危重病人床头交接班的内容及流程
医学危重患者床边交接班ppt培训课件
查看神志：呼唤姓名、拍肩膀、刺激 昏迷病人进行GCS评分、镇静病人进行镇静评分 查看瞳孔：大小（直径）、形状（圆/椭圆/不规则）
对称性（等大/不等大）、对光反射（灵敏/ 迟钝/消失）
A头部
检查：
1、头、眼、耳、鼻、口的清洁，口腔有无义齿
2、检查头部有无破溃，枕部有无压疮、包扎敷 料情况、引流管名称及放置位置、引流液颜色、 量、性状、颅内压监测值及要求、骨窗 处的 压力等
性状，胸瓶内倒的NS量，水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤：青紫/腹膜后血肿、范围划线
E会阴
1、股部导管：股静脉，股动脉 2、会阴部：分泌物，肿胀，皮肤损伤/潮红/湿疹 3、尿管：型号，尿液量，色，性状，尿道口、有无渗
尿，固定
F背部，骶尾部 1、皮肤完整性，有无伤口 2、压力性损伤分期、处理
心肌酶谱，肌钙蛋白，PCT，BNP，痰 培养等） 3、影像学（胸片、磁共振、CT）
治疗 1、已完成的 2、未完成的 3、特殊治疗（时间、用法） 物品、药品 1、生活用品 2、床头柜上，抽屉内，整洁 3、贵重物品：戒指，手表，收音机，剃须刀，假牙等 4、贵重药品：蛋白，静丙，替加环素， 其他特殊情况 1、特殊护理需求 2、医生特殊交待
ICU护理记录单（正面）
ICU护理记录单（反面）
观察病人：
体温：正常、不升、发热 呼吸形态：自主/辅助、频率、参数 氧合需求：流量、氧浓度 氧合状态：spo2 、po2 心血管状态：心律、HR、BP 强心药及血管活性药：药名，剂量、浓度、速度、用药
后反应
查看病人 位置：交班者站于患者左侧
交接班双方
ICU护士床头交接班的规范化范文
ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分：交接班前准备工作（500字）1. 确认病情：在交接班之前，护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录，了解患者的病情变化和治疗进展。
2. 确认医嘱：核对患者的医嘱执行情况，包括药物治疗、特殊护理措施等，确定自己需要继续执行的医嘱。
3. 检查设备：确保床头仪器设备正常运行，并检查各种监测仪器的准确性，以确保及时、有效地监测患者的生命体征。
4. 学习文献：及时阅读最新的医学文献，掌握最新的医疗护理知识和技术，以提高护理质量。
第二部分：交接班内容（____字）1. 患者基本信息：交接班开始时，先介绍患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等，以便交接班护士了解患者背景。
2. 主要病情：接下来，详细描述患者的主要病情，包括诊断、病因、治疗方案等，以便交接班护士了解患者的病情背景。
3. 重点观察：交接班时，重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化，如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等，并特别说明监测的重点和注意事项。
4. 医嘱执行情况：详细介绍患者接受的药物治疗情况，包括药物名称、剂量、给药途径、频率等，并强调需要继续执行的医嘱。
5. 特殊护理措施：交接班时，说明患者是否需要特殊护理措施，如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等，以及措施的执行情况和注意事项。
6. 重要交代事项：交接班时，强调患者的重要交代事项，如家属的特殊需求、患者的嘱托等，并向交接班护士说明需要特别关注的事项。
第三部分：交接班后的工作（500字）1. 床头清扫：交接班后，及时对患者周围的床头区域进行清洁，确保患者环境的整洁和安全。
2. 资料归档：交接班结束后，将交班资料和医嘱整理归档，以免遗失或混淆。
3. 反省总结：交接班后，护理人员应及时反省自己的工作，总结工作中存在的问题和不足，并进行进一步的改进和提高。
4. 学习更新：交接班后，护理人员应及时参加相关的培训和学习活动，不断更新自己的医疗护理知识和技术。
危重患者交接班内容
危重患者交接班内容在医院工作中，危重患者交接班是非常重要的环节，它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时，需要严格按照规定的程序和标准操作，确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先，危重患者交接班需要明确患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等，以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中，交接护士应当仔细核对患者的身份信息，确保患者的身份正确无误。
其次，交接护士需要详细介绍患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时，还需要介绍患者近期的治疗过程和效果，以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的，可以帮助他们更好地了解患者的病情，及时采取相应的护理措施。
此外，交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量，以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时，还需要介绍患者的特殊护理要求，如体位护理、营养支持、管道护理等，以及存在的安全风险和预防措施。
最后，交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估，确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中，交接护士和接班护士应当密切配合，及时沟通，共同制定下一步的护理计划和措施，确保患者得到持续的高质量护理。
总之，危重患者交接班是一项极为重要的工作，它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时，交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项，确保信息的完整和准确。
同时，交接护士和接班护士需要密切配合，共同制定护理计划和措施，确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性，严格按照规定的程序和标准操作，为患者的健康和安全保驾护航。
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施，在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强，各种信息多且复杂零 碎，因此，危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中： • 关心体贴病人，有高度的责任感。 • 良好的医德修养，仪表端庄，举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前：自我介绍，便于取得病人配合。 • 交接结束时：应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a）头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔：大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题，提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题？
谢谢
演示结束！
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听！
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强，走过场。流于形 式，达不到预期效果。
• 交接班内容不全面，一带而过。一旦有问 题，上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室，危重症交接班存在哪些问 题？哪些问题需要立即解决？
病区护士床头交接班流程及内容
病区护士床头交接班流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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ICU床头交接班流程
ICU床旁交接班流程
1、参加人员：护士长、责任护士、交班护士、接班护士。
2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位：接班护士站于病人右侧床头第一位，交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求：来到患者床前，接班护士对清醒患者首先应问候，体现人性化护理的人文关怀，交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
5、明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担。
6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。
如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，皮肤是否完整，手术患者查看切口敷料情况，胸部手术听呼吸音等情况。
8、护士长针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。
9、注重床头交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
危重病人床头交接班流程.
危重病人床头交接班流程
一、交班护士和接班护士同时来到病房,向清醒病人问好，接班护士并做自我介绍。
二、交班护士做患者病情介绍：意识（意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、昏迷）治疗(静滴、肌注、皮下注射、口服药等)、护理、睡眠、饮食。
三、交班护士汇报监护参数，其中包括病人心率、血压、脉搏、呼吸、体温、血糖等波动范围和发展趋势。
四、交接班护士一起查看各类管道的情况：其中包括气管插管、静脉导管的外露长度,敷料渗液情况；引流管情况包括引流液性质、引流量及是否通畅，确保负压引流管处于负压状态；尿管有效期，尿液性质，尿道口情况；手术引流管引流液颜色、量及缝合口愈合情况。
等
五、汇报病人当班大便情况，出入量(包括尿量、口服液量、补液量）。
六、交接班护士一起查看病人受压部位皮肤情况，有压疮病人评估压疮分级及保护贴有效性，保持床单位清洁，皮肤干洁。
避免管道、线路等压在病人身下.
七、水肿病人重新评估水肿级别，并适当太高水肿四肢。
八、为病人取舒适卧位，交代注意事项。
九、查看各种化验及检验结果,查看治疗卡、特护单及继续用药。
十、约束病人注意约束带松紧度及约束处皮肤状况。
床头交接班的内容
床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人，判断患者意识状态，分别属于清醒、昏迷还是其他情况。
2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。
患者是否有特殊检查，特殊治疗及护理等。
3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管，是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。
是否气管切开、气管插管？是否有引流？是否插有尿管、造瘘管等。
管道是否通畅，引流管引流情况等，都需当面交接。
4、用药护理
危重患者用药较为复杂，患者用药、药品和血制品也是交接的重点，各种用药通路都要进行交接。
5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。
仔细检查患者全身皮肤情况。
特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤，检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。
如有异常，描述皮肤现状、大小和深度。
6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。
责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险，如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。
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危重病人床头交接班的内容
及流程
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：
1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位：交接班护士，接班护士站在病人右侧，护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。
2.交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。
交接班护士告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况，特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼，离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单，接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼（清醒）
共同查看病人
（交班）护士与（接班）护士交接具体内容：患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接（如治疗室、换药室、辅助检查）
危重护理记录单书面交接双签字。