腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理
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腹腔镜下保守手术治疗宫外孕术后的早期护理
腹腔镜下保守手术治疗宫外孕术后的早期护理
覃丽锦
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2010(031)001
【摘要】随着宫外孕早期诊断率的提高及内镜技术的发展,腹腔镜手术治疗宫外孕已是首选方法它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优点,减少了手术对患者机体造成的损伤,减轻患者痛苦,提高了术后生活质量.但其早期并发症也不容忽视,术后24 小时是护理的关键期,加强对腹腔镜手术后的早期护理, 对可能出现的并发症提高警惕和妥善处理,是保证手术成功的关键.
【总页数】2页(P148-149)
【作者】覃丽锦
【作者单位】广西百色市人民医院妇科,533000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹腔镜下手术治疗宫外孕的围手术期护理 [J], 张小云
2.彩超对宫外孕早期诊断及手术治疗与保守治疗跟踪监测的价值探讨 [J], 冯国青
3.腹腔镜下保守手术与经阴道内镜手术治疗宫外孕的临床效果对比 [J], 唐春梅;高玉洁
4.宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的护理体会 [J], 钟剑萍;江筱凤
5.腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠的多因素分析 [J], 薛智欣
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探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的围术期护理体会
４ 术后护理
４ ． １ 术 后 一般 护 理
患者 安返病 室后去枕 平卧 ６小 时 ，出现恶 心 、呕吐 的患 者应 将 头 偏 向一 侧 ，防 止 呕吐 物误 吸及 窒 息。 给予 持 续低 流量 吸氧 ，密 切 观察 呼 吸 道通 畅情 况 ，进 行 心 电监 护 ，观 察 患者 生命 体征 的 变化 ，尤 其 是 血 氧饱 和度 值 。认 真 听取 患者 主诉 ，根 据 自身情 况一 般 ６ ｈ后 可 给予半 坐 卧位 ，鼓励 活 动 四肢 ，以防 静脉 血 栓 的形 成 ，术 后一 日根 据患 者 病情 鼓励 下床 活动 ，以促 进肠 道功 能的恢复 。 ４ ． ２ 病情观察 术 后严 密 观 察 患者 生 体 征 的变 化 以及 腹 壁穿 刺 点 的情 况 ，发 现有 渗 血 及渗 液 时 立 即通 知 医生 ，保 持 切 口的 敷料 干燥 整洁 ，注意 观察 阴道 出血 情 况 ，并 做好 详 细 记 录。保 持 各 引流 管 的 通 畅 ，妥 善 固定 防止 打 折 、受压 、脱 出 ，密 切 观察 引 流 液 的颜 色性 质 及量 。如 出现 引流 液 呈鲜 红 色并 且 ２ ４小 时 量超 过 １ ０ ０ ｍ ｌ 时 ，立 即通 知 医生 ，说 明有活 动性 出血 。保持 引流袋 的密 闭性 ，防止发生感 染 。
２ ． ２ 氧 疗 休 克 的患者人 院后 取 中凹位 ，以利 于 回心血 液的供 应 ； 为四肢湿 冷的 患者进行 保暖 。立即 给予吸氧 ， 氧流量 ４—６ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ，必要 时 给予 面罩 吸 氧 ，以改 善 细胞 组 织 的缺 氧状 态 ， 保 证脏器 组织供 氧 ，加 快休 克 的纠 正 。 ２ ． ３ 术 前 准 备 急救 是行 尿 Ｈ Ｃ Ｇ检测 ，密 切配 合 医生 进行 后穹 隆 穿刺 或腹 腔 穿刺 检 查 ，如 抽 出不 凝 固鲜 红 色血 液 ，则 可 以确 诊 为宫外 孕 】 。对于休 克 的宫外孕 患者需立 即进行 手术 ，护士 快速 的做好 术 前 准 备 ，术 区备 皮 ，过 敏试 验 ，留置 导尿 管 观察休 克状态 。
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。
2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。
急腹症者或宫外孕者不行灌肠。
3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。
4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。
（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。
5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。
二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。
2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。
3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。
4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。
导尿管于术后24小时拔除。
5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。
若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。
6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。
护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。
腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究
腹腔镜下手术治疗异位妊娠的护理研究摘要：目的：探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的护理措施。
方法：回顾性分析2008年1月至2010年1月住我科的110例腹腔镜下手术治疗异位妊娠患者的资料，并对其护理方法归纳总结。
结果：所有病人均有不同程度的好转，且无并发症的发生，经治疗护理后一段时间后，患者治愈出院。
结论：护理工作直接关系到患者的健康。
良好的护理对腹腔镜下手术治疗异位妊娠病人的康复起到积极的作用，提高了患者的治愈率。
关键词：腹腔镜；手术治疗；异位妊娠；护理异位妊娠即宫外孕，是妇科最为常见的急腹症之一，也是引发孕妇早孕期妊娠死亡的主要原因[1]。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，其发病率呈逐年上升趋势。
目前，临床上主要应用腹腔镜手术对其进行治疗，但由于患者对腹腔镜手术了解较少，易使患者产生焦虑、恐惧等心理反应，因而，在围术期对对患者进行全面的护理尤为重要，已成为确保手术成功的重要因素之一。
本文回顾性分析了我院2008 年1月至2010 年1月行腹腔镜下手术治疗的110例异位妊娠患者围术期采取了全方位的护理措施，现将其护理体会报告如下。
1 临床资料与方法1.1 临床资料2008年1月至2010年1月共收集的110例患者，经临床影响学诊断及病理检查确诊为异位妊娠患者，年龄在22～37岁之间，平均年龄为27.4岁，停经时间为27～53天，平均31.2天，其中未产妇42例，经产妇68例。
所有患者取臀高头低位行全身麻醉，采用腹腔镜手术行病灶清除术、输卵管切除术。
平均住院3～5天。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理腹腔镜手术是一种新的治疗手段，由于患者对手术及麻醉了解较少，因而术前常出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，从而对手术的治疗效果及预后产生担忧。
因而护理人员应多与患者进行交流，了解患者心理的变化，并进行耐心、细致及有针对性的心理护理，使患者消除恐惧、不安等心理反应，稳定情绪，提高其战胜疾病的信心及治疗的依从性。
137例妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理
７例妇 科腹 腔 镜 手术 围手术期 的临床 护理
陈雪 霞
摘
要： 优质 的临床 护 理 能 够减 轻 甚至 缓 解患 者 围手 术期 心 理和 生 理上 一 些不 良的 因素 ， 提 高患 者治 疗及 手 术 的效 果 。本 文通 过 对
１ ３ ７ 例 妇科 腹 腔镜 围手术 期 患者 的 临床 护 理观 察 ， 详细介 绍 了妇 科腹 腔镜 围手术 期 患者 的护理 措施 。 关键 词 ： 妇科 ； 腹腔 镜 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ 一 ｏ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
孕、 黄体 破裂 、 卵巢 囊 肿蒂 扭转 则禁 止灌 肠 。 手 术时 间应 避开 月经 期， 以 月经 干净 后 ３ ～ ７ 天 为佳 ， 术 前常 规进 行 阴 道清 洁度 检 查 ， Ｉ Ｉ 度 以下 于 术前 ３ 天 、术 前 晚及 术晨 用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉 阴道 冲 洗各 一 次， Ⅲ度按 照 医嘱 阴道 上药 ， 有 阴道炎 患者 应 治愈 后再 考虑 手术 。 恢 复快 且住 院时 间短 等优 点… 。在 处理 子宫 内膜 异 位症 、 宫 外孕 、 于术 晨 留置尿 管 ， 排空 膀胱 ， 以 防止手 术 中 的损 伤 。 盆 腔 炎性包 块 、 卵 巢囊 肿等 良性 疾 病 中 ， 已成 为 首选 手术 模式 。 ２ ． ２ 术 后护 理 虽 然腹 腔镜 具 有诸 多 的优 点 ， 但 是 由于 腹腔 镜手 术 仍属 有 创 ２ ． ２ ． １ 密切 观 察 各 项生 命 体 征 ： 术后予心电、 血压 、 血 氧饱 和 度 监 的手 术方 式 ， 患 者 对 不可 知 的手 术 没有 完整 准 确 的认 识 ， 在 围手 测 ２ ４ 小时 ， 每ｌ ５ 分 钟 监测 一 次 ， 直 至 ６小 时平 稳 后 改 为 １ 小 时 术 期 的心理 和 生理 上仍 具有 明显 的应激 反应 ， 这 些不 良的 因素 可 监 测 。 持续 低 流量 氧气 吸入 ６ 小时， 预 防高 碳酸 血症 ， 促进 Ｃ Ｏ 气 使患者免疫力降低 ， 延迟伤 口愈合， 增加感染的机会。 应激反应还 体 的 排 出 ， 严 密 监测 生 命 体征 ， 注意 血压 、 心率 的 变化 ， 以及 腹部 通 过 中枢神 经影 响 植物 神经 系统 ，使 植 物神 经系 统 功能 紊乱 ， 引 体 征 变化 。注 意观 察异 常 的出血 、 休克 等情 况 ， 以及 时进行 抢 救 。 起 心率 加快 ， 血 压升 高 。 因此 ， 围手术 期 临床 护理 的好 坏 直接 关 系 ２ ． ２ ． ２ 密 切观 察 切 口情况 ：术 后 ２ ４ 小 时 注 意观 察腹 部 切 口情 况 ， 到患 者 治疗 及手 术效 果 ， 同 手术期 精 心 、 细致 、 周 到的 优质 护 理是 如 有无 渗液 渗血 及皮 下 淤血等 ，严 格按 规定 予切 口更 换 创 可贴 ， 预 防并 发症 、 减 少不 良反 应 的有 力保 证 。我 科 自 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月开 保 持创 口清洁 和干燥 。 常规 切 口敷料 可在 术后 ７ 天拆 除 。 发 现血 始 实行 优 质 护理 以来 ， 取 得 的效 果 显 著 ， 现 选取 １ ３ ７ 例 将 护理 内 液 渗透 敷料 者 ， 及 早 汇报 医生 ， 及 时更换 敷料 ， 沙 袋加 压包 扎止 血 容报 道 如下 。 效果 较好 。 １ 临床 资料 ２ ． ２ ＿ ３ 各种 管 道 的护 理 ：妥善 固定 好 腹腔 引 流 管 ，防 止受 压及 扭 １ ３ ７例病 选 自本 科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 完成 的 妇科 腹 曲 ， 每 日更换 引流 袋 ， 观察 记录 腹腔 引 流液 的量及 性状 ， 发 现异 常 腔镜 手 术病 例 ， 患者 年 龄 在 １ ９ ～ ８ ３岁之 间 ， 其 中 子宫 肌 瘤 ５ ２ 例， 通知 医生 及 时处 理 。保 持 尿管通 畅 和尿道 口清洁 ， 每 日会 阴擦 洗 卵巢囊 肿 ４ ７ 例， 盆腔 炎性 疾病 １ ８ 例， 宫颈癌 ３ 例， 宫外孕 ６ 例， 卵 １ 次 。注意 观察 记 录其色 、 量及 性质 。拔尿 管前 行膀 胱功 能训 练 ， 巢 囊 肿 蒂扭转 １ 例， 黄 体破 裂 １ 例， 子宫 脱垂 １ 例， 卵巢 囊性 成 熟 常规 于术 后 １日输 液完 拔 除尿管 ， 拔 除后 指导 患者 多 饮水 。广 泛 性 畸胎 瘤 ２ 例， 子宫腺 肌病 ４ 例， 子宫 内膜 癌 １ 例， 原 发不孕 １ 例。 子宫 切 除术 留置 ７ － １ ４ ｄ 。 ２ 围手 术期 护理 ２ ． ２ ． ４术后 不 适 的 护 理 ： 恶心 、 呕吐 、 腹 胀 是 全身 麻 醉 术后 和人 工 ２ ． １ 术前 护 理 气腹 的常见 反应 ， 一定 要 给 患者 及 其家 属 解 释清 楚 ， 消 除其 心 理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ：虽然 腹腔 镜 手术 较 传 统 的开腹 手 术 具 有 明显 的 负担 ， 并 对症 处理 。 术 后疼 痛 是另 一常 见症 状 ， 常规使 用镇 痛泵 止 优势 ， 但 由于 患者 缺乏 相关 的专 业 知识 ， 对腹 腔 镜手 术 了解 甚少 ， 痛， 仍 有疼 痛 不适 时给 予心 理疏 导 ， 必 要 时另 予止 痛药 对症 处理 。 对 即将 到来 的不 可知 的手 术仍 有 明显 的恐惧 、 焦 虑 和不 安 。刘静 多与 患者 沟通 ， 及 时解决 患 者心 中疑 虑 。 雅【 等人 在 腹腔 镜 手 术患 者 术 前心 理 需求 调 查 中发现 ： 手术 相 关 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 ： 术 后 禁食 水 ， 予补液、 止血 、 消炎 支 持 对 症治 疗 。 信 息需 求 、 术前 心 理需 求及 患 者对手 术 相关 人员 情感 依 赖是 患 者 １ ２ 小 时后 服 用 我 院配 制 的全 成分 排 气 汤 （ 大黄 ９ 厚 朴 ９ 木 香 入 院 时最 主要 的需 求 内容 。 因此 ， 根 据 患者 的实 际需 求 进行 相应 ６ 砂仁 ６ ｇ 、 枳壳 ６ 陈皮 ９ ｇ 等） 消除腹胀 ， 少 量 多 次频 服 ， 手术 的心 理 护理 ， 在 心 理 和生 理 上 有效 的减 轻 、 缓解 患 者 术前 焦 虑 抑 第一 日晨 ７ ： ｏ ０ 食 用 加少 许盐 巴的温 米汤 ，肛 门排 气后 可 指导 其 郁 的心态 。具 体 的临床 护理 内容包 括 ： 向患 者详 细介 绍 腹腔 镜手 进食 半流 质饮 食 ， 如稀饭 、 线 面等 ， 无 不适 逐渐 过渡 到普 食 。禁 牛 术 原理 ， 消 除 患者 及其 家属 的顾 虑 ， 取得 合作 ； 讲 解治 疗 过程 及 术 奶 、 豆浆 、 土豆 等 易产气食 物 。或 给予 吗叮 啉 １ ０ ｍ ｇ口服每 日 ３ 次 前、 术 后 注意 事项 ， 指 导其保 持 心情 舒 畅 ； 请 处于 手术 恢 复期 的患 消除 腹胀 。 者 现 身 说法 ，以 减轻 患 者 紧 张焦 虑 的情 绪 ；于 术 前 晚 口服 安定 ２ ． ２ ． ６ 术后活动指导 ： 全麻 术后 予 去 枕 平 卧 ６小 时 ， 头偏 向一 侧 ， ５ ｍ ｇ 或 舒 乐安 定 ２ ｍ ｇ 以保证 充 足睡 眠 。从临 床效 果 观察 ， 有 效 的 防止 呕吐 造成 窒息 。 ６ 小 时后 取半 卧位 有利 于盆 腔引 流管 的引 流 心 理疏 导 及保 证充 足 的睡 眠能 够取 得 患者 的积 极配 合 。 及炎 症 的局 限。 术后 ６ 小 时可 以床 上 翻身 ， 指导 可适 当床 上活 动 ， 双下肢 屈膝 、 抬 腿等 运动 。 术后 １ 到２ 天 可视 具体情 ２ ． １ ． ２ 行为指导 ： 指 导 患 者戒 烟 、 戒酒 ， 注 意保 暖 ， 避 免感 冒 ， 减少 如双 臂外 展 、 呼吸 道分 泌 物 ； 教 会 患者 正确 的 咳嗽 、 咳痰方 法 ， 利 于减 少术 后肺 况下 床活 动 。
陈雪 霞
摘
要： 优质 的临床 护 理 能 够减 轻 甚至 缓 解患 者 围手 术期 心 理和 生 理上 一 些不 良的 因素 ， 提 高患 者治 疗及 手 术 的效 果 。本 文通 过 对
１ ３ ７ 例 妇科 腹 腔镜 围手术 期 患者 的 临床 护 理观 察 ， 详细介 绍 了妇 科腹 腔镜 围手术 期 患者 的护理 措施 。 关键 词 ： 妇科 ； 腹腔 镜 ； 护理
中图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ 一 ｏ ９ ７ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ２ ３ — ０ １ ４ ５ — ０ ２
孕、 黄体 破裂 、 卵巢 囊 肿蒂 扭转 则禁 止灌 肠 。 手 术时 间应 避开 月经 期， 以 月经 干净 后 ３ ～ ７ 天 为佳 ， 术 前常 规进 行 阴 道清 洁度 检 查 ， Ｉ Ｉ 度 以下 于 术前 ３ 天 、术 前 晚及 术晨 用 １ ： ５ ０ ０ ０ Ｐ Ｐ粉 阴道 冲 洗各 一 次， Ⅲ度按 照 医嘱 阴道 上药 ， 有 阴道炎 患者 应 治愈 后再 考虑 手术 。 恢 复快 且住 院时 间短 等优 点… 。在 处理 子宫 内膜 异 位症 、 宫 外孕 、 于术 晨 留置尿 管 ， 排空 膀胱 ， 以 防止手 术 中 的损 伤 。 盆 腔 炎性包 块 、 卵 巢囊 肿等 良性 疾 病 中 ， 已成 为 首选 手术 模式 。 ２ ． ２ 术 后护 理 虽 然腹 腔镜 具 有诸 多 的优 点 ， 但 是 由于 腹腔 镜手 术 仍属 有 创 ２ ． ２ ． １ 密切 观 察 各 项生 命 体 征 ： 术后予心电、 血压 、 血 氧饱 和 度 监 的手 术方 式 ， 患 者 对 不可 知 的手 术 没有 完整 准 确 的认 识 ， 在 围手 测 ２ ４ 小时 ， 每ｌ ５ 分 钟 监测 一 次 ， 直 至 ６小 时平 稳 后 改 为 １ 小 时 术 期 的心理 和 生理 上仍 具有 明显 的应激 反应 ， 这 些不 良的 因素 可 监 测 。 持续 低 流量 氧气 吸入 ６ 小时， 预 防高 碳酸 血症 ， 促进 Ｃ Ｏ 气 使患者免疫力降低 ， 延迟伤 口愈合， 增加感染的机会。 应激反应还 体 的 排 出 ， 严 密 监测 生 命 体征 ， 注意 血压 、 心率 的 变化 ， 以及 腹部 通 过 中枢神 经影 响 植物 神经 系统 ，使 植 物神 经系 统 功能 紊乱 ， 引 体 征 变化 。注 意观 察异 常 的出血 、 休克 等情 况 ， 以及 时进行 抢 救 。 起 心率 加快 ， 血 压升 高 。 因此 ， 围手术 期 临床 护理 的好 坏 直接 关 系 ２ ． ２ ． ２ 密 切观 察 切 口情况 ：术 后 ２ ４ 小 时 注 意观 察腹 部 切 口情 况 ， 到患 者 治疗 及手 术效 果 ， 同 手术期 精 心 、 细致 、 周 到的 优质 护 理是 如 有无 渗液 渗血 及皮 下 淤血等 ，严 格按 规定 予切 口更 换 创 可贴 ， 预 防并 发症 、 减 少不 良反 应 的有 力保 证 。我 科 自 ２ ０ １ ０ 年 １ ０月开 保 持创 口清洁 和干燥 。 常规 切 口敷料 可在 术后 ７ 天拆 除 。 发 现血 始 实行 优 质 护理 以来 ， 取 得 的效 果 显 著 ， 现 选取 １ ３ ７ 例 将 护理 内 液 渗透 敷料 者 ， 及 早 汇报 医生 ， 及 时更换 敷料 ， 沙 袋加 压包 扎止 血 容报 道 如下 。 效果 较好 。 １ 临床 资料 ２ ． ２ ＿ ３ 各种 管 道 的护 理 ：妥善 固定 好 腹腔 引 流 管 ，防 止受 压及 扭 １ ３ ７例病 选 自本 科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 完成 的 妇科 腹 曲 ， 每 日更换 引流 袋 ， 观察 记录 腹腔 引 流液 的量及 性状 ， 发 现异 常 腔镜 手 术病 例 ， 患者 年 龄 在 １ ９ ～ ８ ３岁之 间 ， 其 中 子宫 肌 瘤 ５ ２ 例， 通知 医生 及 时处 理 。保 持 尿管通 畅 和尿道 口清洁 ， 每 日会 阴擦 洗 卵巢囊 肿 ４ ７ 例， 盆腔 炎性 疾病 １ ８ 例， 宫颈癌 ３ 例， 宫外孕 ６ 例， 卵 １ 次 。注意 观察 记 录其色 、 量及 性质 。拔尿 管前 行膀 胱功 能训 练 ， 巢 囊 肿 蒂扭转 １ 例， 黄 体破 裂 １ 例， 子宫 脱垂 １ 例， 卵巢 囊性 成 熟 常规 于术 后 １日输 液完 拔 除尿管 ， 拔 除后 指导 患者 多 饮水 。广 泛 性 畸胎 瘤 ２ 例， 子宫腺 肌病 ４ 例， 子宫 内膜 癌 １ 例， 原 发不孕 １ 例。 子宫 切 除术 留置 ７ － １ ４ ｄ 。 ２ 围手 术期 护理 ２ ． ２ ． ４术后 不 适 的 护 理 ： 恶心 、 呕吐 、 腹 胀 是 全身 麻 醉 术后 和人 工 ２ ． １ 术前 护 理 气腹 的常见 反应 ， 一定 要 给 患者 及 其家 属 解 释清 楚 ， 消 除其 心 理 ２ ． １ ． １ 心 理 护理 ：虽然 腹腔 镜 手术 较 传 统 的开腹 手 术 具 有 明显 的 负担 ， 并 对症 处理 。 术 后疼 痛 是另 一常 见症 状 ， 常规使 用镇 痛泵 止 优势 ， 但 由于 患者 缺乏 相关 的专 业 知识 ， 对腹 腔 镜手 术 了解 甚少 ， 痛， 仍 有疼 痛 不适 时给 予心 理疏 导 ， 必 要 时另 予止 痛药 对症 处理 。 对 即将 到来 的不 可知 的手 术仍 有 明显 的恐惧 、 焦 虑 和不 安 。刘静 多与 患者 沟通 ， 及 时解决 患 者心 中疑 虑 。 雅【 等人 在 腹腔 镜 手 术患 者 术 前心 理 需求 调 查 中发现 ： 手术 相 关 ２ ． ２ ． ５ 饮食指导 ： 术 后 禁食 水 ， 予补液、 止血 、 消炎 支 持 对 症治 疗 。 信 息需 求 、 术前 心 理需 求及 患 者对手 术 相关 人员 情感 依 赖是 患 者 １ ２ 小 时后 服 用 我 院配 制 的全 成分 排 气 汤 （ 大黄 ９ 厚 朴 ９ 木 香 入 院 时最 主要 的需 求 内容 。 因此 ， 根 据 患者 的实 际需 求 进行 相应 ６ 砂仁 ６ ｇ 、 枳壳 ６ 陈皮 ９ ｇ 等） 消除腹胀 ， 少 量 多 次频 服 ， 手术 的心 理 护理 ， 在 心 理 和生 理 上 有效 的减 轻 、 缓解 患 者 术前 焦 虑 抑 第一 日晨 ７ ： ｏ ０ 食 用 加少 许盐 巴的温 米汤 ，肛 门排 气后 可 指导 其 郁 的心态 。具 体 的临床 护理 内容包 括 ： 向患 者详 细介 绍 腹腔 镜手 进食 半流 质饮 食 ， 如稀饭 、 线 面等 ， 无 不适 逐渐 过渡 到普 食 。禁 牛 术 原理 ， 消 除 患者 及其 家属 的顾 虑 ， 取得 合作 ； 讲 解治 疗 过程 及 术 奶 、 豆浆 、 土豆 等 易产气食 物 。或 给予 吗叮 啉 １ ０ ｍ ｇ口服每 日 ３ 次 前、 术 后 注意 事项 ， 指 导其保 持 心情 舒 畅 ； 请 处于 手术 恢 复期 的患 消除 腹胀 。 者 现 身 说法 ，以 减轻 患 者 紧 张焦 虑 的情 绪 ；于 术 前 晚 口服 安定 ２ ． ２ ． ６ 术后活动指导 ： 全麻 术后 予 去 枕 平 卧 ６小 时 ， 头偏 向一 侧 ， ５ ｍ ｇ 或 舒 乐安 定 ２ ｍ ｇ 以保证 充 足睡 眠 。从临 床效 果 观察 ， 有 效 的 防止 呕吐 造成 窒息 。 ６ 小 时后 取半 卧位 有利 于盆 腔引 流管 的引 流 心 理疏 导 及保 证充 足 的睡 眠能 够取 得 患者 的积 极配 合 。 及炎 症 的局 限。 术后 ６ 小 时可 以床 上 翻身 ， 指导 可适 当床 上活 动 ， 双下肢 屈膝 、 抬 腿等 运动 。 术后 １ 到２ 天 可视 具体情 ２ ． １ ． ２ 行为指导 ： 指 导 患 者戒 烟 、 戒酒 ， 注 意保 暖 ， 避 免感 冒 ， 减少 如双 臂外 展 、 呼吸 道分 泌 物 ； 教 会 患者 正确 的 咳嗽 、 咳痰方 法 ， 利 于减 少术 后肺 况下 床活 动 。
腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理
２ １２ 病 情 观 察 ： 切 观 察 患 者 体 温 、 搏 、 吸 、 压 ， 小 ．． 密 脉 呼 血 每 时测 １ ， 时 观 察 患 者 神 志 、 色 、 痛 及 阴 道 出血 情 况 ， 次 同 面 腹 如
发 现 患 者 突 然 腹 痛 加 剧 、 色 苍 白 、 搏 细 速 、 肢 发 冷 ， 肛 面 脉 四 伴
［］ 孟 庆 义 ． 国 样 。 诊 辅 助 检 查 三 级 管 理 模 式 的 探 讨 ２ 田 急
［］ 中 国急 救 医学 ，０ ７２ （） １３ Ｊ． ２０ ，７２ ：６ ．
回 流 ， 轻 肿 胀 。在 受 伤 关 节 处 可 用 弹 力 绷 带 包 扎 固定 ， 续 减 持
７ ０ｄ ～１ 。早 期 可 用 冷 敷 ． 收缩 血 管 减少 渗 出 ．４ｈ 改 用 热 以 ２ 后 敷 ， 进 血 肿 吸 收 。血 肿 较 大 者 ． 在严 格 无 菌 操 怍 ＿穿 刺 抽 促 须 Ｆ
③ 感 染 伤 目经 引 流 、 药 以促 进 肉芽 组 织 形 成 ， 渐 达 到 二 期 换 逐
现场 急救 的关 键是 气道管 理 、 心肺复 苏、 扎止 血、 包 骨折
固定 及 安 全运 送 ， 患 者 能 活 着 到 医 院 。 使
愈合 ； ④有异 物存 留时原则上应取 出， 尤其是感染病 灶 内的异 物； ⑥清创 、 缝合术后护 理 ： 意观 察伤 口情 况 及伤肢末 梢循 注
环情 况 ， 出现 红 、 、 、 等 感 染 征 象 或 伤 肢 肢 端 苍 白 、 如 肿 热 痛 发
２１ 气 道管理 ： 昏迷 伤 员、 道 发生 阻塞的 伤员应 使其 取 ． 对 气
仰 卧 位 平 躺 在 通 风 良好 的地 方 ， 开 其 衣 领 、 衣 、 等 ， 松 内 裤 除去
腹腔镜治疗宫外孕手术38例护理观察
中 图 分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３
文 献 标 识 码 ：Ｂ
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
选 取我 科 收 治 的 ３ ８例腹 腔镜 治疗 的宫外 孕 的患 者 ，其 中年 龄 在 ２ １～４ ８岁 之 间 ，平 均 年 龄 ３ ２ ． ７±２ ． １ ９岁 。 在 Ｂ 超 检查 下 均 确 诊 为宫 外 孕 ，其 中输 卵 管 壶腹 部 妊 娠 的患 者
２ 护理体会
２ ． １ 术前 护理
２ ． １ ． １ 术 前 一般 护 理
般６ ｈ后 可给 予半 坐 卧位 ，鼓 励 活动 四肢 ， 以防静脉 血栓 的形 成 ，术 后 一 日根 据 患者 病 情鼓 励 下 床 活动 ，以促进 肠 道功 能的恢 复。 ２ ． ２ ． ２ 病 情 观 察 术后 严 密 观察 患 者 生体 征 的变 化 以及 腹壁 穿 刺 点 的情 况 ，发 现有 渗 血及 渗 液 时立 即通 知 医生 ，保 持切 口的敷 料 干燥 整 洁 ，注 意 观察 阴道 出血 情 况 ，并做 好 详 细记 录 。保 持各 引流 管 的通 畅 ，妥 善 固定 防止 打折 、受 压 、脱 出 ，密 切 观 察 引流 液 的 颜色 性 质及 量 。如 出现引 流 液鲜 红 色并 且 ２ ４小 时量超 过 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 时， 立 即通知 医生 ， 说 明有活动性 出血 。 保 持 引流袋 的密闭性 ，防止 发生感 染 。 ２ ． ２ ． ３ 饮 食 的 护 理 ＿ 般 术 后 ６ ～ ８小 时 后 可 进 少 量 流 质 饮 食 ，忌 进 牛 奶 及 甜 食 以及 产 气 的食 物 ，以免 发 生肠 胀气 和 肠 梗 阻。待 肛 门 排 气 后 可进 半 流 质食 物 ，以高 营 养 、高热 量 、高 蛋 白、高 纤 维 易 消化 的食 物为 主 ，排 便后 可 以给予 普食 。对 于 胃肠 减压 的患 者均实施 禁食 ，可 以给予肠外 营养支 持 。
妇科腹腔镜手术围手术期护理体会
完毕再用复 合碘 消毒液 消 毒。清 除过 程 中，手 法要 轻 柔 ，
２ ４ 腹腔内 出血的观察 ．
术后腹腔 内出血是腹腔镜 手术最
凶险的并发症之 一 ，易发 生在术 后 ２ ｈ内。如患 者面 色苍 ４ 白、脉搏加快 、呼吸急促 、血压 持续 下 降 、四肢 发 冷 、出 冷汗 、腹 痛或引流 管流 出较多鲜 红色 液体 时，应 及时 汇报 医生 ，做好备 血和剖腹探查术 准备。
２３ 穿刺 口的观察和护理 ．
观 察穿刺 口有无 渗血 ，穿刺 口
出血多为穿刺鞘拔 出后压 迫作用 消失而 创可 贴牵拉 不牢致 穿刺 口渗血 。腹腔 镜手 术患者 回病 房时 ，护 士需要查 看脐
殊要求和便于 中转 开腹 两方 面考虑 ，备皮 范围 和开腹 手术 完全相 同。 由于腹 腔镜手 术需 在脐部 和脐 周穿 刺 ，因此 对
２ ５ 腹 痛及腹胀 的护理 ． 麻醉清醒后 ，部 分患者有轻微 的
以免 损伤 皮 肤 。对 清 除 困难 者 ，可 再 适 当延 长 浸 泡脐 窝
时间。
１３ 胃肠道 准备 ．
要严 格执行术前饮 食和肠道 准备的护理
伤 口疼痛 ，一般 不用 止痛 药。部 分患 者术后 肩背 痛合并 肋
位 ，利于腹腔 引流液 的排 出。
情 ，简单介 绍腹 腔镜 手 术过 程 ，缓 解对 手 术 的 焦虑 情 绪。 耐心倾 听患 者主 诉 ，给 予心 理支 持 ，增 强 对 手术 的信 心。
术前晚给予镇静药物 ，保证睡 眠，避免 睡眠不足影 响手术 。 １２ 皮肤准备 ． 腹腔镜手术前 的皮肤准备需 从腹腔镜 的特
董 雅 杰
吉林省长 白山中心医院手术室 ，吉林 长白山 １３ １ ３６ ３
２ ４ 腹腔内 出血的观察 ．
术后腹腔 内出血是腹腔镜 手术最
凶险的并发症之 一 ，易发 生在术 后 ２ ｈ内。如患 者面 色苍 ４ 白、脉搏加快 、呼吸急促 、血压 持续 下 降 、四肢 发 冷 、出 冷汗 、腹 痛或引流 管流 出较多鲜 红色 液体 时，应 及时 汇报 医生 ，做好备 血和剖腹探查术 准备。
２３ 穿刺 口的观察和护理 ．
观 察穿刺 口有无 渗血 ，穿刺 口
出血多为穿刺鞘拔 出后压 迫作用 消失而 创可 贴牵拉 不牢致 穿刺 口渗血 。腹腔 镜手 术患者 回病 房时 ，护 士需要查 看脐
殊要求和便于 中转 开腹 两方 面考虑 ，备皮 范围 和开腹 手术 完全相 同。 由于腹 腔镜手 术需 在脐部 和脐 周穿 刺 ，因此 对
２ ５ 腹 痛及腹胀 的护理 ． 麻醉清醒后 ，部 分患者有轻微 的
以免 损伤 皮 肤 。对 清 除 困难 者 ，可 再 适 当延 长 浸 泡脐 窝
时间。
１３ 胃肠道 准备 ．
要严 格执行术前饮 食和肠道 准备的护理
伤 口疼痛 ，一般 不用 止痛 药。部 分患 者术后 肩背 痛合并 肋
位 ，利于腹腔 引流液 的排 出。
情 ，简单介 绍腹 腔镜 手 术过 程 ，缓 解对 手 术 的 焦虑 情 绪。 耐心倾 听患 者主 诉 ，给 予心 理支 持 ，增 强 对 手术 的信 心。
术前晚给予镇静药物 ，保证睡 眠，避免 睡眠不足影 响手术 。 １２ 皮肤准备 ． 腹腔镜手术前 的皮肤准备需 从腹腔镜 的特
董 雅 杰
吉林省长 白山中心医院手术室 ，吉林 长白山 １３ １ ３６ ３
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两组对 比差异有 显 著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 见
表１ 。
讨 论
组对比差异有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ：
围 手 术 期 的 护 理 能 有 效 提 高腹 腔 镜 手 术
部 的清 洁 ， 避免发生伤 口感染 。③生命 体
征 的监 控 ： 注 意 观察 患 者 在 手术 前 的呼 吸。 血压 以及神智等变化 。同时需要 观察 患者 口唇 、 手指 、 脚趾 等的颜色变化 ， 观察 患者是 否发 生缺氧。 （ ２ ） 术后 护理 ： ① 常规 护理 ： 患 者术 后 的体位需要保持平 卧位 ， 同时将 患者 的头 部偏 向一侧 ， 避免患者可能被其 自身的呕
０ ４． ２ ９ ５
（ ３ ） 出院护理 ： 护理工作人员应该告知 患者术后 １周 内禁止进 行体 力 劳动 。饮 食上需要进食容易 消化 、 高热量和高蛋 白 的食物 。另外 手术后 的 讨 论 腹 腔 镜 下 手 术 治疗 宫
外 孕 的 围手 术 期 护 理 。 方 法 ： 采 用 腹 腔 镜 进 行 治疗 宫 外 孕 患 者 ３ ０ １例 。 随 机 将 患
性生 活。要仔 细 叮嘱患者 如果 出院后 出
现腹部疼痛 等症状 均要 及 时回 医院进行 诊断治疗 。同时若患者再次怀孕 ， 应该要 做好严格 的产前检查 ， 并且定期会医院进
行产检 。
结 果
者分为两组 ， 其 中观察组采用 围手术期 的
护理干预 ； 对照 组采 用术后 的 常规护 理。
ＧＨ ｆ ￡ ＳＥ Ｃ０ Ｍ Ｍ ｛ Ｊ ？ 丁 ｙ Ｄ０ＣＴ Ｏ 舟Ｓ
护理 论著
腹 腔镜下手术治疗宫 外孕 的 围手术期护 理
张 小 云
妊娠的患者 ， 对于 突发 的宫外 孕 的恐 惧 ， 害怕大量出血威胁到生命 ， 对以后生育功 能的影 响的担忧等 ， 均会 造成患者在手术 前 的焦 虑担心以及恐惧等心情 ， 因此护理 工作人 员应该多与患者进行沟通 ， 主动关 怀患者 并且 向患者 解释 其病 情 。同时告 知患者腹 腔镜治疗宫外孕 的优点 ， 使得患
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 采用腹 腔 镜治疗宫 外 孕 患 者 ３ ０ １例 ， 年龄 １ ９—４ １
岁， 其中 出血量 ＜５ ０ ０ ｍｌ ６ ９例 （ ２ ２ ． ９ ％） ；
治疗宫外孕患者术后 的恢复 ， 提 高患者对 于治疗护 理 的 满 意度 ， 有 助 于提 高 医 患
关 系。 关 键 词 腹 腔 镜 宫 外 孕 围 手 术 期
护理
本 文 主 要 是 讨 论 采 用 腹 腔 镜 进 行 手
吐物窒息 。同时需 要注 意观 察患 者生命
体征 的变化 ， 定期需要记录几项重要 的生
９ ４ ． ２ ％， 明显要 高 于对照 组的 ８ ２ ． ９ ％， 两
对 比两组住 院时 间 ， 术 后并 发症情况 以及患者满 意度 等。观察组 住 院时 间 以 及术后并发症 明显要低 于对照组 ， 两组 的 两项 数 据 对 比 均 差 异 有 显 著 性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。其中两组出现的主要的术后并发 症为伤 口感染渗 血 以及 皮下 气肿 。对 比 两组对于治疗和护理工作 的满意度 ， 观察 组９ ４ ． ２ ％， 明显要高 于对 照组 的 ８ ２ ． ９ ％，
内， 即宫内孕 。孕 卵在 子宫体腔 以外 着床 并生长 发育 则称 为异 位妊 娠 ， 俗 称 宫 外
孕， 但 两者之间含 义稍有 不 同 ， 宫外 孕指 所有发生在子宫以外的妊娠 ， 而异位 妊娠 是指孕卵位于正常着床部位 以外的妊娠 ，
还包括宫颈妊 娠 、 子宫肌 壁 间妊娠 、 宫 角
因此患者需要进行 间断吸氧 ， 提 高患 者血 液 中的氧气分压 ， 帮助排除二氧化碳 。一 般术后需要进行约 ６小 时的吸氧 ， 氧流量 保持在 ３ Ｉ Ｍ分 ， 使得患者 的血 氧饱 和度 超 过９ ５ ％… 。③ 引流 管 以及 切 １ ５ Ｉ 护理 ： 护 理工作人员需 要 注意观 察患 者引 流管 中 引流液 的颜 色及 量 。同时需 要做 好引 流 管 的固定 。另 外患 者伤 口应该 要保 持 干 爽洁净 。护理工 作人 员需 要 观察 患者手
术切 口渗 出液 的颜 色 ， 若为鲜红色血液应
该警 惕是 否为腹腔 内出血 ， 要及时告知 医
生。
２ ７ ７ １ ０ ０山 东 枣 庄 市 妇 幼 保 健 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
结果 ： 观 察 组住 院 时 间 以及 术 后 并 发 症 明
显要 低 于 对 照 组 ， 两 组 的 两 项 数 据 对 比 均
差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。对 比两 组对
于治 疗 和 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 观 察 组
大 出血 。另 外需要对患者进行皮肤准备 ， 在患者 的脐 部进 行穿 孔 同时需要 保 持脐
者能够 降低对疾病恐惧 以及手术 的担忧。 ②肠道 以及 皮肤准备 ： 患者 在手术前需要
被告知 ， 术前 ｌ天 的晚餐 应为 流食 ， 同时 手术 的当天 不能进 食 。切 记不 能对 患者 进行灌肠 操作 。由于灌 肠操 作有 可 能会
引起 患 者 异 位 妊 娠 部 分 发 生 破 裂 而 导 致
术治疗 宫 外孕 ， 围 手术 期 的护 理 体 会 报
告。
命体征数据 ， 如血压 、 脉搏 、 呼吸等 。② 吸
氧护理 ： 术后患者需要进行 吸氧。由于腹
正常妊娠时 ， 受精 卵着 床于子宫体腔
资 料 与方 法
腔镜手术需要建立二 氧化碳气腹 ， 手术 中 可能会 导致 大 量 的 二氧 化 碳 进 入 血液 。
表１ 。
讨 论
组对比差异有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ：
围 手 术 期 的 护 理 能 有 效 提 高腹 腔 镜 手 术
部 的清 洁 ， 避免发生伤 口感染 。③生命 体
征 的监 控 ： 注 意 观察 患 者 在 手术 前 的呼 吸。 血压 以及神智等变化 。同时需要 观察 患者 口唇 、 手指 、 脚趾 等的颜色变化 ， 观察 患者是 否发 生缺氧。 （ ２ ） 术后 护理 ： ① 常规 护理 ： 患 者术 后 的体位需要保持平 卧位 ， 同时将 患者 的头 部偏 向一侧 ， 避免患者可能被其 自身的呕
０ ４． ２ ９ ５
（ ３ ） 出院护理 ： 护理工作人员应该告知 患者术后 １周 内禁止进 行体 力 劳动 。饮 食上需要进食容易 消化 、 高热量和高蛋 白 的食物 。另外 手术后 的 讨 论 腹 腔 镜 下 手 术 治疗 宫
外 孕 的 围手 术 期 护 理 。 方 法 ： 采 用 腹 腔 镜 进 行 治疗 宫 外 孕 患 者 ３ ０ １例 。 随 机 将 患
性生 活。要仔 细 叮嘱患者 如果 出院后 出
现腹部疼痛 等症状 均要 及 时回 医院进行 诊断治疗 。同时若患者再次怀孕 ， 应该要 做好严格 的产前检查 ， 并且定期会医院进
行产检 。
结 果
者分为两组 ， 其 中观察组采用 围手术期 的
护理干预 ； 对照 组采 用术后 的 常规护 理。
ＧＨ ｆ ￡ ＳＥ Ｃ０ Ｍ Ｍ ｛ Ｊ ？ 丁 ｙ Ｄ０ＣＴ Ｏ 舟Ｓ
护理 论著
腹 腔镜下手术治疗宫 外孕 的 围手术期护 理
张 小 云
妊娠的患者 ， 对于 突发 的宫外 孕 的恐 惧 ， 害怕大量出血威胁到生命 ， 对以后生育功 能的影 响的担忧等 ， 均会 造成患者在手术 前 的焦 虑担心以及恐惧等心情 ， 因此护理 工作人 员应该多与患者进行沟通 ， 主动关 怀患者 并且 向患者 解释 其病 情 。同时告 知患者腹 腔镜治疗宫外孕 的优点 ， 使得患
２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ３月 采用腹 腔 镜治疗宫 外 孕 患 者 ３ ０ １例 ， 年龄 １ ９—４ １
岁， 其中 出血量 ＜５ ０ ０ ｍｌ ６ ９例 （ ２ ２ ． ９ ％） ；
治疗宫外孕患者术后 的恢复 ， 提 高患者对 于治疗护 理 的 满 意度 ， 有 助 于提 高 医 患
关 系。 关 键 词 腹 腔 镜 宫 外 孕 围 手 术 期
护理
本 文 主 要 是 讨 论 采 用 腹 腔 镜 进 行 手
吐物窒息 。同时需 要注 意观 察患 者生命
体征 的变化 ， 定期需要记录几项重要 的生
９ ４ ． ２ ％， 明显要 高 于对照 组的 ８ ２ ． ９ ％， 两
对 比两组住 院时 间 ， 术 后并 发症情况 以及患者满 意度 等。观察组 住 院时 间 以 及术后并发症 明显要低 于对照组 ， 两组 的 两项 数 据 对 比 均 差 异 有 显 著 性 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。其中两组出现的主要的术后并发 症为伤 口感染渗 血 以及 皮下 气肿 。对 比 两组对于治疗和护理工作 的满意度 ， 观察 组９ ４ ． ２ ％， 明显要高 于对 照组 的 ８ ２ ． ９ ％，
内， 即宫内孕 。孕 卵在 子宫体腔 以外 着床 并生长 发育 则称 为异 位妊 娠 ， 俗 称 宫 外
孕， 但 两者之间含 义稍有 不 同 ， 宫外 孕指 所有发生在子宫以外的妊娠 ， 而异位 妊娠 是指孕卵位于正常着床部位 以外的妊娠 ，
还包括宫颈妊 娠 、 子宫肌 壁 间妊娠 、 宫 角
因此患者需要进行 间断吸氧 ， 提 高患 者血 液 中的氧气分压 ， 帮助排除二氧化碳 。一 般术后需要进行约 ６小 时的吸氧 ， 氧流量 保持在 ３ Ｉ Ｍ分 ， 使得患者 的血 氧饱 和度 超 过９ ５ ％… 。③ 引流 管 以及 切 １ ５ Ｉ 护理 ： 护 理工作人员需 要 注意观 察患 者引 流管 中 引流液 的颜 色及 量 。同时需 要做 好引 流 管 的固定 。另 外患 者伤 口应该 要保 持 干 爽洁净 。护理工 作人 员需 要 观察 患者手
术切 口渗 出液 的颜 色 ， 若为鲜红色血液应
该警 惕是 否为腹腔 内出血 ， 要及时告知 医
生。
２ ７ ７ １ ０ ０山 东 枣 庄 市 妇 幼 保 健 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
结果 ： 观 察 组住 院 时 间 以及 术 后 并 发 症 明
显要 低 于 对 照 组 ， 两 组 的 两 项 数 据 对 比 均
差异 有显 著性 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。对 比两 组对
于治 疗 和 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 观 察 组
大 出血 。另 外需要对患者进行皮肤准备 ， 在患者 的脐 部进 行穿 孔 同时需要 保 持脐
者能够 降低对疾病恐惧 以及手术 的担忧。 ②肠道 以及 皮肤准备 ： 患者 在手术前需要
被告知 ， 术前 ｌ天 的晚餐 应为 流食 ， 同时 手术 的当天 不能进 食 。切 记不 能对 患者 进行灌肠 操作 。由于灌 肠操 作有 可 能会
引起 患 者 异 位 妊 娠 部 分 发 生 破 裂 而 导 致
术治疗 宫 外孕 ， 围 手术 期 的护 理 体 会 报
告。
命体征数据 ， 如血压 、 脉搏 、 呼吸等 。② 吸
氧护理 ： 术后患者需要进行 吸氧。由于腹
正常妊娠时 ， 受精 卵着 床于子宫体腔
资 料 与方 法
腔镜手术需要建立二 氧化碳气腹 ， 手术 中 可能会 导致 大 量 的 二氧 化 碳 进 入 血液 。