾脏:与其它头孢菌素一样,有升高血尿素氮和肌酐值的报道,同样也有增加了肾功能衰竭的相关报道。
6.二重感染:长期用药可导致耐药菌的大量繁殖,引起菌群失调,发生二重感染。
7.局部反应:注射部位出现的静脉炎的案例罕见。
肌内注射区疼痛的情况较少,但有出现硬结的可能。
8.其他反应:生殖器和肛门瘙痒症(包括外阴瘙痒、生殖器念珠菌病、阴道炎)。
9.头孢菌素类不良反应:过敏反应、荨麻疹、血清病样反应、多形性红斑、中毒性表皮坏死溶解症、结肠炎、肾功能不全、中毒性肾病、腹痛、可逆多动症、张力亢进、包括胆汁淤积在内的肝功能障碍、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血和二重感染。
10.影响实验测定结果:凝血酶原时间延长,血清抗球蛋白试验阳性,尿糖假阳性,胆红素升高,乳酸脱氢酶(LDH)升高,肌酐升高,血细胞减少,粒细胞缺乏。
一些头孢菌素会引发癫痫,尤其是肾功能不全的患者在未作剂量减少的情况下(参见用法与用量)。
如果与药物治疗相关的癫痫发生后,应停止用药,并且根据临床情况,使用抗惊厥类药物进行治疗。
【禁忌】对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
【注意事项】在使用注射用头孢唑林治疗前,应对患者进行详细的询问,以确定患者是否对头孢唑林,青霉素或其他药物有过敏史。
高达10%的有青霉素过敏史的病人对β-内酰胺抗生素存在交叉过敏。
使用本品,如果发生过敏,应立即停药。
过敏反应比较严重的,可能需要肾上腺素及其他包括吸氧、静脉输液、静脉抗组胺药、糖皮质激素、升压胺类和气道处置等急救措施。
有报道称,几乎所有使用包括注射用头孢唑林在内的抗菌药后会出现梭菌相关性腹泻(CDAD),表现为从轻微腹泻到不同的严重程度,甚至致命的结肠炎均有可能出现。
主要原因是使用抗菌药物治疗时改变了结肠的正常菌群的环境,导致了艰难梭菌的过度繁殖发育。
艰难梭菌产生毒素A和B,这两种毒素可以加重CDAD。
艰难梭菌的产生导致发病率和死亡率的上升,因此通过抗菌方法治疗这些感染难度很大,也许需要进行结肠切除。
使用了抗生素后出现腹泻的所有患者,必须考虑到CDAD的可能。
有相关报道称,在使用了抗生素制剂的患者两个多月后发生了CDAD,所以药物使用史的跟踪也是必要的。
如果是疑似或者被确诊患有CDAD,持续使用抗生素,不能控制艰难梭菌的,需要停止给药。
并应当制定适当的疗法进行水和电解质的平衡处理、蛋白质的补充、针对CDAD的抗生素的治疗以及外科手术等。
延长使用注射用头孢唑林可能导致不敏感致病菌的过度生长。
有必要对病人进行详细的临床观察。
当给肾功能减退造成的低尿量的病人用药时,需要降低每日剂量。
与其他β-内酰胺抗生素类似,如果给肾功能不全的患者使用了不合理的高剂量的药物时会发生癫痫。
与所有头孢菌素类似,对有胃肠道疾病,特别是结肠炎病史的患者应谨慎给药。
头孢菌素可能导致凝血酶原活性下降。
其中肾或肝功能减退患者或营养不良以及延长使用抗生素进行治疗,以及之前通过抗凝治疗得以稳定的患者使用此产品,均可能产生此危险性。
对于处于危险中的或者外源给维生素K的病人,需要监测凝血酶原时间。
没有证实或不能很确定为细菌感染的,使用本品进行预防或治疗,对病人无益,同时还可能增加细菌耐药性的风险。
一般当停用抗生素后,会有腹泻的副作用。
有时候,病人在使用抗生素后,会发生水样便或者血便(伴随或者不伴随胃肠痉挛和发烧),甚至会持续到使用最后一个剂量后的两个月或更长时间。
出现此现象后,病人需立即和医师联系。
病人应该被告知抗生素包括注射用头孢唑林只能用于治疗细菌感染,不能治疗病毒感染(比如普通感冒)。
当注射用头孢唑林用来治疗细菌感染,应告知病人尽管在治疗早期病情会有好转,但仍应当严格按照指导用药。
跳跃式剂量或没有进行全疗程给药可能:(1)降低即时治疗的有效性;(2)增加细菌的耐药性,还可能会造成以后使用注射用头孢唑林或者其他抗生素无效。
班氏试剂,菲林试剂,或者CLINITEST片会在尿液中葡萄糖的检测中出现假阳性反应,但是基于酶的诸如CLINISTIX的测试不会出现这样的情况。
直接和间接抗球蛋白(Coombs)试验阳性,在分娩前如果母亲使用了头孢菌素,新生儿应进行该测试可能也会发生此现象。