荨麻疹治疗验方（麻黄连翘赤小豆汤）
国医经典解读第28讲：散外湿清内热皮肤瘙痒类高效方麻黄连翘赤小豆汤
国医经典解读第28讲：散外湿清内热皮肤瘙痒类高效方麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆汤今天我们来学习一条古代治疗黄疸的方子今天广泛的运用于皮肤病，这个方子就是麻黄连翘赤小豆汤；【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之”。
就是在伤寒表证的期间，假若又有瘀热在里的话，湿热熏蒸胆汁外迫，身发黄，这个应用麻黄连翘赤小豆汤。
这个方子解表除黄，也去湿去热，解表散邪、清利湿热并举，既可祛风清热，把外邪从表而散，又可清利在里之湿热，使内湿从尿道而出，即有“开鬼门洁净府” 之意。
这句条文的意思是：在临床上遇到发黄的病，有表证，发热怕冷，头项强痛等存在，这种发黄，要是无汗，用此方。
【组方：】麻黄二两、连翘二两、杏仁四十个、赤小豆一升、大枣十二枚、桑白皮一升。
麻黄15克，连翘20克，杏仁20克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮15克，生姜20克，甘草15克功效是：泻肺平喘，行水消肿。
如果是以之治疗湿热黄疸，以茵陈代之。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
（天上降注的雨水叫潦水，用来煎补脾胃和去湿热的药，取潦水味薄而不会助长湿气发热的特点）【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、桑白皮、赤小豆旨在用苦寒清热解毒、除湿止喘；赤小豆利水消肿。
连翘、麻黄有利尿作用。
甘草、大枣甘平和中；其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。
【现代扩展应用】《伤寒论》中关于本方主治的记载极其简略精练，给后世准确理解该方证关键指征及推广运用带来了一定的难度。
根据经典条文记载和组方的意义散外邪又可内清湿热。
基本可以确定瘙痒、发热、喘咳、肿满、为本方证识别之关键，现代应用如下方面：1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。
如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。
2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病验案举隅标签：麻黄连翘赤小豆汤；治疗应用；皮肤病麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论·辨阳明病脉证并治》第262条：“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
”湿热发黄无表里证，热者清之，小便不利者利之，里实者下之，表实者汗之，皆无非为病求去路也。
方中以麻黄汤开其表，使黄从外而散；去桂枝者，避其热也；佐姜、枣者，和其营卫也；加连轺、桑白皮以泻其热，赤小豆以利其湿，共成治表实发黄之效也。
连轺，即连翘根。
无桑白皮则以茵陈代之。
笔者临床将麻黄连翘赤小豆汤用于治疗荨麻疹、湿疹、日光性皮炎、多形红斑等，每获佳效。
现结合案例介绍如下。
1 典型病例1.1 荨麻疹《素问·四时刺逆从论篇》云：“少阴有余，病皮痹瘾疹。
”《金匮要略·中风历节病脉证并治》有“邪气中经，则身痒而瘾疹”。
荨麻疹的发生乃先天禀赋不足，风、寒、湿、热之邪客于肌肤所致，风和湿是其主要病理因素。
案例1：患者，女，26岁，2010年11月22日初诊。
1年前冬月打球后汗出着凉，感冒发热，咳喘频作，眼睑浮肿，颜面四肢发痒，服中西药治疗至天暖缓解。
今冬雪后接触冷水，遍身即见风团样皮疹突出，疹色红剧痒，伴见畏寒身冷、小便不利，舌淡，苔薄白，脉浮细数。
中医证属风寒客肺、水道壅滞。
拟以麻黄连翘赤小豆汤加味：麻黄6 g，连翘10 g，桑白皮12 g，防风9 g，蝉蜕10 g，浮萍9 g，赤小豆10 g，地肤子12 g，乌梢蛇10 g，生姜皮10 g，甘草3 g。
每日1剂，水煎服，取汗为佳，加减服药13剂，诸症告愈。
按：本案病机与经方麻黄连翘赤小豆汤组方寓意有共同之处，为天冷外感风寒，病久肺脾气虚，致湿热内蕴，在表则为身痒皮疹，在里则见小便不利。
故治以麻黄连翘赤小豆汤加减，效果显著。
1.2 湿疹《素问·玉机真藏论篇》云：“帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫。
”《金匮要略·疮痈肠痈浸淫脉证并治》言：“浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。
读故事学经方麻黄连翘赤小豆汤
读故事学经方麻黄连翘赤小豆汤•读故事学经方麻黄连翘赤小豆汤面部皮肤瘙痒《伤寒论》第262条：伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
是说外感病，湿热郁滞在里，身体必定发黄，如果兼有头痛、畏寒、无汗、身痒等表证的，用麻黄连轺赤小豆汤主治。
关于原文说的病症我在临床上还真没遇到过，因此也没有用过麻黄连轺赤小豆汤。
但是我记得老师说过，皮肤病只要脉浮、有热象的就可以用这个方子加减治疗，效果很好。
就在半个月前，我确实遇到了这样一个病例，而且见证了麻黄连轺赤小豆汤的确切疗效。
那天上午，我正在忙着看病，一个二十多岁的女性病人进来看了一下没说话就走了，我也没在意。
下午我不太忙的时候她又来了，她是来看皮肤病的，因为看到上午病人多就没好意思看病，专门等到下午人少的时候来看。
她说她的皮肤一向都很好，可就是这脸一到春天的这个时候就发痒、起红色的小疹子、面部也有些轻度的浮肿、感觉脸上的皮肤紧紧的。
往年都是吃药没什么效果，忍一忍一周左右也就自己好了，可是这次十几天了没有好的征兆，反而越来越严重了，还起了几个小疖子。
于是就来试试中药。
我看了她的面部皮肤，又给她诊了脉，发现就是一个浮数的脉，而且舌苔薄黄。
我觉得这很像一个麻黄连翘赤小豆汤证。
于是就给她来了六付药，我记得是麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、生甘草、大枣、生姜、加了一些金银花、蝉衣、防己等等。
一周后她来复诊，她说吃了一付药就有效果了，三付药吃完瘙痒和浮肿以及面部皮肤的那种发紧的感觉就全部消失了，她又把后面的三付吃完，可是又起了几个疖子，而且原来起的那三个疖子也化脓了，因为她要过几天回内陆，所以要求继续治疗，直到痊愈。
我考虑了一下，觉得起疖子的原因一个可能是药性偏热，助长了热邪；一个可能就是热邪外泄，这也正是邪有出路，中医治病的最大的特点就是要让邪有出路。
不管怎么样，根据现在的情况我又给她来了六付中药，是五味消毒饮加减的。
大前天她又来到我到这里，不过不是看病的，她很高兴说她的病完全好了，她已经买好了飞机票要走了，是临走的时候来说声谢谢的。
荨麻疹风热型中医治疗偏方
荨麻疹风热型中医治疗偏方
*导读：荨麻疹风热型中医治疗偏方风热型：皮疹呈深红色，常在天气温暖时发生，瘙痒难忍，全身发热，口干心烦，大便干，尿黄，舌苔黄。
治疗时，可酌情选用以下
*荨麻疹风热型中医治疗偏方
风热型：皮疹呈深红色，常在天气温暖时发生，瘙痒难忍，全身发热，口干心烦，大便干，尿黄，舌苔黄。
治疗时，可酌情选用以下具有祛风清热的验方。
*麻黄3克，连翘10克，赤小豆10克，白藓皮10克。
用法：每日一剂，水煎分2次服。
*僵蚕12克，蝉蜕6克，苦参6克，姜黄3克，米酒50毫升，蜂蜜15克。
用法：将前四味药共研成细粉，然后用米酒和蜂蜜调服。
*青蒿适量。
用法：用青蒿直接搓患处，如无鲜品，可用干品泡湿后搓患处。
*百部15克，白酒100毫升。
用法：用白酒煎煮百部，然后用纱布蘸药酒擦患处。
麻黄连翘赤小豆汤治疗荨麻疹37例疗效观察
了探 讨 认 为 该 方 通 过 其 祛 风 解 毒 利 湿 止 弃 及 杭 过 敏 干 药 理 作 用 直 接 消 除 致 病 因 素 改 善 局 那 症 状 对 茸麻 疹 具 有 良好 的 治 疗 效 果
, 。
,
关键词
年麻疹
;
麻 黄连 翘 赤小 豆 汤
尊麻 疹 为 临床常 见 的变 态 反应 性 皮肤
疾病
。
形 气 急 胸 闷 等 症 可伴 发 热 恶 寒 烦 躁 呕 恶 胸 闷 苔腻 脉濡 或 滑 数
2
、 、 、 。
,
,
、
、
、
几 年 来笔 者 用 麻 黄 连 翘 赤 小 豆 汤 加
,
,
7 例 收 到 较好 疗 效 现 报 减治 疗算麻疹 3
治 疗 方法.Βιβλιοθήκη 药 物 组成 麻 黄,
,
:
9
,
克 连翘
6
,
,
~ 1 0
蝉蜕
克
3
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克 浮萍
9
2 克 地肤 子 克 僵蚕 1
、
、
月 为多
( 33
例
5 克 ; 便 秘 加重 连 翘 用 至 2 0 克 当归 1 2 0
: :
l临床 症 状 及 治 疗 方 法
l
疗效观察
, ,
疗 效 标 准 痊愈 风 团 块 消
。
临 床 症状
,
尊 麻 疹 以 急性 发病 多 见
, , 。 ,
发 黄症 ( 黄 疽
。
) 此 方 具 有解表 清 热 利 湿解
,
。
、
,
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毒 之 效 笔 者根 据 此 组方 寓 意 认 为 尊 麻疹 与 痪 热发黄 的病 理机 制 有相 同 的 地方
张仲景用麻黄——经方中麻黄“角药”三：连翘、赤小豆、杏仁、石膏，麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤
张仲景用麻黄——经方中麻黄“角药”三：连翘、赤小豆、杏仁、石膏，麻黄连翘赤小豆汤、麻杏石甘汤闫军堂，刘晓倩，马小娜，梁永宣，刘敏，王庆国“古人把麻黄叫青龙。
龙为神物，行云布雨，变化莫测。
一见于治寒喘的小青龙汤；二见于治热喘的麻杏甘膏汤；三见于治疗湿喘的麻杏苡甘汤。
夫治喘必用麻黄，但有其一定范围而井然不紊。
仲景把腾云驾雾的神龙，用点睛之笔写出云龙三现这一伟大奇观，可以说叹为稀有了。
”——刘渡舟教授麻黄、连翘、赤小豆中药：连翘本组麻黄、连翘、赤小豆角药，是经方【麻黄连翘赤小豆汤】的核心配伍。
•麻黄辛温微苦，宣肺开腠利湿；•连翘味苦性寒，轻清而浮，透达表里，清热解毒，条畅气血；•赤小豆甘酸偏凉，清利湿热。
三药合用，相辅相成，共奏宣肺开表、清利湿热、调和气血之功。
原书主治【伤寒瘀热在里之身黄证】。
王氏师其法而不泥其证，抓住本方证属湿热内蕴，兼以外泛于表之病机，将其灵活用于治疗皮肤瘙痒症、荨麻疹、湿疹、痤疮等病证，临床症见：皮疹色红，身痒明显，舌红苔薄黄，脉弦滑等，收效明显。
麻黄、杏仁、石膏中药：杏仁由麻黄、杏仁、石膏组成的角药，是【麻杏石甘汤】的核心配伍，在方剂中起主导作用。
•麻黄辛温，宣肺开表，火郁发之；•石膏辛甘大寒，清泻肺热，透热生津；两者相伍，宣泄肺热而不助热，清泻肺热而不寒凝气机，寒温并用，寒大于温，辛凉宣泄；麻黄宣肺、杏仁降气，宣则肺气以呼浊，降则肺气以纳新。
麻黄、杏仁、石膏三药合用，共奏辛凉宣泄、清肺平喘之效。
主治肺热咳喘。
症见：身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数等。
加味麻黄连翘赤小豆汤合针灸治疗顽固性荨麻疹1例
加味麻黄连翘赤小豆汤合针灸治疗顽固性荨麻疹1例
吴军;徐丽侠
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2012(032)001
【摘要】1病历介绍患者,女,46岁,2008年8月20日初诊.患者自述患荨麻疹已2年余,曾服用抗过敏药、维生素C和钙剂,效果不明显,时发时消,暑热之季尤甚.发作时颜面潮红起风团块,阴股、两腘、两肘处疹片如云,瘙痒难忍.风团块大小不一,形状各异.口渴便于,微有恶寒.舌质红绛苔腻,脉弦数.辩证属风湿蕴热肌肤,营卫失和型,治宜祛风散热利湿活血.
【总页数】1页(P50)
【作者】吴军;徐丽侠
【作者单位】山东省郯城县第二人民医院,山东郯城276111;山东省郯城县沙墩镇卫生院,山东郯城276112
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹疗效观察 [J], 张新莲
2.麻黄连翘赤小豆汤合越婢加术汤治疗急性肾小球肾炎156例 [J], 韩性志
3.麻黄连翘赤小豆汤合当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的临床价值研究 [J], 宋军;周颖
4.加味麻黄连翘赤小豆汤治疗慢性荨麻疹30例 [J], 徐树槐
5.麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散治疗小儿顽固性湿疹疗效观察 [J], 杨定宪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）
麻黄连翘赤小豆汤（讲解及医案）【出处】《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。
麻黄连翘赤小豆汤主之”。
【药物】麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，生梓白皮（现多用桑白皮代替）10克，生姜6克，甘草6克【用法1】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)【用法2】除大枣、赤小豆外，其余药入布袋，扎紧口，煮取药汁。
用药汁煮赤小豆及枣，直至赤小豆熟烂为止。
每天早、晚各服食1次，连服3天。
食豆、枣，喝汤汁。
【方解1】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、梓白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【方解2】本汤原为湿热黄疸偏表而设，七分清利湿热，三分表散外寒。
现被较广泛地应用于风水等症。
汤中麻黄、杏仁、生姜为一组，散寒表邪，以解阳郁之热；连翘、桑白皮、赤小豆为一组，皆苦寒而清利湿热，连翘透邪热之结，赤小豆清中而又活血；甘草、大枣健脾和胃，以补后天。
【主治1】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候【主治2】外感风邪所致的风水、1.皮肤湿热疹毒、2.湿热壅滞的水肿等。
3.常用于荨麻疹、4.急性肾炎初起或慢性肾炎急性发作等病（利水）。
5.肝功能异常.6.咳嗽.哮喘(阴水雍肺)等阴水证患者忌服（证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜）【用药禁忌】本方对黄疸（肝炎）、小儿水肿（肾炎）证属湿热内蕴兼表邪未解者较为适宜。
【不良反应】急性中毒表现有头痛、心悸、发热、大汗不止，血压升高，并可引起心动过速，期前收缩，大剂量可抑制心脏，引起心搏徐缓。
【临床应用1 】1．荨麻疹：应用本方加减：炙麻黄10g，连翘10g，银花10g，三角胡麻10g，蝉衣10g，蛇床子10g，牛蒡子10g，赤芍10g，赤小豆50g，小蓟30g，浮萍草20g。
用文火煎煮赤小豆，熟后滤汁去豆纳诸药，再煎半小时即可，一次性煎约500ml。
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荨麻疹治疗验方（麻黄连翘赤小豆汤）
【适用人群】症见:皮肤瘙痒，皮肤可见大小不等、形态不规则的扁平疙瘩，严重者融合成大片。
【治法】解表发汗、清热润肺、利湿退黄。
【处方组成】麻黄9克杏仁9克连翘9克赤小豆15克桑白皮12克生姜6克大枣6克炙甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎，分早晚2次温服。
【全方释义】麻黄、杏仁、生姜:辛散解表、宣发郁热；连翘、桑白皮、赤小豆:清肺祛湿、清解热毒；大枣、甘草:调和中焦及全方。
全方宣通表里，清泄湿热，表解里和，症状自除。
【临床应用】本方亦可辨证加减，应用于湿疹、皮炎、癣、疮等，症见瘙痒、渗出、水疱、糜烂者。
【注意事项】请在临床医师指导下，四诊合参，辨证应用。
【备注】若不能准确辨明证型，可改为外洗患处。