糖尿病教学课件
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糖尿病健康知识宣教PPT课件
他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
者议（中的如权糖利。皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者
胰岛素的使用
• 动物胰岛素 • 人胰岛素： “优泌林”系列 不得将XXX网的PPT模板、PPT素材，本身用于再出售，
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供
他 议•人中使的用权胰，利不。岛得素转授类权、似出卖物、：转让“本协优议或泌者乐本协”系列
监测
01
运动
03
饮食
04
教育
05
药物
什么是糖尿病
血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 眼底检查、心电图、神经系统检查
要监测的项目
什么是糖尿病
相关监测项目的监测时间、频率
• 血糖：每天 • 尿微量蛋白： 1-3月 • 尿常规：每月至少检查一次 • 血压高的患者：每次就诊复查血压 • 血脂肝功能、肾功能
峰值时间 作用持续时间
2~4h 1~2h 1~1.5h 5~7h 8~10h 无峰 1-4h
5~8h 4~6h 4~5h 13~16h 长达20h 长达30h 14~24h
1.5～3h
16~24h
胰岛素的使用
简单：只需两步就可完成整个注射过程
方便：可以在任何时间，任何地点迅速准
确的完成注射
准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂
不得将XXX网预的P混PT胰模板岛、素PPT类素材似，物本身(用预于混再出赖售脯，胰岛素25R)
或者出租、出借、转让、分销、发布或者作为礼物供 他人使用，不得转授权、出卖、转让本协议或者本协 议中的权利。
起效时间
15~60min 10~15min 10~15min
2.5~3h 3~4h 2~3h 10~20 min 15min
糖尿病的分型、诊断、治疗(本科教学PPT)课件
药物治疗的注意事项
定期监测血糖和肝肾功能，注意药物副作用和相互作用，如有不适及 时就医调整治疗方案。
04
CATALOGUE
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的常见并发症
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、自主神经功能紊乱等。
糖尿病的分型、诊 断、治疗(本科教学 ppt)课件
目录
• 糖尿病的分型 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 新药研究与治疗进展 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型 糖尿病，是由于体内胰岛素分泌
不足或胰岛素作用障碍所致。
根据个体差异适当调整。
注意事项
运动时应避免低血糖发生，选择 合适的运动时间和地点，注意运
动安全。
药物治疗
药物治疗原则
在饮食和运动治疗的基础上，根据病情需要使用降糖药物或胰岛素 治疗，遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，具体药物选择和使用方法需根据个体差 异和病情而定。
糖尿病的筛查
空腹血糖检测
禁食8小时以上，检测空腹血糖 水平。
餐后2小时血糖检测
餐后2小时再次检测血糖水平。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均血糖水 平。
尿糖检测
通过尿液检测尿糖水平。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L。
02
餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
03
04
定期监测血糖和肝肾功能，注意药物副作用和相互作用，如有不适及 时就医调整治疗方案。
04
CATALOGUE
糖尿病的并发症及预防
糖尿病的常见并发症
视网膜病变
长期高血糖可引起视网膜血管 病变，导致视力下降甚至失明 。
神经病变
糖尿病可引起周围神经和自主 神经病变，表现为肢体麻木、 疼痛、自主神经功能紊乱等。
糖尿病的分型、诊 断、治疗(本科教学 ppt)课件
目录
• 糖尿病的分型 • 糖尿病的诊断 • 糖尿病的治疗 • 糖尿病的并发症及预防 • 新药研究与治疗进展 • 病例分享与讨论
01
CATALOGUE
糖尿病的分型
1型糖尿病
1型糖尿病又称为胰岛素依赖型 糖尿病，是由于体内胰岛素分泌
不足或胰岛素作用障碍所致。
根据个体差异适当调整。
注意事项
运动时应避免低血糖发生，选择 合适的运动时间和地点，注意运
动安全。
药物治疗
药物治疗原则
在饮食和运动治疗的基础上，根据病情需要使用降糖药物或胰岛素 治疗，遵循医生的指导，按时服药，不随意更改剂量或停药。
常用药物
包括口服降糖药和胰岛素，具体药物选择和使用方法需根据个体差 异和病情而定。
糖尿病的筛查
空腹血糖检测
禁食8小时以上，检测空腹血糖 水平。
餐后2小时血糖检测
餐后2小时再次检测血糖水平。
糖化血红蛋白检测
反映过去2-3个月的平均血糖水 平。
尿糖检测
通过尿液检测尿糖水平。
糖尿病的诊断标准
01
空腹血糖≥7.0mmol/L。
02
餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。
03
04
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病防治知识-PPT课件精选全文完整版
终身性疾病：难于根治，伴随终生。
全身性疾病：引起全身性代谢紊乱，多器 官、组织的结构和功能障碍。
可控制的疾病：通过饮食控制、运动治疗、 药物治疗能达到理想控制，保证健康的生 活质量。
2024/10/29
5
高危人群
（1）年龄≥45岁，FBG≥5.6mmol/L或随机 BG≥6.5mmOl/L作OGTT
（2）肥胖（BMI≥27kg/m2或超重＞120%） （3）一级亲属有DM史 （4）BP≥140/90mmHg （5）HDL-C≤0.91 mmol/L和或TG≥2.75 mmol/L （6）以往有IFG或IGT （7）GDM或产巨大儿 （8）临床上表现的反复尿路感染、皮肤骚痒等
2024/10/29
注：症状不明显查2次以上方能确诊 举例1、2、3、4
2024/10/29
7
糖尿病分型
1997年ADA分型标准
（1）I型DM A免疫介导性（与HLA相关）、 B 特发性 （与自身免疫无关，遗传性强，少 见）。
（2）2型DM（胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素 相对缺乏）。
（3）其他特殊类型DM
（4）妊娠糖尿病（GDM）
2024/10/29
8
2型糖尿病发生、发展过程中各种病 理生理异常的演变
胰岛素抵抗
肝糖产生
NGT
糖尿病
IGT
胰岛素分泌 餐后血糖 空腹血糖
2024/10/29
糖尿病发生
9 Clinical Diabetes Volume 18, Number 2, 2000
临床表现及并发症
2024/10/29
10
糖尿病防治
2024/10/29
1
糖尿病概况 糖尿病的临床表现及并发症 糖尿病治疗的五驾马车
糖尿病教育PPT课件
总结词
控制脂肪和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸
详细描述
糖尿病患者应控制脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加富含 不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，有助于 降低心血管疾病的风险。
适量的运动方式
总结词
选择适合自己的运动方式
详细描述
糖尿病患者应根据自身情况和医生建议选择适合自己的 运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等。典型症状为“三多一少”，即多饮、 多尿、多食和体重下降。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素是指家族中有糖尿 病病史的人更容易患病。环境因素包括年龄、种族、地理环境、生活方式等。生活方式 包括饮食习惯、缺乏运动、肥胖等。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和
03
CHAPTER
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的方法与选择
药物治疗的方法
口服降糖药、胰岛素注射、胰高 血糖素样肽-1受体激动剂等。
药物治疗的选择
根据患者的病情、年龄、体重、 血糖水平、并发症等因素，由医 生制定个性化的药物治疗方案。
血糖监测的重要性与方法
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况，调整治疗方案，预防并发症。
糖尿病教育ppt课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与监测 • 糖尿病患者的心理支持与教育 • 糖尿病的预防与控制
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由体内胰岛 素分泌不足或作用缺陷引起的高血糖症状。
控制脂肪和胆固醇摄入，增加不饱和脂肪酸
详细描述
糖尿病患者应控制脂肪和胆固醇的摄入量，适当增加富含 不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果、橄榄油等，有助于 降低心血管疾病的风险。
适量的运动方式
总结词
选择适合自己的运动方式
详细描述
糖尿病患者应根据自身情况和医生建议选择适合自己的 运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传、环境、生活方式等。典型症状为“三多一少”，即多饮、 多尿、多食和体重下降。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和生活方式等。遗传因素是指家族中有糖尿 病病史的人更容易患病。环境因素包括年龄、种族、地理环境、生活方式等。生活方式 包括饮食习惯、缺乏运动、肥胖等。典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和
03
CHAPTER
糖尿病的药物治疗与监测
药物治疗的方法与选择
药物治疗的方法
口服降糖药、胰岛素注射、胰高 血糖素样肽-1受体激动剂等。
药物治疗的选择
根据患者的病情、年龄、体重、 血糖水平、并发症等因素，由医 生制定个性化的药物治疗方案。
血糖监测的重要性与方法
血糖监测的重要性
了解血糖控制情况，调整治疗方案，预防并发症。
糖尿病教育ppt课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病基础知识 • 糖尿病的饮食与运动管理 • 糖尿病的药物治疗与监测 • 糖尿病患者的心理支持与教育 • 糖尿病的预防与控制
01
CHAPTER
糖尿病基础知识
糖尿病的定义与类型
总结词
糖尿病是一种常见的慢性疾病，由体内胰岛 素分泌不足或作用缺陷引起的高血糖症状。
糖尿病课件图文
不要随意停药
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期 治疗，患者不可随意停药或更改治 疗方案，以免影响病情控制。
日常生活中的自我护理
饮食控制
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
适量运动
适当的运动有助于控制血糖水平，增强体质，建议每天进行30分 钟以上的有氧运动。
保持良好的生活习惯
体的需要。
适量运动
定期进行有氧运动
如快走、跑步、游泳等，有助于提高 心肺功能和代谢水平，降低糖尿病的 风险。
增加肌肉力量训练
运动时应避免低血糖
可在运动前适量进食，避免运动时出 现低血糖症状。
如举重、俯卧撑等，有助于增强肌肉 力量和耐力，提高身体的代谢能力。
定期检查
01
02
03
定期检测血糖
了解血糖的控制情况，及 时调整饮食和药物治疗方 案。
保持充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，同时戒烟限酒，保持良好 的心态和情绪稳定。
04
糖尿病的最新治疗方法与技 术
胰岛素泵治疗
胰岛素泵治疗是一种新型的糖尿病治疗方法，通过持续输注胰岛素来控制血糖水平。
胰岛素泵可以模拟人体生理性胰岛素分泌，根据血糖水平调整输注量，减少高血糖 和低血糖的发生风险。
胰岛素泵治疗具有方便、灵活、个性化等特点，能够提高患者的生活质量和治疗效 果。
其他特殊类型糖尿病
由于其他疾病或因素引起的血 糖升高，如胰腺炎、胰腺癌等
。
糖尿病的症状
多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）
这是糖尿病的典型症状，由于血糖升高导致尿糖排泄增加，出现多尿症状，同时刺激口渴 中枢导致多饮。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，机体无法充分利用葡萄糖，导致脂肪和 蛋白质分解加速，出现体重下降。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分 l胰岛素作用的基因缺陷 —— A型胰岛素抵抗，妖精貌综合症，脂肪 萎缩性糖尿病等
型 l胰腺外分泌病变 —— 炎症，肿瘤，手术及外伤，囊性纤维化，纤 维钙化，血色病 l内分泌疾病 —— 肢端肥大症，库欣综合症，胰高糖素瘤，嗜铬细 胞瘤，醛固酮瘤
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
分 型
l药物或化学品 —— 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿 剂，β-肾上腺能拮抗剂， 苯妥英钠，干扰 素，二氮嗪等
发
DQA-52Arg（+），DQB-57Asp（-）
病 2、环境因素 病毒感染：柯萨奇，腮腺炎，风疹，巨细胞病毒等
机
制 化学毒性物质和饮食因素：链脲佐菌素、牛奶
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 3、自身免疫
与
1）体液免疫：
发
胰岛细胞抗体ICA
病
胰岛素抗体IAA
机
谷氨酸脱羧酶抗体GADA
制
蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体IA-2
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
38.2
44.2 欧洲 16%
亚州
非洲
13.6 26.9 98%
中东
18.2 35.9 97%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million 增加 72％
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
糖尿病
Diabetes Mellitus（DM）
讲者：尹晓燕
糖尿病教学
1
内容
• 概述 • 分型 • 病因与发病机制 • 临床表现及并发症 • 诊断 • 治疗
糖尿病教学
景
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 • 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） • 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） • 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，
insulin secretion,insulin action,or both)，引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
糖尿病教学
病 学
• 年龄标化的总糖尿 病患病率为9.7%，
概 据此推算，我国 9,240万成年人有
述 糖尿病，男性 5,020万，女性 4,220万。
糖尿病教学
lobal Projections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)
1型糖尿病特点
临 床 表 现
• 起病急，易发生酮症 • 多数在35岁前发病 • 体重正常或降低 • 对胰岛素敏感，
其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 • 1921年，加拿大Banting在胰腺提取了一种激素，导致该
病的病因明确。
糖尿病教学
义
• 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖
概 (chronic hyperglycaemia)为特征的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺
述 陷，或两者同时存在（defects in
2）细胞免疫：免疫细胞释放各种细胞因子
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 1、遗传因素与环境因素 遗传因素主要影响β细胞功能
与
环境因素主要影响肥胖
发 2、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
病
是T2DM发病机制的两个要素
机
制
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是 肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感
糖尿病教学
1型糖尿病
• 特发性T1DM
分
某些人种（美国黑人、南亚印度人），发 生，明显的家族史，起病早，初发可有酮
症，病程中胰岛功能不一定进行性减退，
型
没有自身免疫反应证据，糖尿病自身抗体 始终为阴性。
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
l胰岛β细胞功能的基因缺陷——青年人中的成年发病型糖尿病 （MODY），线粒体基因突变糖尿病 。
l感染 —— 先天性风疹、巨细胞病毒等 l不常见的免疫介导糖尿病 —— 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体等 l某些遗传疾病 —— Down Syn.，Turner Syn.，Klinefelter Syn.，
Wolfram Syn., Huntington 舞蹈病，强直性肌 营养不良，卟啉病等
糖尿病教学
与
性降低。
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• β细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷
胰岛素分泌模式异常
与
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 3、胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 分泌缺陷
与
α细胞对葡萄糖的敏感性降低
发
胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 水平↓
病
糖尿病教学
流行病学
患病情况
概 • 糖尿病已成为发达国家中继心血管病 述 和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重
威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病教学
分 型
• 1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus,T1DM • 2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus,T2DM • 其他特殊类型糖尿病 Other specific types diabetes
妊娠糖尿病
l妊娠过程中初次发现的任何程度
分
的糖耐量异常。
型 l分娩后6周重新复查。
糖尿病教学
病因
• 尚未完全明了 • 复合病因的综合征
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 1、多基因遗传因素
与
易感基因 ：IDDM1（6p21），IDDM2（11p15）
HLA-Dw 3、-Dw 4（+）， HLA-Dw 2（-）
机
制
糖尿病教学
胰岛素↓、胰岛素抵抗
病
葡萄糖利用↓
糖异生↑
理 生
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
理
渗透性利尿
蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
酮症
糖尿病教学
代谢紊乱症候群
临 床 表 现
糖尿病教学
含八类，数十种类型 • 妊娠期糖尿病 Gestational diabetes mellitus,GDM
糖尿病教学
分 型
1型糖尿病
• 免疫介导性T1DM
①典型:青少年起病，发病急，症状明显，有酮症 酸中毒倾向，胰岛素分泌不足。
②成人隐匿自身免疫性糖尿病 Latent autoimmune diabetes in adult，LADA 成年后起病，发病缓 ，症状隐匿，有诱因的情 况下病情迅速恶化，出现严重高血糖，甚至酮症 酸中毒，胰岛功能逐渐减退，发病初期易被认为 是“2型糖尿病”
型 l胰腺外分泌病变 —— 炎症，肿瘤，手术及外伤，囊性纤维化，纤 维钙化，血色病 l内分泌疾病 —— 肢端肥大症，库欣综合症，胰高糖素瘤，嗜铬细 胞瘤，醛固酮瘤
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
分 型
l药物或化学品 —— 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿 剂，β-肾上腺能拮抗剂， 苯妥英钠，干扰 素，二氮嗪等
发
DQA-52Arg（+），DQB-57Asp（-）
病 2、环境因素 病毒感染：柯萨奇，腮腺炎，风疹，巨细胞病毒等
机
制 化学毒性物质和饮食因素：链脲佐菌素、牛奶
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 3、自身免疫
与
1）体液免疫：
发
胰岛细胞抗体ICA
病
胰岛素抗体IAA
机
谷氨酸脱羧酶抗体GADA
制
蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体IA-2
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
38.2
44.2 欧洲 16%
亚州
非洲
13.6 26.9 98%
中东
18.2 35.9 97%
World
2003 = 189 million
2025 = 324 million 增加 72％
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
糖尿病
Diabetes Mellitus（DM）
讲者：尹晓燕
糖尿病教学
1
内容
• 概述 • 分型 • 病因与发病机制 • 临床表现及并发症 • 诊断 • 治疗
糖尿病教学
景
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认识 • 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes（弯弯的泉水） • 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus（甜蜜） • 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切除狗胰腺，
insulin secretion,insulin action,or both)，引起糖、蛋白、脂 肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。
糖尿病教学
病 学
• 年龄标化的总糖尿 病患病率为9.7%，
概 据此推算，我国 9,240万成年人有
述 糖尿病，男性 5,020万，女性 4,220万。
糖尿病教学
lobal Projections for the Diabetes Epidemic: 2003–2025(millions)
1型糖尿病特点
临 床 表 现
• 起病急，易发生酮症 • 多数在35岁前发病 • 体重正常或降低 • 对胰岛素敏感，
其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺有关。 • 1921年，加拿大Banting在胰腺提取了一种激素，导致该
病的病因明确。
糖尿病教学
义
• 糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖
概 (chronic hyperglycaemia)为特征的代 谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺
述 陷，或两者同时存在（defects in
2）细胞免疫：免疫细胞释放各种细胞因子
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 1、遗传因素与环境因素 遗传因素主要影响β细胞功能
与
环境因素主要影响肥胖
发 2、胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
病
是T2DM发病机制的两个要素
机
制
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• 胰岛素抵抗：指胰岛素作用的靶器官（主要是 肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感
糖尿病教学
1型糖尿病
• 特发性T1DM
分
某些人种（美国黑人、南亚印度人），发 生，明显的家族史，起病早，初发可有酮
症，病程中胰岛功能不一定进行性减退，
型
没有自身免疫反应证据，糖尿病自身抗体 始终为阴性。
糖尿病教学
其他特殊类型糖尿病
l胰岛β细胞功能的基因缺陷——青年人中的成年发病型糖尿病 （MODY），线粒体基因突变糖尿病 。
l感染 —— 先天性风疹、巨细胞病毒等 l不常见的免疫介导糖尿病 —— 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体等 l某些遗传疾病 —— Down Syn.，Turner Syn.，Klinefelter Syn.，
Wolfram Syn., Huntington 舞蹈病，强直性肌 营养不良，卟啉病等
糖尿病教学
与
性降低。
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因
• β细胞功能缺陷：胰岛素分泌量的缺陷
胰岛素分泌模式异常
与
发
病
机
制
糖尿病教学
糖尿病教学
2型糖尿病
病
因 3、胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 分泌缺陷
与
α细胞对葡萄糖的敏感性降低
发
胰高血糖素样肽-1（GLP-1） 水平↓
病
糖尿病教学
流行病学
患病情况
概 • 糖尿病已成为发达国家中继心血管病 述 和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重
威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
糖尿病教学
分 型
• 1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus,T1DM • 2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus,T2DM • 其他特殊类型糖尿病 Other specific types diabetes
妊娠糖尿病
l妊娠过程中初次发现的任何程度
分
的糖耐量异常。
型 l分娩后6周重新复查。
糖尿病教学
病因
• 尚未完全明了 • 复合病因的综合征
糖尿病教学
1型糖尿病
病
因 1、多基因遗传因素
与
易感基因 ：IDDM1（6p21），IDDM2（11p15）
HLA-Dw 3、-Dw 4（+）， HLA-Dw 2（-）
机
制
糖尿病教学
胰岛素↓、胰岛素抵抗
病
葡萄糖利用↓
糖异生↑
理 生
能量生成↓ 组织处于葡萄 血糖↑ 糖饥饿状态
血浆渗透压↑
理
渗透性利尿
蛋白质合成↓ 脂肪合成↓
分解↑
分解 ↑
甘油三酯↑ 游离脂肪酸↑
酮体生成↑
疲乏无力 多食 尿量增多 口渴、多饮 体重减轻
酮症
糖尿病教学
代谢紊乱症候群
临 床 表 现
糖尿病教学
含八类，数十种类型 • 妊娠期糖尿病 Gestational diabetes mellitus,GDM
糖尿病教学
分 型
1型糖尿病
• 免疫介导性T1DM
①典型:青少年起病，发病急，症状明显，有酮症 酸中毒倾向，胰岛素分泌不足。
②成人隐匿自身免疫性糖尿病 Latent autoimmune diabetes in adult，LADA 成年后起病，发病缓 ，症状隐匿，有诱因的情 况下病情迅速恶化，出现严重高血糖，甚至酮症 酸中毒，胰岛功能逐渐减退，发病初期易被认为 是“2型糖尿病”