麻黄连翘赤小豆汤合清胃散治疗寻常痤疮
麻黄连翘赤小豆汤组成配方,功效与作用
麻黄连翘赤小豆汤组成配方,功效与作用
【组成】麻黄6g（2两，去节）、连翘6g、杏仁9g（40个，去皮尖）、赤小豆15g、大枣12枚
（擘）、生梓白皮9g（可用桑白皮代）、生姜6g（2两，切）、甘草6g（2两，炙）。
【用法】先煎麻黄，去上沫，再入其它药物同煎2次，分服。
【麻黄连翘赤小豆汤使用标准】
1.身热恶寒无汗，体疼，身目俱黄，肤痒，小便不利，苔薄黄腻，脉浮数。
2.疥疮在未治愈以前，突然疮枯内敛，发热无汗、咳喘，身面浮肿，小便不利，烦犹不安，甚则神志不清，脉弦硬而数者。
上述2条，但见其中1条，即可使用。
【按语】
1.本方治疮毒内攻，浮肿喘满症有卓效。
历代方书中治疗这一类病证多选用连翘、赤小豆，如无喘满浮肿等症，麻黄亦可不用。
2.本方临床多用于治疗急性黄疸型肝炎初期兼有表证者，或黄疸轻症。
若表邪已解，但湿热内蕴者，则非本方所宜。
又，本方清热利湿作用较弱，对于湿热较甚的黄疸应选用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤之类，所以临床需注意此三方的鉴别。
尤在泾云：“茵陈蒿汤是下热之剂，栀子柏皮汤是清热之剂，麻黄连轺赤小豆汤是散热之剂。
”可谓得其要领。
——本文摘自《经方使用标准》。
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病心得
麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病心得本病案讨论的皮肤病，主要从中医角度辩证为湿热在表所引起的皮肤病，像过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等凡是基本病机为湿热壅滞于里，表邪不解，肝胆疏泄失职，胆汁外溢于肌肤，均可用麻黄连翘赤小豆汤随症加减治之。
麻黄连翘赤小豆汤出自于《伤寒论》第２６２条，原文谓，“伤寒瘀热在里，身必黄。
麻黄连轺赤小豆汤主之。
”“麻黄二两，去节，连轺二两，连翘根是也，杏仁四十个，去皮尖，赤小豆一升，大枣十二枚，擘，生梓白皮切一升，生姜二两，甘草二两，炙。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
”本方目前被广泛用于湿热在表所致的各种皮肤病，方证对应，每获良效。
近代是由伤寒大家刘渡舟最先运用此方治疗各种由湿热壅滞，表邪不解，所致的皮肤病，疗效堪佳。
方中麻黄、杏仁、生姜发汗宣散表邪，以“开鬼门”；连翘、赤小豆、生梓白皮（临床以桑白皮代替）清热利湿，以“洁净府”，并有解毒之功；炙甘草、大枣调和脾胃。
本方组合严谨、配伍精当，采取内治湿热、外散表邪，使表里证分途而解，各个击破。
为解表散邪，清利湿热之剂。
凡荨麻疹、湿疹或其他皮肤瘙痒证，以及疮毒等病症，凡见脉浮，都可以参考随证加减治之。
本人运用此方，在皮肤病方面辩证属于湿热在表者，根据临床症状随症加减，用之颇效。
病案：陈某某，女，27岁，服务人员 2017年7月14日初诊：主诉：四肢丘疹、瘙痒1月余。
现病史：患者于1月前无明显诱因出现四肢长丘疹，继而出现瘙痒，日夜较甚，无渗液、无发热，于2017-06-10日就诊于罗湖人民医院诊断为“湿疹”给予“氟芬那酸丁酯软膏”外擦及富马酸酮替芬分散片口服，但该居民丘疹及瘙痒未见改善，于2017-07-11又就诊于我单位西医全科诊断为“皮炎”给予莫匹罗星软膏外擦仍未见效，于7-14遂来我科就诊。
患者发病以来，精神可，胃纳尚可，二便正常。
舌淡红苔黄腻，脉浮数。
诊断：中医：白㾦（湿热在表）。
麻黄连轺赤小豆汤
麻黄连轺赤小豆汤麻黄连轺赤小豆汤，中医方剂名，岀自《伤寒论》，具有解表散邪，清热除湿的功效。
临床上除治疗急性黄疸型肝炎外，可广泛用于消化、泌尿、神经、循环、呼吸等各系统疾病传染病。
各种疥廯、荨麻疹、银屑病等均可应用。
原文：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
【组成】麻黄二两(去节) 连轺二两(连翘根) 杏仁四十个(去皮尖) 赤小豆一升大枣十二枚(擘) 生梓白皮一升(切) 生姜二两(切)甘草二两(炙)上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
（潦(lao）水：即小雨后地面上汇聚的雨水。
）【功效】解表散邪，清热除湿。
【方义】本方由麻黄汤去桂枝，加连轺、赤小豆、生梓白皮、大枣、生姜组成。
方中麻黄、生姜辛温发汗，宣散太阳表邪；杏仁苦温以开宣肺气，助麻黄、生姜解表疏散，并能通行水道以利湿；连轺清解郁蒸之热，赤小豆利三焦湿热以通利小便，生梓白皮苦寒泻皮肤湿热以通利膀胱，此三味皆能利湿退黄；炙甘草、大枣甘平和中。
用潦水煮药，取其味薄，则不助湿气。
此方外能发散风寒，内能清利湿热，解表清利是其组方的特色。
（生梓白皮、连轺一般药房不备，生梓白皮可代之以桑白皮，或再加茵陈，连轺即连翘根，可用连翘代之。
）麻黄连轺赤小豆汤治黄疸，湿热发黄兼表寒证。
症见伤寒，瘀热在里，身必黄。
伤寒太阳表邪不解，腠理闭塞，营卫郁滞，汗不得出，邪热不得外泄，湿浊不得下行，湿热遏郁蕴蒸肝胆，胆汁外溢肌肤，血脉阻滞，瘀热在里，波及血分则发黄，即所谓瘀热在里，身必黄。
此外有风寒，内有湿热瘀阻，是阳黄兼表，表里同病，其证可伴发热恶寒、无汗、小便不利等症。
治法单纯清热或解表，均非所宜，故用麻黄连轺赤小豆汤，既能解散在表之风寒，又能清热利湿以退黄。
经方麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病经验
经方麻黄连翘赤小豆汤治疗皮肤病经验第 1408 期作者 / 胡二为王晓红新沂市人民医院编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 赵馨麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条，原文谓，“伤寒瘀热在里，身必黄。
麻黄连轺赤小豆汤主之。
”麻黄二两，去节，连轺二两，连翘根是，杏仁四十个，去皮尖，赤小豆一升，大枣十二枚，擘，生梓白皮，切，一升，生姜二两，甘草二两，炙。
上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。
在《伤寒论》中用于治疗湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。
临床上凡见身目俱黄，黄色鲜明如橘色者，小便黄而短少，并兼有恶寒发热，无汗身痒，舌苔白或黄腻，脉浮数者，即可（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）选用麻黄连翘赤小豆汤治疗。
其基本病机为湿热壅滞于里，表邪不解，肝胆疏泄失职，胆汁外溢于肌肤。
应用本方旨在清解湿热，发散表邪。
张仲景采取外散表邪、内清湿热，使表里证分途而解，即发汗与清利并用，统筹兼顾。
近代医家扩大了对本方的临床应用，但凡属湿热内蕴而兼有表证者，均可选用本方加减。
充分体现审证取意，异病同治。
笔者对麻黄连翘赤小豆汤在皮肤科的应用经验进行了归纳分析，以期为今后的临床实践提供参考。
1 葡萄疫（过敏性紫癜）患者，男，12岁，初诊日期：2019年6月9日。
发现双小腿红斑疹3天，针尖至粟粒大小，压之不褪色，无明显痒痛，腹部及关节无明显不适，双小腿水肿，紧绷感，舌质红，苔薄黄微腻，脉数。
查血尿常规无明显异常。
诊断葡萄疫，证属风热外感，内有湿热，处以麻黄连翘赤小豆汤加减。
处方：炙麻黄6g，杏仁6g，连翘9g，赤小豆 15g，炙桑白皮 6g，甘草 3g，薏苡仁 12g，生地黄 9g，紫草9g，白茅根9g，茜草根9g。
5剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
按：本例患者本因外感风热之邪，热入血分、迫血妄行，故见紫斑疹。
遂用麻黄、杏仁、连翘、桑白皮等解表宣肺，赤小豆、薏苡仁清热利湿，生地黄、紫草、白茅根、茜草根清热凉血止血，甘草调和诸药，服后紫癜消退大半，二诊舌质红，苔薄黄，脉数。
【医门传薪】治疗皮肤病的奇方：麻黄连翘赤小豆汤。
【医门传薪】治疗皮肤病的奇方：麻黄连翘赤小豆汤。
俗话说“医不治癣，治癣必丢脸”。
这里的“癣”泛指各种难治性皮肤病。
孙师治疗皮肤病方法多样。
其中包括保和丸、苍白二陈汤加荆防，肾气丸、防风通圣散、桂麻各半汤等等。
其中具有特色、令人意想不到的当数麻黄连翘赤小豆汤。
麻黄连翘赤小豆汤出自《伤寒论》第262条“伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。
”此方本为治黄疸而设，但如今却少有人用治黄疸，现黄疸多用柴胡剂合菌陈蒿汤。
使得本方湮没，不为时医所用。
笔者跟师后发现孙师用麻黄连翘赤小豆治疗皮肤病竟有如此好的疗效。
究其理，原文已云“瘀热在里”；病机相合，异病同治也。
关于组成，原方的连轺，据考证应为连翘的根，但说法不一，常代以连翘。
原文的生梓白皮，药房多无，代以桑白皮，且不影响大局。
常用组成为：麻黄10克，连翘10克，赤小豆30克，桑白皮30克，杏仁10克，甘草6克，可加僵蚕10克，蝉衣10克等。
胡诌方歌一句，便于记亿：麻黄连翘小豆汤，梓白杏仁草枣姜。
下面附笔者验案1则。
【验案】李某，男，48岁，脉缓，舌红苔黄腻，全身红疹，痒三年有余，中成药无效。
大便偏干，一日一次，小便调，纳眠可，证属血热生风。
方子：麻黄10克，连翘15克，赤小豆30克，桑白皮30克，杏仁10克，生甘草6克，生地20克，赤芍30克，益母草30克，土茯苓30克，荆芥10克，防风10克。
三付。
二诊（大年初三），服上方身痒明显减轻。
现：舌尖红苔白腻润，脱衣服加重，夏天轻。
右寸关不足，长年流清涕，打喷嚏（受凉明显）。
证属肺气不足，表阳亏损。
方子：生黄芪30克，白术15克，防风6克，桂枝10克，白芍10克，麻黄10克，杏仁10克，炙甘草6克，徐长卿20克，生姜大枣为引。
三付三诊，后来我家串门，诉上方三付不如首诊效果明显，请仍用首诊之方。
后我已回郑州，患者首方再进六付。
随访至今半年未发。
【按语】首方用麻黄连翘赤小豆汤合荆防四物汤。
前方散郁热，利湿热。
后者含‘’治风先治血‘’之意。
麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘赤小豆汤《伤寒论》中的一个方剂麻黄连翘赤小豆汤是以麻黄，连翘，杏仁，赤小豆为主料制作的粥品。
药品名称麻黄连翘赤小豆汤是否处方药否用法用量分温三服，半日服尽出处《伤寒论》成分麻黄，连翘，杏仁，赤小豆方剂组成基本信息临床应用TA说方剂组成麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。
[2]基本信息【方歌】麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣凑，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。
【药方用法】水煎分三次温服【方解】麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。
阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。
【主治】湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。
【注释】钱氏曰：瘀者，言留蓄壅滞也。
伤寒之郁热与胃中之湿气互结，湿蒸如淖淖中之淤泥，水土黏泞而不分。
《经》云：湿热相交，民多病瘅。
盖以湿热胶着，壅积于胃，故云瘀热在里，必发黄乜。
麻黄连轺赤小豆汤能治表，利小便，解郁热，故以此主之。
澜氏曰：此证虽日在里，必因邪气在表之时有失解散，故今虽发黄，犹宜兼汗解以治之。
【先辈之论说】《类聚方广义》本方条曰：疥癣内陷，一身瘙痒，发热喘咳，肿满者，加反鼻（详拾掇篇中）有奇效。
生梓白皮采用不易，今权以干梓药或桑白皮代之。
求真按余曾以本方兼用伯州散治湿疹内攻性肾炎。
临床应用1、以皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等为特征的皮肤科疾病。
如荨麻疹、急性湿疹、红皮病、脂溢性皮炎、寻常性痤疮、水痘、玫瑰糠疹、病毒性疱疹、过敏性皮炎、汗腺闭塞证、皮肤瘙痒症、狐臭等。
2、以发热、水肿为表现的泌尿系疾病。
如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症、非淋球菌性尿道炎、淋病、膀胱炎等。
3、湿热黄疸、小便不利者，见于急性传染性黄疸型肝炎、重型病毒性肝炎、肝硬化腹水、术后黄疸、胰头癌、妊娠期黄疸等[1]。
麻黄连轺赤小豆汤证与方
麻黄连轺赤小豆汤证与方麻黄连轺赤小豆汤证与方赵明，李浩 2，刘南阳麻黄连轺赤小豆汤源自《伤寒论》，以“瘀热在里”为基本病机，主治湿热发黄证，且病位偏表者，具有内清湿热、外解郁闭之功，为寒热并用、表里双解之剂。
导师李浩教授临床善用本方治疗各种内科疾病，尤以痤疮为著。
由于原文中对麻黄连轺赤小豆汤证的病机、临床表现叙述较为简略，给后人理解其方证要义、临床推广应用带来了诸多困难。
笔者从原文入手，对其证候、治法及方药进行解析，结合导师临床经验，并参考现代临床运用加以论述，以期为临床熟练运用本方提供帮助。
1 证候辨识1．1 “伤寒”非指外感表证《伤寒论》第 262 条曰: “伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。
此条以“伤寒” 二字冠首，成无己将其理解为兼有“寒湿在表”的外感表证，各版本教材均作湿热发黄兼表证解读。
通过查阅《伤寒论》以“伤寒” 二字冠首的有关条文，仲景在此处以“伤寒” 二字冠首似乎另有深意。
此条文中“伤寒” 二字非指外感表证，可从以下两方面进行解读。
1． 1．1 “伤寒”指代病因《伤寒例》对“伤寒”一词做了明确的解释，认为“凡伤寒之病，多从风寒得之。
始表中风寒，入里则不消矣”。
《素问· 热论》云: “今夫热病者，皆伤寒之类也”，用“伤寒” 来泛指热病的病因。
仲景以“伤寒” 二字代指疾病的发病原因，本病初始病因是感受了风寒之邪，后由表入里，已无表证，而非兼有表证。
在《伤寒论》中可找到大量相关原文佐证此观点。
如《伤寒论》第 261条: “伤寒，身黄，发热者，栀子柏皮汤主之”; 《伤寒论》第 260 条: “伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之” 等，条文繁赘，在此不一一列举。
栀子柏皮汤证、茵陈蒿汤证均为里实热证，方中均未用到诸如麻黄之类的解表药，以“伤寒”二字冠首，是为了说明它们起病之初是感受了风寒之邪，最终入里，转化为里实热证。
而在《伤寒论》中用“太阳病” 一词冠首才是阐述外感表证，且药后多有“温覆微似汗”或“啜粥”等药后调护法。
麻黄系方剂（11）麻黄连翘赤小豆汤
麻黄系方剂（11）麻黄连翘赤小豆汤乔巴小一笔记把中医重点整理给你看237篇原创内容公众号点击上方卡片关注我 ，设置星标⭐不走失哦为了方便对比，把麻黄汤放在前面：麻黄汤麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）炙甘草一两（炙）杏仁七十个（去皮尖）上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
麻黄连翘赤小豆汤麻黄二两（去节）赤小豆一升连翘二两（连翘根）杏仁四十个（去皮尖）大枣十二枚生梓白皮一升生姜二两（切）炙甘草二两（炙）以上八味，以潦水一斗，先煮麻黄，再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。
《伤寒论》第262条：伤寒，瘀热在里，身必黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
治疗湿热发黄，其实就是有表证的黄疸。
表证的发黄与痰饮、水肿就有类似之处了，所以仍然是炙甘草、生姜、大枣做一个平衡点。
麻黄汤为底，因为有湿热，所以去掉桂枝，换为桑白皮，清热宣发。
赤小豆去掉血液中湿热（将要成为黄疸死水的物质）；连翘清热解毒。
当然里证的黄疸是用茵陈蒿汤，所以本方是有一些发冷发烧、脉浮、皮肤痒等病邪在浅表的症状。
临床应用：荨麻疹，黄疸，浮肿，慢性肾炎身上痒等皮肤病症。
《千金》麻黄醇酒汤麻黄三两右一味，以美清酒五升，煮取二升半，顿服尽。
冬月用酒，春月用水煮之。
《金匮要略.黄疸病脉证并治》附方：（二）千金麻黄醇酒汤：治黄疸。
本方只用一味麻黄治疗黄疸，和前面甘草麻黄汤治疗水肿对比，可以佐证水肿和黄疸有时候病机差不多。
一味麻黄往外发就可以治疗水病和黄疸了，当然这样的用法还是比较危险，历代医案很少，我们还是用麻黄连翘赤小豆汤这种配伍比较全面的方剂比较安全。
单拎出来可以看出水病、黄疸的病机以及麻黄的作用点。
半夏麻黄丸半夏、麻黄各等份。
右两味，末之，炼蜜和丸，小豆大，饮服三丸，日三服。
《金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》第13条：心下悸者，半夏麻黄丸主之。
以下内容，请于知识星球阅读。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
黄腻，脉 滑 数。 拟 方 如 下： 生 麻 黄 6g， 青 连 翘 10g，赤小豆 15g，升麻 10g，粉丹皮 10g，大生地 15g，川 黄 连 6g，制 大 黄 6g，皂 刺 10g， 蒲 公 英 30g，清半夏 10g，白芥子 10g。 服药 3 剂后，无新起粉刺，续服 7 剂后，粉刺 平复。 按： 患者年方二八，阳热偏盛，脉络充盈，内 热外壅，怫郁体表，易招致痤疮脓疱之患 。此乃风 热湿毒犯及太阳、少阴及阳明所致，故以麻黄连翘 赤小豆汤合清胃散加减以通郁退火，三经并清而收 效。痤疮之证，凡见疮红脓疱者，皆可考虑使用本 方。 案例 2 ： 解某某，女，26 岁，公务员。额头近 头发处及颏下起粉刺，质硬，触之有痛感，视之色 红，此起彼伏已数年。 平素喜食冷饮，现小腹憋 胀，大便干结。纳可，眠佳。舌正红苔薄白，脉滑 数。拟方如 下： 生 麻 黄 6g，青 连 翘 10g，赤 小 豆 10g，当归 10g，大 生 地 12g，升 麻 6g，丹 皮 9g， 制大黄 6g，白芷 6g，蒲公英 15g，石膏 30g。 凉水 浸 泡 0. 5h， 大 火 煮 沸 后， 改 小 火 煮 沸 10min，汤成，饭后温服，每日 3 次。 禁酒、 辛辣 发物。服药 5 剂后痤疮未再新起，继服 10 剂后余 症消。 按： 本案方中用药质地剂量多轻，取轻清上浮 之义，以直达 病 所。 其 煮 法，大 火 急 煎，义 在 取 气，气则上浮； 饭后温服，可助药力上熏，以达皮 毛，使邪从内外散。 伍石膏者，乃 《医学衷中参 西录》 所谓： 凉而能散，有透表解肌之力。 外感 有实热者，放胆用之，直胜金丹 。运用本方，以湿 热瘀毒蕴结于里为要点，不论表邪有无，均可投 用。 4 结语 寻常痤疮又称青春痘、粉刺、酒刺等，属青少 年的常见多发病，现代西医学目前尚无理想的治疗 方法，一般以药物内服外用为主 。 麻黄连翘赤小豆汤出自 《伤寒论 》 第 262 条， 原文曰 ： “伤寒，热瘀在里，身必黄。 麻黄连翘赤 小豆汤主之。 ” 有解表散邪，解热祛湿之效，主治 湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候 。清胃散源于 《脾胃论 》 ，功 能 清 胃 凉 血，以 使 上 炎 之 火 得 降， 血分之热得除，于是循经外发诸症，皆可因热毒内 彻而解 。《医方集解 》 载本方有石膏，其清胃之力
（ Research Institute of Acupuncture and Moxibustion，Anhui University of TCM，Hefei230038 ， China） ABSTRACT］ Objective： To observe the treatment effects of electro － acupuncture at “Shenmen”（ HT7 ） ， ［ “Taiyuan”（ KI3 ） on the acute myocardial ischemia （ AMI） rabbits． To investigate the specificity effects of adjusting cardiac function after electro － acupuncturing （ EA） on different primary acupoints． Methods： 50 healthy rabbits are selected， 8 are chosen randomly as normal group． The odd rabbits were developed acute myocardial ischemia models by intravenous administration posterior pituitrin into femoral vein，and AMI model rabbits were randomly divided into model group，EA on HT7 group，EA on KI3 group，and EA on nonpoint group， 8 in per group． To treat AMI rabbits by EA for 10min，and to record cardiac function． Results： The + dp / dt max and LVSP of EA on HT7 group are higher obviously than model group，EA on KI3 group and EA on nonpoint group after EA． Conclusions： There is specificity in the effects of EA on different Primary acupoints with the best effect on Shenmen （ HT 7 ） ，and no effect on Taixi （ KI 3 ） ． ［ KEY WORDS］ point，HT 7 （ “Shenmen” ） ； point，KI3 （ “Taixi” ） ； cardoac function； AMI； EA
（ 编辑： 岳胜难）
更强。麻黄连翘赤小豆汤合清胃散对于邪犯太阳 、 少阴或阳明，而致六腑壅滞，邪热郁结经络，气血 郁滞，化热成火，化火成毒，壅于腠理，搏结颜面 的寻常痤疮，方证对应，具有一定的疗效，值得临 床借鉴和进一步研究、推广。
［ 参考文献］ ［ 1］ 明 · 申斗垣撰． 外科启玄 ［M］ ． 北京： 人民卫生出 （ 原文见第 38 页）
［2 ］ 疮疡消 。《本草正义》 言 ： “连翘，能散结而泄化
络脉之热 。 ” 《本经》 云 ： “治瘘疠，痈肿疮疡，瘿 瘤结热，固以诸痛痒疮，皆属于热，而疏通之质， 非特清热，亦以散其结滞也。 ” ③ 配伍赤小豆，色 赤入心，味甘酸性平和，行下行而通小肠，引水利
*
收稿日期： 2012 —03 —21
［1 ］
胃。病机为气血郁滞，化热成火，化火成毒，邪郁 络滞，壅于腠 理，搏 结 颜 面，发 为 此 疾，此 起 彼 伏，不断续发，病程缠绵。 2 组方依据 根据以上病因病机，调解此病，在肺者，须复 宣降； 在心者，须清热解毒，引邪从小便而去； 在 胃者，须清热 凉 血。 临 床 上，三 法 合 用，以 达 痊 愈。 据此，用方首推麻黄连翘赤小豆汤 。①以麻黄 （ 生用） 为君，在于宣降肺气，玄府开合适度，邪 不存皮毛。 若风从外束，风虽属阳邪，然着于人 身，带有三分寒意，毛窍易闭，闭着之邪不易外 散，化热成火； 若邪从内生，既须从皮毛而散，宣 而扬之。 麻黄功能针对二者病机之需，且归经入 肺，辛重苦轻，辛味以宣，苦味以降，欲宣先降， 故取其辛重苦轻，意在宣之而扬弃 。再者，其性为 温，温而透，透则开，开遂出，以凑其效 。②以连 翘为臣，清心降火，引邪从小便去 。其味苦，苦入 心； 其性凉，凉清热，以下行心火，不使邪热在经 脉壅滞。然，已在经络之热，用其质轻上达 、芬芳 轻扬之性，以散郁结。仅对疮疡而言，荣卫通和则
寻常痤 疮 （ acnevulgaris ） 是 青 春 期 常 见 的 一 种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，俗称 “青春痘 ” 。 好发于颜面及胸背部，常伴有皮脂溢出，临床表现 正如 《医宗金鉴 · 外科心法要诀 · 肺风粉刺 》 中 记载 ： “每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤 ” 属中医 “粉刺” 、 “面 肿痛，破出白粉汁 ……。 疮” 等病范畴，因其具有一定的损容性，给患者 的身心带来严重的影响。 1 病因病机 现代医学认为，本病为多因素性疾病，确切的 病因尚未清楚。多数认为与雄性激素、皮脂生成和 丙酸痤疮杆菌感染等因素密切相关，在这些因素的 影响下，造成皮脂腺管与毛孔的阻塞，致使皮脂外 流不畅所致。而过食脂肪、糖类食物及消化不良常 为本病发病诱因。 在中医方面，从六淫致病分析， 风淫首病，火性炎上，湿邪阻滞，日久成毒，故病 涉风、热、湿、毒； 从六经辨证归属，病涉太阳、 阳明、少阴诸经； 从脏腑角度来看，肺主皮毛，心 则其华在面，诸痛痒疮，皆属于心，阳明粉刺乃邪 伤于络，涉及诸经，关系脏腑，病于颜面之疾 。正 如 《外科启玄》 中言 ： “凡疮疡，皆由五脏不和， 六腑壅滞，则 令 经 脉 不 通 而 生 焉。 ” 而粉刺之所 生，乃邪郁在络，而非在经，故络为易存邪和生疮 之地。该病邪既可自外受，又可从内生，可犯及太 阳、少阴或阳 明。 病 位 可 在 肺，亦 可 在 心，或 在
第6 期
王
丹，等： 麻黄连翘赤小豆汤合清胃散治疗寻常痤疮 版社，1955 ： 8 ，1． ［ 2］ 张山雷． 本草正义 ［M］ ． 福州： 福建科学技术出版 社，2006． ［ 3］ 魏·吴普等述，清·孙星衍等辑． 神农本草经 ［M］ ． 北京： 科学技术出版社，2006 ： 1 ，1． ［ 4］ 黄帝内经素问 ［ M］ ． 北京： 人民卫生出版社，1956： 8．
麻黄连翘赤小豆汤合清胃散治疗寻常痤疮
王 丹，朱虹江 △
650021 ）
*
（ 云南中医学院第一附属医院，云南昆明
［ 摘
要］ 寻常痤疮是多发于青年男女的常见病症，病程缠绵，具有一定的损容性，治疗棘手 。 应用麻黄连
翘赤小豆汤合清胃散，针对过食膏粱厚味生活饮食特点而引起的寻常痤疮具有较好的临床疗效 。 ［ 关键词］ 麻黄连翘赤小豆汤； 清胃散； 痤疮 中图分类号： R275. 9 文献标志码： A 文章编号： 1000 —2723 （ 2012 ） 06 —0043 —03
Comparison on the Effects on Acute myocardial is chemia Rabbits with Electro － acupuncture “Shenmen” or “Taixig” CAI Rong － lin，HU Ling，WU Zi － jian，WANG Ke － ming，ZHOU Yi － ping
第 35 卷第 6 期
2012 年 12 月
云南中医学院学报
Journal of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine