米非司酮治疗更年期功血的临床疗效观察
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果探讨_0
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果探讨目的：分析米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效，为临床治疗提供依据。
方法：选取2010年1月至2013年12月我院收治更年期功能失调性子宫出血患者28例，随机分为观察组和对照组，观察组口服米非司酮治疗，对照组采用丙酸睾丸酮联合甲基睾丸素治疗，观察两组治疗后各类激素变化情况、不良反应及治疗效果。
结果：两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）水平均低于同组治疗前水平，差异有统计学意义（P ＜0.05）；但治疗前后泌乳素（PRL）和雄激素（T）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗后FSH、LH、E2和P水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血较传统治疗方法更方便有效，安全性好，不良反应小，值得临床推广使用。
标签：米非司酮；更年期功能失调性子宫出血；效果更年期功能失调性子宫出血亦称为功血，主要是受到卵巢功能衰退的影响，在所有功血中所占比例高达60%左右，好发于45岁至55岁之间的女性。
功血时常会导致患者贫血，更有甚至出现休克现象。
近年来，米非司酮在功血治疗中应用逐渐广泛，本文为探讨其效果，现回顾性分析28例更年期功能失调性子宫出血患者的临床资料，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院接受治疗的更年期功能失调性子宫出血患者28例作为研究对象，所有患者均经B超、病理学以及诊断性刮宫后确诊为更年期功能失调性子宫出血。
排除患有血液系统疾病、肝肾功能严重不全以及精神系统疾病患者。
按照随机原则将28例患者分为观察组与对照组，均为14例。
28例患者年龄在41至45岁，平均（43.6±1.2）岁；均为子宫内膜增生过长，3例为复杂性，25例为单纯性。
所有患者均未患有子宫内膜癌、内膜增生、内膜异位或者息肉等器质性疾病。
两组患者在一般资料上对比差异不明显，具有可比性（P>0.05）。
米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效
临床上应用 非常广 泛的孕激素受体拮抗剂 ，为了探讨其 对 更年期功血患者 的治疗效果 ，我们对我 院 自 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ １ 年 １ ０２ 月收治的更年期功能性子宫 出血患者进行 回顾性分析 ，现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ 统计 学方法 ． ５
应 用 Ｓ Ｓ ２ 软件进行统计 学分 Ｐ Ｓ １． ０
关键词 ：更年期功能性子宫 出血 ；米非 司酮 ；妇科学 文 章 编 号 ： １７ ．７ ９（ ０ ２）．３０ １．２ ６ ２２ ７ ２ １ ０ ．０ ９０
可有效提 高患者的老年生活质量 ，且安全性好 ，不 良反应小 ，值得临床推广使 用。
２２ 不 良反应 观察组中有 ２ 患者 出现 了恶心 、呕吐 ． 例 症状 ，但症状轻微 ，为一过性反应 ；对照组中有 ３例患 者 出现 了厌食 ，有 ２例患者 出现 了头 昏，给予对症处理 后 ，症状 缓解 。因此 ，米非司酮治疗更年期功血较雄激 素联合雌激 素治疗不 良反应少 ，安全 性较高 。２组 比较 ， 差异具有统计学 意义 （ ＜００ ） Ｐ ．５ 。
疾患 ，心肝 肾功能均在正常范 围。２组 患者在 年龄 、病 程长短 以及病情 等方面 比较 ，差异 无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ５ ，具有可 比性 。 ． ） ０
析 。组 间比较用 ｔ 检验，计量资料 （ ± ）表示 ，并 以 趸 Ｐ ． ＜Ｏ０ ５为差异有 统计学 意义 。
第 ｌ卷第 ０ ０ ３期 ・ 总第 １ １ ３ 期 ２ 年 ２ 月 ・上 半 月 刊 ０１ ２
◎ ；ＥＣＴ ＣＲＥＯ 虐 Ｎ Ｎ Ｉ Ｄ教 Ｎ Ｄ远Ｏ Ｅ ＩＵＦ ＭＳＣＣ 为Ｔ Ａ ＯＡ 程 ＤＮ Ｉ
赵 岩 红
（ 河北省故城县 医院妇产科 ，故城 ２ ３ ０ ） ５ ８ ０
米非司酮联合去氧孕烯炔雌醇治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察
Ｖ０ １ ． ２７ Ｎｏ． ５ ＯＣ ｔ ． ２ ０１ ５
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
・５ ８ ７・
米 非 司 酮 联 合 去 氧 孕 烯 炔 雌 醇 治 疗 更 年 期 功 能 失 调 性 子 宫 出血 的 临 床 观 察
为 ２—２ ３（ １ ２ ． ５±８ ． ４） 个月； 对 照组年 龄 ４ ４～５ ４
组２ ８例 ， 对照组仅用米非 司酮治疗 ， 观察 组 采 用 米 非 司 酮 与 妈 富 隆 治 疗 ， 比较 两 组 更 年 期 功 能 失 调 性 子 官 出 血 患 者 的临 床 效 果 。 结 果 观 察 组 患 者 的 治 疗 有 效 率 （ ９ ６ ． ４ ％） 明显 高于 对照 组 （ ８ ９ ． ３ ％） ； 治疗 后 ， 两 组 促 滤 泡 激 素
妇 女 的身 心造成 严 重影 响
年 期 功能 失 调 性 子 宫 出 血 患 者 的 治 疗 效 果 与 安 全 性， 本 文选 取南 通 市通 州 区第 八 人 民 医 院收 治 的 ５ ６ 例 更年 期 功能失 调 性 子 宫 出血 患 者 ， 采 用 米 非 司 酮 与 妈 富隆联 合治 疗 方 案 ， 观 察 患 者 的临 床 效 果 与 安
（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、 Ｌ Ｈ 以及 Ｅ ２水 平 均 有 改 善 ， 与治疗前 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治 疗 后 ， 观 察 组 各 指 标 的 改 善 程
度优于对照组 ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 米 非 司酮 与 妈 富 隆 联 合 使 用 治 疗 更 年 期 功 能 失 调
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血56例临床观察
宁夏 医学杂志 ２０ ０８年 ７月第 ３ 卷第 ７ ０ 期
ｌ 墅 Ｎ
』』 ， ．
， Ｊ ， ． ｏ ！
・
６ ９・ ３
瘤 核 ， 电切环 深入 ， 将 准确地将 肌瘤核 切除 ， 进而保 留了包 裹 肌瘤核 的内膜组织 。术 中手术 护士应 记录膨 宫液用 量 、 出血
［ 摘要 ］ 目的 观 察米 非司酮治疗更年期功能失调性 子宫出血的临床效果 。方 法 将 ５ ６例更年期功能失 调
征等手术并 发症 的发生 ， 而提 高手 术 成功 率。第 三 ， 从 术后 处理 ： 术后应密切观 察患 者生命 体 征变 化 ； 防性应 用 抗生 预 素； 患者出院前应 向其详 细交 代术 后 注意事 项及 复 查时 间 ， 以尽早发现及处理 宫腔黏连等手术并 发症 ； 所有 患者均 应定 期 随访 ， 以便观察疗 效 。
［ 参考文献 ］
［ ］ Ｂｒ ｙ Ｌ， ａａ ｓ Ｊｈｓ Ｇ，ｅ ａ．Ｆｌ ｗ—ｕ ｔｄ ｎｔｅ １ ｉｎｉ Ｋ ｌ ｚＮ，ｕ ａｚＡ ｉ ｍａ ｔ １ ｏｌ ｏ ｐｓ ｙＯ ｈ ｕ
ｅ ｃｖｎｓ ｆｔ ｎｃｒｉ ｌｍ ｏ ａｒｓｅｏｌ Ｔ Ｒ ） ］ Ｅ ｒＪ ｆ ｔ ｅｅｓｏ ａｓｅ ｃ ｙｍ ￣ｅｔ ｒ Ｃ Ｍ ¨ ． ｕ ｅｉ ｒ ｖａ ｉ （ Ｏ ￣ ｔ ｙｅｏ Ｒ ｐｏ ｉ，０ ４，１ （ ）７ ｈ ｅ Ｇ ｎ ｃｌ ｅｒｄＢｄ２ ０ ｌ３ １ ：８—８ ． ２
量、 手术 时间 ， 以计算 吸收 量 ， 防 Ｔ Ｒ 预 Ｕ Ｐ综合 征 的发 生。所 切组织全部送病理检查 。
１４ 术后 随访 ： ． 常规于术后 １３ ６ １ 个月进行随访， … ２ 以
后每年 １ 门诊复查 随访 ， 次 了解月经情况 、 肌瘤有无复发 。
米非司酮对功血患者的临床运用与疗效观察
出血 ，卵 巢 无 排 卵 以 及孕 激 素缺 乏 是 本 病 的 基 本 病理 改变 。 】 孕 激 素 缺 乏 ，使 得 子 宫 内 膜在 单 一 的 雌激 素 作 用 ，使 子 宫 内膜 不 断 增 生及 雌 激 素 撤 退后 引起 出血 ，常表 现 为 月 经 不规 则 、经
期 延 长 、经 量 不 定 ，可 以 时多 时 少 ，甚 至 大 量 出血 ，亦 可 以 表
ｒｔ ｓ９ ． ６ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｍ ｉ ｐ ｉｔ ｎ ｎ ｐ ｕ ｅ Ｐ ｌｃ ｌ ｏ ｆｅ ｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｆ ｎ ｅ ｉｂ ｅＰ ｌｃ ｆｂ ｏ ｄ ｆ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｅ ｗａ ７０ ％． ｎ ｌ ｓｏ ｆ ｒ ｏ ｅｍｅ ｏ ａ ｓ ａａ ｅ ｂ ｏ ｄ ｉ ｅ ｃ ｉ ｎ ａｅ ａ ｄ ｒ ｌ ｌ ． ａａ ｅ ｏ ｌｏ ｏ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｓ ｓ ｖ ａ ｈ ｒ ｏ
Ａ ｓ ａ ｔ ｂ ｅｆ ｅＴ ｖ ｓ ｇ ｔ ｔ ｆ ｃｓ ｆ ｉ ｐ ｉ ｏ ｅｏ ｅｃ ｍ ｃｅ ｃｄ ｓ ｎ ｔ ｎ ｌ ｔ ｎ ｌ ｄｎ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｃｉ ｃｌ ｂ ｔ ｃ： ｊ ｃ ｖ ｏ ｉ ｅ ｔ ａ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｆ ｒ ｔｎ ｎｔ ｌ ａ ｔ ｙ ｆ ｃ ｏ ａ ｕｅ ｅ ｅ ｉｇｉ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｌ ｉ ｒ Ｏ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ｍ ｅ ｓ ｈ ｉ ｉ ｒ ｕ ｉ ｒ ｂ ｅ ｉ ｎ ｉ ｈ ｎａ
现 为 淋 漓不 尽 。治疗 方法 较 多 ，但 各 有优 缺 点 。最 主要 疗 效 不
肯定 ，给患者带来痛苦 。米非司酮与孕激素受体有较强的亲和
力 ，可 通 过 竞 争 性 与孕 酮 受 体 结合 而 阻止 孕 酮 发挥 生 物 效应 。 作 用 于下 丘 脑 一 垂体 系统 使 得 体 内孕 激 素 和 雌 激素 水 平 下 降 而 达 到 治 疗 作 用 】 组 患 者 治疗 结果 表 明 效 果 显 著 ，疗 效 确 。本 切 ，安 全 可 靠 ，为临 床 治 疗 更年 期 宫 血 的 有效 药 物 ，值 得 临床
甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功血的疗效观察
ｍｏ ｅ（Ｈ ｎ ｒｇｓ ｒｎ Ｐ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔ ｅｒａｅ ｈｎ ｂ ｆ ｅｔ ａｍｅ ｔ 尸 ００ ） ａ ｄｔｅｅｆｃ ｏ ｅａ ｙｇｏ ｐ ｎ Ｌ ）ａ ｄｐｏｅｔ ｏ ｅ（） ｇ ｉｃ ｎｌ ｄ ｃｅ ｓｄｔａ ｅｏ ｒ ｔ ｎ （ｌ ． ； ｆ ｔ ｆｔ ｒｐ ｕ ｅ ｌ ｓ ｉ ｙ ｒ ｅ ＜ ５ ｎ ｈ ｅ ｈ ｒ
Ｅｆｅ ｔ ｏ ｅ ｈ ｌ ｅ ｔ ｓｅ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒｓｏ ｉ ｅ ｐ ｕ ａ ｄ ｓｕｎ ｔｏ ａ ｆ ｃ ｆ ｍ ｔ ｙ ｔ ｓｏ ｔ ｒ ｎ ｎｄ ｍ ｆ ｐ ｉｔ ｎｅ ｎ ｍ ｎｏ ａ ｓ ｌ ｙ ｆ ｃ ｉ ｎ ｌ
ｕ ｅ ｉ ｌｅ ｉ ｇ ｔ ｒ ｎｅ ｂ ｅ ｄ ｎ
【 关键 词】甲基 睾 丸素 ； 非 司 酮 ； 米 更年 期 功 能失调 性 子 宫 出血 ； 效观 察 疗 【 图分 类号】Ｒ １ ．２ 中 ７ ５ １ 【 献标 识 码】Ｂ 文 ［ 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ） ０ ｃ）０ １ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （ ０ １ （ 一 ４ — ２ １
ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ｗ ｒ ｒａｅ ｉ ｆｐｉｔｎ ２５ ｍ ／ ｏ ｎｈ ． ｈ ｒｐ ｒｕ ｅｅ ｔ ａｅ ｉ ｏ ｔ ｒｕ ．Ｃ ｎｒ ｒｕ ｅｅｔ ｔ ｗｔ ｍｉ ｒ ｏ ｅ １ ． ｇｄ ｆｒ３ ｍｏ ｔｓ Ｔ ｅａ ｙ ｇｏ ｐ ｗ ｒ ｒ ｔｄ ｗ ｔ ｏ ｏ ｅ ｄ ｈ ｅ ｓ ｅ ｈ
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床研究
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床研究目的观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血（DUB）的临床效果。
方法将33例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗，口服米非司酮10 mg，每日1次，1个月为一个疗程，共治疗2个疗程。
治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T），同时B超监测子宫内膜厚度。
结果33例中有32例服药后出现暂时性闭经，血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降，其中E2、P的下降差异有统计学意义（P＜0.05），而PRL和T用药前后变化不明显。
结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血效果好、副反应小、复发率低，是一种理想的药物治疗方法。
标签：米非司酮；更年期；功能失调性子宫出血更年期功能失调性子宫出血病是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化［1］，简称“更年期功血”。
妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，对下丘脑、垂体起了反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程序地增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵。
当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。
现将笔者所在医院应用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床疗效报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2008年6月～2011年6月本院就诊并接受治疗的更年期功血患者33例，年龄45～56岁，病程3～12个月。
所有患者治疗前均行诊断性刮宫术排除子宫恶性病变，其中单纯性内膜增生31例，子宫内膜腺囊性增生2例。
所有患者经检查已排除血液系统的疾患，心肝肾功能均正常范围。
1.2 方法米非司酮口服10 mg，每日1次，睡前口服，连服2个月，采用磁酶免疫法测定用药前后血中FSH、LH、E2、P、PRL和T浓度，用药期间每月复查血常规及肝功能，同时B超监测子宫内膜厚度。
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察发表时间：2013-02-21T14:20:42.797Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：孙兰珠[导读] 目的探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用。
孙兰珠 (盐城市经济技术开发区步凤镇中心卫生院 224045)【摘要】目的探讨米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床应用。
方法回顾性分析我院2010年1月—2010年12月收治的46例更年期功能失调性子宫出血患者，治疗前为患者检查子宫内膜病理情况、血常规以及性激素全套。
在患者诊刮后第1天口服米非司酮，连续服用半年。
结果本组所有患者在治疗期间均闭经，停药后一年随访结果是：27例患者闭经；16例患者月经稀发，经量减少；3例患者停药后一个月左右月经恢复正常。
结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效确切，且无明显不良反应，值得临床进一步推广应用。
【关键词】米非司酮更年期功能失调性子宫出血临床观察【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0166-01 更年期功能失调性子宫出血是指更年期妇女由于卵巢功能退化，不能进行正常规律性的排卵而导致的子宫异常出血，而并不是生殖器本身出现器质性疾病或者全身性疾病。
通常更年期功能失调性子宫出血发生于45岁至55岁的妇女，常伴有贫血，甚至会出现休克症状。
临床上常采用刮宫、性激素、子宫切膜切除等方式给予患者治疗。
我院2010年1月—2010年12月采用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血，取得较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料本文收集并选择我院2010年1月—2010年12月收治的46例更年期功能失调性子宫出血患者，年龄在46岁至54岁之间。
就诊时的子宫内膜病理报告结果是：增生期的患者26例；单纯增生过长患者10例；分泌期患者7例，囊腺型增生过长患者3例。
血色素检查结果是：91-100g/L的患者21例；61-90g/L的患者14例；小于60g/L的患者11例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
米非司酮治疗更年期功血的临床疗效观察
发表时间：2017-05-25T17:08:56.607Z 来源：《心理医生》2017年10期作者：宋玉秀[导读] 更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能的衰退使得垂体促性腺激素的敏感性下降所致的。
（黑龙江省牡丹江市康安医院妇产科黑龙江牡丹江 157000）【摘要】目的：分析米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效。
方法：将100例更年期功能性子宫出血的患者分为对照组和观察组，各50例，对照组患者给予黄体酮进行治疗，观察组患者口服米非司酮进行治疗。
比较观察两组治疗前后激素水平、内膜厚度、子宫体积及治疗后效果。
结果：两组的子宫体积在治疗前后无明显变化（P＞0.05）；观察组患者治疗后子宫内膜厚度低于对照组（P＜0.05）；
两组患者治疗后各项激素水平均有显著改善（P＜0.05）；观察组患者治疗后P4、LH水平明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗的临床疗效显著，可改善各种临床指标，减少患者痛苦，值得临床推广应用。
【关键词】米非司酮；更年期；功能性子宫出血；临床疗效
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0142-02 更年期功能性子宫出血是由于卵巢功能的衰退使得垂体促性腺激素的敏感性下降所致的，临床也将该疾病称为更年期功血。
先前对于该种疾病的临床治疗多采取刮宫或者子宫切除方式，但是由于这样的治疗方式对于患者的伤害性比较大，因此逐渐退出临床[1]。
我院采用米非司酮治疗功能失调性的子宫出血，效果满意，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月-2016年9月我院收治的100例更年期功能性子宫出血患者作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）和观察组（50例），年龄45～55岁，平均（50.68±2.67）岁；出血期间常规检查病理报告显示患者均为单纯性子宫内膜增生，心、肝、肾等脏器功能正常，血尿常规正常，无血液性疾病；子宫B超检查无任何占位性病变；未见任何服用米非司酮不良反应，并且同意采用米非司酮治疗。
两组患者年龄、病情、出血情况等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用黄体酮治疗。
给予黄体酮8mg/d，口服，待出血停止之后剂量减半，4mg/d，连续服用3个月；观察组采用米非司酮治疗。
给予米非司酮12.5mg/d，口服，待出血停止之后剂量减少至5mg/d，连续服用3个月。
对于两组存在贫血的患者，使用相应药物纠正其贫血状况，并给予支持治疗[2]。
1.3 观察指标
观察治疗前后的子宫内膜厚度(通过彩超检测)及血浆激素指标：包括黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕激素(P)和雌二醇(E2)；并记录治疗后不良反应的发生情况。
1.4 疗效评价
治愈：在治疗期间患者没有异常出血现象，治疗后患者的月经恢复规律或闭经；有效：在治疗期间患者没有异常出血现象或出血量较少，在治疗后患者出血两明显变少；无效：在治疗期间及治疗后患者的症状没有变化，或者在治疗期间患者出血量变少，但是在停止用药后出血量又变多。
总有效率＝（治愈数＋有效数）/总例数×100%。
2.结果
两组的子宫体积在治疗前后无明显变化（P＞0.05）；观察组患者治疗后子宫内膜厚度低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗后各项激素水平均有显著改善（P＜0.05）；观察组患者治疗后P4、LH水平明显优于对照组（P＜0.05），见表1；观察组患者治疗总有效率为98.00%，明显高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
引起围绝经期功能性子宫出血的根本原因是当女性卵巢功能开始处于衰退阶段时，卵泡将停止发育，周期性降低，进而使得卵巢无法周期性合成和释放雌、孕激素，影响子宫内膜的周期性脱落和变化，因此出现无排卵性月经。
此外，在当今社会，女性的工作压力、家庭压力较大，作息时间不规律、心理压力大或者环境刺激均会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常分泌功能，此外情绪的不稳定对于疾病的产生也有重要的影响，如长期处于压抑、抑郁、焦躁、紧张的状态时，围绝经期女性出现子宫出血的概率大大增加。
围绝经期功能性子宫出血的主要临床表现是月经不规则、不完全、出血类型与患者体内的雌激素和孕激素的水平相关，并且激素水平下降速度越快，出血量相对越多。
子宫内膜的厚度同样对于出血有着重要的影响[3]。
患者出血的量多少不定，量少的呈点滴状，量多则淋漓不尽，甚至有血块出现，严重的会导致贫血。
出血时间从几天延续至数十周，病情严重的甚至持续数月，在此期间，往往会出现贫血的症状，例如头晕、乏力、心悸甚至晕厥，需要格外注意。
米非司酮是一种甾体类药物，是糖皮质激素拮抗剂，抑制下丘脑分泌LH－RH，进而使FSH、LH分泌减少；抑制垂体分泌LH和FSH，从而使卵泡的发育得到抑制；对卵巢颗粒细胞产生直接作用，促进其凋亡，引起卵巢残存卵泡的衰老，发生闭经，促进部分患者提前进入绝经期；使排卵延迟，诱导黄体溶解，使体内雌、孕激素水平下降；竞争子宫内膜的雌、孕激素受体，阻断雌激素、孕酮的生物效应，抑制子宫内膜增生，腺体的分泌活动减少，使子宫内膜处于增生早期或萎缩，有效的抑制子宫内膜发育，内膜退化而达到出血停止的治疗目的。
米非司酮还使得孕激素诱导的雌激素受体的基因表达过程受到抑制，使细胞有丝分裂的活性降低以及使孕酮诱导的分泌功能下降、进而使内膜的发育过程出现延缓，达到减少月经量或者闭经的作用。
综上所述，米非司酮用于围绝经期功能性子宫出血治疗的临床疗效显著，可改善各种临床指标，减少患者痛苦，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵小英.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效分析及报道[J].临床医药文献杂志，2016，3(33)：6662-6663.
[2]陶朝红.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3(1)：164-165.
[3]倪铁茹，刘敬伟.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效分析[J].中国医药指南，2015，13(6)：90-91.。