浅谈癌症疼痛护理综述
癌症疼痛的护理
癌症疼痛的护理癌症是一种严重的疾病，它给患者及其家人带来了巨大的痛苦和压力。
在癌症患者的护理过程中，疼痛管理是至关重要的一部分。
有效的疼痛管理可以提高患者的舒适度，改善生活质量，并帮助他们更好地应对治疗和康复过程。
本文将探讨癌症疼痛的护理，并提供一些有效的护理方法和策略。
癌症疼痛的原因是多方面的，主要包括肿瘤压迫、神经受刺激、手术后的疼痛、放疗或化疗引起的副作用等。
因此，针对不同类型和原因的疼痛，我们需要采取不同的护理方法。
首先，了解患者的疼痛感受非常重要。
每个人的疼痛感觉和忍受能力都不同，因此，我们要倾听患者的描述，了解他们所感受到的疼痛的程度、性质和位置。
这将有助于我们更准确地评估疼痛的严重程度并制定适当的疼痛管理计划。
其次，使用药物疼痛管理是常见的方法。
药物可以通过不同的途径给予，包括口服、注射、局部应用等。
常用的药物包括镇痛药和辅助药物。
镇痛药可以分为阿片类药物和非阿片类药物。
阿片类药物通常用于中到重度的疼痛，但需要注意的是，这些药物有一定的副作用和成瘾风险。
因此，在使用这些药物时，我们需要权衡利弊并根据患者的具体情况进行个体化的用药。
除了药物，还可以采取其他非药物的方法来管理疼痛。
例如，物理疗法如理疗、按摩和热敷，可以有效缓解疼痛。
心理治疗也是重要的一环，因为癌症疼痛往往伴随着精神压力和情绪问题。
心理治疗可以通过减轻焦虑和抑郁情绪，帮助患者更好地应对疼痛。
此外，支持性护理如提供情感支持和信息咨询也是必要的。
团队合作在癌症疼痛的护理中也起到了重要的作用。
一个强大的团队可以包括医生、护士、病理学家、心理学家和社工等。
这些专业人员可以共同制定个体化的护理方案，并提供全面的护理服务。
团队成员之间的沟通和合作也是至关重要的，以确保患者得到最佳的护理结果。
癌症疼痛的管理是一个动态的过程，需要根据患者的病情和治疗进展进行调整。
因此，定期评估疼痛的症状和影响是必要的。
通过定期的沟通和反馈，我们可以及时调整护理方案，以确保疼痛得到有效控制。
浅谈癌症患者疼痛护理
浅谈癌症患者疼痛护理摘要：癌症的病发往往伴随了难以抵抗、避免的疼痛，在癌症的治疗过程中，这种疼痛始终伴随着癌症患者，对患者在心理和生理上形成了双重折磨。
在护理癌症病患的过程中，疼痛护理是一个重要的组成部分，疼痛护理能够减轻患者身体上的疼痛，同时给予病患心理上的支持，从而达到增大病患生存几率，提高病患生活质量，对饱受癌痛折磨的患者有重要意义。
关键词：癌症疼痛，疼痛评估，疼痛护理近年来，癌症的发病率在不断提高，而疼痛是癌症的最主要的症状。
根据相关数据统计，超过50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛，其中，50％伴有中等以上程度的病痛，30％的患者有剧烈或难以承受的病痛。
从生理角度，病痛的发生，阻碍了患者的日常活动，严重影响食欲和睡眠，降低了患者的生活质量，大大缩短了癌症患者的生存期。
从心理角度，剧烈的疼痛削弱了患者的生存意志，使患者疲于对抗疼痛，难以保持一个积极的治疗心态，严重的还会引发焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍。
因此，实施癌症疼痛护理能够帮助患者克服对病症的恐惧心理，延长患者生存时间、提高患者生活质量，对缓解患者的生理疼痛，提高癌症存活率有较大的临床意义。
1、癌痛的定义癌症疼痛的临床表现主要是在身体各个部位的疼痛。
癌痛是全方位的、不能抵挡且不能避免的疼痛。
癌痛一般分为两种：弥漫型疼痛与局部性疼痛，这两者的相同点是持续性的，弥漫型是不能确定疼痛定位的，局限性是能够确定疼痛定位的。
2、疼痛的检测及评估2.1口述分级评分法：患者描述自身疼痛的状态。
在临床护理工作中，一般对患者口述疼痛分为10分四级，分别是：0分无痛；1-3分轻微疼痛；4-6分中度疼痛；7-10分重度疼痛。
其中平卧时不痛，翻身咳嗽时疼痛为1分；咳嗽疼痛，深呼吸不痛为2分；平卧不痛，咳嗽、深呼吸疼痛为3分；平卧间隙疼痛4分；平卧持续疼痛5分；平卧时疼痛较重6分；疼痛较重，辗转不安，困倦却无法入睡7分；持续疼痛难忍，全身冒汗8分；剧烈疼痛，无法忍受9分；生不如死10分。
晚期癌症疼痛的护理综述（五篇范文）
晚期癌症疼痛的护理综述（五篇范文）第一篇：晚期癌症疼痛的护理综述晚期癌症患者疼痛护理概论摘要：本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍，希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，提高生存质量。
关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展国内的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1]，癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。
在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。
由此可见，采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。
1．癌症疼痛简介。
疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。
现在全世界都在关注疼痛，癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征，日益受到重视。
研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右，肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。
另外，大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛，故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗，还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理，给予患者无微不至的关心及指导，以提高患者的生活质量[3]。
事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
执业护士考试基础护理：浅谈癌症晚期病人的疼痛护理
疼痛是晚期癌症病人最常见的合并症，医|学教育网搜集整理持续的疼痛不仅影响患者的正常生活，而且引起患者严重的心理变态。
特别是疼痛持续时间长而且逐渐加重时。
患者感觉生不如死，常常失去生存的希望。
所以患者对疼痛的恐惧超过对死亡的恐惧。
护士可按医嘱给药，另外还需要教会病人热敷，冷敷，按摩。
放松等分散患者精力，用非药物的方法减轻疼痛。
当病人疼痛时，护士首先要稳定病人的情绪。
注意做好心理护理，对病人要热情，真诚，尊重和负责。
通过语言消除焦虑，稳定情绪。
治疗及护理过程中，操作要轻柔，娴熟，给患者亲切，温暖，信任感。
根据疼痛的程度和缓解的时间，及时调整药物的剂量和间隔的时间。
浅谈晚期癌症患者疼痛的护理
浅谈晚期癌症患者疼痛的护理【摘要】晚期癌症患者65%以上伴有疼痛，癌症疼痛通过有效措施是可以控制的。
对癌症病人疼痛采取正确的评估，通过药物疗法、非药物疗法、心理护理、健康宣教等措施，可以缓解癌症病人的疼痛，提高生活质量。
【关键词】晚期；癌症；疼痛；护理晚期癌症病人的自觉症状中，疼痛发生率为最高。
由于受到疼痛的折磨，病人生活质量下降，焦虑、抑郁、悲观、绝望等情绪可加重疼痛反应。
癌症疼痛如果得不到及时有效处理，将严重影响病人的生活质量。
采取有效的护理手段控制疼痛，提高病人的生活质量，延长病人生命是护理的主要目的。
现将我院2014年1月―2015年12月对50例晚期癌症病人疼痛的护理总结如下。
1 临床资料1.1一般资料：本组癌症疼痛患者50例，男35例，女15例；年龄在33岁~84岁，平均65岁；肺癌20例，胃癌11例，乳腺癌7例，结直肠癌6例，食管癌4例，脑瘤 2例。
文化程度：文盲2例，中小学30例，大专以上18例。
2 癌症疼痛评估2.1 疼痛评估内容护理人员应对病人进行详细、全面、动态的评估。
评估疼痛的部位、性质、强度；评估疼痛的持续时间和规律、诱发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征；评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。
2.2 疼痛评估方法使用可靠有效的工具并了解有关疼痛的问题，可以更好的理解疼痛的本质，我科应用用6种面部表情（微笑、悲伤、哭泣等）来表达疼痛程度。
此法适合任何年龄，没有特定的文化背景或性别要求，易于掌握，不需任何附加设备。
同时通过监测患者生命体征、呼吸方式、局部肌肉紧张度等间接了解疼痛的程度。
3护理3.1一般护理：保持病室内整洁、干净，空气清新，光线柔和，温湿度适宜，每日定时对病室进行消毒[1]。
为患者提供舒适、良好的住院环境。
同时，护理人员应适当给予患者按摩并定时更换患者的体位以避免褥疮的发生，但不要过多或频繁的搬动患者，以免增加患者不适感。
同时，指导患者合理饮食，多食蛋白质、粗纤维含量高的食物，以增强患者的免疫力，减轻癌症并发症及患者疼痛的痛苦。
癌痛患者的护理综述
护士指导患者正确用药-2
口服控缓释片剂不能嚼碎或碾碎，因为一旦捣碎药物会立即释放， 起不到持续镇痛的作用
按时给药是持续缓解癌痛的前提，要督促病人按时服药，如果病人 没有执行，要及时向医生汇报；如有特殊原因中断服药，也要及时 与医生联系
有些病人疼痛不易控制，需要使用较大剂量的吗啡，应向病人或家 属作必要的解释，提高病人的顺应性
对麻醉药品的敏感度个体间差异很大，所 以阿片类药物并没有标准用量
凡能使疼痛得到缓解并且副反应最低的剂 量就是最佳剂量
注意具体细节
对用止痛药的患者要注意监护，密切观察 其反应
目的：患者获得最佳疗效而发生的副作 用最小，提高患者的生活质量
护士在成功控制癌痛中起着重要作用
贯穿癌痛治疗的始终
癌痛控制的主要环节 发现病人有疼痛症状
疼痛病因的诊断 疼痛评估 癌痛的药物治疗 药物治疗的评价（疗效，不良反应） 药物不良反应的观察，护理 心理疏导和支持 病人及家属癌痛治疗知识的宣教
护士作用
+
±
+ + +
+ + +
护士在成功控制癌痛中的作用-1
发现癌症病人的癌痛症状：
由于多数癌症患者不愿意报告他们的疼痛，常 需要对病人进行详细观察和询问
护士更经常与病人及家属进行接触，更有机会 了解病人是否有疼痛的存在
护士在成功控制癌痛中的作用-2
疼痛的评估是癌痛治疗的基础
疼痛已被列为五大生命指征之一
一些医院已将疼痛的评估表放入体温单， 每天进行常规的定期评估
护士在成功控制癌痛中的作用-3
药物治疗是控制癌痛的主要手段 癌痛的药物治疗遵循WHO三阶梯止痛治疗原则 在癌痛的药物治疗中，护士常常要向病人解释药物的服用方
晚期癌症疼痛的护理_综述
晚期癌症患者疼痛护理概论摘要：本文主要就近年来晚期癌症患者疼痛护理技术概况做一系统性介绍，希望能够有效指导临床护理工作者做好晚期癌症患者疼痛护理工作，帮助晚期癌症患者积极应对疼痛，提高生存质量。
关键词：晚期癌症、疼痛、护理进展国的调查表明：在综合性医院或专科医院的各期癌症患者中，51.1%伴有不同程度的疼痛，尤其是晚期患者，75%都有疼痛问题，且92.51%的癌症患者为中度疼痛[1]，癌症疼痛给患者带来了巨大的痛苦，是患者最为恐惧和最难忍受的症状，其从心理、生理、精神等方面严重影响患者的生存质量，同时对患者家庭及社会造成巨大的危害。
在护理对策中，消极、祈祷的疼痛护理对策与疼痛程度成正相关，积极、勇敢的护理对策与疼痛程度呈负相关[2]。
由此可见，采取积极的护理措施以控制癌痛对提高晚期癌症患者的生活质量极其重要。
1．癌症疼痛简介。
疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的一种不愉快的感觉和情感经历，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。
痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应，而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨，因此，镇痛是医务工作者面临的重要任务。
现在全世界都在关注疼痛，癌痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4 大生命体征之后的第5 生命体征，日益受到重视。
研究表明，中国癌性疼痛病人发病率高达50%左右，肿瘤疼痛原因包括肿瘤本身引起的疼痛占第1位约占80%、肿瘤相关或无关的疼痛综合征占10%左右、肿瘤诊断或治疗相关的疼痛占10%左右等等。
另外，大部分肿瘤患者因患“绝症”后的心理改变、对肿瘤知识的缺乏、家庭社会生活的改变加重肿瘤患者的躯体疼痛，故对晚期癌痛患者的医疗护理不仅需要有效的镇痛治疗，还需要针对肿瘤疼痛的特殊护理，给予患者无微不至的关心及指导，以提高患者的生活质量[3]。
事实上，让癌症患者无痛或尽量使疼痛减轻到可以耐受的程度是完全能够做到的。
只要正确评估疼痛程度，恰当使用止痛剂和有效止痛方法，90% 以上患者的疼痛可以得到缓解。
癌症患者疼痛的护理
案例三：癌痛患者的营养支持和护理干预
总结词
癌痛患者的营养支持和护理干预可以有效减轻疼痛和 其他症状。
详细描述
癌痛患者的营养支持和护理干预是非常重要的。在营养 支持方面，需要制定合理的饮食计划，提供足够的能量 和营养素。同时，可以结合患者的口味和喜好，提供一 些有利于缓解疼痛的食物。在护理干预方面，可以采取 一些措施来减轻患者的疼痛，例如按摩、热敷、冷敷、 针灸等。此外，心理支持也是必不可少的，可以帮助患 者缓解焦虑和抑郁情绪。
抑郁情绪。
心理治疗
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患 者调整心态，减轻焦虑和 抑郁情绪，并缓解疼痛症 状。
放松训练
放松训练可以帮助患者放 松身心，缓解疼痛和肌肉 紧张的症状。
心理教育
心理教育可以帮助患者了 解疼痛的原因和治疗方法 ，并增强对疾病的信心。
营养支持治疗
饮食调整
饮食调整可以帮助患者获得足够的营养，增强身体的免疫力 ，并缓解疼痛症状。
要点二
干细胞治疗修复受损组织
通过调节患者的免疫系统，使其能够更好地对抗疼痛，是 免疫治疗的主要思路。这种方法在某些类型的癌症中已经 取得了初步的成功。
干细胞治疗是一种具有前景的新兴治疗方法，它可以修复 因癌症而受损的组织，从而减轻疼痛。虽然目前这种方法 仍处于早期阶段，但其在未来的发展潜力巨大。
06
疼痛程度评估
使用数字评分法、面部表情疼痛评分法等评估工具，客观地了解患者的疼痛程度，以便为患者提供合 适的治疗和护理。
疼痛类型识别
注意识别患者的疼痛类型，如神经性疼痛、骨痛、内脏痛等，有助于选择合适的止痛药物和治疗方法 。
提供心理支持
心理疏导
倾听患者的疼痛感受，给予同情 和理解，减轻患者的心理负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
余婷婷
主要内容
1 化疗药物 2 不良反应 3 护理措施
化疗药物的分类
1. 烷化剂
在DN分子和蛋白质之间形成交联，破坏细胞结构
2. 抗代谢类
干扰核苷酸代谢而影响DNA、RNA、蛋白质分子的合成
3. 抗生素类 4. 微管蛋白抑制剂 5. 拓扑异构酶抑制剂
插入DNA双链邻近的碱基对，引起DNA双链的解离，干 扰DNA的转录及mRNA的生成
拓扑异构酶抑制剂
• 足叶乙苷（VP-16) • 伊立替康（开普拓，
CPT-11) 拓扑替康（TP1)
骨충髓성抑고制객
胃肠道反应
其他
胃肠道反应的护理
01
恶心呕吐 食欲减退
02
便秘 腹泻
03 口腔炎
止吐药物 甲地孕酮增加食欲 高蛋白、易消化、 少食多餐 肠内营养
便秘：高纤维素饮食， 多饮水；适当活动； 缓泻药；减少止吐药 的次数 腹泻：低纤维饮食， 多休息；止泻药；补 充液体及电解质
2.培美曲塞（力比泰）： 预服药物
1）皮质类固醇：皮疹发生率高，DXM 4mg bid 给药前一天，给药当天，给 药后一天 2）一次培美给 药后21天；患者还需在第一次用培美前7天内注射VitB12一次，以后每3周注 射一次，以后的VitB12可以培美同一天使用
常见化疗药物的临床注意事项
4.吉西他滨（健择）：
1）骨髓抑制，多表现为血小板减少；2）胃肠道反应轻微；3）皮肤毒性： 21%病人出现躯干、四肢斑疹及斑丘疹，严重者可口服激素或者抗组胺药物
5.铂类：
1）顺铂： 嘱患者多饮水 2）奥沙利铂（艾恒）：神经毒性，感觉迟钝和异常， 遇冷加重。禁用盐水 稀释；禁止用冰水漱口和冷食
与肿瘤细胞核的微管蛋白结合，阻止微管的聚合与形成 ，干扰细胞的增殖
抑制拓扑异构酶1的作用，使得DNA双链断裂
6. 激素类
与肿瘤细胞内的相应受体竞争性结合，抑制激素依赖性 肿瘤的生长
代表药物
烷化剂
• 氮芥（HN2) • 环磷酰胺（CTX） •异环磷酰胺（IFO) • 卡莫司汀（BCNU)
抗代谢类
• 甲氨蝶呤（MTX) • 氟尿嘧啶（5-Fu) • 卡培他滨（希罗达
Xeloda) • 吉西他滨（健择， GEM)
抗生素类
• 丝裂霉素（MMC） • 博来霉素（BLM) • 柔红霉素（DNR) • 阿霉素（表柔 比星 ADM） •表阿霉素（表柔比星， EPI)
•微管蛋白抑制剂
•长春新碱（VCR) • 长春瑞宾（诺维本，
NV、NVR) 紫杉醇（泰素， PTX ） 多烯紫杉醇（泰素帝 TXT）
其他毒性反应的护理
脱发
向病人提前交代
让病人准备帽子， 假发
注药前给病人头戴 冰帽
肝、肾毒性
MTX大量输液及 尿液碱化 顺铂：水化利尿
心脏、神经毒性
蒽环类药物心脏毒性：
常见化疗药物的临床注意事项
1. 多西他赛（多帕菲）：
1）体液潴留及过敏反应：用药前口服糖皮质激素预处理 2）心脏毒性：用药时心电监护3小时
做好口腔护理；维持 营养，清淡饮食，多 饮水； 局部止痛及保护胃黏 膜的药；注意假牙卫 生
骨髓抑制的护理
01
02
白细胞减少 血小板减少
03 贫血
注意预防感冒、加 强个人卫生； 保持是内清洁，定 期消毒； 升白针
卧床休息、减少活 动、避免磕碰、进 软食、保持大便通 畅； 升血小板针
卧床休息，必要时 吸氧； 必要时输注红细胞 成分
6.伊立替康（开普拓，CPT-11):
1)乙酰胆碱综合征：多汗、多泪、唾液腺分泌、视物模糊、痉挛性腹痛。严 重者皮下注射阿托品0.25mg 2)迟发型腹泻：24h后出现，发生率80%-90%，口服易蒙停（洛哌丁胺）
谢谢！