心电图学习与总结
心电图工作总结

心电图工作总结
心电图工作总结
在过去的工作中,我负责进行心电图的采集和分析。
通过这个工作,我学到了很多关于心脏疾病和心电图技术的知识。
总结我的工作经验,可以分为以下几点:
1.熟悉心电图设备和操作。
我经常与心电图仪器和相关设备一起工作,掌握了如何正确操作设备以获取准确的心电图。
我熟悉各种心电图导联和它们的应用。
这使得我能够快速准确地采集心电图。
2.对心电图进行分析和解读。
在采集到心电图后,我会对图形进行仔细的分析和解读。
我能够识别正常的心电图图案,并检测异常的波形和节律。
我还能够根据心电图的特征判断是否存在疾病,如心脏病、心律失常等。
3.与医生和患者合作。
除了进行心电图采集和分析之外,我还负责与医生和患者进行沟通和合作。
医生会根据我的分析结果来做出诊断和治疗建议。
我会与医生讨论心电图结果,并提供进一步的参考。
同时,我也与患者交流,让他们了解心电图的目的和过程,并回答他们的问题和疑虑。
4.记录和报告。
我会详细记录每个患者的心电图数据,并准备相应的报告。
这些报告包括采集的心电图图形、分析结果和医生的建议。
我的报告必须准确、清晰,并能帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。
总的来说,在这个工作中,我通过不断学习和实践提高了自己的心电图技能。
我发现这个工作对于提供准确的诊断和治疗非常重要,并且能帮助医生和患者更好地理解心脏疾病。
尽管工作有时会面临一些困难和挑战,但我总是充满激情和责任心,以确保每一位患者得到最好的医疗服务。
心电图个人进修工作总结

心电图个人进修工作总结
经过一段时间的进修工作,我对心电图的理解和操作能力有了明显的提升。
以下是我的个人总结:
一、理论知识的积累
1. 了解心电图的基本原理和仪器的结构与使用方法。
2. 掌握心电图的标准导联与导联位置,能够正确配备导联。
3. 学习心电图的基本波形和波段的特征,熟悉正常心电图的识别。
4. 深入了解心电图的异常波形和波段,能够判断不同异常的类型和临床意义。
二、技术操作的提升
1. 掌握正确的导联贴附和电极连接方法,提高心电图的采集质量。
2. 学会准确测量心电图的各个波形和波段的时间和幅度。
3. 能够分析心电图的基本节律和心率,判断心律不齐和节律异常。
4. 掌握进一步心电图分析的技巧,如测量心室肥大和心肌缺血的指标。
5. 学会协助医生进行心电图的解读和诊断。
三、问题与解决
1. 遇到导联松脱或电极接触不良时,能够及时调整和修复,确保采集到准确可靠的心电图数据。
2. 学会识别心电图异常波形的可能原因,并向医生提供相关信息,协助确定病因和诊断。
3. 学习查询心电图相关的医学文献和资料,加深对心电图的进一步理解和应用。
四、提升个人能力
1. 增强团队合作意识,积极参与心电图室的日常工作和学术讨论。
2. 制定个人学习计划,定期参加心电图相关的培训和学术会议。
3. 加强与其他科室的交流与合作,提高心电图在临床上的应用价值。
通过个人进修工作,我对心电图的认识和应用能力得到明显提升。
在未来的工作中,我将继续努力学习和实践,为医疗工作提供更专业的技术支持。
心电图科出科个人总结

心电图科出科个人总结导言我在心电图科工作了三年的时间,现在即将升职到其他科室。
在这三年中,我通过学习、实践和与同事的合作,掌握了心电图的基本原理和操作技巧。
在这篇个人总结中,我将分享我在心电图科工作中的收获和成长。
工作内容作为一名心电图科的医生,我的工作主要包括以下几个方面:心电图检查心电图是一种无创检查方法,通过记录心脏内部电信号的变化来评估心脏的功能和运行情况。
在病人来科室后,我需要为他们进行心电图检查。
这就包括将导联贴在患者胸口和四肢,并通过心电图仪记录下相应的波形。
心电图诊断在完成心电图检查后,我需要对心电图波形进行分析和诊断。
通过观察P波、QRS波群、T波等波形的变化,我可以判断心脏的节律、传导情况以及是否存在心脏疾病。
这对于个体化治疗和病情监测都非常重要。
病历记录与报告书写对于每个来科室的病人,我都需要记录他们的病历,并编写相应的报告。
这些记录和报告是其他科室医生判断病人病情和制定治疗方案的基础。
因此,我的记录必须准确、详细且规范。
科研与学术交流作为一名医生,我的学习和进步从不停歇。
在工作之余,我会参加学术会议、研讨会以及读取相关文献,不断更新自己的医学知识。
同时,我也会积极参与科研项目,贡献自己的力量。
成长与收获在这三年的时间里,我不仅掌握了心电图的基本原理和操作技巧,还经历了很多成长和收获。
首先,我学会了如何与患者进行有效的沟通。
在心电图科,很多病人都对心电图检查感到焦虑和紧张。
作为医生,我要能够化解他们的紧张情绪,平静他们的心灵。
因此,我学会了倾听和关心,尽可能减少病人的痛苦和不适。
其次,我的诊断能力得到了提高。
通过不断观察和分析心电图波形,我对心脏疾病的诊断变得更加准确和敏锐。
这为我提供了更多治疗疾病的可能性,也增强了我在临床工作中的自信心。
除此之外,我还学到了团队合作的重要性。
在心电图科,我们需要与护士、医技人员、其他科室医生等进行紧密的合作。
互相帮助和支持,共同为患者提供最好的医疗服务。
心电图出科小结

心电图出科小结心电图出科小结1对于刚参加工作的实习生来说,怎么写心电图小结,对于出科的人来说,心电图出科小结要注意哪些问题,以下是关于心电图出科小结的范文,供大家交流与参考。
在学校的时候,由于在校没有怎么学心电图,所以跟着老师查房比较累。
当老师们对着心电图讨论P波、U波、ST段时,刚开始可以说是一头雾水,几天下来渐渐进入状态了,一些简单的还能看得明白,总的来说,进入这个陌生的环境让我懂得了很多。
我在实习过程中,非常服从院里的安排,只有这样才能感受集体的力量,认真履行实习的职责,每天都是按时到医院上班。
总而言之,在医院实习的这段日子里,在心电图室实习这两个月是多么令人值得回味和珍惜,虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的'时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。
从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,我会继续努力,做好我的本分工作,做一个对社会有意义的人。
心电图出科小结2一个礼拜的心电图实习已经结束,这是我实习的第二个科室,在这个科老师们的指导下,我可以说是获益良多。
在这个科里,我学会了以下1 心电图导联的链接2 心电图机的操作3 床头心电图的的操作和分析4 解析心电图5 书写并发送心电图报告6 心电图波型原理7心电图异常和相关疾病的联系心电图室是我当前来实习最忙的一个科室,一天忙到晚,但心里很充实,通过在这个科室的实在心内科实习完的基础上,我们更进一步掌握心电图分析。
我们在帮助带教完成心电图连接等工作的同时,老师就针对病人异常情况结合图形给我们讲解各种图形。
该科室我们基本掌握的内容:依据心电图形可分心律为窦性和异位。
窦性心律:心率在60 -100次/分;P波在Ⅰ、Ⅱ、 avF导联直立,avR导联倒置,PR间期0.12-0.20s。
心房纤维颤动1、P波消失,代之以大小不等的f波代替,频率100~160次/分;2、心室律极不规则,频率100~160次/分;3、QRS波群大部分正常。
心电图进修个人总结

心电图进修个人总结心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是临床上常用的一种检查手段,通过记录心脏在不同时间内的电活动,可以反映心脏的生理和病理状态。
在医学进修学习中,我对心电图的认识有了更深入的了解,通过学习和实践,我总结了一些个人心得体会,希望能够与大家分享交流。
首先,对于心电图的基本认识是非常重要的。
心电图是通过记录心脏电活动的变化,包括心房、心室的去极化和复极化过程,通过导联的记录来反映心脏的电生理活动。
在解读心电图时,需要了解心电图的基本图形,包括P波、QRS波群、T 波等,以及各个导联的特点和意义。
只有对心电图的基本知识有了深刻的理解,才能够准确解读心电图,判断心脏的生理和病理情况。
其次,心电图的临床应用是非常广泛的。
在临床诊断中,心电图可以用于评估心脏的功能状态,判断心脏的节律和传导情况,诊断心脏病变等。
通过心电图的检查,可以及时发现心脏病变,指导临床治疗,对于心脏病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
因此,作为临床医生,我们需要深入学习心电图的解读技巧,提高对心电图的认识和应用水平,为临床诊疗提供更好的帮助。
另外,心电图的解读需要综合分析。
在解读心电图时,需要综合考虑患者的临床症状、体征和其他辅助检查结果,进行综合分析和判断。
有些心电图的改变并不一定意味着心脏病变,可能是生理性的改变或者其他非心脏原因所致。
因此,在解读心电图时,需要全面考虑患者的情况,排除干扰因素,做出准确的判断。
最后,不断学习和实践是提高心电图解读水平的关键。
心电图的解读需要长期的学习和实践,需要不断积累经验,不断提高自己的解读水平。
在临床工作中,我们需要多观察、多思考,结合临床实际,不断提高自己的心电图解读水平,为患者的诊断和治疗提供更好的帮助。
总之,心电图是临床医生必备的一项技能,对于提高临床诊断水平和治疗水平具有重要意义。
通过不断学习和实践,提高对心电图的认识和应用水平,才能更好地为患者的健康服务。
心电检测实训总结报告范文

一、引言心电图(Electrocardiogram,ECG)是临床医学中一种重要的无创性检查方法,通过记录心脏在正常和异常情况下电活动的变化,帮助医生诊断心脏疾病。
为了提高我们的专业技能,我们参加了心电检测实训课程。
以下是本次实训的总结报告。
二、实训目的1. 掌握心电图的原理和操作方法;2. 学会使用心电监护仪进行心电信号的采集、分析和处理;3. 了解心电图的临床应用和诊断价值;4. 提高临床思维和诊断能力。
三、实训内容1. 心电图原理及操作方法(1)心电图原理:心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的过程。
心脏在正常情况下,心房和心室的电活动是按照一定顺序、规律地进行的。
心电图反映了心脏电活动的过程,是诊断心脏疾病的重要依据。
(2)心电图操作方法:首先,受检者需平躺在检查床上,暴露前胸,将电极贴在相应的部位。
然后,打开心电图机,设置好参数,开始记录心电图。
记录完成后,进行分析和诊断。
2. 心电监护仪的使用(1)心电监护仪简介:心电监护仪是一种集心电监护、呼吸监护、血压监护等功能于一体的医疗设备。
它能够实时监测患者的心电、呼吸、血压等生理参数,为临床诊断和治疗提供依据。
(2)心电监护仪操作方法:首先,打开心电监护仪,连接好电极和导联线。
然后,设置好监护仪参数,开始监护。
在监护过程中,密切观察心电波形、呼吸波形和血压变化,如有异常,及时报告医生。
3. 心电图临床应用及诊断价值(1)心电图临床应用:心电图在临床医学中具有广泛的应用,如诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心包炎、心肌病等心脏疾病。
(2)心电图诊断价值:心电图具有以下诊断价值:①诊断心律失常:心电图能够直观地反映心脏节律的变化,为心律失常的诊断提供依据。
②诊断心肌缺血和心肌梗死:心电图可以反映心肌缺血和心肌梗死的早期变化,有助于早期诊断和治疗。
③诊断心肌病:心电图可以反映心肌病的电生理改变,有助于诊断。
四、实训总结1. 通过本次实训,我们掌握了心电图的原理和操作方法,学会了使用心电监护仪进行心电信号的采集、分析和处理。
心电图实习心得体会

心电图实习心得体会通过本次心电图实习,我对心电图的相关知识和技术有了更深入的了解和掌握,同时也积累了一定的实践经验。
下面,我将就本次实习的学习内容、实习过程中遇到的问题以及我的收获和体会进行总结和归纳。
一、学习内容在本次实习中,我主要学习了心电图的基本知识和技术,包括心电图的测量原理和方法、心电图的解读及诊断、心电图的相关仪器和设备的操作和维护等内容。
同时,我还学习了心电图的常见病理变化和临床意义,以及相关的心电图辅助检查和处理方法。
二、实习过程在实习过程中,我参与了心电图仪器的操作和维护工作,学习了心电图的采集和记录方法。
我了解和掌握了心电图仪器的基本操作流程和注意事项,包括正确连接导联和贴好电极、调整传输线和强度控制等。
通过实践操作,我能够熟练地操作心电图仪器,获得良好的心电图信号质量,并将其实时传输到计算机上进行记录和分析。
在实习过程中,我还观摩了实验室的专业技术人员进行心电图的解读和诊断工作。
他们根据心电图的特征和变化,准确地判断了患者的心电图变化,给出了相应的诊断和处理意见。
我通过与他们的交流和学习,提高了心电图的解读能力和诊断水平,学会了如何根据心电图的特征判断心脏病变和其他心血管疾病。
三、问题与解决在实习过程中,我遇到了一些问题,但通过与指导老师和实验室技术人员的交流和讨论,我很快找到了解决方法。
首先,我在操作心电图仪器时遇到了信号干扰的问题。
通过检查仪器的连接线和电极的贴附情况,调整传输线和强度控制,我解决了信号干扰的问题,保证了心电图信号的准确和稳定。
其次,我在心电图的解读和诊断过程中,遇到了一些复杂和不典型的心电图变化。
针对这些情况,我向实验室的技术人员请教,并通过查阅相关的心电图解读书籍和参考资料,加强了对心电图特征和变化的理解和掌握。
通过实践和学习,我逐渐克服了解读复杂心电图的困难,提高了诊断能力和水平。
四、收获与体会通过本次实习,我不仅学到了很多关于心电图的知识和技术,还提高了自己的实践动手能力和解决问题的能力。
心电图有关知识点总结

心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成,心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。
心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导,心脏肌肉的收缩与舒张等。
2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成,并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。
二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。
通过将心脏电活动转化为图形,用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。
通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。
2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面,电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。
记录的信号通过一定的仪器转换为图像,并由医生来解读。
三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。
P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。
2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征,可以初步判断心电图的正常与异常。
3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。
这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。
四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法,在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。
通过心电图可以评估心脏节律的规律性,检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。
2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。
例如,在心脏骤停的急救中,通过心电图可以及时评估心脏活动,判断是否需要进行心肺复苏和除颤。
3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说,进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况,及时调整治疗方案。
同时,心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。
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心电图学习与总结一、心电图纸二、正常心电图波形特点P波:代表左右两心房除极的电位变化。
大部分导联呈钝圆形;导联I、II、aVF、V4-6直立,aVR倒置;其余导联双向;时间:<0.12秒;振幅:肢导<0.25mV;胸导<0.2mV。
P-R间期:从P波起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
时间:0.12-0.20秒。
QRS波群为心室除极波。
时间:0.06-0.10秒;波形:(1)在没有电轴偏移的情况下,I、II、III导联的QRS波群其主波一般向上;aVR导联的QRS波群主波向下;(2)正常人胸导R波自V1 - V6 导联逐渐增高;S波逐渐变小;(3)V1、V2、V3出现Q波应视为异常,V5、V6看不到Q波应视为异常;振幅:I 导联的R波小于1.5mV,aVF导联的R波小于2.0mV,胸导的R波小于2.5mV。
ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。
正常多为一等电位线,一般下移不应>0.05mV;上抬在肢体导联及V4-V6导联不应>0.1mV 。
T波:代表心室快速复极时的电位变化。
方向:大多和QRS主波的方向一致,左心导联I、II、V4 - V6导联向上;aVR导联向下;振幅:左心导联I、II、V4 - V6导联不应低于同导联R波的1/10。
三、临床常见异常心电图(一)左心室肥大1.QRS波群电压增高:胸导联V5或V6导联的R波>2.5mV;Sv1+Rv5>4.0mV(男性)、>3.5mV(女性);肢体导联中,Ⅰ导联的R波>1.5mV;aVL导联的R波>1.2mV;aVF导联的R波>2.0mV;RI+SIII>2.5mV。
2.可出现心电轴左偏。
3.QRS波群时间延长到0.10~0.11s,但一般<0.12s。
4.ST-T改变:在R波为主的导联,其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置;当QRS波群电压增高同时伴有ST-T改变者,称左室肥大伴劳损。
(二)右心室肥大1.QRS波群电压的改变:V1导联 R/S ≥ 1;V5导联R/S ≤1;重度肥厚,V1呈qR型;RV1+SV5 >1.05mV(重症>1.2mV);RaVR>0.5mv2.心电轴右偏≥90°(重症可>+110°)。
3.ST-T改变:如以上心电图改变同时伴有右胸导联(V1、V2)的T波双相、倒置,ST段压低,称右室肥大伴劳损。
(三)右心房扩大1.P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。
2.V1导联P波直立时,振幅≥0.15mV,如P波呈双向时,其振幅的算术和≥0.20mV。
(四)室性期前收缩(常见)1.期前出现的宽大畸形的QRS波,时限通常>0.12秒,T波方向多与QRS波主波方向相反。
2.期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波。
3.往往为完全性代偿间歇,即期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍。
(五)房性期前收缩1.期前出现的异位Pˊ波,形态与窦性P波有所不同。
2.Pˊ-R间期通常>0.12s,QRS-T形态与窦性下传者基本相同。
3.大多为不完全性代偿间歇,即期前收缩前后两个窦性P波的间距<正常P-P间距的两倍。
(六)心房颤动1.正常P波消失,代以大小不等、形态各异的颤动波(f波),通常以V1导联为最明显。
2.R–R间期绝对不规则,QRS波一般不增宽。
(七)急性心肌梗死1.基本图形:发生心肌梗塞后,心电图上可先后出现缺血,损伤和坏死三种类型的图形。
当一个区域发生梗塞时,从中心到边缘缺血的程度是不同,可在不同部位同时出现下述三种图形改变:缺血型改变、损伤型改变、坏死型改变(面向坏死区的导联出现异常Q波或者呈QS波)。
2.急性心肌梗死心电图的动态性改变:早期(超急期):自心肌梗死后数分钟开始持续数小时,先产生高大的T波,以后迅速出现ST段斜型抬高,与高耸直立的T波相连。
急性期:开始于心肌梗死后数小时或数日,可持续数周,是一个演变的过程。
坏死型的Q波,损伤型的ST段抬高(弓背向上抬高,抬高显著者,可形成单向曲线)和缺血型的T波倒置,并可同时存在。
近期(亚急性期):梗死后数周至数月,以坏死和缺血图形为主要特征即:抬高的ST段基本恢复至基线;坏死型Q波持续存在;缺血型T波由倒置较深逐渐变浅。
陈旧期(愈合期):出现在急性心肌梗死后3-6个月之后或更久。
ST段和T波恢复正常或T波持续倒置、低平,趋于恒定不变;残留下坏死的Q波。
3.急性心肌梗死的定位诊断主要根据坏死的图形(Q波或QS波)出现的导联做定位诊断前间壁 V1 - 3下壁 II、III、aVF前壁 V3 、V4(V5)广泛前壁 V1 - 4(5)高侧壁 I、aVL、V5、V6后壁 V7 – 9临床心电图学基本知识一、心电图各波段的组成和命名心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束(分为前、中、后结间束)、房间束(起自前结间束,称Bachmann束)、房室交界区(房室结、希氏束)、束支(分为左、右束支,左束支又分为前分支和后分支)以及普肯耶纤维(Pukinje fiber)构成。
心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。
正常心电活动始于窦房结,兴奋心房的同时经结间束传导至房室结(激动传导在此处延迟0.05~0.07s),然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纤维顺序传导,最后兴奋心室。
这种先后有序的电激动的传播,引起一系列电位改变,形成了心电图上的相应的波段。
二、正常心电图波形特点和正常值正常心电图波形特点见1.P波:代表心房肌除极的电位变化。
(1)形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。
心脏激动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。
(2)时间:正常人P波时间一般小于0.12s。
(3)振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。
2.PR间期:从P波的起点至QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。
心率在正常范围时,PR间期为0.12~0.20s。
在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。
在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。
3.QRS波群:代表心室肌除极的电位变化。
(1)时间:正常成年人QRS时间小于0.12s,多数在0.06~0.10s。
(2)波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS型,V1的R波一般不超过1.0mV。
V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs或R型,且R波一般不超过2.5mV。
正常人胸导联的R波自V1至V6逐渐增高,S波逐渐变小,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1。
在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等。
在肢体导联,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波一般向上。
aVR导联的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr′或Qr型。
aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型。
正常人aVR导联的R 波一般小于0.5mV,I导联的R波小于1.5mV,aVL导联的R波小于1.2mV,aVF导联的R波小于2.0mV。
6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV,否则称为低电压。
(3)R峰时间(R peak time):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指Q列s起点至R波顶端垂直线的间距。
如有R'波,则应测量至R'峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。
正常成人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s,在V5、V6导联不超过0.05s。
(4)Q波:除aVR导联外,正常人的Q波时间小于0.04s.正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。
4.J点:QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。
J点大多在等电位线上,通常随ST段的偏移而发生移位。
有时可因心室除极尚未完全结束,部分心肌已开始复极致使J点上移。
还可由于心动过速等原因,使心室除极与心房复极并存,导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段,从而发生J点下移。
5.ST段:自QRS波群的终点至T波起点间的线段,代表心室缓慢复极过程。
正常的ST段多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST段下移一般不超过0.05mV;ST段上抬在V1~V2导联一般不超过0.3mV,V3不超过0.5mV,在V4~V6导联及肢体导联不超过0.1mV。
6.T波:代表心室快速复极时的电位变化。
(1)方向:在正常情况下,T波的方向大多与QRS主波的方向一致。
T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联向上,aVR导联向下,Ⅲ、aVL、aVF、V1~V3导联可以向上、双向或向下。
若V1的T波方向向上,则V2~V6导联就不应再向下。
(2)振幅:除Ⅱ、aVL、aVF、V1~V3导联外,其他导联T波振幅一般不应低刊同导联R波的1/10。
T波在胸导联有时可高达1.2~1.5mV尚属正常。
7.QT间期:指QRS波群的起点至T波终点的间距,代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。
QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。
心率在60~100次/分时,QT间期的正常范围为0.32~0.44s。
由于QT间期受心率的影响很大,所以常用校正的QT间期(QTc)。
传统的QT c的正常上限值设定为0.44s,超过此时限即认为延长。
一般女性的QT c间期较男性略长。
8.U波:在T波之后0.02-0.04s出现的振幅很低小的波称为u波,代表心室后继电位,其产生机制目前仍尚未完全清楚。
U波方向大体与T波相一致。
U波在胸导联较易见到以V3~V4导联较为明显。
u波明显增高常见于血钾过低。
心房、心室肥大一、心房肥大心房肥大多表现为心房的扩大而较少表现心房肌肥厚。
心房扩大引起心房肌纤维增长变粗以及房间传导束牵拉和损伤,导致整个心房肌除极综合向量的振幅和方向发生变化。
心电图上主要表现为P波振幅、除极时间及形态改变。
(一)右房肥大正常情况下右心房先除极,左心房后除极。
当右房肥大(right atrial enlargement)时,除极时间延长,往往与稍后除极的左房时间重叠,故总的心房除极时间并未延长;心电图主要表现为心房除极波振幅增高:1.P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,又称 '肺型P波'.2.V1导联P波直立时,振幅≥0.15mV,如P波呈双向时,其振幅的算术和≥0.20mV。
(二)左房肥大由于左房最后除极,当左房肥大(left atrial enlargement)时心电图主要表现为心房除极时间延长:1. Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVL导联P波增宽,其时限≥0.12s,P波常呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显,又称“二尖瓣型P波”。