足月胎膜早破孕妇尿潴留的护理
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
妇产科病人尿潴留预防及护理要点
妇产科病人尿潴留预防及护理要点说起“尿潴留”，有些人并不了解，对其感到陌生。
然而，对于很多妇产科病人，想必经常听说。
因为，妇产科病人很容易发生尿潴留现象，剖宫产术、产后以及生殖器官修补术等都可能引起尿潴留。
研究发现，我们只要通过适当的预防及护理，便可降低尿潴留发生几率，促使大多数尿潴留病患恢复自然排尿。
什么是尿潴留？尿潴留（urinary retention），简单来说，就是膀胱内虽然充满了尿液，但是难以正常排出。
若是以病史以及特点为依据，我们可以将其分成2种：一种是急性尿潴留，另一种是慢性尿潴留。
对于急性尿潴留，具有起病急的特点，多表现出腹痛难忍，辗转不安。
有的时候，部分病人膀胱中的尿液会通过尿道流出来。
对于慢性尿潴留，以排尿不畅、尿频等为显著表现，排尿后，容易出现尿不尽感，偶尔出现尿失禁表现。
值得注意的是，有那么一部分病人，并没有出现慢性尿潴留的表现，但是，此时可能可能引起了肾积水以及上尿路扩张等一系列并发症，需重视。
妇产科病人尿潴留的诱发因素有哪些？1.手术操作因素。
若是站在解剖层次分析，盆腔结构中的膀胱尿道与子宫附件以及阴道壁位置邻近，妇产科手术操作容易累及到膀胱。
妇产科手术中，操作时，容易损伤韧带中的神经纤维，造成神经性膀胱麻痹，故而对膀胱正常张力产生影响，引起尿潴留。
2.药物因素。
手术操作过程中，会使用麻醉药物，而术后应用镇痛泵也会使用药物，这些都可能影响膀胱收缩力反射性，故而造成尿道括约肌痉挛，诱发尿潴留。
除此之外，手术前、手术中以及手术后给予解痉镇痛药，也容易降低膀胱的张力，增加尿潴留发生几率。
心理因素。
手术之后，由于排尿的姿势发生变化，部分患者存在害羞的心理，或者是不太习惯这种排尿方式，加上害怕因为排尿引起疼痛、切口裂开，从而不敢排尿，长时间的憋尿，很容易引起尿潴留。
4.分娩因素。
女性朋友在分娩过程中，子宫会压迫膀胱与盆腔神经丛，引起膀胱肌麻痹，降低肌张力，增加尿潴留发生几率。
尿储留的护理措施
尿储留的护理措施尿潴留这事儿，说起来可能有点让人不好意思，但在护理工作中可是个重要的课题。
咱先来说说啥是尿潴留。
简单讲，就是膀胱里存了好多尿，但就是排不出来，这可把人给憋坏了！想象一下，膀胱就像一个气球，尿越积越多，气球越吹越大，可难受啦！我之前在病房里就碰到过一位大爷，因为生病导致了尿潴留。
大爷那一脸痛苦的表情，我到现在都记得清清楚楚。
他不停地在病床上翻来覆去，嘴里还嘟囔着：“哎呀，这可咋整，小肚子胀得难受啊！”那对于尿潴留，都有哪些护理措施呢？首先，心理护理特别重要。
就像刚才提到的那位大爷，他因为尿不出来，心里特别着急和焦虑。
这时候，咱们护理人员就得耐心地跟他解释尿潴留的原因，告诉他别紧张，咱们有办法解决。
得让他心里有底，放松下来，这样才能更好地配合治疗。
然后是诱导排尿。
比如说，听流水声。
想象一下，在一个安静的房间里，打开水龙头，让“哗哗”的流水声刺激患者的排尿反射。
还有热敷，用温热的毛巾轻轻敷在患者的小肚子上，让肌肉放松，促进排尿。
有一次，我给一位大妈做热敷，她一开始还半信半疑，结果热敷了一会儿，真的有效果了，大妈开心地直说：“这办法还真行！”要是诱导排尿不管用，那就得考虑导尿了。
这可是个技术活，操作得严格遵守无菌原则。
准备好导尿包，消毒、润滑，动作要轻柔，千万别弄疼了患者。
记得有一次给一位年轻小伙子导尿，他特别紧张，我就一直跟他聊天，分散他的注意力，最后顺利完成了操作。
再说说饮食护理。
得让患者多喝水，尤其是病情允许的情况下。
但也不能一下子喝太多，得适量。
还要注意饮食清淡，避免吃那些辛辣刺激的食物，免得加重泌尿系统的负担。
另外，帮助患者养成良好的排尿习惯也很关键。
定时提醒他们去厕所，哪怕没有尿意，也去蹲一蹲，形成规律。
总之，尿潴留的护理需要我们护理人员细心、耐心，多从患者的角度出发，想办法帮他们解决问题。
就像那位大爷，在我们的精心护理下，最终顺利排出了尿液，脸上重新露出了笑容，那一刻，我觉得自己的工作特别有意义！希望大家对尿潴留的护理有了更清楚的了解，让患者们都能摆脱尿潴留的困扰，舒舒服服的！。
(完整版)产后尿潴留的预防及护理(一)
产后尿潴留的预防及护理(一）【关键词】产后尿潴留护理产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出,正常分娩产妇于产后4～6h能自动排尿,超过8h不能排尿者称这种现象称尿潴留，是产科常见并发症〔1〕。
常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦,也影响了护理质量〔2〕，现对尿潴留的预防和护理综述如下。
1常见因素1。
1心理因素产妇由于会阴侧切，惧怕疼痛或惧怕会阴伤口感染裂开而不敢用力排尿.1。
2人为因素在第一、二产程中，潴留尿液过多，未及时处理，进一步使膀胱紧张度和感受性降低.1。
3机体因素腹壁肌收缩乏力，致无力排尿。
产程延长，胎头压迫膀胱时间太久，使膀胱黏膜充血、水肿,尤其尿道内口水肿造成排尿困难.1。
4药物因素产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁等药物，降低膀胱张力而致尿潴留〔3〕。
2预防（1）产前加强宣教，解除产妇紧张恐惧心理。
产前让产妇练习床上排尿。
(2）产后1～2h给予热按摩腹部膀胱区:用500ml盐水瓶内盛60℃～65℃热水装入布袋,嘱产妇平卧,双下肢伸直，把热水瓶横放在耻骨联合上，四横指范围即膀胱区部位，轻轻上下推转，时间15～30min,便可顺利排尿，若不能排尿，则可再热按摩1~2次.结果产妇在产后1～4h 全部排尿，有效率达100％。
(3）另外在拔除导尿管时做充分准备，也可有效预防尿潴留。
留置尿管患者膀胱充盈时拔管比膀胱空虚时拔管优越，自然排尿成功率97.46%。
另有报道,在拔尿管前用经60C°照射消毒后的开塞露从尿管直接注入膀胱，拔管后自行排尿率99.5％。
3护理3.1诱导排尿法(1）热敷尾骶部：用45℃～50℃温水，将毛巾浸入水中拧至半干,迅速敷于尾骶部，持续5～7s，直径范围10cm 左右,可反复以上动作3～4次，患者往往热敷的瞬间产生尿意并排尿〔4〕.（2）听流水声：利用条件反射使患者产生尿意，促使排尿；(3)温水冲洗会阴:用40℃～45℃温水冲洗患者会阴部，以刺激尿道周围神经感受器而促进排尿;（4）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱隆突向左右轻轻按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压,按压1～3min尿液即可排出。
产后尿潴留的护理
・
临 床 监 护
・
产后 尿潴 留的护理
郭爱香
【 关键词 】 产后尿潴留 ； 护理探讨 ； 措施
【 中图分类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． ６ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ Ｂ一 ０ １ ４ ７— ０ ２
意产褥期卫生 ， 注意新生儿 黄疽 ， 定期来医院复查 。
参 考 文 献
１ 王秀梅 ， 刘凤蛾． 胎膜早破并发早产 １ １ ９例护理体会 ［ Ｊ ］ ． 山东医药 ，
２ ０ ０ ７， ４ ７ （ １ ７ ） ： ６ ０ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—０ ２—１ ４）
可能在 ２ ４ ｈ内 自然分娩 ， 因此护理人员要严密观察产妇宫缩 的 开始时间 、 规律及 强度 ， 同时临产 后监测产 妇体温 、 心率 、 羊 水
过强 、 过频引起急产 ， 也要 避免无 效宫缩 导致 引产 失败 。胎 位
抗生素能 降低新生Ｊ Ｌ Ｎ炎、 败 血症及颅 内出血 等的发 生率 ， 胎
膜破后 ２ ｈ应遵医嘱给予抗生素预防感染 ； 已感染者应及 时终
止妊娠 。
异常或缩宫素不成功者应考虑剖宫产等方法终止妊娠 。 ２ ． ８ 产 时护理 根据 情况 备好 氧气 、 呼吸 囊 、 药 品等 抢救 物
便盆 ， 大便后立即冲洗 ， 勤换会 阴垫 ， 保 持会 阴部清洁 干燥 ； 禁 止灌肠 ， 避免不必要的肛 门及 阴道检查 ； 足 月前破 膜产妇应 用
况。对破膜 １ ２～ ２ ４ ｈ后 尚未 临产 的产妇 ， 在排除难产 因素后 可 静脉滴注缩宫素引产 ， 同时严 密观察宫 缩 以及 胎儿宫 内情况 ， 并耐心询问产妇有无不适 ， 根据 具体情 况调整 滴速 ， 防止 宫缩
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
胎膜早破孕产妇的临床观察及护理
３ ． ４ 术后尿潴 留
术后患者绝对卧床 ２ ４ ｈ ，术侧 肢体制
【 ３ 】 陈莲芳 ， 梁洪球 ， 袁小玲 ， 等． 紫杉醇涂层支架植入术治疗 冠心病 的 护理 ［ Ｊ ］ ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ １ ３ ） ： １ ０ １ ３ ． 【 ４ 】 王文 慧． 冠状动脉介入诊治术后并 发症 的观察及护理叨． 天津 护理 ，
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｕｐ ｒ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｍｂ ｒ ｎｅ ａ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｎａ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｆ
通过对胎膜早破 患者进行严 密的观察和护理 ， 同时做好 产前检 查， 积极预防 ， 依据情 况
终 止妊 娠 ， 可提 高新 生儿 存 活 率 ， 减 少并 发 症 的发 生 。 症
Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｈ ｏ ｇ ｅ ｔ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｕ ｐ ｔ ｒｅ ｕ ｏ ｆ ｆ ｂ ｔ ａ ｌ ｍｅ ｍｂ ｒ ｎｅ ａ ｓ
２ ０ ０ ４ ， １ ２ （ ５ ） ： ２ ５ ７ — ２ ５ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ９ ）
动， 患者不能适应病房环境或既往有前列腺增生等症状加之部
产后顽固性尿潴留
治疗：
3、穴位治疗法：用新斯的明0.5mg进展双侧足三里穴位封 闭，2h内可自行排尿。
方法：足三里穴后指甲压迹为标志，消毒注射部位，同法 进针直刺1～2寸，有得气感应后同法双侧分别注射新斯 的明0.25mg〔0.5ml〕，为中等刺激、中等速度完成穴 位注射。
取点：足三里穴在外膝眼下三寸,距胫骨前嵴一横指,当胫骨 前肌上.取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间, 由胫骨旁量一横指,该处即是。
4.认真进展无菌操作，更换尿袋； 5.留置尿管期间，鼓励产妇多喝水，保持外阴清洁 ，并给予抗生素预防感染； 6.出检查进展针灸及理疗时注意保暖，生活上注意 休息，防止劳累和感冒； 7.遵医嘱及时监测血尿常规；
护理措施：
三、舒适度改变：与排尿不畅，留置尿管有关 1.做好卫生宣教，应勤擦澡，勤更衣，保持皮肤清洁
造成产前尿潴留，进一步促进膀胱紧张度增加，对 排尿反射的感受性降低，可造成膀胱神经麻痹，从 而使膀胱 排尿供功能消失。
分娩后由于腹直肌别离，腹壁松弛；腹压下 降，逼尿肌收缩乏力；膀胱张力敏感性降低，无力 排尿等原因，亦可引起尿潴留。
疾病介绍：病因
〔三〕局部疼痛 有局部产妇实施会阴侧切术或会阴裂伤
，由于会阴切口缝合后局部疼痛刺激，可引 起尿道痉挛而反射性地抑制排尿动作。
按二种方法进展评估 2、产妇曾经解过小便,护士未很注视 3、产妇曾反映腰痛,但护士没有评估出来,误以为是
宫缩痛 4、产妇一直无尿意,但B超容积尿量达680ml
护理评估：
三、产妇心理因素 1、产妇小便解不出,非常难受,而且医生护士当时没
有及时处理,造成对医护不信任 2、拔管后坚决说没尿意,要明确治疗方案 3、产妇心理非常反感,说尿潴留是由于我们的疏忽造
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足月胎膜早破孕妇尿潴留的护理
足月胎膜早破是指孕妇孕足月时未临产而胎膜自发性破裂，足月胎膜早破孕妇在6～8h 不能自主排尿，致使大量尿液滞留在膀胱内不能排出称为尿潴留[1]。
胎膜早破的孕妇由于绝对卧床休息，不习惯床上大小便，紧张、焦虑的情绪及医院环境的不适应常引起尿潴留，现将护理报道如下。
1.护理措施
1.1 心理护理
孕妇由于胎膜早破体位改变，担心生产困难，引起紧张、焦虑情绪，紧张、焦虑情绪会导致排尿困难。
因此，孕妇入院时要热情接待，做好入院宣教。
多与孕妇及家属沟通，安慰孕妇，向孕妇讲解不良情绪对排尿的影响、分娩的知识，以热情、诚恳的态度关心、体贴孕妇，耐心倾听孕妇的陈述，解答孕妇提出的问题，必要时让已分娩过的产妇现身说法，传授分娩经验，增强其信心，消除其紧张恐惧心理。
1.2 创造隐蔽排尿环境
由于医院环境相对嘈杂，为孕妇创造一个安全、舒适、隐蔽的排尿环境。
卧床排尿者家属可协助放置便器后，为孕妇拉上隔帘，关闭门窗，家属和其他无关人员回避。
适当调整治疗和护理时间，使孕妇能安心排尿。
1.3 适当调整排尿姿势
诸多研究表明孕妇发生尿潴留时发生，应调整患者体位和姿势，酌情协助患者取适当体位排尿[2]。
先露已衔接固定，无明显阴道流液，可允许孕妇下床活动，以利于胎先露下降。
根据不同的情况，调整孕妇的排尿姿势，检查宫口扩张和胎先露下降情况，排除胎先露高浮者，采取略微抬高上身或坐起或床边的排尿方式，并严密监测胎心变化。
1.4 按摩法
将手置于孕妇下腹部膀胱膨隆处，左右方向轻轻按摩，轻轻向下推压。
1.5 诱导排尿
听流水声或冲洗会阴，酌情给予开塞露纳肛法，利用排便促使排尿的神经反射原理，促使逼尿肌收缩、内括约肌松弛而导致排尿，同时也可促进产程进展。
1.6 留置导尿管
予导尿并留置导尿管，导尿时应缓慢放尿，首次放尿不超过1000mL。
以防膀胱内压迅速下降而导致内出血。
2.小结
在临床护理工作中，针对足月胎膜早破孕妇尿潴留发生的原因，积极做好心理护理、创造隐蔽排尿环境、适当调整排尿姿势等护理，解除孕妇尿潴留的痛苦，促进产程进展、促进自然分娩。
【参考文献】
[1]崔焱．护理学基础［M］.北京：人民卫生出版社，2001：277-278.
[2]刘静.足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因及护理对策[J].现代中西医结合杂志，2014.23（23）.2617-2618.。