心肺复苏操作流程ppt课件
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CPR心肺复苏的操作流程培训课件PPT
心肺复苏。
• 心脏骤停的严重后果以分秒来计算： • 3～5秒：黑蒙； • 5～10秒：昏厥； • 15秒左右：Adams-Stokes综合征
发作； • 10～20秒：意识丧失； • 30～60秒：瞳孔散大； • 60秒：呼吸渐停止； • 1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁； • 4分钟：开始出现脑死亡； • 6分钟：开始出现脑细胞死亡； • 8分钟：“脑死亡”。
判断无意识、呼吸 后即需立马呼救 呼喊周围其他人员 一起帮忙急救。
快来人！救命啊！
我懂救护
请这位先生（女士） 快帮忙拨打120 回话给
我
有会救护的请和我一起来 救护。
基础生命支持步骤。
四、摆放体位 (仰卧位)。
翻身时整体转动， 保护颈部；摆放地 点：去枕头后的平 地面或硬板床。
基础生命支持步骤。
-CARDIO PULMONARY RESUSCITATION-
目录
1、理解心肺复苏的重要意义。 2、掌握心肺
想一想？ 手足无措？ 打120急救电话？ 自己开始CPR？
心肺复苏。
复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生。
• 心肺复苏是针对心脏、呼吸骤停者所采取 的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形 成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤 动，促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠 正缺氧，并努力恢复自主呼吸。
• 2、应用简易呼吸器：一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。
• 如只有1人操作，间断胸外按压时间不得超过10秒。 • 如有2人操作，胸外按压与人工呼吸可同时进行。 • 按压通气比：30:2。
基础生命支持步骤。
八、电除颤。
• 院外心脏骤停，80%以上均为室颤；
最新心肺复苏技术blsPPT课件
心肺复苏术的概念：
当发生心跳，呼吸骤停和意识丧失时，以迅 速有效的人工呼吸与胸外心脏按压使呼吸 循环重建，这一系列抢救过程称为心肺复 苏。（CPR）
死亡
濒死期
临床死亡期
生物学死亡期
3.操作前准备： ①评估患者的病情、意识状态，呼吸、脉搏有无活 动义齿等 ②患者准备：护士可以对患者的体位进行调整，以 便于满足进行抢救的需要 ③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩 ④用物准备：治疗盘内放血压计、听诊器、纱布， 必要时准备一木板、脚踏凳 ⑤环境准备：光线充足、安静、患者床单位周围宽 敞，必要时用屏风遮挡〔避免影响其他患者〕
三、基本生命支持（BLS）的主要改变，现场急救 （BLS）成年人BLS主要包括：对突发心脏骤停立 即确认启动急救反应系统，及早实施高质量的CPR 及迅速除颤，2010年指南主要改变：①简化BLS流 程，看，听，感知，已从流程中删除，所有无反应， 无呼吸或无正常呼吸（如仅有喘息）的成年患者立 即启动急救反应系统②强调胸外按压，在给予人工 呼吸之前开始胸部按压，按压的速率每分钟至少100 次，按压的幅度成人至少5厘米，以保证高质量的 CPR③进行复苏时，医务人员需完成许多工作。如 胸外按压，气道处理，人工呼吸，探测心律，电击 除颤及药物治疗。这一系列可由经过良好培训的团 队分工合作同时完成。
要点说明：按压力量适度，姿势正确。两肘关节固定不动。肩、肘、腕 用的力量呈一直线，三点一线。 d按压频率，每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比是1比2.放松时 手掌根不离开胸壁。
要点说明：按压有效性判断：①能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血 压维持在8kp(60mmHg)以上；②口唇面色甲床等颜色由发绀转为红润； ③室颤波由细小变为粗大甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可 有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎；
当发生心跳，呼吸骤停和意识丧失时，以迅 速有效的人工呼吸与胸外心脏按压使呼吸 循环重建，这一系列抢救过程称为心肺复 苏。（CPR）
死亡
濒死期
临床死亡期
生物学死亡期
3.操作前准备： ①评估患者的病情、意识状态，呼吸、脉搏有无活 动义齿等 ②患者准备：护士可以对患者的体位进行调整，以 便于满足进行抢救的需要 ③护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩 ④用物准备：治疗盘内放血压计、听诊器、纱布， 必要时准备一木板、脚踏凳 ⑤环境准备：光线充足、安静、患者床单位周围宽 敞，必要时用屏风遮挡〔避免影响其他患者〕
三、基本生命支持（BLS）的主要改变，现场急救 （BLS）成年人BLS主要包括：对突发心脏骤停立 即确认启动急救反应系统，及早实施高质量的CPR 及迅速除颤，2010年指南主要改变：①简化BLS流 程，看，听，感知，已从流程中删除，所有无反应， 无呼吸或无正常呼吸（如仅有喘息）的成年患者立 即启动急救反应系统②强调胸外按压，在给予人工 呼吸之前开始胸部按压，按压的速率每分钟至少100 次，按压的幅度成人至少5厘米，以保证高质量的 CPR③进行复苏时，医务人员需完成许多工作。如 胸外按压，气道处理，人工呼吸，探测心律，电击 除颤及药物治疗。这一系列可由经过良好培训的团 队分工合作同时完成。
要点说明：按压力量适度，姿势正确。两肘关节固定不动。肩、肘、腕 用的力量呈一直线，三点一线。 d按压频率，每分钟至少100次以上，按压与放松时间之比是1比2.放松时 手掌根不离开胸壁。
要点说明：按压有效性判断：①能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血 压维持在8kp(60mmHg)以上；②口唇面色甲床等颜色由发绀转为红润； ③室颤波由细小变为粗大甚至恢复窦性心律；④瞳孔随之缩小，有时可 有对光反应；⑤呼吸逐渐恢复；⑥昏迷变浅，出现反射或挣扎；
心肺复苏术(CPR)ppt课件
了解高级生命支持技能
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
如除颤、气道管理和药物治疗等。
培养团队协作能力
培训学员在紧急情况下与医护人员和其他救援人员有效沟通、协作 。
培训方法与技巧
理论授课
通过讲解、演示和案例分 析等方式，使学员全面了 解心肺复苏术的原理和操 作流程。
实践操作
指导学员进行模拟演练， 熟练掌握心肺复苏术的操 作技巧。
小组讨论
06 心肺复苏术 (CPR)实践应用 与案例分析
实践应用场景介绍
心脏骤停
溺水
心脏骤停是指心脏突然停止跳动，导 致血液循环中断。此时需要立即进行 心肺复苏术(CPR)，以维持患者的生 命。
溺水时，患者可能因为吸入大量水分 或窒息而导致心脏骤停。此时，心肺 复苏术(CPR)是挽救患者生命的关键 措施。
胃内容物反流误吸
按压时导致胃内压力升高，胃 内容物反流至食管，进而误吸
入气管。
心律失常
复苏过程中出现各种心律失常 ，如室颤、室速等。
预防措施与建议
准确掌握按压技巧
确保按压位置准确，力度适中，避免用力过 猛。
密切监测患者情况
在复苏过程中密切监测患者的生命体征和病 情变化，及时发现并处理并发症。
保持呼吸道通畅
操作规范、有力且不间断。
团队协作
在实施心肺复苏术(CPR)过程中 ，医护人员应相互协作，确保各 项操作顺利进行。同时，及时与 急救中心沟通，为患者争取更多
的救治时间。
案例分析
延误识别
未能及时识别患者状况，错过最佳的心肺复苏时机。这要求医护人员提高警惕，加强对 患者的观察。
操作不规范
在实施心肺复苏术(CPR)过程中，操作不规范、力度不够或频率不正确，导致复苏效果 不佳。医护人员应接受专业培训，熟练掌握心肺复苏技能。
心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏术(CPR)ppt课件
定期复习和实践
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
不断复习和巩固所学知识，积极参与模拟演练和实际施救，提高应 对突发状况的能力。
获取认证
通过相关机构认证，获得心肺复苏术施救者的合法资格，以便在紧 急情况下合法施救。
在家庭和社区中推广心肺复苏术的重要性
1 2
提高自救和互救能力
家庭和社区成员通过学习和掌握心肺复苏术技能， 能够在紧急情况下及时施救，提高自救和互救的 成功率。
挽救器官功能
通过维持全身血液循环， 心肺复苏术可以保护其他 重要器官的功能。
心肺复苏术的历史与发展
历史背景
心肺复苏术的发展始于20世纪50年代， 经过多年的研究和改进，已经成为现 代急救医学的重要组成部分。
技术进步
社会推广
为了提高公众对心肺复苏术的认知和 技能普及，全球范围内开展了广泛的 教育和培训活动。
用一只手固定患者的下颌角， 另一只手捏住患者的鼻子，使 患者的头部后仰。
可使用口咽通气道或面罩给氧。
人工呼吸
用面罩覆盖患者的口鼻，确保密封良 好。
每两次人工呼吸为一组，每组吹气后 进行30次胸外按压。
进行吹气，每次吹气持续吹气1秒以 上，使胸部隆起。
03
心肺复苏术的注意事项
按压深度和频率
总结词
随着医学技术的不断进步，心肺复苏 术的方法和标准也在不断更新和完善。
02
心肺复苏术的基本步骤
评估现场安全
01
确保施救者和患者处于 安全的环境中，避免二 次伤害。
02
移除患者周围的危险物 品，如玻璃、锐物等。
03
保持地面干燥，以防患 者滑倒。
04
如有必要，使用个人防 护设备，如手套、口罩 等。
判断意识和呼吸
避免并发症
心肺复苏操作流程ppt课件
评估时间：5-10秒 临终呼吸也算是呼吸停止
27
如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时间：5-10秒
28
如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
7
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
15
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation)
• 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心 脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制）
龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
27
如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时间：5-10秒
28
如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
7
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
15
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation)
• 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心 脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制）
龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
双人心肺复苏ppt课件
3
❖ 心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的 心跳/呼吸停止
❖ 心肺复苏术（CPR）流程：
❖
C （Compression） 胸外心脏按压
❖
A （Airway）
பைடு நூலகம்畅通气道
❖
B (Breathing)
人工呼吸
❖
D (Defibrillation) 电除颤
4
❖ 急救生存链
5
❖ 评估反应 确定现场是否安全
再次确认心电图
嘱大家离开病人
判断心律 继续CPR（2分钟） 充电、放电
（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）
20
21
❖心肺复苏有效指标：
瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。
面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。
大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。
❖ 开放气道：
❖ 压额抬颌法
❖ 下颚前推法
14
❖ 口对口人工呼吸
15
球囊-面罩通气
❖D (Defibrillation) ：电除颤
电除颤（非同步电复律）： 心室颤动，无脉性室速
同步电复律：心房颤动、 室上性或室性心动过速（有脉搏）
16
❖ 室速（无脉搏） 室颤
17
❖电极板放置位置
前侧位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交
5-6cm
手掌根部
始终紧贴
胸骨，保
持正常位
9
按压部位
第二只手重叠在第一只手上手指 交叉、掌根紧贴胸骨
两乳头连线的中点/胸骨下半部
10
两乳头间
❖ 心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的 心跳/呼吸停止
❖ 心肺复苏术（CPR）流程：
❖
C （Compression） 胸外心脏按压
❖
A （Airway）
பைடு நூலகம்畅通气道
❖
B (Breathing)
人工呼吸
❖
D (Defibrillation) 电除颤
4
❖ 急救生存链
5
❖ 评估反应 确定现场是否安全
再次确认心电图
嘱大家离开病人
判断心律 继续CPR（2分钟） 充电、放电
（除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压）
20
21
❖心肺复苏有效指标：
瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。
面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。
大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。
❖ 开放气道：
❖ 压额抬颌法
❖ 下颚前推法
14
❖ 口对口人工呼吸
15
球囊-面罩通气
❖D (Defibrillation) ：电除颤
电除颤（非同步电复律）： 心室颤动，无脉性室速
同步电复律：心房颤动、 室上性或室性心动过速（有脉搏）
16
❖ 室速（无脉搏） 室颤
17
❖电极板放置位置
前侧位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交
5-6cm
手掌根部
始终紧贴
胸骨，保
持正常位
9
按压部位
第二只手重叠在第一只手上手指 交叉、掌根紧贴胸骨
两乳头连线的中点/胸骨下半部
10
两乳头间
心肺复苏操作步骤课件
演讲人
挽救生命
01
心肺复苏 是挽救生 命的关键
02
心肺复苏 可以增加
生存率
03
心肺复苏 可以减少
脑损伤
04
心肺复苏 可以减轻
后遗症
提高生存率
01
心肺复苏可以增加心 脏骤停患者的生存率
02
及时进行心肺复苏可 以降低脑损伤的风险
03
心肺复苏可以提高 患者的生活质量
04
心肺复苏可以降低 患者的医疗费用
降低伤残率
及时进行心肺复 苏可以减少脑损
伤
心肺复苏可以减 少医疗费用和医
疗资源浪费
心肺复苏可以挽 救生命，降低伤
残率
心肺复苏可以提 高患者的生存质
量
判断意识
01
检查患者是否有反应，
如呼唤、拍打肩膀等
02
观察患者是否有呼吸，
如胸部起伏、口鼻气流
等
03
检查患者是否有脉搏，
如颈动脉、手腕动脉等
04
如果患者无反应、无呼
吸、无脉搏，则判断为
需要实施心肺复苏。
呼救
发现患者失去意识，立即呼救 拨打120急救电话 向周围的人寻求帮助 确保周围环境安全，避免二次伤害
检查呼吸
检查患者是否有呼吸，如无呼吸，
01
立即进行心肺复苏 检查患者是否有脉搏，如无脉搏，
02
立即进行心肺复苏 检查患者是否有意识，如无意识，
03
立即进行心肺复苏 检查患者是否有其他生命体征，如
04
无生命体征，立即进行心肺复苏
挽救生命
01
心肺复苏 是挽救生 命的关键
02
心肺复苏 可以增加
生存率
03
心肺复苏 可以减少
脑损伤
04
心肺复苏 可以减轻
后遗症
提高生存率
01
心肺复苏可以增加心 脏骤停患者的生存率
02
及时进行心肺复苏可 以降低脑损伤的风险
03
心肺复苏可以提高 患者的生活质量
04
心肺复苏可以降低 患者的医疗费用
降低伤残率
及时进行心肺复 苏可以减少脑损
伤
心肺复苏可以减 少医疗费用和医
疗资源浪费
心肺复苏可以挽 救生命，降低伤
残率
心肺复苏可以提 高患者的生存质
量
判断意识
01
检查患者是否有反应，
如呼唤、拍打肩膀等
02
观察患者是否有呼吸，
如胸部起伏、口鼻气流
等
03
检查患者是否有脉搏，
如颈动脉、手腕动脉等
04
如果患者无反应、无呼
吸、无脉搏，则判断为
需要实施心肺复苏。
呼救
发现患者失去意识，立即呼救 拨打120急救电话 向周围的人寻求帮助 确保周围环境安全，避免二次伤害
检查呼吸
检查患者是否有呼吸，如无呼吸，
01
立即进行心肺复苏 检查患者是否有脉搏，如无脉搏，
02
立即进行心肺复苏 检查患者是否有意识，如无意识，
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立即进行心肺复苏 检查患者是否有其他生命体征，如
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无生命体征，立即进行心肺复苏
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Basic life support
心肺复苏操作流程
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不需胸外按压的单纯呼吸复苏
-限专业人员
• 如果成人患者有自主循环（可触及脉搏） 但需要呼吸的支持，可按10-12次/分给予呼 吸复苏，或每5-6秒给1次呼吸（Class IIb)， 不管有无放置高级气道设施，每次呼吸用 时需大于1秒，并可见胸廓的抬起
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单纯胸外按压式CPR
• 成人心脏骤停时，进行单纯胸外按压式CPR的 预后好于不做CPR者；在最初5分钟的CPR中， 呼吸复苏并不是必不可少的。如果气道保持开 放，偶然的喘气和胸廓的被动回复可提供一些 气体的交换
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BASIC LIFE SUPPORT 基础生命支持
气道与呼吸（有关潮气量）
• 胃膨胀可导致腹内压增加、膈肌被往上推挤、限制肺的活动 并减少呼吸系统的顺应性
• 1992年以来新的证据显示较小的潮气量可减少吸气压力的 峰值以及胃膨胀、返流和肺误吸的危险
• 2005指南建议为减少胃膨胀及其潜在的并发症，每次呼吸 用时应大于1秒，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（Class IIa)，勿给过大的量和用力过猛
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
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对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 在呼吸复苏过程中，应约每2分钟1次评估 脉搏（Class IIa)，脉搏评估的时间不要超 过10秒
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心脏按压-2005会议的共识
• “有效”的胸外按压是CPR时能产生血流的 基础
• 为了“有效”地按压，应“用力、快速” 按压，按压频率100次/分，按压深度11/2-2 英寸（大约4-5cm），每次按压后允许胸廓 的完全放松，使按压和放松的时间大致相 等
• 回顾性评价自2000年心肺复苏(CPR)和 心血管病急诊(ECC)指南以来在世界范围 内有关CPR和ECC的科学进展,并利用循 证程序就CPR和ECC任何能够广泛实施 的治疗推荐方案达成了一致性意见
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AHA 2005 ECC & CPR 指南
• 2005指南所设计的内容是为了更好地改善那些 突发心脏骤停和急性危及生命心肺问题患者的 生存率
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关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
--每次按压后允许胸廓完全的松弛（回复到原来 位置），按压与放松的时间应大致相等
• 具体任务
①开展心肺脑复苏国际间的学术讨论
②对有争议或证据不足的复苏问题开展科学研究
③传授或培训CPR理论与技能
④收集、系统回顾和分享复苏领域的信息资源
⑤发表反映国际学术共识性的文献
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2005美国心脏协会ECC & CPR
达拉斯国际会议
(Dallas,Texas,Jan.23-30)
心肺复苏操作流程
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ILCOR
• International Liaison Committee On Resuscitation 国际复苏联合委员会
• 成立于1992（参与机构有美国心脏协会、 加拿大心脏与卒中协会、欧洲复苏协会、 澳大利亚复苏协会、新西兰复苏协会、南 非复苏协会等）
• 对于专业人员提供的2人成人复苏，使用30： 2的按压与通气之比，婴儿和儿童复苏则使 用15:2
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所有CPR的操作中建议用1秒 钟进行呼吸复苏
• 每次呼吸复苏用大于1秒的时间 给予（Class IIa），适用于所有 的复苏者；每次呼吸应使/可见 胸部的抬起。按规定的频率给予， 避免给予过多的呼吸或吹气量过 大、过猛
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GUIDELINE CHANGE (VENTILATION)
所改变的指南-通气
• 每次吹气救援者只需看到患者胸廓抬起即可
• 呼吸复苏时，给予较低的潮气量，大约为6-7ml/kg (500-600ml)，用大于1秒钟的时间给予，以减少胃 膨胀的可能性以及由此导致的一系列后果，同时保 证心肺骤停时有足够的动脉血氧饱和度(Class IIa)
• 1.强调并关注有效的胸外按压
• 2.对任何年龄段行单人复苏时使用相同的按压与 通气比率（新生儿除外）
• 3.给予每1次的呼吸复苏应大于1秒的时间并有可 见的胸部的抬起
• 4.室颤型心脏骤停者除颤时主张给予单次的电击 后立即进行CPR；节律的检查应每2分钟一次
• 5.认可2003国际复苏联合会对1-8岁儿童及以上年 龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
• 与先前指南的不同之处 - 基于对CPR文献的最广泛的回顾
- 形成一个新的、清晰的流程来对潜在兴趣方面 的冲突问题进行持续的揭示与管理，这是2005 指南出台的前提
- 简化了指南中救援者需要学习和记忆的信息量， 从而保证需实施的重要操作技术的掌握
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美国心脏协会（AHA） 2005 CPR&ECC指南的5大改变
• 目的:汲取全球范围的科学依据并应用于世 界各国,促进全球有效运行的复苏组织之间 的联络
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ILCOR 国际复苏联合委员会
• 目标
建立起一种国际间有助于总结、发展、确立基本生 命支持（BLS）、小儿生命支持（PLS）和高级生 命支持（ACLS）科学共识的机制，重点促进制定 国际性CPR指南
• 尽可能减少对胸外按压的干扰与中断
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胸外按压
• 按压部位:
胸骨下半段，即胸部正中、两乳头之间
• 按压深度:
11/2-2英寸（约4-5cm），按压与放松 的时间相等(Class IIb)
• 频率:
大约为每分钟100次(Class IIa)
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