常见消化道肿瘤chemotherapy
肿瘤的化学治疗
肿瘤的化学治疗化学治疗，直译自英语词汇Chemotherapy，是肿瘤治疗中常用的一个手段。
它指的是利用药物，也就是化学物质，干扰和控制肿瘤细胞的生长和复制，从而达到治疗肿瘤的目标。
本文将深入探讨肿瘤的化学治疗。
一、化学治疗的核心原理化学治疗的核心在于使用抗肿瘤药物。
这些药物的作用机理主要是破坏肿瘤细胞的DNA或RNA，并抑制其生长和复制。
这些药物主要包括造血抑制剂、细胞周期特异性抑制剂、细胞周期非特异性抑制剂、DNA合成抑制剂和DNA损伤剂等。
它们通过对肿瘤细胞进行细胞毒作用，使其生长受阻，从而达到治疗效果。
二、化学治疗的主要方式化学治疗主要有全身化疗和局部化疗两种方式。
全身化疗是指将药物经口或静脉注射，药物经血液循环遍布全身，对所有组织和器官都有作用。
而局部化疗则将药物直接注射到肿瘤或肿瘤附近，使其主要集中在肿瘤部位，减少对其他正常组织和器官的影响。
三、化学治疗的一般步骤化学治疗的一般步骤包括治疗前的评估、疗程的设定、药物的选择和使用、疗效的评估以及毒副反应的处理。
每个阶段的操作都需在专业医师的指导和监督下进行。
在治疗前，医师会详细评估患者的身体状况和肿瘤情况，设定适合的疗程和方案；在治疗过程中，医师会根据患者的反应情况，调整药物的种类和剂量，并密切监测患者的患者的反应和疗效；在治疗后，医师会对治疗效果进行评估，并处理可能出现的毒副反应。
四、化学治疗的副作用但是，需要注意的是，化学治疗的同时，也将对身体的正常细胞产生一定的影响。
因此，化学治疗时患者可能出现多种副作用，如恶心、呕吐、脱发、倦怠感等。
对于这些症状，医生通常会提前告诉患者，并给出应对建议。
同时，在治疗过程中，医生会尽量选择副作用小、对身体损伤少的药物，以保证治疗效果的同时，尽可能减少对患者的身体负担。
综上所述，化学治疗是肿瘤治疗的重要方式，通过干扰和控制肿瘤细胞的生长和复制，达到治疗肿瘤的效果。
但在治疗过程中需要注意副作用，合理选择药物，并在专业医师的指导和监督下进行。
探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素
38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘 要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。
方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。
结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。
随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。
经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。
结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。
关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。
结直肠癌的新辅助化疗概述
结直肠癌的新辅助化疗概述结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，手术治疗是其首选治疗方案，但多数病例就诊时已为进展期肿瘤。
因此20世纪80年代以来，术前新辅助化疗逐渐应用于临床，并表现出较好的疗效，加之新的化疗药物及分子靶向药物的应用，大大改善了结直肠癌患者的预后，为结直肠癌的治疗做出了重要贡献。
本文就结直肠癌新辅助化疗的研究进展做以综述。
标签：结直肠癌；新辅助化疗结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率已跃居常见肿瘤第3位，全球每年新发病例近1 20万，死亡人数达60万[1，2]。
据报道，有25%的结直肠癌患者就诊时已为中晚期，超过25%的患者第一次根治术后将复发或转移。
尽管近年来结直肠癌的治疗得到长足发展，但是IIIC期及Ⅳ期结直肠癌患者的5年生存率仍不超过50%，Ⅳ期更是低于10%[3]。
新辅助化疗（Neoadjuvant chemotherapy）是指对结直肠癌患者在手术之前给予全身化疗，已作为结直肠癌的主要治疗手段之一。
1989年，Wilke[4]等报道了新辅助化疗在进展期胃癌患者中的应用。
随着大规模的研究和临床应用，目前新辅助化疗已应用于多种肿瘤，并取得肯定疗效，成为综合治疗重要的组成部分。
1新辅助化疗的概念新辅助治疗（neoadjuvant therapy）是指针对局部晚期的结直肠癌患者或伴同时性肝转移的患者术前采用的治疗方法，包括新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NC）、新辅助放疗（neoadjuvant radiotherapy）和新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy）。
NC是其中最常用的一种，可以不同程度地减轻肿瘤负荷，降低肿瘤临床分期。
因此，近年来NC在结直肠癌中的应用已受到越来越多的重视。
2新辅助化疗的可行性新辅助化疗的作用原理：①减低肿瘤负荷，降低肿瘤分期，使不能切除的肿瘤变为可以切除，提高治愈性、手术切除率[5]；②控制微小及潜在的转移灶，减少术中播散及术后转移复发，清除肝内的微小转移灶[6]；③防止术后肿瘤血供改变以致影响化疗效果，效果优于术后；④可使手术时肿瘤细胞增殖能力处于最低状态，减少术中癌细胞医源性播散；⑤在化疗敏感性试验中，有助于了解肿瘤对化疗药物的敏感性，有利于术后化疗药物的选择，以指导制定术后治疗计划，并可协助判断预后[7]；⑥对于伴有肝转移的患者，使不可切除的患者变为可切除，并且减少肝脏的切除范围，最大限度的保留肝体积[8]。
常见消化系统肿瘤临床路径与合理用药
DCF（多西他赛+DDP+5-Fu） ECF（ 表柔吡星+DDP+5-Fu）
转移癌或局部晚期癌
氟尿嘧啶类
术后放化疗
DDP+5-Fu
根治性化疗
顺铂+氟尿嘧啶类
新辅助化疗
1.鳞癌和腺癌有什么区别？
首先，它们的生长部位不一样，鳞癌发生于鳞状上皮细胞，常发生在 身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、 食管、喉、阴茎等处。腺癌是发生于腺上皮细胞，多见于胃、肠、乳 腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子宫体等处。
• 补救化疗：salvage treament，挽救治疗。诱导化疗失败后一般不能 再用原方案药物化疗，应该选用二线药物联合化疗。
化疗的禁忌症
全身营养状态差，有恶病质或生存时间估计少于2个月的 患者 外周血白细胞低于4000/mm3，血小板低于10万/ mm3， 或既往多疗程化疗或放疗使白细胞或血小板数低下者 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者 严重肝肾功能障碍者
靶向药物/单抗
药品名称 利妥昔单抗 曲妥珠单抗 西妥昔单抗 尼妥珠单抗 美妥昔单抗 吉非替尼 厄洛替尼 艾克替尼 伊马替尼 拉帕替尼
索拉非尼
舒尼替尼
商品名 美多华 赫赛汀 爱必妥 泰欣生 利卡汀 易瑞沙 特罗凯 凯美钠 格列卫 泰克泊
多吉美
索坦
靶点 CD20 HER-2 EGFR EGFR
HAb18G EGFR EGFR EGFR
胃癌
新辅助化疗：ECF（EPI表柔比星+CDDP顺铂+5-FU）方案 术后化疗：
第一代方案：FAM：5-FU+ADM(多柔比星)+MMC(丝裂霉素)。因该 方案有效率<20％，且MMC (丝裂霉素)存在着延迟性和积累性骨髓抑 制，显著而持久。因此该类方案现已完全淘汰。
肿瘤治疗常用术语缩写
肿瘤治疗常用术语缩写肿瘤治疗领域涉及众多专业名词和术语，为了方便医务人员和患者交流，常用术语常被缩写。
本文将介绍肿瘤治疗常用术语的缩写形式，以便读者在了解这些缩写的基础上更好地理解相关内容。
一、诊断与检查1. CT（Computed Tomography）：计算机断层扫描，一种医学影像技术，通过多层次的X线图像将疾病的细节展示给医生。
2. MRI（Magnetic Resonance Imaging）：磁共振成像，一种利用磁场和无线电波生成详细人体内部结构影像的方法。
3. PET（Positron Emission Tomography）：正电子发射断层扫描，一种生物医学成像技术，通过测量放射性标记的药物在人体内的分布，用于检测肿瘤等疾病。
4. US（Ultrasonography）：超声检查，一种利用超声波图像来检测人体内部结构的诊断方法。
二、治疗方法与药物1. Surgery：手术，通过外科手段切除或修复病变组织。
2. RT（Radiation Therapy）：放射治疗，利用高能射线杀死癌细胞或减小肿瘤体积。
3. CT（Chemotherapy）：化学治疗，使用药物杀死癌细胞或阻止其生长和分裂。
4. HRT（Hormone Replacement Therapy）：激素替代治疗，通过给予患者激素来维持身体内激素水平。
5. Immunotherapy：免疫治疗，通过激活、增强或抑制免疫系统治疗肿瘤。
6. Targeted Therapy：靶向治疗，通过针对肿瘤细胞中的特定变异基因或蛋白靶点进行药物干预。
7. Clinical Trial：临床试验，通过试验新的治疗方法或药物来评估其疗效和安全性。
三、疾病与指标缩写1. NSCLC（Non-Small Cell Lung Cancer）：非小细胞肺癌，肺癌的一种常见类型。
2. CML（Chronic Myeloid Leukemia）：慢性髓系白血病，一种骨髓细胞恶性增殖性疾病。
肿瘤学英语名词
肿瘤学英语名词肿瘤学英语名词引言肿瘤学是一门研究肿瘤发生、发展、预防和治疗的医学学科。
肿瘤学涉及的领域非常广泛，包括病理学、细胞生物学、分子生物学、免疫学等多个学科。
在这个领域中，一些特定的英语名词具有独特的含义和用法。
本文将介绍一些常见的肿瘤学英语名词及其含义和用法。
正文1、Neoplasm：意为“新生物”，通常指异常的、不受控制的细胞生长，即肿瘤。
根据细胞的来源和特征，可以将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，不会转移，而恶性肿瘤生长迅速，容易转移。
2、Carcinoma：意为“癌”，是指起源于上皮组织的恶性肿瘤。
常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、结肠癌等。
3、Sarcoma：意为“肉瘤”，是指起源于间叶组织的恶性肿瘤。
常见的肉瘤包括骨肉瘤、脂肪肉瘤等。
4、Neoplasm Grading：意为“肿瘤分级”，是根据肿瘤的异型性、有丝分裂活跃程度和浸润情况等指标，对肿瘤恶性程度进行评估的方法。
通常将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，级别越高，肿瘤的恶性程度越高。
5、TNM Staging：意为“TNM分期”，是根据肿瘤的大小、浸润范围和转移情况等指标，对肿瘤的分期方法。
T代表原发肿瘤的大小和浸润范围，N代表淋巴结转移情况，M代表远处转移情况。
根据T、N、M的情况，可以将肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分期越高，肿瘤的病情越严重。
6、Chemotherapy：意为“化学治疗”，是指通过药物杀死癌细胞，抑制肿瘤生长的治疗方法。
化疗药物有多种，包括细胞毒药物、免疫抑制剂、靶向药物等。
7、Radiotherapy：意为“放射治疗”，是指通过放射线杀死癌细胞，抑制肿瘤生长的治疗方法。
放射治疗可以使用X射线、γ射线、质子束等。
8、Immunotherapy：意为“免疫治疗”，是指通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗肿瘤的目的。
常见的免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗等。
肿瘤常用英文及缩写简介
肿瘤常用英文及缩写简介2篇肿瘤常用英文及缩写简介（一）肿瘤是指异常增生的组织，它可能是良性的，也可能是恶性的。
乳腺癌、肺癌和结直肠癌是常见的肿瘤类型。
以下是一些与肿瘤相关的常用英文及缩写的简介。
1. Tumor（缩写：T）这是肿瘤的英文表示，也是最常见的缩写形式。
它代表异常增生的组织。
2. Benign Tumor（缩写：BT）良性肿瘤是指细胞增生受限，并且不具备侵袭性和转移性的肿瘤。
BT是它的常见缩写形式。
3. Malignant Tumor（缩写：MT）恶性肿瘤是指细胞异常增生并具有侵袭性和转移性的肿瘤。
MT是它的常见缩写形式。
4. Carcinoma（缩写：CA）这是一种由上皮组织发展而来的恶性肿瘤。
它可以发生在乳腺、肺、肝脏等部位。
CA是它的常见缩写形式。
5. Sarcoma（缩写：SA）这是一种由结缔组织发展而来的恶性肿瘤。
它可以发生在骨骼、软组织等部位。
SA是它的常见缩写形式。
6. Leukemia（缩写：LE）这是一种恶性肿瘤，起源于造血干细胞。
它主要影响骨髓和血液。
LE是它的常见缩写形式。
7. Lymphoma（缩写：LY）这是一种恶性肿瘤，起源于淋巴组织。
它可以发生在淋巴结、脾脏等部位。
LY是它的常见缩写形式。
8. Oncology（缩写：ON）这是肿瘤学的英文表示，研究肿瘤的预防、诊断和治疗方法。
ON是它的常见缩写形式。
以上是一些肿瘤常用英文及缩写的简介，它们在医学和科研领域中被广泛使用。
对于了解和讨论肿瘤相关问题非常有帮助。
肿瘤常用英文及缩写简介（二）继续上一篇的介绍，以下是更多与肿瘤相关的常用英文及缩写的简介。
1. Metastasis（缩写：M）这是恶性肿瘤转移的过程。
当恶性肿瘤细胞从原发部位进入血液或淋巴系统，并在其他器官或组织内生长形成新的肿瘤时，我们称之为转移。
M是它的常见缩写形式。
2. Chemotherapy（缩写：CT）化学疗法是一种用化学药物治疗肿瘤的方法。
pp化疗方案是什么药
pp化疗方案是什么药引言化疗（Chemotherapy）是一种通过使用药物来治疗癌症的常见方法之一。
其中，pp化疗方案是一种常用的疗法，本文将详细介绍pp化疗方案所使用的药物及其作用。
pp化疗方案简介pp化疗方案是一种针对不同类型癌症的化疗疗法，它在癌细胞生长和分裂的各个阶段使用不同的药物，以阻止其进一步发展。
pp化疗方案常用于治疗乳腺癌、肺癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤。
pp化疗方案药物药物一：xxxx是一种针对癌细胞DNA的咒术类化疗药物。
它通过干扰癌细胞的DNA复制过程，抑制其生长和扩展。
xx常用于治疗乳腺癌和卵巢癌等妇科肿瘤。
药物二：yyyy是一种抗肿瘤化学药物，属于碱化剂类。
它能够破坏癌细胞的DNA结构，阻止其增殖，从而抑制肿瘤的生长。
yy常用于治疗肺癌和胃癌等消化系统肿瘤。
药物三：zzzz是一种抗癌药，主要用于治疗结直肠癌和胰腺癌等肠道肿瘤。
zz通过干扰癌细胞的代谢过程，对其产生毒性作用，从而抑制癌细胞的生长。
pp化疗方案的疗效与副作用pp化疗方案在治疗不同类型癌症中表现出显著的疗效。
通过使用不同的药物组合，可以更好地针对不同类型的癌细胞，并避免产生耐药性。
然而，pp化疗方案也会带来一系列副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、乏力等。
这些副作用主要是由于化疗药物对正常细胞的影响所致，尤其是消化道黏膜、毛囊和造血系统等高度活跃的细胞。
此外，pp化疗方案还可能导致免疫力下降、肝肾功能损伤等更严重的副作用。
因此，在进行pp化疗时，医生需要仔细评估患者的身体状况，权衡疗效与副作用，并给予必要的支持性治疗。
结论pp化疗方案是一种常用的化疗疗法，通过使用不同的药物组合，针对不同类型的癌细胞，以达到治疗癌症的目的。
然而，pp化疗方案也会带来一定的副作用，因此需要医生的专业指导和患者的积极配合。
对于癌症患者来说，选择合适的化疗方案是重要的一步，在治疗过程中，定期复诊、补充营养等支持性治疗也是不可忽视的。
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细胞周期非特异性药物
• 能杀死各时相的细胞,包括G0期 • 烷化剂、抗癌抗生素和激素类 • 也可能对细胞周期中的某一时相有更为突出的影 响 • 作用特点是呈剂量依赖性 • 大剂量间隙给药
细胞周期特异性药物
• 杀伤处于增殖期的细胞，G0期细胞对其不敏感 • 在增殖期细胞中，S期和M期细胞对其更为敏感 • 包括抗代谢药（S期）和植物碱类药（M期） • 作用特点是呈给药时机依赖性 • 小剂量持续给药
联合化疗---原理
• 减低毒性作用 是提高化疗疗效重要的关键问题之一.
途径: ➢ 几种药物毒性作用的靶器官不同. ➢ 即使几种药物的毒性作用于同一靶器官,但毒性作用的时间不同,而不增加靶 器官的毒性作用的强度. ➢ 毒性作用的相互消除或减弱.
四氢叶酸可使大剂量甲氨蝶蛉的毒性消除 巯基化合物可降低烷化物的毒性
用多种药物同时阻断两种或多种酶系对同一代谢的生物合成,称同时阻断. 多种药物中某种药物阻断合成大分子酶的活性,而另外的药物破坏大分子 的结构,称互补抑制. 如: 阿糖胞苷---大分子酶的活性
烷化剂 ---大分子的结构 第一种药物进入机体后,可使细胞摄入第二种药物的量增加. 如长春新碱 可使甲氨碟呤进入细胞的量增加
化疗的实施
• 联合化疗
是指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物的联合应用,旨在取得多 种药物杀伤细胞的协同作用,减少或延缓耐药性的出现,分散毒性出现的时间 及靶器官,而使毒性不增加或减低.
联合化疗---原理
• 药物作用的相加或互补
同时应用多种药物抑制某一酶系中前后互应的多种酶,而阻断生物合成的 多种不同的部位,称序贯阻断
• 肿瘤细胞的异质性与联合用药
异质性: 即一个原发灶的肿块由不同细胞亚群组成,各个不同细胞亚群的药 物敏感性不同. --- “天然抗药性”
联合化疗---原理
• 细胞动力学与联合用药
肿瘤细胞对抗癌药物的敏感性与其所处的细胞周期的时项密切相关. 细胞周期特异性药物的时相特异性各异;细胞周期性非特异性药物在杀伤所 有时相的瘤细胞的同时,其中一些药物又对某一时相的细胞具有更强的敏感性.
联合用药 --- 具杀伤作用的细胞周期的时相和强度
联合化疗---原理
氮芥类及其衍生物 --- 环磷酰胺、氮芥、消瘤芥 亚硝脲类 --- 卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲 乙烯亚胺类 ---塞替派及三亚胺嗪 甲烷磺酸酯类 ---马利兰 甲基化剂 --- 丙卡巴肼、达卡巴嗪 酰化剂 ---乙亚胺、丙亚胺
• 抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰细胞正常代谢过程，抑制细 胞增殖.
新辅助化疗：指局限性肿瘤可使用局部治疗手 段者，在术前或放疗前先期使用化疗
消化道肿瘤化疗方式
• 局部化疗
腔内化疗 动脉内安置植入式皮下给药装置/导管介入的
区域性灌注化疗 经肝门静脉植管化疗 肝动脉化疗(TAI)及肝动脉栓塞(TAE)
瘤体内注射化疗
化疗的实施
• 单剂化疗呈给药时机依赖性; 杀伤肿瘤 细胞的效果也与剂量呈正比,但达到一定剂量往往不再提高疗效.
叶酸拮抗剂 --- 甲氨碟呤 嘧啶拮抗剂 --- 5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷 嘌呤拮抗剂类 --- 巯基嘌呤、磺硫嘌呤钠、6-硫鸟嘌呤
传统分类法
• 抗生素类: 放线菌素类 --- 放线菌素D、C 光神霉素类 --- 普卡霉素、色霉素A3 蒽环类抗生素 --- 阿霉素、柔红霉素、吡柔比星 丝裂霉素类 --- 丝裂霉素 博莱霉素类 --- 博莱霉素、平阳霉素 其它 --- 链脲菌素，链黑霉素
传统分类法
• 植物类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋白结合，阻止微小管的蛋白装配， 干扰增殖细胞的纺锤体的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡.
长春碱类 --- 长春花碱、长春新碱、长春花碱酰胺 三尖杉脂碱类 --- 三尖杉碱、、高三尖杉脂碱 喜树碱类 --- 喜树碱、羟基喜树碱、依立替康、拓扑替康 紫杉醇类 --- 紫杉醇及多烯紫杉醇 鬼臼毒素类 --- 鬼臼噻吩甙及鬼臼乙叉甙 苦木内脂类 --- 雅胆子素 多糖类 --- 芸芝多糖、香菇多糖 其它 --- 美登素、榄香烯乳、康莱特
此种治疗方式的疗效较低,很少见到完全缓解,易产生耐药性, 已被联合化疗所替代.
周期性及间隙性大剂量给药:
细胞周期非特异性药物的作用特点呈剂量依赖性,即疗效与剂 量呈正比.
优点: 药物强有力地杀伤肿瘤细胞的同时,使宿主在两个治疗 间隙中得到恢复.从而提高疗效,减少毒性.
注意点: 有效剂量与毒性剂量差的范围很小
化疗药物对肿瘤细胞的杀伤都服从一 级动力学的原理,即只能按一定比例而不 能全部杀死肿瘤细胞
消化道肿瘤化疗方式
• 全身化疗
晚期或播散性癌症的全身化疗包括治疗性和姑 息性化疗
辅助化疗: 指在采取有效的局部治疗(手术或 放疗)后,主要针对可能的微小转移，防止复发转 移所进行的化疗; 通常在手术后4周开始
恶性肿瘤细胞增殖动力学
2h G2 1~2h
M S
无增殖能力细胞
死亡
2~30h
hs~ds
G1
增殖周期中细胞 (使肿瘤增大)
G0
暂不分裂的细胞 (肿瘤复发根源)
抗肿瘤药物的分类
• 传统分类法 • 从细胞动力学角度分类
传统分类法
• 烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发生烷化作用,从而杀伤细胞.
消化道肿瘤化疗
概
况
• 消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%
以上
• 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手 段
之一
• 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作 用
(肝癌,胰腺癌)
消化道肿瘤化疗
• 恶性肿瘤化疗的细胞动力学 • 抗肿瘤药物分类 • 消化道肿瘤的化疗方式 • 化疗的实施 • 实体瘤的疗效标准 • 化疗毒性作用及处理 • 化疗的禁忌症 • 化疗方案简介
传统分类法
• 激素类：
雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素
• 其它:
铂类化合物 --- 顺铂、卡铂及草酸铂 去甲斑螯素
从细胞动力学角度分类
• 细胞周期非特异性药物 (CCNSA) • 细胞周期特异性药物 (CCSA)