浙大远程现代护理学离线作业选做答案
浙大远程教育现代护理学作业1
您的本次作业分数为：100分单选题1.内镜下取异物最严重的并发症是：∙ A 大出血∙ B 穿孔∙ C 吸入性肺炎∙ D 窒息正确答案:D∙单选题2.PTCA未解决的最主要的问题是：∙ A 冠状动脉穿孔∙ B PTCA术后再狭窄∙ C 血管迷走反应∙ D 心律失常正确答案:B∙单选题3.急性白血病继发感染的机制是：∙ A 白血病细胞大量增殖∙ B 白血病细胞全身浸润∙ C 多发性出血∙ D 白血病细胞抑制正常粒细胞产生正确答案:D∙单选题4.常见的全反式维甲酸副作用，除下列哪项以外？∙ A 肾功能损害∙ B 头痛和颅内压升高∙ C 胃肠道反应∙ D 皮肤与黏膜干燥正确答案:A∙单选题5.急性肾炎综合征典型表现，除哪项以外？∙ A 一过性肾功能损害∙ B 突发血尿、蛋白尿∙ C 高血压∙ D 高尿酸正确答案:D∙单选题6.确诊急性白血病，骨髓中白血病细胞必须≥：∙ A 10％∙ B 30％∙ C 40％∙ D 50％正确答案:B∙单选题7.超滤充分是指每吸收1g葡萄糖至少可产生多少超滤液？∙ A 3.5ml∙ B 4.5 ml∙ C 5.5 ml∙ D 6.5 ml正确答案:C∙单选题8.对于哮喘的发生，最常见的，危害最大的室内变应原是：∙ A 屋螨∙ B 蟑螂∙ C 花粉∙ D 真菌正确答案:A∙单选题9.在哮喘的药物治疗中，最常用的药物是：∙ A β2受体激动剂∙ B 糖皮质激素∙ C 茶碱类药物∙ D 抗胆碱能药物正确答案:B∙单选题10.糖皮质激素的负作用可出现：∙ A 使血糖增高，血尿素氮增高∙ B 使血糖增高，血尿素氮降低∙ C 使血尿素氮升高，血糖降低∙ D 使血糖降低，血尿素氮降低正确答案:A∙单选题11.便秘型IBS患者应慎用:∙ A 润滑性泻剂∙ B 盐类导泻剂∙ C 乳果糖∙ D 高渗性泻剂正确答案:D∙单选题12.目前临床应用最多的凝固止血法是：∙ A 微波∙ B 激光∙ C 热探头∙ D 高频电凝固正确答案:D∙单选题13.哪项不是肠易激综合征患者的便秘特点:∙ A 可与腹泻交替∙ B 粪便干结∙ C 黑便∙ D 粪柱细如铅笔样正确答案:C∙单选题14.冠状动脉介入治疗术后低血压的主要原因是：∙ A 低血容量、心输出量下降∙ B 血管迷走反应∙ C 血管扩张剂致血管过分扩张∙ D 以上均是正确答案:D∙单选题15.以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物？∙ A 阿糖胞苷∙ B 长春新碱∙ C 维甲酸∙ D 强的松正确答案:C∙单选题16.高分子膜通常指能以清除何种物质为标准：∙ A TGH∙ B PTH∙ C β2-MG∙ D BUN正确答案:C∙单选题17.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高一般出现在起病后：∙ A 6~12h∙ B 3~6h∙ C 12~24 h∙ D 24~30h正确答案:C∙单选题18.高频电凝固止血法的下列并发症中，哪项不常见？∙ A 穿孔∙ B 心律失常∙ C 出血∙ D 电灼伤正确答案:B∙单选题19.下列哪项是符合急性出血坏死型病理变化？∙ A 无大体的胰腺坏死和出血∙ B 胰实质内可有少量脂肪坏死∙ C 胰腺呈间质水肿、渗出∙ D 胰实质、胰周的脂肪、结缔组织坏死正确答案:D∙单选题20.端坐呼吸，嗜睡或意识模糊，讲话困难，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱、乃至无，脉率变慢或不规则，根据哮喘急性发作时病情严重程度的分级为：∙ A 轻度∙ B 中度∙ C 重度∙ D 危重正确答案:D∙单选题21.急性胰腺炎时出现的轻度黄疸一般是由于:∙ A 胰头部水肿压迫胆总管∙ B 炎症波及胆总管∙ C 胆总管结石或狭窄∙ D 肝功能损害正确答案:A∙单选题22.内镜下喷洒止血法主要适用于：∙ A 动脉性出血∙ B 食管曲张静脉破裂出血∙ C 内镜诊治过程中的出血∙ D 血管畸形出血正确答案:C∙单选题23.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？∙ A 轻度静脉炎∙ B 中度静脉炎∙ C 重度静脉炎∙ D 100％发生静脉炎正确答案:C∙单选题24.造成肠易激综合征患者出现腹痛、腹胀等症状的病理生理基础是:∙ A 内脏感觉过敏∙ B 胃肠动力学异常∙ C 结肠分泌异常∙ D 吸收功能改变正确答案:A∙单选题25.在白血病细胞胞浆中出现奥尔小体，可以考虑该白血病为：∙ A 急性淋巴细胞白血病∙ B 急性单核细胞白血病∙ C 急性粒细胞白血病∙ D 急性髄细胞性白血病正确答案:D∙单选题26.高白细胞性白血病是指外周血白细胞≥∙ A 10.0×109/L∙ B 30.0×109/L∙ C 50.0×109/L∙ D 100.0×109/L正确答案:D∙单选题27.生长抑素应用于急性胰腺炎主要作用，除哪项以外？∙ A 能抑制胰腺分泌∙ B 降低Oddi括约肌的基础压力∙ C 抑制凝血酶系统的活力∙ D 抑制胰酶的合成正确答案:C∙单选题28.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良:∙ A 代谢性酸中毒∙ B 代谢性碱中毒∙ C 低钾血症∙ D 低钙血症正确答案:D∙单选题29.以容量依赖为主的肾性高血压，选用以下何种抗高血压药？∙ A ACEI (血管紧张素转换酶抑制剂)∙ B ARB（血管紧张素受体阻制剂）∙ C CCB (钙离子阻止剂)∙ D 利尿剂正确答案:D∙单选题30.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎:∙ A 休克∙ B 高热∙ C 黄疸∙ D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑正确答案:D∙单选题31.为预防冠状动脉内支架术后形成支架内血栓，目前主要通过下列哪项措施？∙ A 阿司匹林片∙ B 溶栓剂∙ C 术中大剂量肝素∙ D 阿司匹林片加用氯吡格雷正确答案:D∙单选题32.冠状动脉介入治疗术中冠脉急性血管闭塞和濒临闭塞的主要原因是：∙ A 支架脱落、栓塞∙ B 冠脉痉挛，内膜严重夹层撕裂，血栓形成等∙ C 分支受压或闭塞∙ D 支架内再狭窄正确答案:B∙单选题33.参与哮喘发病的细胞，当Th2细胞占优势时，通过分泌IL-4而调控Ｂ淋巴细胞生成IgE，IgE作用于哪一类细胞使之致敏？∙ A 嗜酸性粒细胞和平滑肌细胞∙ B 嗜酸性粒细胞和肥大细胞∙ C 巨噬细胞和气道上皮细胞∙ D 成纤维细胞和肥大细胞正确答案:B∙单选题34.透析病人在保证优质蛋白质、能量摄入的同时，要求做到哪四限？∙ A 限糖，脂肪，蛋白质，胆固醇∙ B 限磷，钾，钙，镁∙ C 限水，磷，钾，钠∙ D 限磷，钾，钙，氯正确答案:C∙单选题35.白血病细胞染色体检查为t(15;17)，可考虑该白血病为：∙ A 急性淋巴细胞性白血病∙ B 急性单核细胞性白血病∙ C 急性早幼粒细胞性白血病∙ D 急性巨核细胞性白血病正确答案:C∙单选题36.急性肾炎综合征发病主要机制，下列哪项说法有误？∙ A 免疫复合物沉着于肾脏∙ B 抗原原位种植于肾脏∙ C 通过免疫机制所引起∙ D 改变抗原正确答案:D∙单选题37.对于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗，宜选用：∙ A 白三烯调节剂∙ B β2受体激动剂∙ C 茶碱类药物∙ D 抗胆碱能药物正确答案:A∙单选题38.肾炎患者蛋白摄入原则为：∙ A 低盐优质低蛋白饮食∙ B 低盐优质高蛋白饮食∙ C 低盐低蛋白饮食∙ D 低盐普通蛋白饮食正确答案:A∙单选题39.肠易激综合征的主要靶器官在：∙ A 食管∙ B 胃∙ C 小肠∙ D 大肠正确答案:D∙单选题40.冠状动脉介入治疗发生血管迷走反应的治疗手段是：∙ A 及时静注地塞米松∙ B 静注硝酸甘油∙ C 静注阿托品和/或多巴胺∙ D 静注利多卡因正确答案:C∙单选题41.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：∙ A 血淀粉酶∙ B 尿淀粉酶∙ C 血清脂肪酶∙ D 白细胞计数及分类正确答案:C∙单选题42.引起透析性淀粉样改变的物质是：∙ A 高磷∙ B 高钙∙ C PTH∙ D β2-MG正确答案:D∙单选题43.生长抑素应用于急性胰腺炎临床较重的患者，目前最常用的是哪一种？∙ A 加贝酶∙ B 胰高糖素∙ C 善宁∙ D 抗胆碱药正确答案:C∙单选题44.骨髓移植病人是在哪一层流室接受治疗：∙ A 1000级∙ B 10000级∙ C 100级∙ D 100000级正确答案:C∙单选题45.环保霉素A的副作用除哪项以外？∙ A 肝肾毒性∙ B 血尿∙ C 高血压∙ D 高尿酸血症正确答案:B∙单选题46.当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L时为：∙ A 尿毒症早期∙ B 尿毒症晚期∙ C 代偿期∙ D 氮质血症期正确答案:B∙单选题47.对于肾性高血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂应注意：∙ A 从小剂量开始，逐渐加量至血压达标∙ B 开始就用治疗量，使血压很快控制∙ C 有浮肿时，要与速尿利尿同用∙ D 肾病综合征血容量不足，肾素分泌增高，更要用血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:A∙单选题48.PTCA治疗术后出现低血压且有贫血貌、血红蛋白降低伴穿刺侧下腹部压痛，需考虑：∙ A 冠状动脉破裂或穿孔致心包填塞∙ B 腹膜后出血∙ C 血管迷走反应∙ D 急性心肌梗死正确答案:B∙单选题49.急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示：∙ A 病情又有反复∙ B 胰泡细胞功能恢复∙ C 发生并发症∙ D 病人抵抗力增强正确答案:A∙单选题50.内镜下结扎法止血术主要用于：∙ A 恒径动脉破裂出血∙ B 胃溃疡出血∙ C 胃黏膜糜烂出血∙ D 食管静脉曲张破裂出血正确答案:D∙单选题51.PTCA后即刻血管腔扩大的最重要机理：∙ A 斑块浅表性撕裂∙ B 斑块破裂伴局限性内膜撕裂∙ C 斑块压缩∙ D 未受斑块累及的血管壁的扩张正确答案:B∙单选题52.急性白血病引起的DIC多见于：∙ A 急性淋巴细胞白血病(L2型) ∙ B 慢性粒细胞白血病(CML)∙ C 急性早幼粒细胞白血病(M3)∙ D 急性单核细胞白血病(M5)正确答案:C∙单选题53.透析中发生低血压与下列哪项无关？∙ A 有效血容量减少∙ B 醋酸根离子对心血管的抑制作用∙ C 血脑之间的渗透压差∙ D 膜的生物相容性差正确答案:C∙单选题54.目前临床上普遍采用的息肉摘除法是：∙ A 高频电摘除法∙ B 药物注射法∙ C 冷冻法∙ D 结扎法正确答案:A∙单选题55.植入支架还需强化术后抗血小板治疗，如用噻氯匹定须特别注意以下哪项检查？∙ A 肝功能∙ B 甲状腺功能∙ C 心肌酶谱∙ D 血常规正确答案:D∙单选题56.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)的主要机理是：∙ A 诱导白血病细胞分化∙ B 诱导白血病细胞凋亡∙ C 抑制白血病细胞DNA合成∙ D 抑制白血病细胞氨基酸合成正确答案:B∙单选题57.急性胰腺炎时出现高热不退的可能原因是:∙ A 出现黄疸∙ B 并发ARDS∙ C 并发胰腺假性囊肿∙ D 并发胰腺脓肿正确答案:D∙单选题58.环磷酰胺（CTX）主要用于：∙ A 肾病综合征频繁复发及激素无效者∙ B 肾病综合征时，均用强的松加用CTX治疗∙ C 肾病综合征首选用CTX治疗∙ D 乙肝相关性肾病最好选用CTX治疗正确答案:A∙单选题59.以下哪一项不是骨髓移植患者发生肝静脉阻塞的主要原因？∙ A 肝静脉窦的内皮细胞受损∙ B 化疗药物诱发∙ C 抗排斥药物∙ D 血小板增多正确答案:D∙单选题60.引起急性胰腺炎的最常见病因是：∙ A 胰腺分裂∙ B 胰管结石∙ C 胆石症∙ D Oddis括约肌功能不全正确答案:C∙单选题61.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是:∙ A 因为病人呕吐∙ B 因为病人腹胀∙ C 减少胰腺分泌∙ D 减少胃酸分泌正确答案:C∙单选题62.肾性水肿伴明显的肾功能损害时，利尿剂应使用：∙ A 噻嗪类利尿剂∙ B 碳酸酐酶抑制剂∙ C 襻利尿剂∙ D 噻嗪类利尿剂+ 保钾利尿剂正确答案:C∙单选题63.哮喘患者长期治疗方案中，对于轻度持续状态的患者，不采取：∙ A 其他吸入激素∙ B 口服缓释茶碱∙ C 口服β2受体激动剂∙ D 大剂量糖皮质激素正确答案:D∙单选题64.肠易激综合征患者的腹痛特点为:∙ A 腹痛部位固定∙ B 腹痛部位与结肠异常的部位相对应∙ C 疼痛局限于腹部∙ D 排便后腹痛缓解正确答案:D∙单选题65.预防PTCA术后假性动脉瘤的关键是：∙ A 要求病人拔管8h内手术肢体完全制动∙ B 绝对平卧24h∙ C 拔鞘后停肝素抗凝∙ D 准确的股动脉穿刺和拔鞘后的有效压迫止血正确答案:D∙单选题66.下列上消化道异物中，除哪项外原则上均应积极取出？∙ A 锐器∙ B 有梗阻症状∙ C 异物已通过幽门孔∙ D 直径大于2cm正确答案:C∙单选题67.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值?∙ A 血沉增快∙ B 抗“O”增高∙ C 尿沉渣可见红细胞管型∙ D 蛋白尿正确答案:C∙单选题68.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生：∙ A 气道高反应性∙ B 气道痉挛∙ C 气道狭窄∙ D 气道重构正确答案:D∙单选题69.内镜下对于喷血性病灶的最佳止血方法是：∙ A 结扎法∙ B 注射止血法∙ C 钛铗止血法∙ D 热探头正确答案:C∙单选题70.下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为:∙ A 粪便呈糊状∙ B 可伴有黏液∙ C 有时全为黏液∙ D 有时伴有脓血正确答案:D∙单选题71.长期治疗持续性哮喘的首选药物是：∙ A 氨茶碱∙ B 溴化异丙阿托品∙ C 沙丁胺醇∙ D 二丙酸倍氯米松正确答案:D∙单选题72.有些患者仅以发作性咳嗽为唯一的临床症状时，需要经过气道反应性测定等检查，才能诊断为哮喘，此谓：∙ A 咳嗽性哮喘∙ B 支气管炎∙ C 咳嗽变异性哮喘∙ D 过敏性哮喘正确答案:C∙单选题73.以下关于肠易激综合征的治疗的叙述，不正确的是:∙ A 强调综合治疗∙ B 建立良好的生活习惯∙ C 对焦虑者应用镇静剂∙ D 进食豆制品等高蛋白食物正确答案:D∙单选题74.拔鞘管的护理下列哪项是错误的？∙ A 拔管前2%利多卡因作鞘管周围局部麻醉∙ B 用宽胶布固定加砂袋压迫8h∙ C 压迫股动脉穿刺点远心端∙ D 双侧股动脉伤口时不应同时拔管按压正确答案:C∙单选题75.肾病综合征明显低蛋白血症水肿时，应选何种利尿剂？∙ A 噻嗪类利尿剂∙ B 襻利尿剂∙ C 保钾利尿剂∙ D 低分子右旋糖酐＋速尿正确答案:D∙单选题76.腹泻型IBS患者的饮食宜:∙ A 低脂∙ B 低蛋白∙ C 高纤维∙ D 高热量正确答案:A∙单选题77.下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段？∙ A 冠脉内注射硝酸甘油∙ B 溶栓治疗∙ C PTCA∙ D 冠脉内支架术正确答案:A∙单选题78.消化道出血内镜下止血术主要适应于：∙ A 应激性溃疡∙ B 药物治疗无效，不具备手术条件者∙ C 内镜诊治过程中的出血∙ D 预计有再次出血危险者正确答案:B∙单选题79.肠易激综合征患者的结肠动力异常有:∙ A 腹泻型IBS患者静息时乙状结肠腔内压力增高∙ B 便秘型IBS患者静息时乙状结肠腔内压力降低∙ C 腹泻型IBS患者近端结肠输送时间延迟∙ D 便秘型IBS患者肛管内静压增高正确答案:D∙单选题80.内镜下息肉摘除术的适应证不包括：∙ A 大于3cm的有蒂息肉∙ B 小于2cm的无蒂息肉∙ C 直径2.5cm的无蒂息肉∙ D 多发性息肉正确答案:C∙单选题81.肠易激综合征的最主要症状是:∙ A 腹痛∙ B 腹泻∙ C 便秘∙ D 黏液血便正确答案:A∙单选题82.胃肠道狭窄发病率最高的部位是：∙ A 食管∙ B 幽门∙ C 十二指肠∙ D 直肠正确答案:A∙单选题83.目前认为，肠易激综合征与以下因素有关，但应除外:∙ A 精神因素∙ B 饮食因素∙ C 肠道菌群失调∙ D 自身免疫因素正确答案:D∙单选题84.下列哪项不是PTCA的适应证？∙ A 不稳定型心绞痛∙ B 急性心肌梗塞∙ C 无保护左主干病变∙ D CABG术后血管桥正确答案:C∙加入错题集关闭。
浙大远程社区护理选做作业答案
浙江大学远程教育学院《社区护理（甲）》课程作业（选做）姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————第一章社区卫生服务一、问答题：1．社区卫生服务有哪些特征？基本原则有哪些？社区卫生服务的主要特点。
1人性化服务，重视机体的生物、心理行为、社会文化等因素来观察、处理健康问题。
既重视人的生物学特点，又重视人的社会心理特点。
2）综合性服务，服务对象不分年龄、性别和疾病类型。
服务内容包括医疗、预防、康复和健康促进。
社区卫生服务还重视社区调查、社区诊断、社区问题评估，从卫生工作角度提出解决社区有关问题的方案，实施社区预防和社区健康教育。
3）持续性服务，社区卫生服务从围产期保健到濒死期的临终关怀；从疾病发展的阶段，是从健康危险因素潜在期，到机体功能失调、疾病发生、演变、康复等各个时期，服务过程包括从接诊、出诊、跟踪出诊、转诊和家庭服务等。
4）协调性服务，社区卫生服务强调的是团队合作，采用团队合作的方式，而不是个人行为发挥集体优势、互相支持、分工协作、交流学习，从而全面保证对病人和社区居民的预防、医疗、康复及健康促进等的实施。
5）可及性服务，社区居民能及时得到社区卫生服务。
基本原则：1）坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性。
2）坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。
3）坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络。
4）坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。
5）坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。
2.简述社区卫生服务的概念、服务对象、一个中心、四个重点、五个服务及六个一体。
答：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术。
社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
浙大远程护理心理学乙离线必做作业答案
浙江大学远程教育学院《护理心理学（乙）》课程作业（必做）姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————一、名词解释1．生物医学模式（biomedical model）所谓医学模式，是指医学的主导思想，包括疾病观、健康观等，并影响医护学工作的思维及行为方式，使之带有一定倾向性，也影响医护工作的结果。
在一定时期内，自然科学的认识论和方法论在医学界占有主导地位，医护活动中往往反映出明显的生物科学属性，有人将此称为生物医学模式。
2．生物心理社会医学模式（bio-psycho-social model）是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。
3．自然观察法（naturalistic observation）在自然情景中对人或动物的行为作直接观察、记录和分析，从而解释某种行为变化的规律。
4．问卷调查法（questionnaire method）事先设计调查表或问卷，当面或通过邮寄供被调查者填写，然后收集问卷对其内容逐条进行分析研究。
5.潜意识（unconscious）指个体无法直接感知到的那一部分心理活动，这个部分的内容通常不被外部现实、道德理智所接受的各种本能冲动，需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去的事件。
6.本我（id）又叫伊的存在于无意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中性本能或称为libido（欲力或性力）对人格发展尤为重要。
7.泛化（generalization）泛化是反复强化的结果，不仅条件刺激本身能够引起条件反射，而且某些与之相近似的刺激也可引起条件反射的效果。
8.正强化（positive reinforcement）正强化是个体行为的结果导致了积极刺激增加，从而使该行为增强。
9．人的社会化（socialization）是在特定的社会文化环境中，一个自然人形成适应于该社会文化的人格与行为方式转变为社会人的过程。
《现代护理学》问答答案
浙江大学远程教育学院《现代护理学》课程作业（必做）姓名：夏芮学号：714005072030年级：2014春学习中心：杭州—————————————————————————————第一部分第一篇第一章1．患者女性，25岁，发作性憋喘3年，多在秋末冬初发病，发作时可闻及哮鸣音，非发作期肺部无异常体征，肺功能正常。
（1）请问最可能的诊断是：支气管哮喘（2）为明确诊断，最有价值的检查是：支气管舒张或激发试验（3）应用哪项治疗？激素吸入，抗过敏药口服，还可以用扩张支气管的药物（4）发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些？答：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛护理措施：（1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；（2）病人应取半坐卧位，胸部尽量向前倾。
亦可伏于床上桌，以利于呼吸肌的运动；（3）根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度，使氧分压提高在80㎜Hg(10.4Kpa)以上；（4）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，若呼吸困难严重，有胸闷、气急、紫绀等症状者，经血气分析示氧分压〈60㎜Hg(8Kpa)，可考虑经口/鼻插管行机械呼吸，以改善通气，提高氧分压；（5）根据症状的轻重程度以及分级情况，参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
在使用雾化剂时，要教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器及定量吸入器的操作方法，如使用后症状未改善，应检查病人吸入技术是否正确，不能正确使用的病人，可采用储雾器，将喷出的气雾先储存在储雾器内，经多次呼吸后吸尽药液。
在应用茶碱类药物氨茶碱静推时，须稀释后缓慢静注或静滴，边推注边仔细观察，以免引起心动过速、心律不齐，甚至心脏骤停等不良反应。
（6）呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理，更进一步加重呼吸困难，需做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；（7）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。
第一篇第二章2．急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？相关因素：（1）疼痛：与胰腺炎症、酶激活渗漏有关护理措施：（1）观察疼痛部位、程度。
2013浙大远程现代护理学作业
2013浙大远程现代护理学作业1.生长抑素应用于急性胰腺炎临床较重的患者，目前最常用的是哪一种, A 加贝酶B 胰高糖素C 善宁D 抗胆碱药正确答案:C 单选题 2.管饲综合征主要是缺乏下列哪种物质引起的症状, A 镁B 钾C 钙D 磷正确答案:D 单选题 3.妊娠中期检查的目的，下列哪项是错误的, A 再次查实有无畸形B 再次判定胎龄C 筛查胎儿宫单选题 4.围绝经期患者，突然面部及颈部皮肤发红并感到全身发热，继之出汗，这是下列哪一项的特征性表现, A 血管舒缩失调B 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率增加C 下丘脑释放促性腺激素释放激素的频率减少D 下丘脑释放促性腺激素释放激素的强度减弱正确答案:A 单选题 5.通过哪项检查来诊断先兆流产或难免流产, A 胚囊形态、结构、胎心B 测定孕囊直径C CTD BPD 正确答案:A 单选题 6.绒毛活检时间多在妊娠何时进行, A 15周B 10,13周C 14,18周D 8周正确答案:B 单选题 7.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是: A 因为病人呕吐B 因为病人腹胀C 减少胰腺分泌D 减少胃酸分泌正确答案:C 单选题 8.引起透析性淀粉样改变的物质是: A 高磷B 高钙C PTHD â2-MG 正确答案:D 单选题 9.目前认为在妊娠12,14周测量下列哪项是筛查染色体三体病的有效标记, A 胎儿颈背部皮肤与软组织之间的最大透亮厚度B 测量腹围C 胚囊形态、结构D 测定孕囊直径正确答案:A 单选题 10.柯兴氏反应是当颅单选题 11.以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物, A 阿糖胞苷B 长春新碱C 维甲酸D 强的松正确答案:C 单选题 12.颅脑损伤，其观察护理哪项正确 , A 颅盖骨折应警惕并发硬膜下血肿的可能B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染C 昏迷病人应尽量少翻身D 应用甘露醇滴速宜慢正确答案:B 单选题 13.哪项不是肠易激综合征患者: A 可与腹泻交替的便秘特点B 粪便干结C 黑便D 粪柱细如铅笔样正确答案:C 单选题 14.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 : A 动眼神经核损伤B 瞳孔括约肌麻痹C 动眼神经受压迫D 交感神经受刺激正确答案:B 单选题 15.关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的 , A 取健侧卧位B 有脑脊液漏者禁止耳、鼻填塞C 预防性应用抗生素D 脑脊液鼻漏者，应避免鼻腔吸痰或插胃管正确答案:A 单选题 16.取卵过程中，卵泡液应保持温度在: A 室温B 4?低温低温 C 0?D 37?温正确答案:D 单选题 17.导致CRF病人肾性骨病的主要原因为: A 血磷B 低钙C 高PTHD 高â2-MG 正确答案:C 单选题 18.超滤充分是指每吸收1g葡萄糖至少可产生多少超滤液, A 3.5mlB 4.5 mlC 5.5 mlD 6.5 ml 正确答案:C 单选题 19.外周静脉持续输液6小时PH，9时，外周静脉会发生何种情况, A 轻度静脉炎B 中度静脉炎C 重度静脉炎D 100,发生静脉炎正确答案:C 单选题 20.骨肿瘤的手术切除的边界不包括下列哪项, A 囊单选题 21.目前最适合作胎儿产前诊断的孕早期母血中主要的胎儿细胞是: A 核红细胞B 滋养细胞C 淋巴细胞D 单核细胞正确答案:A 单选题 22.最常见的恶性原发性骨肿瘤: A 软骨肉瘤B 骨肉瘤C 纤维肉瘤D Ewings肉瘤正确答案:B 单选题 23.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生: A 气道高反应性B 气道痉挛C 气道狭窄D 气道重构正确答案:D 单选题 24.关于颅单选题 25.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: A 休克B 高热C 黄疸D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑正确答案:D 单选题 26.引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是: A 深静脉血栓形成B 压疮C 尿路感染D 呼吸道感染正确答案:D 单选题 27.环磷酰胺(CTX)主要用于: A 肾病综合征频繁复发及激素无效者B 肾病综合征时，均用强的松加用CTX治疗C 肾病综合征首选用CTX治疗D 乙肝相关性肾病最好选用CTX治疗正确答案:A 单选题 28.妊娠后用药，在哪一时间段不太容易致婴儿畸形, A 受精后2周单选题 29.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类:超急性、急性和慢性排斥。
现代护理学离线考试答案
现代护理学离线考试答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 现代护理学的核心理念是什么？A. 以疾病为中心B. 以病人为中心C. 以医生为中心D. 以治疗为中心答案：B2. 护理程序的第一步是什么？A. 评估B. 诊断C. 计划D. 实施答案：A3. 护理诊断的组成部分不包括以下哪一项？A. 现存的或潜在的健康问题B. 护理目标C. 护理措施D. 相关因素答案：C4. 护理评估的主要内容不包括以下哪一项？A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会环境D. 病人的治疗方案答案：D5. 护理记录的书写要求不包括以下哪一项？A. 客观B. 真实C. 及时D. 随意答案：D6. 护理伦理的基本原则不包括以下哪一项？A. 尊重B. 公正C. 保密D. 利益答案：D7. 护理沟通中，以下哪一项不是有效的沟通技巧？A. 倾听B. 同理心C. 反馈D. 打断答案：D8. 护理教育中，以下哪一项不是教育者的责任？A. 提供知识B. 培养技能C. 促进自主学习D. 忽视学生需求答案：D9. 护理研究中，以下哪一项不是研究设计的基本要素？A. 研究问题B. 研究目的C. 研究方法D. 研究结果答案：D10. 护理管理中，以下哪一项不是管理者的职责？A. 制定护理计划B. 监督护理质量C. 提供护理服务D. 忽视团队合作答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 现代护理学中，病人的需要包括以下哪些方面？A. 生理需要B. 心理需要C. 社会需要D. 精神需要答案：ABCD2. 护理评估中，以下哪些因素是必须考虑的？A. 病人的年龄B. 病人的文化背景C. 病人的经济状况D. 病人的宗教信仰答案：ABCD3. 护理诊断中，以下哪些是有效的诊断陈述？A. 活动耐受性降低B. 皮肤完整性受损C. 营养不足D. 疼痛答案：ABCD4. 护理记录中，以下哪些信息是必须记录的？A. 病人的姓名和IDB. 护理措施的实施时间C. 病人的反应和结果D. 护理人员的签名答案：ABCD5. 护理伦理中，以下哪些是护理人员必须遵守的原则？A. 尊重病人的自主权B. 保护病人的隐私C. 公平分配护理资源D. 持续自我教育和专业发展答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述现代护理学的发展背景。
15秋浙大《现代护理学》在线作业答案
15秋浙⼤《现代护理学》在线作业答案浙⼤《现代护理学》在线作业⼀、单选题（共 50 道试题，共 100 分。
）V 1. 研究证明⼥性最佳⽣育年龄为A. 20～24岁B. 22～26岁C. 25～29岁D. 27～32岁满分：2 分2. ⽣长激素缺乏症的临床表现不包括A. ⾻龄落后B. 青春发育期延迟C. 智⼒落后D. 前囟晚闭满分：2 分3. 对急性⽩⾎病与急性再⽣障碍性贫⾎的鉴别最有价值的是A. ⾎细胞计数B. ⾎⽚找幼稚细胞C. 肝、脾、淋巴结肿⼤D. ⾻髓象检查满分：2 分4. ⼉童体格⽣长发育评价的内容除下列哪项以外A. 遗传发育⽔平B. ⽣长速度及环境C. 营养状况D. ⾝体匀称程度满分：2 分5. 肾炎患者饮⾷原则是A. 低盐优质低蛋⽩饮⾷B. 低胆固醇⾼脂肪饮⾷C. 低盐优质⾼蛋⽩饮⾷D. 低胆固醇⾼热量饮⾷满分：2 分6. 髋关节置换术后若病情稳定，何时能由半卧位过渡到离床活动C. 术后2天D. 术后10天满分：2 分7. 对于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗，宜选⽤A. ⽩三烯调节剂B. β2受体激动剂C. 茶碱类药物D. 抗胆碱能药物满分：2 分8. 21三体综合征最基本的护理措施是A. 按时服药B. 按时打针C. 加强⽣活护理、培养⾃理能⼒D. 保持安静环境满分：2 分9. 有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的A. ⾻肿瘤的发现往往在损伤之后B. 疼痛剧烈⽽持久时，需考虑肿瘤是恶性C. 肿瘤靠近关节，活动功能将受限制D. 脊柱肿瘤可压迫脊髓⽽瘫痪满分：2 分10. 辅助⽣育技术后出现下列哪种情况必须⾏胚胎减灭术A. 双胎B. 双胎或⼆胎以上C. 三胎或三胎以上D. 四胎或四胎以上满分：2 分11. ⼤剂量利尿可能导致A. 神经性⽿聋，⾼尿酸⾎症，⾼⾎糖B. 神经性⽿聋，⾼尿酸⾎症，⾼⾎钙C. ⾼尿酸⾎症，⾼⾎糖，⾼钙⾎症D. 神经性⽿聋，⾼尿酸⾎症，低⾎糖满分：2 分12. 哪项检查是诊断早孕快速准确的⽅法D. 超声⼼动图检查满分：2 分13. 脐带⾎穿刺最常⽤的穿刺点是A. 脐带⼊胎⼉脐部的根部2cm以内B. 脐带中点C. 脐带游离部分D. 脐带⼊胎盘根部2cm以内的脐蒂部满分：2 分14. ⼼肺联合移植长期存活者的主要威胁是A. 内出⾎B. 卡⽒肺原⾍的感染C. 阻塞性细⽀⽓管炎D. 急性肺⽔肿满分：2 分15. 围⽣期保健质量，下列哪项不是通过的衡量指标A. 孕产妇死亡率B. 围产⼉死亡率C. 新⽣⼉后遗症的发病率D. 新⽣⼉出⽣率满分：2 分16. 最常见的恶性原发性⾻肿瘤A. 软⾻⾁瘤B. ⾻⾁瘤C. 纤维⾁瘤D. Ewings⾁瘤满分：2 分17. 肝移植危险因素是A. 昏迷B. 腹⽔C. 活动性出⾎D. 既往腹部⼿术史满分：2 分C. 2⼩时D. 4⼩时满分：2 分19. 拔鞘管的护理下列哪项是错误的A. 拔管前2%利多卡因作鞘管周围局部⿇醉B. ⽤宽胶布固定加砂袋压迫8hC. 压迫股动脉穿刺点远⼼端D. 双侧股动脉伤⼝时不应同时拔管按压满分：2 分20. 药物对胎婴⼉不良影响的因素，下列哪项是错误的A. ⽤药时间越长，对胎⼉的影响越⼤B. 妊娠3个⽉后⼤多数器官已基本形成，受致畸影响减少C. 药物分⼦量⼤容易致畸D. 药物对胎婴⼉的损害与孩⼦本⾝的遗传素质满分：2 分21. HD透析液是A. 清洁液B. ⽆菌液C. 消毒液D. 过滤液满分：2 分22. ⾼分⼦膜通常指能以清除何种物质为标准A. TGHB. PTHC. β2-MGD. BUN满分：2 分23. 哪⼀种HT的给药⽅法，可引起不规则阴道出⾎A. 周期序贯法B. 连续联合法C. 周期联合法D. 单⼀雌激素法24. 肾病综合征患者蛋⽩饮⾷为A. 低蛋⽩饮⾷ + 丢失量B. 优质普通蛋⽩饮⾷ + 丢失量C. 每⽇蛋⽩摄⼊量饮为1g/kg + 丢失量D. 每⽇蛋⽩摄⼊量饮为0.8g/kg + 丢失量满分：2 分25. 以下哪些属于内镜⽌⾎治疗适应证（）A. 消化道出⾎药物治疗⽆效B. 暂时不具备⼿术条件者C. 不能⼿术或不愿⼿术者D. 都是满分：2 分26. 多动症（ADHD）常见的病因除下列哪项以外A. ⼼理社会因素B. 家庭遗传因素C. 铝的影响D. 神经系统解剖及病理⽣理异常满分：2 分27. ⽬前最适合作胎⼉产前诊断的孕早期母⾎中主要的胎⼉细胞是A. 核红细胞B. 滋养细胞C. 淋巴细胞D. 单核细胞满分：2 分28. ⽬前临床应⽤最多的凝固⽌⾎法是A. 微波B. 激光C. 热探头D. ⾼频电凝固满分：2 分29. 器官移植中⽬前国际应⽤最⼴泛的⼀种保存液是A. UW液B. 5%GSC. 林格液满分：2 分30. 全髋关节置换术后为防⽌脱位，其正确的体位是A. 内收内旋位B. 内收外旋位C. 外展内旋位D. 外展中⽴位满分：2 分31. 治疗颅内压增⾼最根本的⽅法是A. 脑室穿剌引流脑脊液B. 腰穿穿剌引流脑脊液C. 尽快去除病因D. ⽢露醇静脉滴注满分：2 分32. 肾炎患者蛋⽩摄⼊原则为A. 低盐优质低蛋⽩饮⾷B. 低盐优质⾼蛋⽩饮⾷C. 低盐低蛋⽩饮⾷D. 低盐普通蛋⽩饮⾷满分：2 分33. 肠易激综合征的最主要症状是（）A. 腹痛B. 腹泻C. 便秘D. 黏液⾎便满分：2 分34. 绝经后补充雌激素的原因，下列哪项是错误的A. 能促进肠道对钙的吸收作⽤B. 直接作⽤于成⾻细胞促进⾻的⽣成C. 促进甲状旁腺对钙的作⽤D. 肾脏对钙的保护作⽤满分：2 分35. 激素替代疗法可引起哪些副作⽤，除下列哪项以外A. 阴道出⾎B. 增加⼦宫内膜癌的发病率D. 增加⼼⾎管疾病的发病率满分：2 分36. ⾎管紧张素转换酶抑制剂的主要副作⽤是A. ⾎钾降低B. ⼲咳C. 容易感染D. ⾎钠增⾼满分：2 分37. ⼈⼯髋关节置换术后患侧关节屈髋应不⼤于多少A. 45°B. 60°C. 80°D. 90°满分：2 分38. 孕妇⾎清筛查各项指标中AFP异常增⾼应注意排除胎⼉那种畸形A. 21-三体综合征B. 18-三体综合征C. 神经管畸形D. 胎⼉脑积⽔满分：2 分39. ⼉童的⾝⾼受到的影响因素除下列哪项以外A. 遗传B. 环境C. 营养状况D. ⽂化满分：2 分40. 妊娠饮⾷中缺少哪⼀类⾷物会影响胎⼉细胞⽣长，可发⽣早产、低体重⼉、畸形⼉等A. 锌B. 铁C. 叶酸D. 碘满分：2 分41. 引起急性胰腺炎的最常见病因是（）A. 胰腺分裂C. 胆⽯症D. Oddis括约肌功能不全满分：2 分42. ⾻恶性肿瘤的治疗，以⼿术治疗为主，另辅以A. 放射治疗B. 化学治疗C. 免疫治疗D. 综合治疗满分：2 分43. 以下哪项提⽰急性胰腺炎预后不良（）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 低钾⾎症D. 低钙⾎症满分：2 分44. 以下哪⼀项不属于颅内压增⾼的临床表现A. 头痛B. 恶⼼、呕吐C. 偏瘫D. 视神经乳头⽔肿满分：2 分45. 透析中发⽣低⾎压与下列哪项⽆关A. 有效⾎容量减少B. 醋酸根离⼦对⼼⾎管的抑制作⽤C. ⾎脑之间的渗透压差D. 膜的⽣物相容性差满分：2 分46. 下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为A. 粪便呈糊状B. 可伴有黏液C. 有时全为黏液D. 有时伴有脓⾎满分：2 分47. 移植脏器术后对以下哪项情况需予以注意B. 应⽤损害肝、肾功能的药物C. 过度地作不正确体位的⼯作和劳动D. 以上均是满分：2 分48. IVF取卵前阴道应⽤下列哪种液体冲洗和擦洗A. 碘酒B. 酒精C. PVP液D. ⽣理盐⽔满分：2 分49. 产前筛查的对象，分娩时年龄不能超过A. 35周岁B. 40周岁C. 30周岁D. 25周岁满分：2 分50. 不属于⽀架移植移植物的是A. ⾎管B. 软⾻C. 筋膜D. 胰岛满分：2 分。
浙大远程外科护理学(乙)离线必做作业答案
浙江大学远程教育学院《外科护理学(乙)》课程作业（必做）姓名：学号：年级：学习中心：———————————————————————————————————————骨科疾病病人的护理一、名词解释1．Colle氏骨折：桡骨远端骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位二、简答题牵引的目的：骨筋膜室综合症、压疮、费用性骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征2、石膏固定术的常见并发症：骨筋膜室综合症、压疮、费用性骨质疏松、关节僵硬、化脓性皮炎、石膏综合征颈部疾病病人的护理一、论述题1. 甲状腺次全切除术后出现术后呼吸困难和窒息的原因？护理过程中应注意什么？如何处理？答：常见原因为：①出血及血肿压迫，多数为保留的甲状腺切面渗血，颈前肌群或软组织出血，血管结所线脱落所引起。
②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。
术前服用抗甲状腺药物过度患者容易发生。
③气管塌陷，由于甲状腺肿长期压迫气管，可致气管软骨环软化。
甲状腺未切除前，由于腺体的牵拉，气管不致塌陷，甲状腺大部分（包括峡部）切除后，可使软化的气管塌陷，加上肺内负压作用，更加重气管塌陷。
④双侧喉返神经损伤，很少发生，双侧喉返神经后支损伤后，声带处于内收位使声门关闭护理过程应注意：术后病人的生命体征，尤其是呼吸情况；观察有无进行性呼吸困难，烦躁，发绀，检查引流管情况、检查切口有无肿胀、有无出现三凹征；常规监测SaO2，床旁备气管切开包。
处理应强调床旁抢救：包括拆开切口线，清除血肿，结扎出血的血管。
再送手术室严密止血。
创口处理的同时或处理后，根据病人呼吸因难的改善情况及程度，决定是否作气管插管或气管切开。
但这种情况往往伴有喉头水肿，在不能确保呼吸道通畅的情况下，应积极地行气管切开术麻醉一、简答题1.简述硬膜外阻滞患者术后麻醉常见并发症及其护理要点。
答：1.头痛：让病人术后去枕平卧24小时，多输些液体，尽管去枕平卧并不能减少头痛的发生率，但可减轻头痛的严重程度。
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浙江大学远程教育学院《现代护理学》课程作业(选做)姓名：学号：年级：学习中心：—————————————————————————————第一部分第一篇第一章1．支气管哮喘的治疗原则有哪些？支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？答：支气管哮喘的治疗原则为长期、持续、规范和个体化的治疗，治疗哮喘的药物可分为缓解性药物和控制性药物，在哮喘急性发作时应给予缓解性药物治疗及时缓解症状，比如短效β2受体激动剂、短效茶碱、短效抗胆碱能药物、全身性糖皮质激素，而在非急性发作期则应长期规范化的给予控制性药物治疗，比如吸入型糖皮质激素、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、白三烯调节剂等或联合给药，同时应避免接触能引起哮喘发作的过敏原或者非特异性刺激因素，可有效的防治哮喘的发作。
第一篇第二章2.患者女性，31岁，因进食油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，呈阵发性加剧，疼痛向腰背部放射，伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物，全身出虚汗，曾到当地医院就诊，既给予胃肠减压、奥曲肽等治疗。
患者症状未见好转，且逐渐加重，并出现发热，体温高达39.1℃，全腹部疼痛，呼吸急促，患者烦躁，尿少，量每日约300ml，腹胀加重，无排气、排便，行腹腔穿抽出血性腹水。
为进一步诊治，来我院急诊科就诊，来院血生化检查示：血糖20.45mmol/l，淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，ALT 60U/l，AST 78U/l，TBIL25.5umol/l，ALB 27.8g/l，血钙 1.57mmol/l。
腹部超声提示：胰腺异常肿胀，腹腔积液。
收入ICU。
请问：（1）该患者医疗诊断及诊断依据答：（1）该患者医疗诊断及诊断依据医疗诊断：重症急性胰腺炎诊断依据：油腻食物后出现上腹痛，并持续性胀痛，疼痛向腰背部放射；急性持续性腹痛；39.1℃，全腹部疼痛，腹腔穿抽出血性腹水，实验室检查：淀粉酶974 U/l，脂肪酶6402 U/l，血钙 1.57mmol/l，腹部超声提示：胰腺异常肿胀（2）该患者护理诊营养改变相关因素是什么？应采取哪些护理措施？营养改变相关因素——低于机体需要量与禁食、大量能量消耗有关护理措施：1）评估营养状况，口腔、黏膜、舌、头发等营养状况以及每天体重。
2）观察呕吐物、胃肠减压和留置导尿管引流液的性质、量，准确记录出入量。
3）严密观察生命征，观察有无口干，皮肤弹性及外周静脉充盈情况，判断失水程度。
控制呕吐：胃复安等。
4）快速建立有效静脉输液通道，遵医嘱补液，补充胶体成份如血浆、白蛋白或血浆代用品，必要时输全血。
纠正电解质紊乱和酸碱平衡，主要是低血钙、低血钾和酸中毒。
5）营养支持疗法：替补相应的糖、蛋白质、脂肪、维生素和其他人体必需的营养素。
全胃肠外营养（TPN）或肠内营养。
第一篇第三章2．肠易激惹综合征有哪几种类型？肠易激惹综合征发病机理是什么？答：类型：腹泻型；便秘型；腹痛型；粘液便型。
发病机理：1）胃肠动力学异常：结肠肌电活动异常、乙状结肠动力异常、胃结肠反射延迟、结肠输送时间延长或缩短肛管内静压异常增高或降低；）小肠腹泻型输送加速，便秘型减慢；回肠、盲肠部腹泻型转运速度加快，而明显腹胀者则减慢。
2）内脏感觉过敏，肠道扩张的反应性增高，痛阈降低，即内脏痛觉过敏。
3）结肠分泌和吸收功能改变：液体过度吸收或通过时间缩短。
第一篇第四章4．患者男性，38岁，头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心呕吐1周，血压200/100mmHg ，Hb 70g/L，尿蛋白（++）沉渣RBC3～5/HP，BuN32μmo l／L,Scr854μmol／L,Ccr8 ml/min,CO2-CP14μmo l／L,B超双肾体积缩小。
请问：（1）请问其医疗诊断可能为：慢性肾衰尿毒症期（2）该患者最恰当的治疗是：积极控制高血压静脉输注碱性药，纠正酸中毒纠正贫血(1 分)血渡透析或腹膜透析（3）该患者的透析指征是：Ccr8 ml/min BuN32μ mol ／L ，Scr854μ mol ／L CO2-CP14μ mol ／L，恶心呕吐第一篇第五章5．患者男17岁，发热5天入院，白细胞180×10g/L,分类见原始+幼稚淋巴细胞98%，诊断急性淋巴细胞白血病。
给该患者VDLP方案化疗，于化疗后5天发现尿少，浮肿，请问：患者最可能是哪一医疗诊断？出现外周静脉炎，其引起原因是什么？如何预防？答：医疗诊断：急性白血病化疗后高尿酸血症肾病）原因：高渗溶液对血管损伤渗透压越高对静脉刺激越大；PH 是引起主要因素，PH＜5 或PH＞9, 外周静脉会发生严重静脉炎。
药物滴注速度：药物滴注速度快、慢对静脉的影响与血管的大小、血流成反比预防：1）充分的血液稀释输注高渗溶液时应选择最大的和最合适的静脉，应首先考虑中心静脉输液；输注高渗溶液后应注入等渗溶液以减少高渗溶液对静脉壁的刺激。
2）合理稀释酸碱溶液稀释静脉输注药物加大溶液稀释量，以减少进一步刺激的危险。
3）减慢输液速度：静脉输液流速与刺激静脉有关，但延长静脉输液时间，增加并发症的危险。
4）合理选择输液工具：输液工具的合理选择对预防化学性静脉炎起了非常大的作用。
静脉通路需要管理，早期不管理，会直接导致后期通路困难。
第二篇第一章6.简述冠心病的介入性治疗术后低血压的原因及处理。
答：术后低血压的原因有：1）低血容量：是术前禁食、摄入量不足、术中造影剂渗透性利尿和失血的结果；要检查有无腹膜后出血(左、右下腹部疼痛)、穿刺部位出血2）心输出量下降：与心肌缺血、瓣膜返流、冠状动脉破裂或穿孔致心包压塞和心律失常有关；3）血管过度扩张：见于血管迷走反应，术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂过量。
处理：为术后及时补足血容量，恢复进食，严密调控血管扩张剂输入速度。
若术中失血过多或并发腹膜后血肿，表现为有贫血貌、血红蛋白降低伴穿刺侧下腹部疼痛或压痛，则需止血、输血治疗。
不明原因的低血压，需考虑冠状动脉破裂或穿孔致心包填塞，床旁超声检查有确诊价值。
一旦证实应立即行心包穿刺引流, 或外科行心包切开引流。
此外，还需考虑消化道等出血情况。
有出血并发症时，立即调整抗凝剂剂量并处理第二篇第二章7.内镜下息肉摘除术有哪些适应证？如何实施术前准备及术后护理？答：（1）适应证：包括各种大小的有蒂息肉，直径小于2cm 的无蒂息肉和多发性息肉（数目较少、散在分布）等。
（2）术前准备：了解息肉部位、大小、性质和数目等，病人术前8 h 空腹和清洁肠道，结肠息肉摘除术前禁用甘露醇准备肠道。
术前需检查血小板计数、出/凝血时间及凝血酶原时间测定。
准备好内镜及其息肉摘除术的各种辅助设备，术前按医嘱应用镇静和解痉药物。
（3）术后护理：术后应卧床休息4～6 h，较大的息肉切除后或儿童病人需住院卧床休息观察1～2 天。
一般病人应避免过度体力活动1～2 周，有腹痛及便血者应立即来院诊治。
摘除结肠息肉者，术后 2 天内进软而少渣饮食；摘除胃息肉者，术后进流质l 天，继后进无渣半流质 3 天，1 周内忌粗糙饮食。
摘除结肠息肉者，术后 2 周内保持大便通畅，避免大便干结和增加腹压因素。
第二篇第三章8．何谓血液透析？试述内瘘护理答：血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
内瘘护理：1）术后2~3 周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm 以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处。
第二篇第六章9.ART是指哪些技术？目前的主流技术有哪些？人工授精与IVF-ET有什么不同？答：ART 主要包括人工授精，体外受精—胚胎移植, 体外受精—胚胎移植是ART 的主流技术，其他有胚胎冻融技术、种植前遗传学诊断技术、胚胎减灭术。
人工授精实施时只需将处理过的精子注入女性生殖道，技术简单，操作方便，无创伤性，无需特殊设备，但AI 必须要有至少一条基本正常的输卵管。
而体外受精—胚胎移植术（IVF-ET ）包括ART 基本步骤如药物促排卵、取卵、体外授精和胚胎移植等环节及低温冷冻技术的发展，适应证范围也不断扩展，除输卵管性不孕外，现已作为原因不明性不孕、男性不育、免疫性不孕和子宫内膜异位症合并不孕等的常规治疗手段之一。
第二篇第七章10．脐血穿刺何时进行？应有作哪些准备？术后应如何护理？答：穿刺时间妊娠18 周开始直至足月，孕18－24 周容易穿刺成功。
术前准备：1）穿刺前先行胎心监护并根据超声检查推算胎儿体重2）确认羊水量、胎位、胎盘及脐带位置等，并根据胎心监护评价胎儿的安危。
3）备皮、术前4h 禁食。
术前可静脉注射地西拌10mg。
4）为解除病人的恐惧心理，讲解穿刺的步骤及注意事项。
术后护理要点：1）通常需给予抑制宫缩、预防感染等治疗2）在术后 1 小时内要注意监测其生命体征，加强对胎心胎动及宫缩情况的监测3）注意观察穿刺点有无渗血，有条件复查 B 超4）术后3 天内仍需注意穿刺点有无感染征象11．妊娠前应常规筛查哪些感染性疾病？有异常结果时怎么处理？答：妊娠前常规筛查HIV、梅毒、风疹和乙肝表面抗原。
爱滋病、梅毒患者不宜妊娠以免将疾病传染给胎儿。
如果风疹抗体阴性要接种风疹疫苗，产生抗体后再妊娠。
如果乙肝大三阳，病毒DNA 很高，母婴传播率很高，应争取治疗到DNA 阴性后再妊娠。
有感染乙型肝炎高危者要接种乙肝疫苗，等产生抗体后再考虑妊娠。
如接触宠物者要作弓形虫检查。
第三篇第三章12．HRT的适应证和禁忌证是什么？答：（1）适应证：因雌激素缺乏引起的潮热及精神症状；老年性阴道炎及老年妇女反复尿路感染；预防骨质疏松症（2）禁忌证：妊娠；严重肝病；胆汁郁积性疾病；）血管栓塞性疾病；原因不明的子宫出血；雌激素依赖性肿瘤。
第二部分第一篇第六章1．试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。
2．答：临床表现：除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外，主要有：1）进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。
2）同侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失。
3）对侧肢体瘫痪。
如脑疝不能及时解除，病情进一步发展，则病人深昏迷，双侧瞳孔散大固定，去大脑强直，血压骤降，脉搏快弱，呼吸浅而不规则，呼吸心跳相继停止而死亡。
抢救配合：1）快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂；2）氧气吸入；3）准备手术，如剃头、核对血型、通知家属及手术室等；4）准备气管插管盘及呼吸机，以便必要时在人工辅助呼吸下，进行抢救手术第一篇第七章3．如何观察颅脑损伤后神经系统眼征？4．答：观察两侧睑裂大小是否相等，有无上睑下垂。