痔疮套扎疗法 ppt

2. 配套器械轻便：舍弃以往繁重的负压系统，
代之以齿轮传动负压装置（套扎枪）
3. 异物刺激小：套扎所用胶圈为国际标准的医
学生物工程材料制成，较以往乳胶、皮筋等， 组织相容性好，局部异物刺激小
4. 操作时间短：套扎治疗时可不需麻醉药松弛 肛门，肛门镜插入后，按上述步骤操作，仅需 2分钟（适合门诊手术）
-
14
5. 器械一次性使用：所有治疗器械都为一次使 用，节省了反复消毒的费用，更重要的是减少 医源性交叉感染的机会，符合现代医学治疗原 则
6. 适应症广：除了Ⅰ－Ⅲ内痔、混合痔的内痔 部分外、低位直肠部的息肉、腺瘤等亦可治疗， 同时对Ⅱ、Ⅲ度的直肠前突、PPH的附加手术 也有很好的疗效。配套槽口式肛门镜可以作为 检查诊断使用
-
11
5、分期套扎间隔时间为两周，一般2 ～3次可完全 治愈；
6、内痔套扎应尽量避免扎及肛管皮肤，以免造成 患者出现肛门剧痛难忍；
7、套扎治疗后，嘱患者在两周内忌酒和辛辣食品 ，每日坐浴2次，门诊随访。
-
12
六、胶圈套扎器的特点
1. 暴露视野充分：套扎枪配有槽口式肛门镜（符 合人体肛门生理结构的两个缺口），两侧的槽口 可以充分暴露直肠和肛门部的直肠病灶，同时肛 门镜手把配置电子发光笔，照明效果好，视野清 晰，便于术中操作
-
9
四、术后镜下所见
-
10
五、操作注意事项
1、套扎多发内痔，根据痔核大小，每例一次套
扎1～4个内痔，一般不超过4个内痔；
2、先套痔核较大或出血性内痔，这样可解除病
人的恐惧不安心理； 3、在完成一个痔核的套扎后，应把附着在吸管
头的血擦去（装下一个胶圈时不会跳圈），再 套扎下一个痔核； 4、对于混合痔，只套扎内痔部分。
痔疮套扎疗法的临床应用
-
1
冷光源枪式肛肠套扎器
（一次性肛肠诊断治疗包）
-
2
一、胶圈套扎的适应症
I II III期的内痔 混合痔的内痔部分 低位直肠部的息肉、腺瘤 .
-
3
二、胶圈套扎的禁忌征
1、凝血机制障碍者； 2、患有贫血、营养不良性疾病及糖尿 病未控制者； 3、嵌顿性内痔炎性反应严重者； 4 、依从性较差者； 5、严重的便秘患者。
-
4
三、胶圈套扎的使用方法
图1 肛门镜置入肛内
-
5
图2 扣动负压吸引扳机
-
6
图3 扣动套扎扳机
-
7
图4 内痔套扎后示意图
-
8
患者取胸膝位 （ 医 生 的 习 惯 ） ，行肛门镜检 查，开启套扎器照明光源,明确内痔性质和位 置后，将套扎器的负压吸引头对准痔核 并 稍 微 压 紧 ，迅速扣动套扎器扳机将痔核瞬间吸入负 压吸引头内（根据痔核大小可调节位置），再 扣动推动橡皮筋扳机使胶圈完整套扎于痔核根 部（建议较大痔核一次套扎两个胶圈），检查 套扎部位是否到位，每例患者均在数秒钟内即 可完成治疗。
-
15
谢谢！
-
16