超声引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠121例
超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨
超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的探讨作者：兰浩来源：《中国实用医药》2013年第05期【摘要】目的探讨彩超诊断和引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的方法和价值。
方法通过对234例可疑肠套叠患儿行超声检查，诊断的67例为肠套叠，进行超声引导水压灌肠治疗。
结果进行水压复位59例，成功54 例；成功率91.5%，失败的5 例，经手术证实均为肠套叠，其中三例时间超过48 h。
结论超超引导下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠疗效满意、操作简便、易行，成功率高，是值得推广应用的方法。
【关键词】超声引导；水压复位；肠套叠1资料与方法1.1一般资料选择超声监视下水压灌肠肠套叠患儿59例，其中男39 例，女20 例，年龄3个月至4 岁，发病时间最短3 h，最长68 h。
多伴有突发性腹痛、哭闹不安、呕吐，36 例伴有血便，部分腹部扪及包块。
1.2仪器使用SIEMNS 实时彩色多普勒超声诊断仪，选择突阵探头3.5 MHz及高频探头7.5 MHz，对患儿腹部进行全面的纵横扫查。
16 Fr 5～ 10 ml Foley 氏管； > 50 ml 注射器； 1/4三通管；生理盐水1～ 3 瓶（500 ml/ 瓶）。
1.3步骤对患儿进行腹部彩超检查，腹部可探查包块，外形规则，短轴切面呈多层/ 同心圆征，长轴切面为多层平行结构呈高低相间回声，呈“套桶”，具上述特征者即诊断为肠套叠。
此时，由小儿外科医生给患儿肌内注射阿托品和苯巴比妥钠，检查Foley 氏管气囊有无漏气。
将Foley 氏管插入患儿肛门开始用注射器注温生理盐水灌肠，观察血压计压力显示，一般予以6～ 8 kPa 压力。
直到同心圆块影消失、小肠进水，此时超声可显示小肠呈葡萄征或蜂窝征，复位成功。
2结果超声诊断肠套叠67例，最大肿块68×4 3 mm，最小为3 6×2 4 mm。
超声检查所示：肠套叠包块36 例位于右上腹部， 24例位于下腹部， 7 例位于左侧腹部。
超声引导下水压灌肠诊治肠套叠医学
电解质紊乱
部分患者可能对灌肠液中的某些成分产生过敏反应，出现皮疹、呼吸困难等症状。
过敏反应
常见并发症
一旦发生肠道穿孔，应立即停止灌肠，并采取禁食、胃肠减压、抗感染等措施，必要时需手术治疗。
肠道穿孔
及时应用抗生素进行治疗，同时保持水电解质平衡，加强营养支持。
肠道感染
根据丢失电解质的种类和程度，适当补充相应的电解质溶液，如氯化钾、氯化钠等。
当肠套叠发生时间较长，已经形成严重的肠梗阻或坏死时，超声引导下水压灌肠治疗可能会加重病情，此时应考虑手术治疗。
年龄因素
年龄过小的婴幼儿，由于肠道发育尚未成熟，容易发生穿孔等并发症，因此应谨慎使用超声引导下水压灌肠治疗。
其他禁忌症
如严重的心肺疾病、水电解质紊乱、腹膜刺激征等，应视为超声引导下水压灌肠治疗的禁忌症。
当肠套叠发生时间较短，尚未形成严重的肠梗阻或坏死时，超声引导下水压灌肠是有效的治疗方法。
肠套叠早期
年龄在1-2岁的婴幼儿，由于肠壁柔嫩，容易发生肠套叠，此时超声引导下水压灌肠是首选治疗方法。
年龄因素
对于回盲型和结肠型肠套叠，超声引导下水压灌肠治疗效果较好。
肠套叠类型
适应症
禁忌症
肠套叠时间过长
电解质紊乱
立即停止灌肠，并给予抗过敏治疗，如使用抗组胺药物、糖皮质激素等。
过敏反应
并发症处理方法
06
CHAPTER
超声引导下水压灌肠治疗肠套叠的展望
精准定位与导航
利用先进的超声设备和技术，实现更精准的定位和导航，提高治疗的成功率。
联合其他治疗手段
探索与其他治疗手段如药物治疗、物理治疗等的联合应用，以提供更全面的治疗方案。
拓展适应症范围
加强与其他相关学科如小儿外科、消化内科等的合作，共同推动超声引导下水压灌肠治疗肠套叠技术的发展和应用。
超声监视下水压灌肠治疗小儿肠套叠的分析
成功 复位 ２ ６ ，失败 ７ ０例 例，成 功率 ９． 结论 ： ６ ％。 ７ 超声监 视下水压灌 肠治疗，Ｊ肠套叠成 功率高，无创伤 ，严格掌握其适应证 ，效 果更 显著，能减 ＪＬ 、
【 ｅ ｏｄ 】 Ｈｇ一 ｅｕｎｙ ｌａ ｕｄ ｏｉｒ ｇ； Ｈ ｄ ｕｉｅｅ ａ Ｐｄ ｔｃｎ ｓ ｓ ｐｏ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｉ ￣ ｑｅｅ ｔ ｓ ｎ ｎｔｉ ｈ ｕ ｒ ｏ ｍ ｏｎ ｙｒ ｌ ｍ ； ｅｉｒ ｔ ｓ ｃ ｔ ｎ ａ ｃｎ ａ ｉｉｕ ｕ ｅ ｉ
Ｆｉ ｓ － ｕｔ ｒ ｓ ａ ｄｒ ｓ ｒ ｔ ａ ｈｏ ’ ｄ ｅ ｓ：ＴｈｅＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔ ｌｏ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ｆＨｕａ ｂｅ ． Ｈｕａ ｂｅ ３ ０ ． Ｃｈｉ ｉ ｉ ｉ ｉ２ ５ ００ ｎａ
医技与临Ｊ Ｙｉ ｕｉ ｈ ａ ｇ 中 医 研 》 ０ ； ｊ ｌｃ ｕ ｎ 《 外 学 究 第１卷第２期（ 第１ 期）０ ￣８ ｉ ｉ ｎ ｙ ３ 总 ７ ２１ Ｆ月 ５ ２
超声 监视 下水压灌肠治疗４ Ｊ 肠套 叠的分析 ＇ ，Ｌ
单秀
【 要】 目的 ： 摘 探讨超声监 视下水压灌 肠治疗４Ｊ肠套叠 的适 应证。 ＂Ｌ ， 方法 ： 选择 ２０ 年 １月 一０１ １ 月收治的 ２８ ０７ ２ ２１ 年 Ｏ １ 例肠套叠 患者，均行腹部
少或避免并发症的发生。
【 关键词 】 高频超声监视 ； 水压灌肠 ； ４Ｊ 肠套叠 ， Ｌ
中图分类号 Ｒ５ ４３ ７ ． 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １） ３ ０ ４ — ２ ６ ４ ８ ０ （０ ２２ — ０ ８ ０
超声引导下水压灌肠复位肠套叠操作技巧及疗效
超声引导下水压灌肠复位肠套叠操作技巧及疗效摘要：小儿肠套叠是指一段肠管套入邻近的另一段肠管，是婴幼儿时期常见的外科急腹症，常可以引起肠梗阻，造成不良后果[1]。
肠套95%为原发性，无具备病因，好发时间为3月-10月，90%发病年龄小于2岁，4岁后很少发病。
发病原因不清，但常有诱发因素，主要与饮食习惯改变、腹泻、病毒感染、天气变化等可能相关。
5%为继发性肠套叠，常可找到病因，于肠壁上有明显的机械因素，如：肠管畸形、肠道肿瘤、肠息肉、过敏性紫癜等。
肠套叠可分为保守治疗及手术治疗，绝大多数病例可通过保守治疗治愈，目前只要方法为透视下空气整复及超生引导下水压灌肠整复。
2016年1月至2019年1月，我院常规使用超声引导下水压灌肠复位肠套叠425例，复位成功率高，疗效显著，现报道如下。
关键词：肠套叠；灌肠；超声；小儿1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2019年1月收治的小儿肠套叠425例，其中男284例，女141例；年龄3 月～10岁，其中＜10月123 人，10月～24月125例，24～48月126 例，＞48月51人。
其中2次复发肠套叠20例，3次1人，4次2人，5次1人。
1.2诊断标准[2]治疗前通过肠套叠 B超筛查：可见“同心圆” 或“靶环状” 肿块图像，纵向扫描可见“套筒征”。
其中，4例超声怀疑小肠套叠，经腹部CT确诊3例，1例考虑为可复性肠套叠，自行复位，CT未见肠套叠。
1.3水压灌肠适应症[3]（1）患发病时间小于48～72h。
（2）无明显腹胀及腹膜炎体征。
（3）无发热，一般情况良好。
（4）超声下肠管弹性好，血流信号较多。
（5）无严重的心肺疾病。
1.4复位原理：以流动的水压为灌肠复位的动力，在对水超敏感的超声监视下进行整复，压力随着注水量的增加而升高，从而将套入的肠管复位。
1.5方法器材：14号FOLEY导尿管、50ml及20ml注射器、橡皮囊、血压计、胶布、生理盐水。
灌肠技巧：灌肠前30min适当镇静解痉[4]；超声监视下直入14号 F导尿管5-8cm，从气囊管端注入约20~40ml mL 生理盐水固定；三通管连接血压计、导尿管及橡皮囊；灌肠压力6.65-12kpa（50-90mmHg），注水量300-700ml，不大于100ml/kg；超声密切监视套头，避免“走失”，及时发现异常；复位成功，“同心圆”消失，小肠明显充液。
超声监视水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床分析
超声监视水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床分析【摘要】目的探讨小儿肠套叠超声诊断的价值及超声监视下水压灌肠复位的疗效。
方法总结分析我院普外科经超声诊断并在超声监视下进行水压灌肠复位32例小儿肠套叠的临床资料。
结果超声诊断小儿肠套叠准确率100%,B超监视下水压灌肠复位成功率100%。
结论超声检查对肠套叠早期诊断明确,超声监视下水压灌肠复位方法简便、复位率高、安全性好,应作为小儿急性肠套叠的首选治疗方法。
【Abstract】Objective To study the curative effect of reduction of hydrostatic enema in ultrasound guided for acute intussusception in infants. Methods The clinical data of 32 infants with intussusception treated by hydrostatic enema in ultrasound guided were analyzed. Results The accurate rate of ultrasonic diagnosis intussusception was 100%.All cases were successfully cured. Conclusion Curative effects of hydrostatic enema with ultrasound guided are satisfactory for treatment of acute intussusception in infants, and the technique is simple and safe.【Key words】Ultrasound;Intussusception;Hydrostatic enema肠套叠是外科常见急腹症之一,是婴幼儿急性肠梗阻最常见的病因。
超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析
超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析作者：何昌景吕昌恒余云飞李玉莲黄莲吉廖元瑜杨婵黄大觉来源：《右江医学》2024年第03期基金项目：百色市科学研究与技术开发计划课题（百科20221407）第一作者简介：何昌景，男，主治医师，医学硕士，研究方向：外科学。
E-mail：*****************通信作者：吕昌恒。
E-mail：*****************［本文引用格式］何昌景，吕昌恒，余云飞，等.超声引导下水压灌肠复位在小儿肠套叠的应用疗效分析［J］.右江医学，2024，52（3）：234-237.【摘要】目的比较分析超声引导下水压灌肠复位和X线引导下空气灌肠复位治疗肠套叠的疗效。
方法收集2022年6月至2023年6月住院并接受灌肠复位治疗的72例肠套叠患儿的临床资料。
将在超声引导下进行水压灌肠复位的患儿作为观察组（n=36），将在X线引导下进行空气灌肠复位的患儿作为对照组（n=36）。
比较两组观察对象的灌肠复位所需时间、住院总天数、复位成功率、住院期间早期复发率和不良反应发生率。
结果复位后，观察组复位成功率为97.22%，对照组为77.78%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间、复位时间及胃肠功能恢复时间短于对照组（P<0.001），两组住院期间复发率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应及相关并发症总发生率为13.89%，对照组为36.11%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论相比于X线引导下空气灌肠复位，超声引导下生理盐水灌肠复位能够缩短复位时间、住院天数及胃肠功能恢复时间，减轻不良反应，改善胃肠功能，降低并发症发生率，临床疗效更满意，值得进一步推广与应用。
【关键词】小儿肠套叠；水压灌肠；空气灌肠中圖分类号：R720.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.03.008Analysis of the therapeutic effect of ultrasonic-guided hydraulic enema reduction in children with intussusceptionHE Changjing，LYU Changheng▲， YU Yunfei， LI Yulian， HUANG Lianji， LIAO Yuanyu， YANG Chan， HUANG Dajue（Department of Pediatrics， Affiliated Hospital of Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000， Guangxi， China）【Abstract】 Objective To compare and analyze the therapeutic effect of ultrasound-guided hydraulic enema reduction and X-ray guided air enema reduction in the treatment of intussusception.Methods The clinical data of 72 children with intussusception who were hospitalized in hospital from June 2022 to June 2023 and underwent enema reduction treatment were collected. Children with ultrasound-guided hydraulic enema reduction were selected as observation group （n=36）， and those with X-ray guided air enema reduction were selected as control group （n=36）. And then，the time required for enema reduction， total days of hospitalization， reduction success rate， early recurrence rate during hospitalization， and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After reduction， the success rate of reduction was 97.22% in the observation group and 77.78% in the control group， and difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）; the hospitalization time， reduction time， and gastrointestinal function recovery time of the observation group were shorter than those of the control group （P<0.001）， and there was no statistically significant difference in the recurrence rate between the two groups during hospitalization （P>0.05）; the total incidence of adverse reactions and related complications in the observation group was 13.89%， and that in the control group was 36.11%， and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Compared with X-ray guided air enema reduction， ultrasound-guided saline enema reduction can shorten reduction time， hospitalization days and gastrointestinal function recovery time， alleviate adverse reactions， improve gastrointestinal functions and reduce the incidence of complications， and the clinical efficacy is more satisfactory， which is worthy of further promotion and application.【Keywords】 intussusception in children; water pressure enema; air enema肠套叠是好发于1岁左右幼儿的常见儿童消化系统疾病，具有阵发性哭闹、果酱样血便、呕吐、腹痛的典型临床症状。
实时超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ｆ Ｊ ｏ ｕ ｍ ￣ 。 ２ ０ １ ４ 。 Ｖ ｄ ． ３ ３ 。 Ｎ ｏ ． ７
・
５ ４１・
治疗 。当内科治疗无法控制病情发展 、 患者存在严重
的颅 内高压 及脑 疝 危 险的 时候 则要 积极 复查 颅 脑
简单 ， 不会对脑皮质造 成较大 的损 伤 ， 能有效促进深 部核 团损伤缓解 ， 以此促进 患者快 速恢 复 ， 尤其是对 于存在 多脏器功能不全或者年龄较大 的患者具有 良
好 的适 用性 。但 由于不 同患者的体质状况各不相同 ， 在置管过程 中容易发生置管位置不准确 ， 需要 较长时 间的引流 ， 且引流管容易发生折叠 、 弯曲 、 堵塞 、 脱管 等， 并且减压效果 比较 缓慢 ， 容 易继发 感染 和再出血 等【 。本研究表明 ， 双侧脑室外 引流 ， 具有更好的临床 效果 ， 可能与 引流更加充分 、 更能有效地降低颅 内压 、 减少神经损伤等有关 。 目前常用 的手 术方法主要有 以下三种类型 ： （ １ ）
Ｃ Ｔ ， 并及时进行手术治疗 。引流术是最常用的手术方 式， 其 治疗 目的主要有 以下几个方 面 ： 首先是快速将
者治疗过程 中必须要灵活掌握患者的病情状况（ 脑室 出血量 、 脑积水情况 、 有无脑室铸型及第三 、 四脑室情 况、 脑室 内血肿是否充填室间孔 ） 和体质状况（ 临床表
血肿清 除 ，以此使血肿对周 围脑组织 的压迫得 以解
现、 发病时间、 年龄、 合并疾病 ） 等情况综合分析 ， 从而 采取个性化 的治疗方案 ，以此提高治疗效果和预后 ，
并减轻患者的经济负担。 本文主要采用回顾性 的方式 ，对我院 ２ ０ １ １ 年１ Ｏ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月期间诊治的 ６ ６例脑室 出血并发梗 阻性脑积水患者的临床资料进行了研究分析 。研究结 果显示 ， 本组患者经不 同的治疗方式治疗后取得 了良 好的临床效果 ， 治疗前后平均神经功能缺损评分 比较
小儿肠套叠水压灌肠复位治疗
统计学论
肠套 叠是ｄ ， Ｊ ｌ ￣ｂ 科常见 的疾病 ， 以往进行非 手术治疗 多采
取 ｘ线下钡剂和空气 灌肠 ， 但是 作为 婴幼儿 ， 要 接受 大量 的 Ｘ 线辐 射 ， 家长多难 以接受 Ｊ 。 目前普遍采取 彩超引导下进 行水 压灌 肠 ， 不仅可 以取 得较 为清 晰的影 像 ， 而且 可 以进 行动 态追
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 ， 计数 资料 采用
） （ 。 检验 ， 以Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归进 行 多因素分 析 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５为 差异有
踪。在 Ｂ超下 ， 套叠 的肠 管横 切面 表现为 “ 同心 圆” ， 而纵 切面 患者性别 、 年龄 、 是否存 在血便 以及 灌肠 的
１ Ｏ例 ， ３— ６个 月 ４ ６例 ， ６—１ ２个 月 １ ０ ０例 ， １— ２岁 ４ ３例 ， ２～ ６ 岁 ８例 ； 发 病时 间 １ ． ５ ｈ一 ４ ｄ ， 其 中 ＜１ ２ ｈ ９ ０例 ， １ ２～２ ４ ｈ ８ ２
例， １— ２ ｄ ２ ９例 ， ＞ ２ ｄ ６例 。所有患儿具 有不同程度 的腹痛 和 哭闹， 其中 ９ ０例 患 儿 排 果 酱 样 大 便 。水 压 灌 肠 时 间 ２—
为“ 葡 萄串” 样的影像 ， 也 即成功复位 。
（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。患 者 的病 程 、 灌 肠所用盐 水量 、 灌肠 时问对复 位
效果有 明显影响 ， 且差异 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
２ ． ２ 多因素分析
经多 因素分 析患 者 的病程 、 灌 肠时 间和 水
在本次研 究 中我 们发 现 ， 患 儿 的性 别 、 年龄、 是否 存 在血 便、 以及观察 的压力对于灌肠效果影响不 大 ， 而患者的病程 、 管 长时间 以及温盐水 用量 则是影 响治疗 效果 的重要 因素 ， 且 上述
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摘 要 ：目的 探讨超声引导下水压灌肠复位治疗ｄ ， Ｊ Ｌ 肠套叠的临床疗效 。方法 回顾性分析 １ ２ １ 例肠套叠患儿的
临 床资料 。结果 １ ２ １例 患 儿 中 ， 男性右侧 腹部 、 脐 周 和 左 侧 腹 部 肠 套 叠 发 生 率 与 女 性 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ ５ ７ ． ０ ％、 ５ ５ ． ２ ％和 ４ ６ ． ２ ％比 ４ ３ ． ０ ％、 ４ ４ ． ８ ％和 ５ ３ ． ８ ％， 均Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 年龄为 ｌ ～ ２岁 和 ＞ ２岁 的 右侧 腹 部 、 脐 周 和 左 侧 腹 部 肠 套 叠 发生 率 与 年龄 为 ＜ ｌ 岁 比较 差 异 均无 统 计 学 意义 （ ４ ８ ． １ ％、 ５ １ ． ７ ％和 ４ ６ ． ２ ％、 １ ２ ． ７ ％、 １ ３ ． ８ ％和２ ３ ． １ ％比 ３ ９ ． ２ ％、 ３ ４ ． ５ ％和 ３ ０ ． ８ ％， 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ２ １ 例 患 儿 套 人 部 位 于右 侧 腹 部 、 脐 周 复 位 成功 率 均 明显 高 于 左 侧腹 部 （ ８ ４ ． ８ ％、 ６ ５ ． ５ ％比２ ３ ． １ ％，
超 声耦 合 剂 。涂抹 超声耦 合 剂后 ， 将Ｆ ｌ ｏ ｙ氏管 缓缓
监视下空气 或钡剂灌肠 复位治疗小儿 肠套叠 ， 但 Ｘ线对 人体有 一定 的损 害 ｆ ３ ］ 。 ２ ０ １ ３年 １ － ６月 ， 笔者采 用超声引导下水压灌肠 复位治疗肠套叠患儿 １ ２ １
例， 取 得 了满意 的效果 ， 报告 如 下。
・
６ ８・
实用临床医学 ２ ０ １ ３年第 ｌ ４卷第 ｌ ｌ期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ｌ ３ ０ ｌ
１ ｌ
超声 引导 下水压灌肠 复位 治疗小儿肠套叠 １ ２ １ 例
胡 萍， 彭 晓卫
中图分 类号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ３ ； Ｒ ４ ５ ４ ＿ ３
文献标 志码 ： Ａ
文章 编号 ：１ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ６ ８ — ０ ２
小 儿肠 套叠 是 外科 常见 的急腹 症 之一 ，发病 年 龄 ２岁 以 内约 占 ８ ５ ％， ４ ｌ ０个 月 为发 病 高 峰 期 ， 男 孩多见 ＿ 】 ＿ ２ ］ 。 ， ＇ ｈＪ Ｌ 肠套 叠 的治疗 有手术 疗法 和非 手术 疗法 ２种 ． 非手 术疗法 包括 钡剂 灌肠 、 空 气灌 肠 和 Ｂ 超监 视下 水压 复位 。 目前 ， 国内外 仍普 遍 采用 Ｘ线
头对肠壁的厚度 、 层次 、 套 鞘 内积 液 的量 及 肠 管 扩
张的内径进行测 量 ， 并 观 察 套 鞘 部 肠 管 的 血 运 情 况。 排除肠坏 死 、 复套等不适 宜于水压灌 肠病例 。 ２ ） １ ２ １ 例 患儿 在 确 定 肠套 叠部 位 后 ， 即在 彩 色 多普 勒超 声 引导 下行 水 压灌 肠 治疗 。首先 ， 外 科 医生 检 查Ｆ ｌ ｏ ｙ氏管 气囊是 否漏 气 。然后 ， 将Ｆ ｌ ｏ ｙ氏管 涂抹
内。对 灌肠 过程 中 出现 面色 改变 、 呕 吐明显 、 腹肌 紧
张 和超 声 显 示 腹 腔 游离 积 液增 多及 肠管 扩 张 明 显 的患儿 ， 应 结束 灌 肠治 疗 。３ ） 彩 色 多普 勒 超声 显 示 回盲部 开放 ， 小 肠 充盈 ， 压 力 表显 示 压力 下 降 ， 提 示
均Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 结 论 超 声 引 导 下 水压 灌 肠 复 位 治疗 ４ ， Ｊ Ｌ 肠 套 叠 具 有方 法 简 便 、 复 位 率 高及 安 全 性 好 等 优 点 ， 应 作 为 小
儿 肠 套 叠 的 首选 治 疗 方 法 。
关键 词 ： 肠套叠 ； 彩色多普勒超声 ； 水 压灌肠法 ； 复位
部７ ９例 ， 脐周 ２ ９例 ， 左侧腹 部 １ ３例 。排除腹 膜炎 、 肠 穿孑 Ｌ 、 肠坏死 、 复套 、 休克 、 明显 腹 胀 、 肠 梗 阻 和既
往 腹部手 术史 的患 儿 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
灌肠 成 功 。放 出灌 肠 液 ， 收入 住 院 ， 给予 抗 病 毒 、 补
插 入患 儿肛 管 。 进 入气囊 堵塞 肛 门 。接 Ｙ管 ， Ｙ管一 端连 接 血压 计充 气球 囊 接 口，另一 端 连 接灌 肠 袋 。
根据 患儿 的体 质 量及 年 龄注 入一 定 量 的温 ０ ． ９ ％ 氯 化钠 注射 液 至套 叠 部位 的远 端 肠 腔 。 同时 ， 注 意 血 压计 的 读数 及 患 儿 的状 态 。压 力控 制 在 １ ２ ｋ Ｐ ａ以
液 等治疗 。
１ ． ３ 统计学 方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０统 计软 件对 数据进 行分 析 。 计 数 资料 比较采用 卡 方检 验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有统 计学 意义。 １ ． ４ 复位成 功标 准
１ ） 采 用美 国 ＨＰ Ｉ Ｌ Ｉ Ｐ Ｓ公 司生 产 的 Ｉ Ｕ ２ ２彩 色 多 普 勒超声 诊 断仪 ， 探 头频 率 ３ ． ５ ＭＨ ｚ 。首 先 ， 用低 频
１ 对 象 和 方 法
１ ． １ 研 究 对 象
选 择 在 江 西 省 儿 童 医 院住 院 治疗 的 肠 套 叠 患
儿 １ ２ １例 ， 男７ ９例 ， 女４ ２例 ． 年龄 ４个 月～ ３岁 ， 病 程２ ｈ ～ ３ ｄ 。 哭 闹不 安 ７ ２例 ， 腹泻 ４ ５例 ， 腹痛 ７ ０例 ， 呕吐 ５ ２例 ， 果酱 样 血便 ６ ０例 。肠 套 叠部位 ： 右侧 腹