小儿哮喘的护理与健康指导
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍：小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病，主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘，严重者可出现呼吸窘迫。
患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响了患儿的生活质量和学习。
治疗主要包括控制发作，预防复发和防治并发症。
二、出院指导1.药物治疗：在医生的指导下，根据医嘱正确使用药物，包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
家长应掌握正确使用方法，如何使用吸入器，如何正确喷雾。
并定期带孩子到医院复诊，及时调整治疗方案。
2.生活护理：（1）保持室内空气清新，勤通风换气，避免空气污染。
（2）避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少室内灰尘，定期清洁床上用品和玩具。
（3）饮食均衡，多食新鲜蔬菜水果，增强免疫力。
注意忌口，少食辛辣刺激性食物。
（4）防止受凉感冒，合理调节室内温度，注意增加衣服，防止孩子受凉。
3.避免诱因：尽量避免空气污染，避免接触过敏原，避免过度劳累和情绪激动，预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。
4.家庭监测：对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说，家庭监测也是必不可少的。
定期检测孩子的肺功能和过敏原，及时进行调整。
5.应急处理：当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时，家长一定要冷静应对，首先帮孩子取舒适的姿势，开窗通风换气，然后使用吸入型支气管扩张剂，拨打急救电话。
在急救过程中，家长一定要耐心和孩子沟通，让孩子情绪保持稳定，不要让他感到害怕和紧张。
6.心理护理：小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响，家长要给予孩子充分的关爱和理解，正确引导孩子对疾病的认识，建立对疾病的信心，并避免过度保护孩子，让孩子树立自信，积极配合治疗。
7.定期复诊：患儿在出院后需要定期复诊，医生会根据患儿的病情调整治疗方案，保持良好的病情控制。
家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况，以便及时发现疾病的变化。
小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，需要长期的治疗和护理。
而出院后的指导对于减轻孩子的病情，预防并发症，提高生活质量都起着非常重要的作用。
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
小儿哮喘的护理查房
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04
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合理安排休息与活动
01
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保证充足的睡 眠，避免过度 疲劳
鼓励患儿进行 适当的户外活 动，增强体质
避免剧烈运动， 以免诱发哮喘 发作
保持室内环境 整洁，减少过 敏原的接触
预防感染的措施
保持室内环境清洁，定期开窗通
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风 03 勤洗手，保持手部卫生 05 定期进行疫苗接种，提高免疫力
03
04
05
06
保持室内空 气流通，避 免烟雾、灰 尘等刺激
使用加湿器 保持室内湿 度适宜
鼓励患儿咳 嗽，帮助清 除呼吸道分 泌物
必要时使用 雾化吸入器 帮助清除呼 吸道分泌物
监测患儿呼 吸频率、心 率等生命体 征，及时发 现异常情况
定期进行呼 吸道清理， 保持呼吸道 通畅
密切观察病情变化
01
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治疗及效果
药物治疗：使用 支气管扩张剂、 抗炎药、抗过敏 药等药物进行治 疗
辅助治疗：进行 雾化吸入、氧气 疗法等辅助治疗
效果：改善呼吸 困难、咳嗽、喘 息等症状，提高 生活质量
预防：避免接触 过敏原、保持室 内环境清洁、加 强锻炼等预防措 施
辅助检查
实验室检查
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血常规检查： 了解炎症程度 和感染情况
痰液检查：观 察痰液的颜色、 性状和细胞成 分
肺功能检查： 评估肺通气功 能和气道反应 性
过敏原检测： 确定可能的过 敏原，指导预 防和治疗
X线检查
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胸部X线检查：了 解肺部情况，判 断是否存在肺部 炎症、气胸等
02
腹部X线检查：了 解腹部情况，判 断是否存在肠梗 阻、肠套叠等
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
小儿支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规
1.执行儿科疾病一般护理常规
2.保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免接触过敏原，防止尘土飞扬。
保持病室安静、舒适，护理操作尽量集中进行。
3.维持气道通畅，缓解呼吸困难：患儿取坐位或半卧位，以利呼吸。
给予吸氧，及时调节氧流量。
给予雾化吸入，痰液多而无力咳出者及时吸痰。
4.给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物，摄入足够的水分，以降低分泌物的粘稠度。
5.教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动，加强呼吸肌的功能。
6.遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素，观察其效果及副作用。
7.密切观察病情变化，监测生命体征，注意呼吸困难的表现若出现意识障碍、呼吸衰竭、心力衰竭等表现及时通知医生共同抢救。
8.做好心理护理，安抚患儿，向家长解释哮喘的诱因、治疗过程、预后。
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对孩子的健康和生活质量有着重要影响。
在治疗期间，家长需要非常重视孩子的护理和康复，在医院治疗结束后，出院指导是非常重要的，家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理，以便更好地维护孩子的健康。
本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导，帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。
一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病，典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。
在进行出院指导时，家长需要清楚了解孩子的病情，包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。
家长还需要了解一些注意事项，比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等，以便更好地保护孩子的健康。
二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段，包括预防性药物和急救药物。
在出院指导中，家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等，以便正确使用药物，并及时就医处理药物的不良反应。
家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项，以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。
三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要，科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力，减少病情的复发。
在出院指导中，家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导，包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识，以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。
四、日常护理和生活注意事项在日常生活中，家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项，包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。
家长还需要了解急救知识和技能，以便在发生紧急情况时及时处理和就医，确保孩子的安全。
五、随访和复诊在出院指导中，家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况，包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。
随访和复诊是重要的康复环节，通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况，及时调整治疗方案，确保病情的稳定和康复。
小儿哮喘病人的护理
何时需要护理？
何时需要护理？
症状加重时
当孩子出现喘息、呼吸急促或夜间咳嗽加重时， 应立即采取护理措施。
这可能是哮喘发作的前兆，需要密切观察。
何时需要护理？
定期复查
定期带孩子去医院复查，评估哮喘控制情况。
医生可能会根据病情调整药物或治疗方案。
何时需要护理？
控制病情
科学的护理可以帮助控制哮喘症状，减少发 作频率。
及时的护理措施能有效降低急性发作的风险 。
为什么需要进行护理？
提高生活质量
通过合理的护理，孩子可以参与正常的日常 活动和运动。
良好的病情控制使孩子的生活质量显著提高 。
为什么需要进行护理？
预防并发症
有效的护理可以减少哮喘导致的并发症，如 肺炎和持续性呼吸道感染。
环境变化时
在季节变换、气候变化或接触过敏源时，要加强 护理。
及时采取预防措施，避免引发哮喘发作。
如何进行护理？
如何进行护理？ 药物管理
确保孩子按时服用医生开具的哮喘控制药物 和急救药物。
家长应了解每种药物的用法和副作用。
如何进行护理？ 环境控制
保持室内空气清新，避免二手烟、灰尘和过 敏原。
定期清洁家居环境，保持通风良好。
确保家长和孩子都清楚应急措施。
护理的注意事项
定期评估
定期评估护理效果，根据需要调整护理措施。
与医疗团队保持联系，确保最佳护理效果。
谢谢观看
小儿哮喘病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿哮喘？ 2. 为什么需要进行护理？ 3. 何时需要护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的注意事项
什么是小儿哮喘？
小儿哮喘的健康教育
药， 预防上呼 吸道感染 ， 免接 触各 种过 避
关键 词
２７． ２５ ３
哮喘
健 康 教 育
敏源 ； 定期进 行家庭 随访 ， 予 良好 的健 给
康 教育指导 。 ／ Ｌ ＦＪ 哮喘的健 康教 育有 着非 常重要
的意义 ， 确 的健康 生活方 式 的指 导 ， 正 对 哮 喘 患 者 的 康复 、 存 质 量 乃 至 全 民 的健 生 康 素 质 的 提 高 ， 有 着 重 要 的意 义 。确 定 都
过敏反应 。
摘 要 本 文 就 小 儿 哮 喘 的健 康 教 育 指
少哮喘发作 。例 如慢跑 、 游泳等 。
家庭 护理 指 导 ： 庭 护 理 具体 措 施 家 有 ： 证 患 儿 良好 的 睡 眠 ； 医 嘱 正 确 用 保 遵
最 后 滥 用 药 物 是 导 致 哮 喘 的 重 要 原
婚检认为合格 的婚检者 ， 婚后 个别不孕者 有 ： 卵管堵塞 、 输 子宫 内膜病变 、 激素水平 影 响 以及 男性 精 液 不 足 、 子 数 量 影 响 等 精
等 ， 是 对 婚 检 后 结 婚 者 造 成 家 庭 、 、 多基 因遗传病 和染 色 体病 ， 能 最 大 限度地 阻止 遗传 病 的传 不 递 。 目前 ， 在开展婚检的县级妇幼保 健机 构绝大多数无 诊 断遗传性 疾病 和精 神性
药。
民生 活 水 平 逐 渐 的 提 高 ， 童 食 用 太 多 的 儿 虾 、 等海 产 品 。这 些 食 物 中 的特 异 性 蛋 蟹
运 动 指 导 ： 励 患 儿 适 当 参 加 体 育 运 鼓 动 ， 善 呼 吸 功 能 ， 高 机 体 抵 抗 力 以减 改 提
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小儿哮喘的护理与健康指导
发表时间：2013-01-24T15:21:53.030Z 来源：《医药前沿》2012年第28期供稿作者：李少媚林丹巫珊珊
[导读] 对哮喘患儿，平时的日常护理也是格外重要的。
李少媚林丹巫珊珊（英德市妇幼保健院儿科广东英德 513033）
【摘要】本文通过对小儿支气管哮喘发作时的特点，结合临床的护理经验，提出相关的治疗方法，以及详细的护理措施。
作者希望通过医护人员的细心护理，来降低小儿哮喘的发作率，缩短其病程，使其早日康复。
【关键词】哮喘小儿治疗护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）28-0247-02
1 前言
支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种炎性细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等）参与介导的气道慢性炎症疾病。
临床以反复发作性的呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽等为主要表现，严重时患儿可出现大汗淋漓，面色苍白，鼻翼煽动，口唇、指甲青紫，心律增快，喉中发出阵阵哮鸣音，表情痛苦异常。
患儿常在夜间或清晨发作。
近年来，小儿哮喘的患病率和死亡率均呈上升趋势，据有关资料调查统计显示，1979～1988年间，在我国城乡因哮喘而住院的儿童约12万，占同期儿科住院人数的4.8%，病死率0.03%[1]。
可见对小儿哮喘的治疗护理已十分重要。
2 哮喘特点
哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘。
内源性哮喘多见于成年人，常成慢性或常见性反复发作，无明显季节性和家族性。
外源性哮喘的发生则有明显的季节性和地区性，也有明显的个人史或家族史，多见于儿童时发病，症状以过敏性鼻炎为主，变现为连续打喷嚏，流清涕，鼻粘膜成苍白色。
大量临床资料显示，多数哮喘患儿都没有特别严重的症状，在患儿哮喘不发作期间，他们和常健康的小孩一样生活学习。
但是不可剧烈运动，运动时可出现呼吸急促，喘息咳嗽等症状，也不可接触像花粉，尘螨，真菌等过敏原。
另外情绪的激动，过度紧张的生活学习也能引起哮喘的发作[1]。
婴幼儿哮喘发作时，喘息呼吸症状很严重，因为他们的呼吸道、气管狭窄，器官系统和免疫尚未发育成熟，在遇到病原微生物入侵呼吸道时，易发生感染，病情加重。
3 哮喘治疗
介于小儿哮喘高发病率和高死亡率，相关医疗部门要做到早发现，早诊断，早治疗，早护理预防。
虽然本病并无特效药，但是合理的治疗能控制病情的发展，防止病情恶化，减少患儿的痛苦，提高其生活质量。
3.1 消除病因
避免小儿直接接触能引起哮喘的非特异性刺激及过敏原，是从根本上杜绝哮喘病的方法。
对于已经发作了哮喘病的小孩，应及时使其远离刺激或者过敏源头，这是保证哮喘病康复的前提条件[2]。
3.2 控制急性发作
患儿哮喘急性发作时，多有鼻、眼睑痛痒、咳嗽、喷嚏、流涕等过敏症状，继而出现急促呼吸、胸闷，呈端坐呼吸，喉中哮鸣音。
因而在急性发作期，保持患儿呼吸道通畅，给予解痉、抗炎、去除气道粘膜栓，合并抗生素等联合用药。
如具有强舒张作用的肾上腺素受体激动剂，像特布他林、沙美特罗气雾剂等，适用于控制哮喘急性发作期。
另外，抗胆碱药物和茶碱类药物，糖皮质激素，非激素类抗炎药等药物的单用或者联合用药都可使很好的缓解病情的急性发作。
由于小儿的中枢神经系统尚不稳定，因而在给药后要认真观察患儿的临床症状变化，根据具体情况，随时向医生报告。
3.3 危重哮喘
患儿出现哮喘发作时，不宜立刻吸入高浓度的氧，主要以通气功能为主。
而在出现紫绀，呼吸困难的严重哮喘时，应经鼻导管通高浓度的氧，病情严重需要经面罩或鼻罩给氧，使Pa>60mmHg。
宜间歇性通氧，防止连续通氧造成呼吸道干燥，咳痰不出，同时氧气必须充分湿化后低流量通过。
4 护理与指导
4.1临床观察
凡是住院的哮喘患儿，大多是顽固性发作者，因而医护人员需要对其关心，以认真的态度深入查房，了解患儿的生活环境及家庭状况，时刻注意他的精神状态、呼吸频率及面色唇色，在出现呼吸频率>40次/min或心率突然减慢，血压降低，原来的呼吸哮鸣音减弱或消失等症状时，立即与医生取得联系。
此外，医护人员还应该注意患儿服药后的不良反应，是否出现腹泻、恶心、呕吐、头晕、心律失常等症状。
4.2 环境护理
时刻保持室内干净清洁，无烟雾、灰尘，无其他刺激呼吸道的有害物质；室内禁止摆放鲜花草木，避免空气中的粉尘异物加重病情；此外经常开窗通气，保持室内空气流通，室温宜在23℃～25℃之间，保持湿度在70%[3]以上，以防止气道干燥加重咳嗽。
保持室内空气流通，给患儿提供一个舒适、空气清新的环境，以促进身体的恢复。
4.3 饮食护理
哮喘患儿宜进食清淡、易消化的流质或是半流质的食物，以及补充适量的矿物质和维生素，严禁食用鱼、虾、螃蟹大豆、牛奶、韭菜、葱等易引发过敏性哮喘的食物。
由于患儿呼吸急促，应多补充水分，尤以凉白开为宜，不应过饮冷饮。
另外不要过冷、过甜、过咸等的食物，以避免诱发哮喘。
哮喘发作期间，保证呼吸顺畅的同时，不宜多说话，少食多餐，合理膳食，保证营养的合理搭配，利于病情的缓解和恢复[5]。
4.4 心理护理
当哮喘患儿疾病发作时，胡出现严重的呼吸困难，呼吸频率加快、血压上升，有种濒死感，病人常常感觉精神紧张、压力大。
尤其儿
童年龄小，更容易出现烦躁恐惧的感觉，反复的发作也会使父母感到绝望，因而出现心理上的抗拒，不相信治疗，不配合治疗。
这时候，需要有医护人员陪在身边，细心观察患儿、开导患儿，指导患者家属正确对待患儿的疾病，保持一个乐观的心态以创造舒适的环境，减少患儿的心理压力，对治疗哮喘有一定的积极意义。
4.5 恢复期护理
小儿一般性格活泼好动，易兴奋，再加上哮喘的药物的影响和毒副作用，会使患儿兴奋性提高，一旦病情缓解，常因活动过度而体力消耗过多，致使疾病复发。
为避免这种情况发生，哮喘患儿在恢复期间，医护人员应耐心嘱咐患儿继续安静休息，听从治疗不要经常出去活动，以保持体力，恢复健康。
4.6 日常生活护理
对哮喘患儿，平时的日常护理也是格外重要的。
医护人员应嘱咐家长平时应该多带患儿多出去进行户外运动，吸收点新鲜空气，晨练、跑步、游泳增强体质，抵抗刺激性病原体的入侵，但切忌不要剧烈运动，剧烈运动可诱发哮喘的发作。
此外，教育训练患儿做胸、腹式呼吸操，增强换气功能；嘱咐患儿坚持用冷水洗脸、洗手，增强冬季耐寒性，防止感冒避免哮喘发作。
5 总结
小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道变态反应性疾病，多从婴幼儿发病，发作期间痛苦异常，给患儿自己和家人带来极大的痛苦跟压力，因而对哮喘患儿的护理非常重要，这就要求医护人员做到耐心，细心，关心和爱心，合理运用有效适当的方式护理病人，以给患儿创造舒适的护理环境，尽早恢复健康。
参考文献
[1]全国儿科哮喘防治协作组. 中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志,2003, 41( 2): 123.
[2]宋庆,安淑华,闫承生,史玲艾.儿童哮喘危险因素311例分析[J].临床荟萃.2009(02).
[3]薛娟,孙雪娥.支气管哮喘病人的心理护理与健康指导[J].实用医技杂志.2007(22).
[4]马小钰,郑波.小儿支气管哮喘的护理体会[J].黑龙江医学.2004(28).
[5]安淑华,宋庆,史玲艾,武芳.哮喘儿童保护因素的研究[J].临床荟萃.2009,24(5):390.。