医学检验·检查项目：促甲状腺激素受体抗体_课件模板
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甲状腺疾病的实验室检查(共27张PPT)
平假阴性、假性偏低或增高，送到实验室进行Tg 测定的每一份血清标本均应同时测定TgAb
广义的TRAb至少有二大类：
TSH受体抗体（狭义TRAb）。TRAb阳性提示存在针 对TSH受体的自身抗体，不能说明抗体具有刺激 或抑制功能
TSH刺激抗体（TSAb)：具有刺激TSH受体、引起 甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体
白血症、内源性T 抗体及肾衰等 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
鉴别MTC以外疾病所引起降钙素水平增高： 认为TgAb对甲状腺无损伤作用
4
药物影响：胺碘酮、肝素等 FT ↑ 认为TgAb对甲状腺无损伤作用
在胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素
4 甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，三碘甲腺原氨酸（T3）20%直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4 经脱碘代谢转化而来，T3是甲状腺激素
需关注TSH正常值参考范围的调整及变化
甲状腺疾病的筛选：TSH-first strategy
诊断亚临床甲状腺疾病
监测原发性甲减L-T4替代治疗：TSH靶值0.2~2.0 mIU/L，老年人0.5~3.0 mIU/L
甲状腺功能正常的病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）患者TSH检测，建议采用较宽 的TSH参考范围(TSH0.02~10mIU/L)，并联合应用 FT4/TT4测定
鉴别MTC以外疾病所引起降钙素水平增高：
①神经内分泌肿瘤：小细胞肺癌、支气管和肠道类癌 及所有神经内分泌肿瘤
②良性C细胞增生（HCC）：见于自身免疫性甲状 腺疾病（桥本甲状腺炎或Graves病）及分化型甲 状腺癌
③其它疾病：肾病（严重肾功能不全）、高胃酸血 症、高钙血症、急性肺炎、局部或全身性脓毒血 症等
广义的TRAb至少有二大类：
TSH受体抗体（狭义TRAb）。TRAb阳性提示存在针 对TSH受体的自身抗体，不能说明抗体具有刺激 或抑制功能
TSH刺激抗体（TSAb)：具有刺激TSH受体、引起 甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体
白血症、内源性T 抗体及肾衰等 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
鉴别MTC以外疾病所引起降钙素水平增高： 认为TgAb对甲状腺无损伤作用
4
药物影响：胺碘酮、肝素等 FT ↑ 认为TgAb对甲状腺无损伤作用
在胺碘酮治疗期间出现甲状腺功能异常的危险因素
4 甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，三碘甲腺原氨酸（T3）20%直接来自甲状腺，80%在外周组织中由T4 经脱碘代谢转化而来，T3是甲状腺激素
需关注TSH正常值参考范围的调整及变化
甲状腺疾病的筛选：TSH-first strategy
诊断亚临床甲状腺疾病
监测原发性甲减L-T4替代治疗：TSH靶值0.2~2.0 mIU/L，老年人0.5~3.0 mIU/L
甲状腺功能正常的病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）患者TSH检测，建议采用较宽 的TSH参考范围(TSH0.02~10mIU/L)，并联合应用 FT4/TT4测定
鉴别MTC以外疾病所引起降钙素水平增高：
①神经内分泌肿瘤：小细胞肺癌、支气管和肠道类癌 及所有神经内分泌肿瘤
②良性C细胞增生（HCC）：见于自身免疫性甲状 腺疾病（桥本甲状腺炎或Graves病）及分化型甲 状腺癌
③其它疾病：肾病（严重肾功能不全）、高胃酸血 症、高钙血症、急性肺炎、局部或全身性脓毒血 症等
医学检验·检查项目：血清甲状腺素_课件模板
相关疾病：
先天性眼球震颤、甲状腺相关眼病、老年 人甲状腺癌、原发性甲状腺恶性淋巴瘤、 Graves病、老年人甲亢性心脏病、秃头、 散发性甲状腺肿、亚临床甲状腺功能亢进、 妊娠期甲状腺功能亢进、气瘿、自主性高 功能性甲状腺腺瘤、急性放射性甲状腺炎、 急性化脓性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺 炎、无痛性甲状腺炎
医学检验·各论：血清甲状腺素 >>>
简介： 浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能 亢进症未治疗者及甲状腺功能减退症患者 的诊断符合率在96%以上。
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临床意义：
降低：见于甲状腺功能减退症、亚急 性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。 升高： 见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎 早期。
医学检验·各论：血清甲状腺素 >>>
相关检查：
三碘甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、血 清丁醇提取碘、血清蛋白结合碘、血清甲 状腺素结合前白蛋白、空腹2小时尿羟脯 氨酸（HYP）。
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相关症状： 反应迟钝、易激动、纵沟短、“淡漠型” 甲亢、凝视征、生长激素分泌过少。
医学检验·各论：血清甲状腺素 >>>
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相关疾病： 甲状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减 低所致贫血、妊娠合并甲状腺功能亢进、 妊娠合并甲状腺功能减退。
谢谢！
医学检验·各论 血清甲状腺素 内容课件模板
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简介：
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分 泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺 素(TSH)的调节，而垂体促甲状腺素的分 泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH) 的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能 的高低，而且不受含碘食物的影响，是甲 状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺 结合球蛋白(TBG)
先天性眼球震颤、甲状腺相关眼病、老年 人甲状腺癌、原发性甲状腺恶性淋巴瘤、 Graves病、老年人甲亢性心脏病、秃头、 散发性甲状腺肿、亚临床甲状腺功能亢进、 妊娠期甲状腺功能亢进、气瘿、自主性高 功能性甲状腺腺瘤、急性放射性甲状腺炎、 急性化脓性甲状腺炎、慢性纤维性甲状腺 炎、无痛性甲状腺炎
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简介： 浓度正常情况下，对健康人、甲状腺功能 亢进症未治疗者及甲状腺功能减退症患者 的诊断符合率在96%以上。
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临床意义：
降低：见于甲状腺功能减退症、亚急 性甲状腺炎后期、肾功能衰竭等。 升高： 见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎 早期。
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相关检查：
三碘甲状腺原氨酸摄取率、基础代谢、血 清丁醇提取碘、血清蛋白结合碘、血清甲 状腺素结合前白蛋白、空腹2小时尿羟脯 氨酸（HYP）。
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相关症状： 反应迟钝、易激动、纵沟短、“淡漠型” 甲亢、凝视征、生长激素分泌过少。
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相关疾病： 甲状腺功能亢进性心肌病、甲状腺功能减 低所致贫血、妊娠合并甲状腺功能亢进、 妊娠合并甲状腺功能减退。
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简介：
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分 泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺 素(TSH)的调节，而垂体促甲状腺素的分 泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素(TRH) 的控制。甲状腺素测定能反映甲状腺功能 的高低，而且不受含碘食物的影响，是甲 状腺功能的基本筛选试验。在血浆甲状腺 结合球蛋白(TBG)
医学检验·检查项目：甲状腺素(T4)_课件模板
医学检验·各论：甲状腺素(T4) >>>
别名： 血清甲状腺素,四碘甲状腺原氨酸。
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简介：
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分 泌的激素，以游离形式释放入血循环中， 并迅速与血浆蛋白相结合。
测定血清甲状腺激素的常用方法为放 射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射 线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个 可靠、经济和特异的测定方法。它不受食 物中含碘量的影响；取血后在体外测定
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相关疾病：
神障碍、早熟性儿童乳房肥大症、男子乳 腺发育、青春期发育迟缓、小儿月经过多、 甲状腺功能亢进症的肾损害、自身免疫性 甲状腺疾病相关肾病。
谢谢！
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临床意义：
类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳 性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血 症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过 性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2)降低： ①甲状腺功能减退症：慢性甲 状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性 甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能： TBG
医学检验·各论：甲状腺素(T4) >>>
简介：
对人体无害，可造应于孕妇、哺乳妇女、 新生儿及危害病人；此法取血量小，可在 其他场测定，还可反复测定，在临床上已 被广泛应用。
医学检验·各论：甲状腺素(T4) >>>
临床意义：
(1)升高： ①甲状腺中毒症：无痛性 甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状 腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、 恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿 瘤。 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结 合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生 儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇 性卟啉症、药物(
别名： 血清甲状腺素,四碘甲状腺原氨酸。
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简介：
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分 泌的激素，以游离形式释放入血循环中， 并迅速与血浆蛋白相结合。
测定血清甲状腺激素的常用方法为放 射免疫测定法(RIA)。这方法结合了放射 线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个 可靠、经济和特异的测定方法。它不受食 物中含碘量的影响；取血后在体外测定
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相关疾病：
神障碍、早熟性儿童乳房肥大症、男子乳 腺发育、青春期发育迟缓、小儿月经过多、 甲状腺功能亢进症的肾损害、自身免疫性 甲状腺疾病相关肾病。
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临床意义：
类固醇类、避孕药)、抗甲状腺素抗体阳 性的慢性甲状腺炎、家族性异常白蛋白血 症、T4结合前白蛋白(TBPA)过多症、一过 性高T4血症(急性疾病、口服胆囊造影剂)。 (2)降低： ①甲状腺功能减退症：慢性甲 状腺炎、克汀病、碘有机化障碍、垂体性 甲状腺功能减退症。 ②正常甲状腺功能： TBG
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简介：
对人体无害，可造应于孕妇、哺乳妇女、 新生儿及危害病人；此法取血量小，可在 其他场测定，还可反复测定，在临床上已 被广泛应用。
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临床意义：
(1)升高： ①甲状腺中毒症：无痛性 甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、突眼性甲状 腺功能亢进症、服甲状腺制剂、畸胎瘤、 恶性绒毛膜上皮瘤、垂体促甲状腺激素肿 瘤。 ②正常甲状腺功能：TBG(甲状腺结 合球蛋白)增加症(家族性)、妊娠、新生 儿、部分肝癌、肝炎(急性期)、急性间歇 性卟啉症、药物(
甲状腺功能检查PPT课件
TPOAb < 15% 其实际上表示甲状腺处于活动状态。
25
TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT 中阳性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑 制剂治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为 自身免疫病因
7. Abnormal concentration of TBP
a. TBG excess
N N ↑↑
b. TBG deficiency
N N ↓↓
8. T3 antibody
N N N↑
T4 antibody
N ↑NN
13
甲状腺功能在常见甲状腺疾病中s病诊断标准(草案)
亚临床甲减：一般都给予治疗，使TSH浓度达正常范围。
21
甲亢治疗中：
甲功变化的鉴别及指导药物治疗作用
ATD治疗：治疗后2周开始下降,6 – 8 周恢复至正 常,次序为:FT4 → T4 → FT3 → T3。
TSH：恢复最慢一般需12周左右才能完全恢复正常。
TSH受体抗体(TR-Ab)：如停药，可检测此抗体若
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和 TPOAb，抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳 性居多，且呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后， 抗体明显阴转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
4) 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者：常可有两抗体 阳性
5) 甲状腺癌患者：的TgAb和TPOAb的阳性率也高于正常 人群
TBG增高：妊娠、雌激素、急性间歇性卟啉病、遗 传性TBG增高、新生儿、传染性肝炎、甲减等；
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TPOAb和TgAb的临床意义
1) AIT患者：TPOAb和TgAb是AIT的标志性抗体，在AIT 中阳性率几乎达到100%。桥木甲状腺炎者即便在免疫抑 制剂治疗下降低亦缓慢，晚期可转阴。
2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也提示为 自身免疫病因
7. Abnormal concentration of TBP
a. TBG excess
N N ↑↑
b. TBG deficiency
N N ↓↓
8. T3 antibody
N N N↑
T4 antibody
N ↑NN
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甲状腺功能在常见甲状腺疾病中s病诊断标准(草案)
亚临床甲减：一般都给予治疗，使TSH浓度达正常范围。
21
甲亢治疗中：
甲功变化的鉴别及指导药物治疗作用
ATD治疗：治疗后2周开始下降,6 – 8 周恢复至正 常,次序为:FT4 → T4 → FT3 → T3。
TSH：恢复最慢一般需12周左右才能完全恢复正常。
TSH受体抗体(TR-Ab)：如停药，可检测此抗体若
3) GD患者：约50-75%的患者亦伴有滴度不等的TgAb和 TPOAb，抗体强阳性较少(约1/3)，而弱阳性及中度阳 性居多，且呈一过性(半年以内)升高，ATD治疗缓解后， 抗体明显阴转接近对照，但甲亢复发后，抗体重新升高。
4) 部分散发性甲状腺肿和甲状腺结节患者：常可有两抗体 阳性
5) 甲状腺癌患者：的TgAb和TPOAb的阳性率也高于正常 人群
TBG增高：妊娠、雌激素、急性间歇性卟啉病、遗 传性TBG增高、新生儿、传染性肝炎、甲减等；
甲状腺功能检查解读ppt模板
• rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊 断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时 rT3降低有价值。
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
临床意义：
• rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导 意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若 rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
• 甲减应用优甲乐治疗时，若rT3和T3均升高，尽管 T4仍正常，也提示用药量过大。
甲状腺功能检测的 临床解读
常用的甲状腺功能检查项目 (1)TH: TT3、FT3、TT4、FT4 (2) rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)
甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺的生理功能 性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活 动期Tg水平增高
• 监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并 排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高， 故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
• DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能 测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：
临床意义：
•自身免疫性甲状腺炎、Graves病时升高（60%）， 桥本氏病诊断的金标准
• TPOAb增高还提示：胺碘酮治疗期间出现甲状腺功 能异常、妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎、 流产和体外受精失败等情况
TRAb：TSH受体抗体
• 对于初发的Graves病60%-90%TRAb阳性
• 对于甲亢患者停用抗甲状腺药物后甲亢复发有一 定预测意义
• TT3、TT4、FT3、FT4升高
• TT3增高较TT4出现更早，对轻 型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后 复发的诊断更敏感
• T3型甲亢TT3增高，TT4不增高； T4型甲亢TT4增高，TT3不增高
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医学检验·各论：抗甲状腺抗体 >>>
相关检查：
血管紧张素转化酶、甲功五项、T3T4抗体、 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）、抗促 甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺微 粒体抗体。
医学检验·各论：抗甲状腺抗体 >>>
相关症状： 甲状腺肿大、畏寒、甲状腺机能亢进、疲 乏。
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医学检验·各论 抗甲状腺抗体 内容课件模板
医学检验·各论：抗甲状腺抗体 >>>
简介：
包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒 体抗体、TSH受体的抗体等，抗体均具有 器官特异性及种属特异性(与灵长穆有交 叉反应)，具有疾病典型性，但不具疾病 特异性。主要属IgG抗体，很少为IgA及 IgM。
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相关疾病：
多腺体缺陷综合征、老年人甲亢性心脏病、 地方性克汀病、慢性自身免疫性甲状腺炎、 妊娠合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢 进症的肾损害、慢性淋巴细胞性甲状腺炎性甲状腺炎(桥本氏 病)、原发性甲状腺功能减退症、突眼性 甲状腺肿、恶性贫血、艾迪生病、重症肌 无力、肝脏病、各种结缔组织性血管病等。
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正常值：
抗甲状腺微粒体抗体(抗-TM)(-) 抗 甲状腺球蛋白抗体(抗-TC)(-) 抗甲状腺 上皮细胞胞浆抗体 (-) 长效甲状腺刺激 素(LATS)或抗促甲状腺素(TSH)受体抗体 (-)。
甲状腺功能检测医学PPT课件
功能指标： • 总T4（TT4），游离T4（FT4） • 总T3（TT3），游离T3（FT3） • 促甲状腺激素TSH
蛋白指标：
• 甲状腺球蛋白（TG）
抗体指标：
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） • 促甲状腺受体抗体（TRAb） • 甲状腺微粒体抗体(TMAb）
• TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体，
以IgG为主，也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。
• TgAb测定的临床作用：
①自身免疫性甲状腺疾病的诊断 ②分化型甲状腺癌：血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检 查。 血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定。
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢谢
16
•
• 反T3（ｒT3）
甲功三项
T3
TSH
T4
FT3
游离甲功 三项
FT4 TSH
T3
甲功5项
FT3
TSH FT4
T4
• 甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能 有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺 激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为 判断疗效、监测复发的重要手段
注：Tg测定要同时测定TgAb
临床意义
1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎： 部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病 部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%--15%可阳性（低滴度）
激素名称
FT3 T4、FT4 TSH
临床意义
蛋白指标：
• 甲状腺球蛋白（TG）
抗体指标：
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） • 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） • 促甲状腺受体抗体（TRAb） • 甲状腺微粒体抗体(TMAb）
• TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体，
以IgG为主，也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。
• TgAb测定的临床作用：
①自身免疫性甲状腺疾病的诊断 ②分化型甲状腺癌：血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检 查。 血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定。
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• 反T3（ｒT3）
甲功三项
T3
TSH
T4
FT3
游离甲功 三项
FT4 TSH
T3
甲功5项
FT3
TSH FT4
T4
• 甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能 有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺 激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为 判断疗效、监测复发的重要手段
注：Tg测定要同时测定TgAb
临床意义
1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）： 80%--90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进： Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎： 部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病 部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%--15%可阳性（低滴度）
激素名称
FT3 T4、FT4 TSH
临床意义
甲状腺疾病实验室及辅助检查PPT课件
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第六节
尿碘测定
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尿碘测定
碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一， 其代谢始终保持动态平衡，摄入过量的碘都经 肾脏排出，所以测定尿碘水平可以评估机体碘 的摄入量
晨起空腹单次尿样可以代替24h尿样
尿样采集后严密封口，室温可保存2周，4℃可 保存2个月，-20℃可保存4个月
国际上规定采用学龄前儿童的尿碘反映地区的 碘营养状态
.
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TSH受体抗体（TRAb）
包括3个类别 ✓ TSH受体抗体（狭义TRAb）：也称TSH结合抑制免疫
球蛋白， TRAb阳性提示存在针对TSH受体的自身抗 体，但是不能说明该抗体具备什么功能 ✓ 甲状腺刺激抗体（TSAb）：具有刺激TSH受体，引起 甲亢的功能，是Graves病的致病性抗体 ✓ 甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb）：也是TRAb得一个类 型，具有占据TSH受体，阻断TSH与受体结合而引起 甲减的功能，是部分自身免疫性甲状腺炎发生甲减的 致病性抗体
监TS测H目分标化值型，甲低状危腺患癌者L-为T4抑0.1制-0治.5疗m：IU抑/L制，肿高瘤危复患发者的＜ 0.1mIU/L
对正常甲状腺病态综合症（ESS）患者，建议采用较宽 的TSH参考范围（ 0.02-10mIU/L ）
中枢性甲减：原发性甲减当FT4低于正常时，血清TSH 应＞10mIU/L，若此时TSH正常或轻度升高，应疑似 中枢性甲减
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5
T4、T3
T4全部由甲状腺分泌 T3仅有20％直接来自甲状腺，其余约
80％在外周组织中由T4经脱碘代谢转化 而来 T3是甲状腺激素在组织中实现生物作用 的主要活性形式
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6
TT4 TT3 FT4 FT3
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临床意义：
则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb 持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后 复发的可能性大。 (2)TRAb在甲减和自身 免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性，有助 于以上疾病的病因学诊断。
医学检验·各论：促甲状腺激素受体抗体 >>>
正常值： ＜15U/L。
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Graves病、甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、 结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、妊 娠合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、 亚急性甲状腺炎。
谢谢！
临床意义：
(1)TRAb对Graves病的诊断、治疗和 预后的估计均具有重要的意义。Graves病 患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为 Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物 治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可 明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后， 若TRAb逐渐下降，以至转>>
相关检查： 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）、抗甲 状腺微粒体抗体(ATMA)、蛋白结合碘 （PBI）、T3T4抗体、产科B超。
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相关症状： 内分泌功能减退、面容憔悴早老、儿童性 别偏差、消瘦、心悸、畏寒。
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相关疾病：
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简介：
导致Graves病的主要病因。②甲状腺功能 抑制性抗体(TFIAb)：又称甲状腺功能抑 制性免疫球蛋白(TFII)，与TSH受体结合 后，可抑制甲状腺功能，引起甲低。③甲 状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)：可刺激 甲状腺肿大，但不影响其功能。
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医学检验·各论 促甲状腺激素受体抗
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简介：
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)又称膜 受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上 的TSH受体的抗体，属免疫球蛋白IgG，根 据其作用可分为以下3类：①甲状腺刺激 性抗体(TSAb)，又称甲状腺刺激免疫球蛋 白(TSI)，与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结 合，刺激甲状腺肿大，增强其功能活性， 是
则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb 持续阳性，则说明治疗效果欠佳，停药后 复发的可能性大。 (2)TRAb在甲减和自身 免疫性甲状腺炎患者也可出现阳性，有助 于以上疾病的病因学诊断。
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正常值： ＜15U/L。
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Graves病、甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、 结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、妊 娠合并甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、 亚急性甲状腺炎。
谢谢！
临床意义：
(1)TRAb对Graves病的诊断、治疗和 预后的估计均具有重要的意义。Graves病 患者TRAb阳性率可达95%以上，故可作为 Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物 治疗时，随着病情的缓解，TRAb的活性可 明显下降，当血中甲状腺激素水平正常后， 若TRAb逐渐下降，以至转>>
相关检查： 抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）、抗甲 状腺微粒体抗体(ATMA)、蛋白结合碘 （PBI）、T3T4抗体、产科B超。
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相关症状： 内分泌功能减退、面容憔悴早老、儿童性 别偏差、消瘦、心悸、畏寒。
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简介：
导致Graves病的主要病因。②甲状腺功能 抑制性抗体(TFIAb)：又称甲状腺功能抑 制性免疫球蛋白(TFII)，与TSH受体结合 后，可抑制甲状腺功能，引起甲低。③甲 状腺生长刺激免疫球蛋白(TGI)：可刺激 甲状腺肿大，但不影响其功能。
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简介：
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)又称膜 受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上 的TSH受体的抗体，属免疫球蛋白IgG，根 据其作用可分为以下3类：①甲状腺刺激 性抗体(TSAb)，又称甲状腺刺激免疫球蛋 白(TSI)，与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结 合，刺激甲状腺肿大，增强其功能活性， 是