肺部感染疾病的CT表现

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5种肺部感染的影像学鉴别(多图)

5种肺部感染的影像学鉴别(多图)

5种肺部感染的影像学鉴别(多图)1、细支气管炎急性细支气管炎胸片可见细支气管壁增厚、肺门周围的线性高密度、细支气管周围实变,常为双侧(图1A)。

急性细支气管炎的 CT 和 HRCT 表现为斑片状肺膨胀不全,常合并支气管壁增厚和马赛克样肺灌注(图1B)。

图1 3 岁,男,病毒性细支气管炎A.正位胸片显示双侧肺门周围线样高密度影(箭头),符合支气管壁增厚和肺塌陷;B.轴位 CT显示斑片状肺塌陷(大箭头)和小叶状空气潴留(小箭头)急性细支气管炎,特别是与儿童早期获得的腺病毒感染相关的支气管炎,可能会导致Swyer-James 综合征(缩窄性细支气管炎或闭塞性细支气管炎)(图2)。

图2 Swyer-James 综合征A.胸部正位片可见左侧肺门减小(箭头),左肺上叶密度相对降低,气管向左侧移位,表示左肺上叶体积减小;B.轴位 CT 可见左肺上叶密度相对降低,伴随支气管壁不规则增厚、扩张(箭头)2、大叶性肺炎特征是早期周围高密度影,迅速进展融合为均质的实变影(图3),少数情况下大叶性肺炎可以累及整个肺叶,此时称为气腔肺炎,大叶性肺炎或气腔肺炎常见空气支气管征(图4)。

大叶性肺炎或气腔肺炎可引起肺叶增大,即叶间裂膨出征(图5)。

图3 大叶性肺炎胸部正位片显示右肺中叶均匀实变影 ( 箭头 ),提示肺炎球菌性肺炎图4 气腔肺炎,空气支气管征肺炎球菌性肺炎的患者,胸部正位片可见均匀实变影,合并管状透亮影 ( 箭头 ),即空气支气管征图5 气腔肺炎,叶间裂膨出征胸部正位片可见右肺上叶均匀实变合并叶间裂向下移位,血液及痰中均发现克雷伯杆菌3、支气管肺炎支气管肺炎的表现为大片实变影,早期局限于1个或多个肺段(图6),接着进展为多灶性,常为双侧实变影。

图6 支气管肺炎A.胸部正位片可见右肺下叶斑片状实变影,符合支气管肺炎;B. 轴位 CT 可见右肺下叶多个小结节影,一些病灶呈分支状( 箭头 ),为典型的树芽征,这表示支气管内感染;C. 粗大标本可见树芽状混浊影(箭头)(引自Martha L.Warnock博士,加利福尼亚大学病理系名誉教授 )4、间质性肺炎典型的间质性肺炎的胸部X 线表现是双侧对称分布的线性或网状高密度影(图7)。

肺部感染影像学特征

肺部感染影像学特征

肺部感染影像学特征肺部感染是指病原微生物侵入或定植于肺组织,引发肺部炎症反应的一种疾病。

影像学是诊断肺部感染的重要手段之一,通过检查肺部影像学特征,可以更准确地判断感染类型、范围和严重程度,对临床治疗起到重要的指导作用。

一、X线胸部平片X线胸部平片是最常用的肺部感染影像学检查方法之一。

在X线胸部平片上,肺部感染的一般表现为以下几个方面:1. 实变阴影:感染区域的肺组织密度增高,呈现为实变阴影。

这些阴影可以是散在的结节状阴影,也可以是边界不清的模糊阴影。

实变阴影的大小和形态可根据感染范围和类型进行变化。

2. 模糊阴影:感染引起炎症反应,导致局部水肿和渗出液积聚,使阴影边界模糊不清。

模糊阴影是肺部感染的常见表现,特别是在早期感染时。

3. 收缩性肺炎:感染引起的肺泡充气受限,导致肺组织实变,胸膜临近区域粘连,从而使肺组织的伸展性和容积减少。

在X线上呈现为受限区域的肺组织实变和部分肺容积减少。

二、计算机断层扫描(CT)CT是一种高分辨率的影像学检查方法,可提供更详细、更准确的肺部感染影像学特征。

以下是CT影像学表现常见的肺部感染特征:1. 结节状阴影:感染引起的结节状阴影在CT上呈现为圆形或椭圆形的密度增高区域。

结节的大小和数量根据感染的类型和范围有所不同。

大多数肺炎感染呈现为多发、散在的结节状阴影。

2. 渗出性灶:肺部感染引起的渗出性灶在CT图像上呈现为高密度、模糊的阴影区域,常伴有周围肺组织实变和胸腔积液。

3. 空洞形成:严重炎症或脓肿形成时,肺组织内可见空洞。

空洞在CT上呈现为实变阴影内部的透亮区域,常伴有空气液平面。

4. 胸膜增厚:肺部感染引起的胸膜炎症反应可导致胸膜增厚。

胸膜增厚在CT上呈现为胸腔内侧胸膜面的增厚。

三、磁共振成像(MRI)MRI对某些肺部感染的诊断具有特殊的优势。

MRI在评估软组织显示方面比CT更好,对肺部炎症的早期诊断和病情监测具有一定的优势。

以下是MRI常见的肺部感染影像学特征:1. T1加权成像:在T1加权成像中,感染区域的信号相对较低。

肺部感染性疾病的影像学诊断

肺部感染性疾病的影像学诊断

肺部感染性疾病的影像学诊断
肺部感染性疾病的影像学诊断
肺部感染性疾病是指由细菌、、真菌或寄生虫等微生物引起的
肺部感染。

影像学在肺部感染性疾病的诊断中扮演着重要的角色。

以下是肺部感染性疾病的常见影像学表现:
1. 肺炎:肺部感染最常见的表现为肺炎。

在影像学上,肺炎的
特征包括:
阴影:X线胸片或CT扫描中可见肺部阴影,呈片状、斑点
状或大片状。

浸润:肺炎引起的肺泡和间质水肿导致肺部浸润。

肺实变:在严重的肺炎病例中,病变区域可出现实变。

2. 结核病:结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染。

影像学上的特征包括:
纵隔淋巴结增大:结核病常伴随着纵隔淋巴结增大。

空洞:在结核病的晚期,病灶可溃破形成空洞。

结核结节:结核结节是结核病的另一种典型表现。

3. 肺真菌感染:肺真菌感染通常与免疫功能低下有关。

常见的
肺真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。

影像学特征包括:
放线菌球:在放线菌病中,可见肺部球形阴影,内有钙化,
形如“葡萄串”。

空洞和肺囊肿:某些真菌感染可导致肺部空洞或囊肿的形成。

4. 肺部感染:肺部感染常表现为肺炎或支气管炎。

影像学特征
包括:
双肺弥漫性浸润:感染引起的肺部浸润可广泛分布于双肺。

支气管壁增厚:在支气管炎中,可见支气管壁的增厚。

,影像学在肺部感染性疾病的诊断中发挥着重要的作用,通过
观察肺部阴影、浸润、实变、纵隔淋巴结增大等特征,可以帮助医
生确定肺部感染的诊断及病情的严重程度。

肺部真菌感染的CT诊断

肺部真菌感染的CT诊断

肺部真菌感染的CT诊断目的探讨肺部真菌感染的CT特征性表现及诊断价值。

方法回顾性分析30例经痰液检查、病理组织学确诊的肺部真菌感染的CT表现。

结果肺部真菌感染影像学表现多样:曲霉菌球,结节灶,团片影或伴空洞,斑片病灶。

结论CT 检查有较高的密度分辨率,能够清晰观察病灶形态,对真菌感染病灶有较好的提示,因此CT检查必不可少。

标签:真菌感染肺疾病体层摄影今年来随着抗生素、激素、免疫抑制剂等细胞毒性药物的大量使用,致使人体正常菌群失调,机体免疫功能降低,因此机遇性真菌感染的几率有所增加,肺部作为最易感脏器,占内脏真菌感染的60%。

本文对我院2008年10月至2014年3月期间具有完整临床、实验室检查、病理组织学及CT检查资料的30例肺真菌感染进行回顾性分析,探讨其诊断和鉴别诊断,以进一步提高对本病CT表现的认识,以提高诊断准确率。

1. 材料与方法本组30例中,男18例,女12例,年龄35—73岁,平均年龄50岁,肺曲霉菌感染15例,肺隐球菌感染10例,肺念珠菌感染5例,患者多以咳嗽、咯血为主要临床症状,亦可有发热、胸痛,大部分病人化验检查无特殊。

检查方法:所有患者均行胸部后前位X线片及CT扫描,使用GE1600CCT 机与GEBrightsepeed螺旋CT机,行横断扫描,层厚5-10 mm,层距5-10mm,扫描范围从肺尖至肺底,所有区域均加高分辨薄层扫描,其中19例行增强扫描,常规平扫后增强扫描,普通CT静脉团注碘海醇80ml后立即扫描,螺旋CT高压静脉注射碘海醇100ml,速率2.5—3ml/s,注射后30s扫描,分别采用肺窗和纵隔窗观察。

2. 结果本组病例X线胸片均呈异常表现,CT检查显示病灶主要分布于两肺外带,且多位于支气管血管束周边。

其中18例病灶局限于单侧,12例病灶散发于双侧,呈跨段、叶分布。

CT表现:15例肺曲霉菌病中有10例表现为曲霉菌球,空腔或空洞内孤立性球形赘生物,密度较均匀,边缘光整锐利,呈球形或椭圆形,大小2-3cm,边缘可见新月状透亮带,赘生物在空腔或空洞内随着体位改变而改变其位置关系;3例表现为肺内单发或多发结节(或肿块),周边可见斑片状影;2例表现为一侧肺上叶不张,其中一例见右肺上叶支气管内结节状充盈缺损,右肺上叶不张,增强扫描见支气管内新生物呈明显环形强化。

肺部感染诊断标准

肺部感染诊断标准

肺部感染诊断标准肺部感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的肺部疾病。

肺部感染包括肺炎、支气管炎、支气管炎和肺气肿等疾病。

肺部感染的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。

下面将介绍肺部感染的诊断标准。

一、临床表现。

1. 发热,急性发热多见于细菌感染,慢性发热多见于结核感染。

2. 咳嗽,常见症状,痰多为黏稠、脓性或带血。

3. 呼吸困难,严重感染时可出现呼吸急促、胸痛等症状。

4. 胸部体征,肺部感染可出现肺部啰音、叩诊浊音等体征。

二、影像学检查。

1. X线胸片,肺部感染可表现为肺实质浸润、斑片状阴影等。

2. CT检查,对于复杂的肺部感染,CT检查可以更清晰地显示病变部位。

三、实验室检查。

1. 血常规,白细胞计数增高,中性粒细胞增多。

2. 痰培养,可明确病原菌类型,指导抗感染治疗。

3. C反应蛋白、降钙素原等炎症指标,有助于判断感染程度。

四、病原学检查。

1. 病原菌培养,通过痰液、血液等标本培养明确病原菌类型。

2. PCR检测,对于病毒感染的诊断有重要意义。

五、其他辅助检查。

1. 支气管镜检查,对于疑难病例或需要明确病变部位时可进行支气管镜检查。

2. 肺功能检查,有助于评估肺部感染对肺功能的影响。

六、诊断标准。

根据患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、病原学检查和其他辅助检查综合分析,结合病史和流行病学史,可做出肺部感染的诊断。

七、注意事项。

1. 肺部感染的诊断需要全面综合分析,不能仅凭单一检查结果作出诊断。

2. 对于特殊人群(儿童、老年人、免疫功能低下者)的肺部感染,诊断标准和处理方法需特别注意。

总结,肺部感染的诊断需要全面综合分析患者的临床表现、影像学检查、实验室检查、病原学检查和其他辅助检查,结合病史和流行病学史,以便及时准确地做出诊断并制定合理的治疗方案。

希望本文对肺部感染的诊断有所帮助。

肺部感染ct报告单

肺部感染ct报告单

肺部感染ct报告单
检查项目:肺部CT扫描
检查结果:肺部感染
1. 一般情况:患者肺部CT扫描显示有肺部感染病变,表现为
较多的肺部炎症病灶。

2. 病灶特征:扫描发现多处散在分布的实变病灶,大小不一,边界模糊,密度增高,结构不规则。

3. 胸腔积液:部分扫描显示胸腔积液,提示病变部位可能存在炎症渗出。

4. 气管支气管异常:扫描显示气管、支气管壁增厚,轻度扩张,可能存在炎症反应。

5. 淋巴结异常:腺体显影显示腔隙周围多个肺门和纵隔淋巴结肿大,提示炎症反应的累及。

综合分析:肺部CT扫描结果显示患者存在肺部感染病灶,可
能为细菌性感染。

建议进一步检查细菌培养等相关实验,以确定病原微生物,并及时开始相应的治疗措施。

肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文

肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文

肺炎、症结核、肿瘤在CT及胸片上的区别在医学影像学中,肺部疾病常采用胸部CT和胸片检查。

其中,肺炎、症结核和肿瘤是比较常见的疾病。

本文将对于这三种疾病在CT及胸片上的区别进行简单介绍。

肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。

在CT上,肺炎表现为肺部密实影,且一般为多发性病灶。

在胸片上,肺炎表现为肺部浸润影,且密度较肺实质高,边缘模糊。

此外,肺炎病灶常常会呈现斑点状或片状病灶,也可出现大片实变。

在肺炎的早期,胸片上可能只有轻微的肺部纹理模糊和减少,但是随着病情的进展,肺部炎症明显增多,密实度增加,甚至可能形成空洞。

症结核症结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

在CT上,症结核表现为肺部多发结节、局限性病灶和钙化灶,以及肺纹理增加和纤维化改变。

在胸片上,症结核的表现可能比较类似于肺炎,但是病灶较小,边缘清晰。

在症结核早期,胸片上病灶通常为斑片状浸润及肺纹理增加,但是随着病情的进展,肺部结节和钙化部分会增加,甚至可能形成肺门多发性或广泛性肺纤维化。

肿瘤肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。

在CT 上,肺癌表现为肺部实性结节或肿块,边缘不规则,并可伴有胸膜肥厚和纵隔淋巴结肿大。

在胸片上,虽然肺癌灶密度较肺实质高,但是由于其生长缓慢,在早期可能难以被发现。

一般而言,胸片上肿瘤灶边缘比较模糊,但也有一些肿瘤会呈现为较清晰的肿块。

对于一些比较明显的肿瘤,其存在可以导致肺部产生阴影,甚至会压迫肺叶或支气管。

通过以上介绍,我们可以看到,在CT和胸片上,肺炎、症结核和肿瘤有着不同的表现。

肺炎主要表现为肺部密实影,而症结核表现为结节、局限性病灶和钙化灶,并可伴随肺部纹理增加和纤维化改变。

肺癌一般呈现为边缘不规则的实物或肿块。

通过对比这三种疾病在影像学上的不同表现,医生可以对病情加以判断,从而提供更为精准的治疗方案。

以上内容仅供参考,如果您有相关症状,请及时就医并听从专业医师的建议。

肺部疾病的影像学诊断知识点

肺部疾病的影像学诊断知识点

肺部疾病的影像学诊断知识点一、背景介绍肺部疾病是指影响肺部结构和功能的各种疾病,包括肺炎、肺癌、阻塞性肺疾病等。

影像学是一种非侵入性的检查手段,通过使用不同的成像技术,如X射线、CT扫描和MRI等,可用于观察和诊断肺部疾病。

本文将介绍肺部疾病的影像学诊断知识点,帮助读者了解和应用影像学在肺部疾病诊断中的重要性。

二、肺部疾病的常见影像学表现1. 肺炎:肺炎是最常见的肺部感染性疾病之一,它在影像学上的表现为局部或弥漫性肺实变,表现为浸润阴影。

在X射线胸片上,肺炎可呈现为片状、结节状或斑点状的浸润阴影,密度较高。

在CT扫描上,肺炎可表现为实变区域周围的肺纹理增厚和肺泡壁增厚。

2. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,是肺部疾病中最常见的一种。

肺癌在影像学上的表现多种多样,常见的包括肺实质结节或肿块、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸膜增厚等。

早期的肺癌较小,可能在X射线或CT扫描上不易检测,但随着肿瘤的生长,其影像学表现会变得更为明显。

3. 阻塞性肺疾病:阻塞性肺疾病是一组以慢性支气管炎和肺气肿为特征的肺部疾病。

在影像学上,肺气肿主要表现为肺容积增大、肺组织疏松,可见肺野稀疏、肺纹理增粗。

此外,慢性支气管炎也可导致肺门及纵隔淋巴结肿大。

4. 肺栓塞:肺栓塞是指由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病。

在影像学上,肺栓塞的表现为肺动脉阻塞和相应的肺血流减少,可见肺动脉分支树的阻塞或缺损。

三、不同影像学技术在肺部疾病诊断中的应用1. X射线:X射线胸片是最常见的肺部影像学检查方法之一。

它可以快速、低成本地检测肺部疾病,并用于初步诊断。

然而,它的分辨率相对较低,无法提供详细的解剖和病变信息。

2. CT(计算机断层扫描):CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法,可以提供更详细的肺部解剖和病变信息。

它可以检测小的肺结节或肿块,并判断其性质是良性还是恶性。

CT扫描还可用于评估疾病的严重程度和预测患者的预后。

3. MRI(磁共振成像):MRI在肺部影像学诊断中的应用相对较少。

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险因素 + 病理:纤维蛋白化脓性肺炎 + 诊断:军团菌培养 直接免疫荧光法 间接免疫荧光法
军团菌肺炎
F/54 发热40度
+ 主要表现为外周性片状阴影,进
展快,内常有低密度灶
+ 常累及多叶,约一半的病例呈两
侧性,下叶多于上叶
+ 空洞不常见
+ 炎症吸收常较慢
+ 肺实变或肺炎并空洞 + 下肺最常见,右肺比左肺常见
弥漫性浸润病变及实变影用灌洗 结节影用经皮肺穿刺活检
F/23
突发胸疼,咳嗽
SLE 病人 激素治疗
CT主要表现
+ 多发灶性结节或肿块灶性实变影 + 病灶中心呈低密度,有或不伴空洞 + 常累及胸膜或胸壁
努卡氏菌肺炎
治疗前 治疗后三周复查
努 卡 氏 菌 肺 炎
F/44 发热,憋气
M/32
胸疼 血丝痰
M/50
+ 大叶实变影 + 病变肺叶呈膨胀性改变
+ 上叶常见,可累及多肺叶或两侧性
+ 增强扫描常呈边缘强化,中央有灶
性坏死 + 空洞发生早且进展较快,约占50% + 胸水常见,但引起脓胸少见
克雷伯氏肺炎
M/64
咳嗽 咳血发热 体重下降
+ 欧美地区占获得性肺炎的前三位 + 吸烟,慢性肺病,免疫低下为三大危
围脂肪间隔密度增高
+ 愈合期:支气管狭窄但边缘光滑
支气管内膜结核
支 气 管 内 膜 结 核
+ 与免疫抑制的程度有关 + 相对于免疫正常的病人,免疫抑制
病人的肺结核:淋巴肿,胸腔积液、 粟粒性肺结核更常见,而空洞和纤 维化少见
+ 努卡氏菌是革兰氏阳性菌,曾分类
为真菌
+ 主要见于免疫抑制病人 + 诊断:
+ 病因:最好的分类法 + 感染区域:社区 医院内 + 病程:急
亚急性 慢性
+ 影像学的形态
+ 支气管肺炎 + 大叶性肺炎
+ 球形肺炎
+ 间质性肺炎
+ 其它
磨玻璃影,粟粒性阴影,空洞性阴影
+ X线平片: 肺叶实变, 容易做出诊断
+ 主要由肺炎球菌引起,也可见于克雷
伯氏菌、军团菌感染
+ 典型的大叶性肺炎少见
+ 约占肺部感染20%,尤其是住院病人 + 代表:克雷伯氏杆菌,军团菌
+ 表现多种多样
+ 实变影通常是多灶性,下肺常见
+ CT有助于发现平片未能发现的小脓
肿灶
+ 最常见的革兰阴性杆菌肺炎 + 约占医院内感染的30% + 也见于社区获得性感染,尤其是
嗜酒者
+ 血培养阳性率高(70%)
克雷伯氏肺炎
肺部感染性疾病
细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起
肺部感染的途径
气道、肺血管、也可直接来自纵隔、膈肌或 胸壁的感染性病变 最常见的途径是来自气道
+ 不典型的临床和X线表现
抗菌素的广泛使用或不适当的应用
+ 少见细菌感染和真菌感染的增多
增加了平片诊断难度
+ 对某些感染性疾病具有早期诊断的价值
+ 区别肺内或胸膜病变
+ 平片难于与其它原因的球形病灶
(如周围性肺癌)相鉴别
+ CT: 球形阴影边缘较模糊,其
旁常有不规则淡磨玻璃影
F/36
咳嗽
不发热
抗炎治疗后两周复查
+ 多见于支原体肺炎或病毒性肺炎
+ X线平片呈支气管壁增厚和模糊网
状阴影
+ CT: 磨玻璃影和小叶间隔增厚
+ X线平片不易发现 + 见于细菌或真菌,如葡萄球菌、克
右中叶大叶性肺炎
+ CT: 实变肺叶内密度均匀,边缘为
胸膜所局限,充气支气管征常见,肺
叶体积无明显改变
+ CT检查的主要目的: 发现坏死或空
洞形成,除外阻塞性病变
小叶性肺炎
+ 最常见的类型
+ 一侧或两侧下肺多发小斑片状模
糊影或腺泡结节
+ CT
确定合并支气管扩张 鉴别支气管播散性病变
+ 不少见, 临床症状常不典型
边缘不甚光滑的结节影或分支状 影(树芽征)
+ 呈小叶中心分布,其旁支气管壁
增厚
+ 上肺多见 + 空洞壁的厚度和光滑度取决不同的
病程,在活动期,外缘通常不清晰, 壁较厚,
+ 厚壁空洞的存在往往提示有活动性
+ 常需与肺癌相鉴别 + 如有钙化时较易鉴别:
环形,层状,靶形,弥漫
+ 无钙化:增强CT扫描
肺炎球菌性大叶肺炎
F/20 高热
+ 占医院内感染的10%,社区获得性感
染不足5%
+ 呼吸道误吸或血行播散 + 常见于免疫功能受损的病人 + 全身症状明显
+ 肺段片状阴影 + 实变影中常见坏死灶 + 充气支气管征少见,空洞常见 + 胸水并不少见且发展迅速 + 肺气囊在成人较少见,可气胸
金 黄 色 葡 萄 球 菌 感 染
雷伯氏菌、绿脓杆菌,厌氧菌和结
核等
+ CT:实变影中见低密度灶,增强后
见环状强化
+ 球菌性肺炎:肺炎球菌性肺炎,
金黄色葡萄球菌肺炎
+ 革兰阴性杆菌肺炎
+ 肺结核
+ 革兰阳性杆菌肺炎
+ 最常见的社区获得性肺炎 + 过去主要表现为大叶性肺炎 + 现 61~70% 表现为小叶性肺炎 + 胸水较常见(25%),空洞很少见
+ 支气管内膜结核
+ 有广泛胸膜病变者
+ 原发灶:可见于各肺叶,无明确肺叶
分布
+ 淋巴肿:常见,可单侧性或两侧性增
强后呈中心低密度,边缘环状强化
+ CT表现多种多样,几乎可呈任
何一种征象
+ 发病部位主要于上叶尖后段和下
叶背段,
+ 病灶以小灶阴影或结节影为主
+ 淋巴肿少见。
+ 最常见的播散途径 + 典型CT表现:2~4mm大小
努卡氏菌肺炎
肾移植患者
+ 革兰氏阳性厌氧菌,曾分类为
真菌
+ 以农业人口常见 + 起病缓慢 + 青霉素有效
M/55
血丝痰
放射线菌肺炎
+ CT表现呈持续实变影或肿块;空洞常见;
可引起支气管内肿块;可越过叶间胸膜并 可累及胸壁(包括肋骨破坏);淋巴肿常 见。
+ 增强后:中心不强化,典型呈边缘
环状强化。
+ HRCT可比平片更早发现病灶 + 呈全肺均匀分布的1~3mm微结节
影大小均匀,边缘清晰或模糊
+ 有时结节影上肺略大于下肺 + 小叶间隔增厚常见
粟 粒 性 肺 结 核ห้องสมุดไป่ตู้
+ 约占10~20% + 活动期:气管支气管壁不规则增厚 + 注射造影剂:有强化,病变部位周
+ 空洞常见
+ 有空洞或脓肿形成的病人、肺门
或纵隔可出现淋巴肿
+ 脓胸约占1/3~1/2。
+ 原发性肺结核
原发综合症 淋巴结核 血行播散性肺结核
+ 继发性肺结核
+ 结核的支气播散 + 空洞
+ 结核球
+ 粟粒性肺结核
+ 支气管内膜结核
+ 免疫抑制病人的肺结核
+ 发现空洞病灶
+ 判断活动性 + 早期发现粟粒肺结核 + 对有咳血病人的检查 + 纵隔淋巴肿
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