最新版高血压防治指南解读
《中国高血压管理与预防指南(2023版)》改版亮点
《中国高血压管理与预防指南(2023版)》改版亮点中国高血压管理与预防指南(2023版) 改版亮点概述中国高血压管理与预防指南(2023版)是在吸收和总结近年来国内外高血压领域的最新研究成果、临床实践经验和政策导向的基础上，对上一版指南的全面更新。
本指南旨在为高血压的预防、诊断、治疗和管理提供科学、规范的指导，以提高我国高血压防治水平，降低心血管事件风险，改善患者生活质量。
改版亮点1. 更新高血压诊断和治疗标准- 诊断标准：细化了血压测量方法，强调了家庭血压监测和动态血压监测的应用，以更准确地反映患者血压状况。
- 治疗标准：引入了更多新型抗高血压药物，并根据不同患者群体提供了个性化的治疗方案。
2. 强化预防措施- 生活方式干预：加大了对健康生活方式的推荐力度，明确了减少钠盐摄入、增加蔬菜水果摄入、限制饮酒、增加体力活动等预防措施的重要性。
- 普及健康教育：推广高血压健康教育，提高患者自我管理能力和依从性。
3. 完善管理体系- 分级管理模式：优化了高血压患者分级管理模式，强化了基层医疗卫生机构在高血压管理中的作用。
- 远程医疗服务：推荐利用远程医疗服务进行高血压患者的管理和教育。
4. 注重患者个体差异- 危险因素评估：增加了对患者年龄、性别、种族、遗传背景等因素的考量，为患者提供个性化治疗建议。
- 合并症管理：针对高血压患者常伴随的其他疾病（如糖尿病、冠心病等），提供了合并症管理指南。
5. 引入最新临床研究证据- 随机对照试验：整合了近年来高血压领域的重要随机对照试验结果，为指南提供了坚实的科学依据。
- 大数据分析：利用大数据技术分析患者长期随访数据，为治疗策略的优化提供支持。
6. 政策与资源配置- 政策支持：强调政府对高血压防治工作的支持，包括药品政策、医保政策等。
- 资源配置：提倡合理配置医疗卫生资源，加强基层医疗卫生服务能力建设。
结论《中国高血压管理与预防指南(2023版)》的发布，不仅为临床医生和高血压患者提供了更新的诊断和治疗标准，也为政府、医疗卫生机构以及社会各界在高血压预防和管理方面提供了行动指南。
中国高血压防治指南2024版
中国高血压防治指南2024版
本指南补充了原高血压防治指南中没有提及到的内容，总体上分为三
个主要方面：高血压病的诊断、治疗及患者自我管理。
针对相关疾病，制
定了诊断及治疗方案；搭建了患者自我管理系统；针对季节高发期，强调
了应重视的检查项目及管理措施；加强了血压监测力度，特别是强调了应
提升夜间血压监测力度及规范诊断及治疗老年高血压病、肥胖高血压病等。
1.诊断
整个诊断过程主要包括病人的史查（主要包括病史、家族史、既往治
疗及用药史等）、体检及实验室检查，其中实验室检查包括肌钙蛋白、肌酐、血尿酸、血脂等检查项目，并根据患者的年龄、性别、家族史、血压
值等进行确诊调整；在这个过程中，还应结合病人血压反调及情绪状态等
情况，确定病人的血压范围及血压状态，以引导后续的治疗方案。
2.治疗
针对患者的病情及实验室检查结果，制定合理有效的治疗方案。
中国高血压防治指南2023血压标准
中国高血压防治指南2023血压标准
《中国高血压防治指南2023》的血压标准主要如下：
正常血压范围为收缩压小于120mmHg和舒张压小于80mmHg；正常高值血压为收缩压在120~139mmHg和（或）舒张压在80~89mmHg；高血压为收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。
这个标准与以前的标准相比有所调整，但仍然是基于大量的科学研究和临床实践得出的。
需要注意的是，血压并不是唯一的判断高血压的指标，还需要结合其他因素如年龄、性别、家族史、生活习惯等进行综合评估。
此外，新版指南还提出了高血压的诊断界值，即在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。
同时，指南还强调了高血压的知晓率、治疗率和控制率的重要性，以提高高血压的管理水平。
在高血压的治疗方面，新版指南推荐了五大类降压药物，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
总的来说，《中国高血压防治指南2023》提供了更全面、更科学的高血压防治策略和标准，有助于更好地管理和控制高血压，降低心血管疾病的风险。
但是，具体的血压标准和治疗方案还需要根据患者的具体情况进行调整和优化。
新版《中国高血压防治指南》来了精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版新版《中国高血压防治指南》来了近日，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》发布（中国心血管杂志.2019,24:1），从我国人群高血压流行特点、高血压与心血管风险的关联、诊断评估、治疗手段、防治策略、社区规范化管理等多个方面进行了详细而科学的阐述，为我国高血压规范化管理指明方向。
领衔者说“2018版中国高血压防治指南并未改变高血压定义，建议按危险分层进行管理，初始即可使用联合治疗与单片复方制剂。
希望能够以简单路径实现指南落实的最后一公里，助力实现健康中国2030！”新指南制定领衔者、中国医学科学院阜外医院刘力生教授表示。
要点1：我国人群高血压患病率民族、地区间存差异我国人群高血压患病率仍呈升高趋势，且具有2个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在差异。
我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率近年来有明显提高，但总体仍处于较低水平。
高钠、低钾膳食，超重和肥胖是我国人群重要的高血压危险因素。
要点2：卒中仍是最主要并发症血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也有明显上升，其他并发症包括心衰、左心室肥厚、房颤、终末期肾病。
要点3：诊室血压为常用诊断方法诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法。
有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣高血压及隐蔽性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。
动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等。
家庭血压监测可辅助调整治疗方案。
基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。
精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。
要点4：高血压定义不变按危险分层管理高血压定义：在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压（SBP）≥140 mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。
根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。
中国高血压防治指南与要点精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版中国高血压防治指南与要点◆1. 我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每10个成人中就有2人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2亿；但高血压知晓率、治疗率和控制率较低。
2. 高血压是我国人群脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素。
控制高血压可预防心脑血管疾病发病及死亡。
3. 我国是脑卒中高发区。
高血压的主要并发症是脑卒中，控制高血压是预防脑卒中的关键。
4. 降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。
一般高血压患者降压目标为140/90mm Hg以下；在可耐受情况下还可进一步降低。
5. 钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂以及由这些药物所组成的固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物选择。
联合治疗有利于血压达标。
6. 高血压是一种“心血管综合征”。
应根据心血管总体风险，决定治疗措施。
应关注对多种心血管危险因素的综合干预。
7. 高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。
8. 关注儿童与青少年高血压，预防关口前移；重视继发性高血压的筛查与诊治。
9. 加强高血压社区防治工作，定期测量血压、规范管理、合理用药，是改善我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本。
◆1.我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。
目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。
2.我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。
3. 高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要危险因素之一。
超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素。
4.我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。
◆1.血压水平与脑卒中、冠心病事件的风险均呈连续、独立、直接的正相关。
2023中国高血压防治指南解读PPT课件
提高防治效果
通过指南修订，推广高血压防治新知 识、新技术，提高防治效果。
指南结构框架及主要内容
治疗策略与目标
针对不同类型高血压患者，制 定个体化的治疗策略与目标。
并发症防治
针对高血压常见并发症，提出 防治措施和建议。
诊断与评估
包括高血压的诊断标准、评估 方法等内容。
药物与非药物治疗
介绍降压药物的选择、联合应 用及非药物治疗方法。
势。
知晓率、治疗率、控制率较低
02
尽管高血压防治工作取得了一定成效，但知晓率、治疗率、控
制率仍然较低。
并发症风险高
03
高血压是心脑血管病、肾脏病等多种疾病的主要危险因素，并
发症风险高。
指南修订背景与目的
适应高血压防治新形势
规范诊疗行为
针对高血压防治领域的新进展、新挑 战，修订指南以适应新形势。
指南修订旨在规范高血压诊疗行为， 提高医疗质量。
年龄≥65岁，血压持续 或3次以上非同日坐位血 压收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压 ≥90mmHg。老年高血 压患者需综合考虑年龄 、合并症等因素，制定 个体化降压方案。
妊娠期出现的高血压， 包括妊娠期高血压、子 痫前期、子痫等。此类 患者需密切监测血压和 母婴状况，及时采取治 疗措施，保障母婴安全 。
继发性高血压
老年高血压
妊娠期高血压
在诊室测量的血压高于 正常，但在家庭自测血 压或动态血压监测正常 。此类患者需加强家庭 自测血压或动态血压监 测，以明确诊断。
诊室血压正常，但家庭 自测血压或动态血压监 测显示高血压。此类患 者需密切关注血压变化 ，必要时进行降压治疗 。
由某些确定的疾病或病 因引起的高血压，如肾 实质性高血压、肾血管 性高血压、原发性醛固 酮增多症等。此类患者 需针对原发病进行治疗 ，以控制血压。
2023年高血压防治标准指南解读
《2023 年高血压防治标准指南解读》高血压，作为一种常见的慢性疾病，严重危害着人类的健康。
随着医学研究的不断深入和发展，高血压防治标准指南也在不断更新和完善。
2023 年发布的高血压防治标准指南，无疑为高血压的诊断、治疗和管理提供了更加科学、规范的指导。
本文将对该指南进行深入解读，以期帮助广大医护人员和患者更好地理解和应用。
一、高血压的定义与诊断标准高血压的定义在指南中得到了明确界定。
根据指南，收缩压≥140 毫米汞柱和（或）舒张压≥90 毫米汞柱被定义为高血压。
这一定义与以往的标准保持一致，强调了收缩压和舒张压的双重重要性。
在诊断高血压时，指南强调了多次测量的重要性。
建议患者在安静状态下，至少测量两次血压，间隔时间不少于 1 分钟，如果两次测量结果均符合高血压的定义，则可诊断为高血压。
指南还指出，对于一些特殊人裙，如老年人、肥胖者、糖尿病患者等，血压的诊断标准可能会有所不同，需要根据具体情况进行评估和判断。
二、高血压的分类与分级高血压根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压是指病因不明的高血压，约占高血压患者的 90以上；继发性高血压则是由某些明确的疾病或因素引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等。
在高血压的分级方面，指南将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。
1 级高血压为收缩压140～159 毫米汞柱和（或）舒张压90～99 毫米汞柱；2 级高血压为收缩压 160～179 毫米汞柱和（或）舒张压 100～109毫米汞柱；3 级高血压为收缩压≥180 毫米汞柱和（或）舒张压≥110 毫米汞柱。
分级的目的是为了更好地指导治疗和评估病情的严重程度。
三、高血压的治疗目标高血压的治疗目标是通过有效的治疗措施，将血压控制在理想水平，以减少心脑血管并发症的发生风险。
指南明确指出，高血压患者的治疗目标应根据患者的芳龄、合并症、心血管风险等因素进行个体化制定。
一般情况下，对于无合并症的高血压患者，治疗目标为收缩压<140 毫米汞柱和舒张压<90 毫米汞柱；对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，治疗目标更为严格，收缩压应<130 毫米汞柱，舒张压应<80 毫米汞柱；对于老年高血压患者，收缩压的控制目标可适当放宽，但也不应超过 150 毫米汞柱。
中国高血压防治指南(2024年修订版)
诊室外血压测量----HBPM
➢ HBPM可以显著提升高血压的控制率 ,改善高血压患者的预后 。 ➢ 对正常血压者可以通过HBPM及时发现高血压 ,从而提高高血压的知晓率。
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压重要危险因素
➢ 高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方 式等多方面。 ①我国高人钠群高、血低压钾患膳病食率、发病率及其流行趋势 ② 超重和肥胖 ③ 增龄 ④ 吸烟、过量饮酒 ⑤ 空气污染、高海拔 ⑥ 心理社会因素 ⑦ 肿瘤治疗
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压流行及防控现状
我国人群高血压患病率、发病率及其流行趋势
➢ 2018年我国年龄≥18岁成人高血压加权患病率为 27.5%,1958—2015年进行过的 5次全国范围内的高血压抽样调查相比 ,虽然各次调查总人数、年龄和诊 断 标准不完全一我致国人,但群患高病血率压总患体病率呈、增发高病的率趋及势其。流行趋势
预后密切相关。 ➢ 脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症 ,冠心病事件也有明显上升。 ➢ 高血压导致的其他并发症包括心房颤动、心力衰竭、终末期肾病(end stage renal disease, ESRD) 、
痴呆等。
高血压与心血管风险
血压与心血管风险的关系----诊室血压与心血管风险
➢ 诊室血压水平与心脑血管病发病和死亡风险之间存在密切的因果关系。 ➢ 诊室收缩压或舒张压与脑卒中、冠心病事件、心血管疾病死亡的风险呈连续、
➢ 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率是反映高血压防治状况的重要评价指 标。