血液透析患者饮食护理 ppt课件
合集下载
血液透析患者护理 ppt课件
血栓
1.留置导管因使用时间长，血液呈高凝状态，肝素 用量不足或管路受压扭曲等原因易引起血栓形成。
如有血栓形成，可采用尿激酶溶栓法，
2.方法：用尿激酶10万u加生理盐水6ml ，双腔管 各注入1.5ml，保留30min，回抽出被溶解的纤维 蛋白或血凝块，再反复进行一次。
3.注意：决不能从阻塞的管腔强行推注血 栓
• ④局部观察：观察伤口有无红、肿、热、 痛等感染征兆，以便及时处理，手术当天 或首次透析后观察穿刺处有无渗血、渗液。
• ⑤穿刺口干血痂不可强行拭掉，应先用生 理盐水擦洗穿刺口周围皮肤，再用棉签祛 除局部分泌物或血痂。
• ⑥颈内静脉导管应专管专用，尽量减少经 导管药物治疗及采血、输血。
血透置管常见并发症
• 5.增加钙的摄入，补充水溶性维生素 ：由于透析病人活 性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗，且饮 食中限制磷的摄入，往往造成血钙浓度偏低。应在严密监 测血清钙磷水平条件下，给病人补充足够的钙剂和维生素 D。病人在透析中不可避免地丢失水溶性维生素，加上限 制高钾、高磷食物等因素，减少了水溶性维生素的摄入， 应及时给予补充，特别是叶酸和维生素B。
四、血液透析禁忌症
• 随着血液净化技术的提高及净化方法的增多， 血液透析已没有绝对的禁忌症。
• 相对禁忌症： • 1、严重感染伴有休克或低血压（血压低80mmHg
）。 • 2、由心肌病变导致的肺水肿或心力衰竭。 • 3、严重的活动性出血，如消化道出血、颅内出血
等。 • 4、患晚期肿瘤等系统性疾病导致的全身衰竭。 • 5、非容量依赖性高血压，收缩压>200mmHg. • 6、不能合作的精神病患者
• 9. 透析前应保持手臂清洁，经常湿热敷， 穿刺后可涂些喜疗妥软膏。冬天注意肢体 保暖，以免血管受冷痉挛。
慢性肾衰竭血液透析患者的护理PPT课件
透析充分性评估
通过尿素清除指数(Kt/V)和尿素下降率 (URR)等指标评估透析效果。
血管通路监测
定期评估动静脉内瘘或中心静脉导管的功能 状态。
异常情况报告流程
患者自我监测
教育患者及家属识别异常情况，如出血、感染、疼痛等，并及时向 医护人员报告。
医护人员巡查
医护人员应定期巡查患者，观察病情变化，及时发现并处理异常情 况。
鼓励患者参与社会公益活动，如病 友交流会、健康宣教等，提高患者 的社会参与度和自我价值感。
THANKS
感谢观看
操作流程与注意事项
操作流程
包括血管通路建立、透析器及管 路准备、抗凝剂使用、透析液配 制、患者上机、透析治疗、患者 下机等步骤。
注意事项
严格执行无菌操作，避免感染； 密切观察患者生命体征变化，及 时处理并发症；定期检测透析充 分性指标，确保治疗效果。
并发症预防与处理措施
并发症预防
通过加强患者教育、提高操作水平、 改善透析环境等措施预防并发症的发 生。
柔韧性训练
进行瑜伽、太极等柔韧性训练 ，以增加关节灵活性和身体协 调性。
运动注意事项
避免剧烈运动和过度疲劳，运 动前后注意血压和心率变化。
睡眠质量提升策略
规律作息时间
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和 过度劳累。
睡前放松
可进行深呼吸、冥想等放松训练，有助于缓 解紧张情绪，提高睡眠质量。
舒适的睡眠环境
治疗方案及预后
治疗方案
慢性肾衰竭的治疗包括非透析治疗和透析治疗。非透析治疗主要针对早期患者， 通过控制血压、血糖、血脂等危险因素，延缓肾功能恶化。透析治疗则主要针对 晚期患者，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
护患沟通
对不能严格控制水分的病人，要耐心地进 行交谈，应有目的、有计划、及时地解答 和帮助病人，纠正不良饮食习惯及违反医 疗原则的行为，使病人懂得容量负荷过重 对心脏和血压的不利影响以及在透析中超 滤过多会发生的并发症。应正确指导病人 将饮食、透析方案及用药形成一个有机的 整体，使病人能自觉地严格控制水钠的摄 入，维持良好的营养状态，合理用药，充 分透析，以促进早日康复。
小结
保证血液透析病人营养物质的均衡很重要。因为，人体所需要的能量和各种营养素都需要通过每天的膳食得到补充，血液透 析病人更需要达到营养素之间的平衡。合理饮食，不单指糖类、脂肪、蛋白质的比例要合适，为了保证均衡的饮食，还必须从以 下几方面做起：①保证一日三餐或多餐，规律进食，早餐占总热量2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5，应节制饮食，晚餐要少进食，避 免偏食。②注意食品卫生，保证食品质量，如果病人一旦腹泻或呕吐，可导致酸碱平衡失调，甚至加重病情。③保证有足够的蛋 白质和水分的摄入，尤其是水分的摄入，不可高于每日的排泄量。④注意4个平衡，即热能营养素平衡、氨基酸平衡、各营养素之 间的平衡及酸碱平衡。
健康宣教
对病人进行宣教，讲解营养要求，不断调 查病人各种营养成分的摄入量，帮助病人 合理安排饮食，制订个体化的饮食方案， 并要根据个体需要的不断变化，持续观察， 及时调节。同时，还要让病人家属了解各 种食物的营养成分，并学会这些食物的烹 调方法，注意根据病人的饮食习惯，提供 多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进 食欲。
• 2.4预防透析并发症的发生
• 严重高血压、低血压、心脏病、 透析性骨病和容量负荷过重等透 析性并发症，严重影响病人生活 质量。护士应鼓励病人主动地向 医生和护士反映自我感觉，以便 及时地发现并发症，给予最快速 的处理和治疗。同时宣传透析并 发症的相关知识，以减轻病人对 透析并发症的担心和恐惧。
维持性血液透析患者饮食、体重控制
饮食原则
（四）脂肪
1．脂肪摄入原则： 脂肪在热量中占有重要的地位，1g脂肪彻底氧化分解产生37.66kJ （9kcal）热量，它在氧化供能中产生的热量远高于糖类与蛋白质。脂肪产生的热量应占 总热量的20％～30％。
水分摄入与体重控制
透析肾友如何评估干体重？
①感觉舒适：肾友身体感觉舒适，无面部、眼睑以及双下肢水肿等问题。 ②呼吸正常：正常活动无呼吸困难，夜间休息无胸闷、难以平躺的问题。 ③血压平稳：血液透析后，血压测量结果平稳，无恶心、呕吐，透析失衡等症状。 ④辅助检查：胸部X线检查、超声心动图检查无异常。
葵花籽
钠含量 （mg）
1322
食物
腊肉
5757
方便面
1144
素火腿
3606
午餐肉
982
猪肝（卤肉）
3091
酱牛肉
869
油条
2706
叉烧肉
819
咸面包
836
火腿肠
771
苏打饼干
钠含量 （mg）
764 676 675 585 526 312
钾摄入量的管理
（一）钾摄人量的管理 1．钾摄入原则：无尿的透析患者摄入过多含钾（K）高的食物会发生心律失常，有
钙、磷摄入量的管理
（一）钙、磷摄人量的管理： 钙与磷是体内最多的无机盐，主要存在于骨骼和
牙齿中。患者肾衰竭后，磷排除障碍使之滞留于血液中，引起一系列临床症状，因 此血液透析患者普遍存在钙磷代谢紊乱的问题。血磷浓度的增高不仅引起皮肤瘙痒， 还刺激甲状旁腺功能亢进使激素分泌增多，造成骨钙游离出骨进入血液。血钙浓度 的增高不仅导致了动脉硬化，而且钙沉积在其他不该停留的部位，如皮下、关节囊 腔或组织里，会引起局部疼痛。由此骨质因钙的流失变得疏松，易发生骨折，心血 管系统因钙的沉着而受到损害。接受长期透析治疗的患者，应当注意钙与磷的摄入 量，预防透析性骨病及继发性甲状旁腺功能亢进等并发症。
血液透析相关ppt课件
饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、 高钾等食物，以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、 体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中，需要注意观察患者情况， 保持血管通路通畅，防止并发症的发生，保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果，必须及时治疗。常见的 治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压，应该采取一系列措施，如控制 盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压，血液透析还可能引起其他并发症，如低血压、心律 失常等。为了预防这些并发症，应该加强患者的监测和管理，及 时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下，患者可以选择适合自己 的运动方式，如散步、太极拳等，以增强 体质，促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应 透析后的生活，提高生活质量，减少并发 症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑 郁等情绪，增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的 心理状态有重要影响，应鼓励家 属积极参与护理。
谢谢
汇报人：XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水 分，帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病，血液透 析可以延长患者的生命，提高生
活质量。
02
血液透析的过程 和注意事项
透析前的准备
准备事项
血透病人的护理ppt课件
16
6.5 其他
鼓励病人回归社会，进行力所能及的劳动， 增加经济收入，减轻家庭及社会负担，充实自 己，分散对疾病的注意力，体现自我价值，增 强自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
17
三、透析后的护理
(1)测体重估计透析效果。 (2)若病人BP低时卧床观察不得 离开透析室，告知医生处理平稳 后再走。 (3)穿刺部位压迫止血力量适中， 按压10～15min。
9
4、并发症的观察及护理
（1）失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生 在透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时 惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊 液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗 透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻 者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处 理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人， 一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分 钟、时间2小时逐渐增加。
护士要态度和蔼，举止大方，要关心体谅病人， 对病人提出的问题给予正确的解答，切勿敷衍 了事。要善于了解病人的需要，做好健康教育， 使病人增加对尿毒症及血液透析的认识，减少 不良情绪反应。
13
6.2 加强与病人沟通
护士要有高度责任心，与病人亲切交谈与沟通， 用自己的行为、语言去感染病人，增进其信任 感，消除病人的敌对心理。同时宣传尿毒症疾 病及透析知识，做好解释工作，使病人认识到 忧虑只能加重疾病，增加并发症。对于某些有 敌对情绪、不合作的病人，护士应该耐心、仔 细聆听病人的倾诉，了解病人的想法，通过了 解病人的家庭、社会关系及工作情况，调动一 切积极因素，解除病人的顾虑
8
3、动静脉内瘘护理(2)
6.5 其他
鼓励病人回归社会，进行力所能及的劳动， 增加经济收入，减轻家庭及社会负担，充实自 己，分散对疾病的注意力，体现自我价值，增 强自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
17
三、透析后的护理
(1)测体重估计透析效果。 (2)若病人BP低时卧床观察不得 离开透析室，告知医生处理平稳 后再走。 (3)穿刺部位压迫止血力量适中， 按压10～15min。
9
4、并发症的观察及护理
（1）失衡综合征是血液透析的并发症之一。常发生 在透析过程中或数小时后，病人有头痛、恶心、呕吐、 烦躁不安、视力模糊、血压升高、肌肉痉挛，严重时 惊厥甚至昏迷。发病机制与血中毒素迅速下降而脑脊 液中毒素下降缓慢，以致脑脊液的渗透压大于血液渗 透压，水分由血液进入脑脊液而形成脑水肿有关。轻 者不必处理，重者可给高张葡萄糖、镇静剂及对症处 理。为防止透析失衡的发生，对于接受透析的新病人， 一般采取诱导透析，即开始透析时从血流量150ml/分 钟、时间2小时逐渐增加。
护士要态度和蔼，举止大方，要关心体谅病人， 对病人提出的问题给予正确的解答，切勿敷衍 了事。要善于了解病人的需要，做好健康教育， 使病人增加对尿毒症及血液透析的认识，减少 不良情绪反应。
13
6.2 加强与病人沟通
护士要有高度责任心，与病人亲切交谈与沟通， 用自己的行为、语言去感染病人，增进其信任 感，消除病人的敌对心理。同时宣传尿毒症疾 病及透析知识，做好解释工作，使病人认识到 忧虑只能加重疾病，增加并发症。对于某些有 敌对情绪、不合作的病人，护士应该耐心、仔 细聆听病人的倾诉，了解病人的想法，通过了 解病人的家庭、社会关系及工作情况，调动一 切积极因素，解除病人的顾虑
8
3、动静脉内瘘护理(2)
血液透析患者的饮食护理_新
调味品：芝麻酱、可可粉（包括巧克力）、酵母
茶水、全脂奶粉、养乐多
二选择蛋白质含量高但磷含量相对低的食物
主食类
黄米
豆类
豆粕
筱麦面
豆腐丝（干）
肉类
猪（牛）蹄筋
烤麸
羊蹄筋（生）
水产类
黄鳝丝
猪蹄
鲅鱼
猪耳
海参
火鸡胸脯肉
鸡（土鸡，家养）
三、正确服用磷结合剂
充分与食物均匀混合
最好平均分布于整餐中
最好与蛋白质食物一起咀嚼
13.血透患者饮食摄入的第四个原则：低脂饮食，防治高脂血症
减低糖类摄取：少喝糖饮料茶饮料、运动饮料、果汁、奶茶、汽水等
少吃蛋糕、甜面包、奶油餐包、蜂蜜
少吃各种糖：什么糖都一样——葡萄糖、蔗糖、冰糖、蜂蜜
——黑糖、白糖、砂糖都一样
增加纤维素摄取：适量蔬菜
早餐可吃燕麦片，要使用磷结合剂
避免使用高浓度透析液
14.降低总脂肪量：采用少油的烹调方式，尽量以蒸、煮、烤方式
多选择白饭：少吃炒饭、炒面、炒米粉
饭碗内的饭与菜、肉要分开放：饭不要沾到肉汁、菜汁，炖肉放凉后去油再食用
不喝肉汤
增加纤维素摄取
注意胆固醇摄取：不吃内脏类
营养不良者，蛋黄与海产类食物可适量食用，并不会显著增加血清胆固醇浓度
15.减少饱和脂肪酸
(4)通过烹调的方法可以去钾：
土豆：切成小块，用水浸泡1日，要不断更换水，这种方法可减2—2／3
水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1／2
罐头食品中的水果、蔬菜含量低，但不能食用其汁
超低温冷藏食品比新鲜食品含量少1／3
特别提醒：避免一次大量摄入水果、或一天内同时吃几种高钾食物。
吃食物时一定要有磷结合剂
茶水、全脂奶粉、养乐多
二选择蛋白质含量高但磷含量相对低的食物
主食类
黄米
豆类
豆粕
筱麦面
豆腐丝（干）
肉类
猪（牛）蹄筋
烤麸
羊蹄筋（生）
水产类
黄鳝丝
猪蹄
鲅鱼
猪耳
海参
火鸡胸脯肉
鸡（土鸡，家养）
三、正确服用磷结合剂
充分与食物均匀混合
最好平均分布于整餐中
最好与蛋白质食物一起咀嚼
13.血透患者饮食摄入的第四个原则：低脂饮食，防治高脂血症
减低糖类摄取：少喝糖饮料茶饮料、运动饮料、果汁、奶茶、汽水等
少吃蛋糕、甜面包、奶油餐包、蜂蜜
少吃各种糖：什么糖都一样——葡萄糖、蔗糖、冰糖、蜂蜜
——黑糖、白糖、砂糖都一样
增加纤维素摄取：适量蔬菜
早餐可吃燕麦片，要使用磷结合剂
避免使用高浓度透析液
14.降低总脂肪量：采用少油的烹调方式，尽量以蒸、煮、烤方式
多选择白饭：少吃炒饭、炒面、炒米粉
饭碗内的饭与菜、肉要分开放：饭不要沾到肉汁、菜汁，炖肉放凉后去油再食用
不喝肉汤
增加纤维素摄取
注意胆固醇摄取：不吃内脏类
营养不良者，蛋黄与海产类食物可适量食用，并不会显著增加血清胆固醇浓度
15.减少饱和脂肪酸
(4)通过烹调的方法可以去钾：
土豆：切成小块，用水浸泡1日，要不断更换水，这种方法可减2—2／3
水果：加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1／2
罐头食品中的水果、蔬菜含量低，但不能食用其汁
超低温冷藏食品比新鲜食品含量少1／3
特别提醒：避免一次大量摄入水果、或一天内同时吃几种高钾食物。
吃食物时一定要有磷结合剂
血液透析的饮食指导ppt课件.ppt
优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等所含 必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当 而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物它们所含的 必需氨基酸较少，就不是优质蛋白质食物了，应该 少吃
11
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
7
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
16
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
8
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
11
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
7
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
16
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
8
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPT课件
9
为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保 持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量 而分解，产生毒素。
总热量
(千卡/公 斤·天 )
热量来源
35
60岁以下
30～35 60岁以上 碳水化合物和脂肪
如极度消瘦或过 度肥胖时应适当 增减
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动
75％含水量食物：
粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50%含水量食物： 米饭、熟土豆。
25%含水量食物：
炸土豆稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物： 饼干、面包等。
PPT课件
13
到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。
出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量 等
入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈
PPT课件
5
造成营养不良的原因有哪些？
非透析因素
透析因素
营பைடு நூலகம்摄入不足
透析中营养成份丢失
体内毒素→长期食欲不振
透析不充分
饮食限制
透析影响消化功能
药物副作用→刺激肠胃
透析并发症
分解过快、消耗、丢失多 多种原因 透析增加代谢
酸中毒、电解质紊乱 营养不良
并发感染、心衰等 相互作用
内分泌功能紊乱
其他因素
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况等
PPT课件
6
血液透析饮食护理原则
摄入充足优质蛋白质 摄入充足热量 控制脂肪和胆固醇摄入 限制液体摄入 限钠（盐） 限钾 限磷 补充钙剂、维生素
PPT课件
7
为何要摄入充足的蛋白质？
低 蛋白饮食
进入透析
高 蛋白饮食
非透析阶段
透析阶段
肾衰-毒素排不出
21
认识高钾食物--
水果类
水 果 类
香蕉
榴莲
奇异果
橘类
水 果 制 品
果汁
水果罐头的汤汁
所
有
果
脯
葡萄干
杏脯 PPT课件
话梅
22
认识高钾食物--
其他
所
有
坚
果
花生
杏仁
零食
饮 料
咖啡
茶
调 味 品
物性脂肪） PPT课件
10
控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的 摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
摄入量
备注
脂肪
占每日总热量的30% 以植物脂肪为主，其中植
以下，以50-60g克为 物油为20-30ml，如豆油、
宜
玉米油、食用调和油
胆固醇 每日应<300mg
以蛋清、鱼肉、禽类的白 肉为优
• 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
烹调菜肴如何选材？
技
巧
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味
二
选用易于入味的原材料，如蛋等
使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、
洋葱等
PPT课件
18
为何要限制钾的摄入？
饮食中 摄入钾
高钾血症 肾脏排泄钾
（高危人群）
高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停
透析-协助排毒
低蛋白饮食降低代 谢废物（尿素、肌酐 等）
每次透析，随透析 液丢失部分蛋白质（ 约10～30克）
减轻肾脏负担，延
应当增加蛋白摄入
缓肾病进展
，维持氮平衡，避免
PPT课件营养不良
8
保证蛋白质的“量”与“质”
量--足
质--优
摄入量：1.2 g/（Kg·天）, 至少 50% 为优质蛋白
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
血液透析患者营养不良概况
营养不良是维持性血液透析患 者常见并发症，且与患者死亡率及 患病率显著相关，是预测合并症和 死亡率的最强烈指标之一。
代谢生水量总和。
透析次数/周
全天的水份摄入量
3次
前一日尿量 + 500ml
2次
前一日尿量 + 300ml
1次
前一日尿量 + 100ml
PPT课件
14
如何衡量体内水平衡？
测量体重
透析间期体重增长： 应控制在干体重5%以内
示例：
一位体重60公斤的患者，透析间期的体重增长不宜超过 60×5% =3公斤，平均不超过1公斤/天。
PPT课件
11
为何要限制液体的摄入？
1、体重增加过多，
1、高超滤率：加大
水肿
脱水量
2、高血压
2、脱水太多，导致
3、心衰
低血压、四肢抽筋、
4、急性肺水肿等
肌肉痉挛等不良反应
5、甚至危及生命 PPT课件 3、病情恶化
12
食物的含水量
90％∽100％含水量的食物：
水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调
味品。
或薄荷叶
PPT课件
16
为何要限制钠（盐）摄入？
进盐过多 水摄入过量
钠水潴留
高血压、水肿等
限盐：3～5 克/天
PPT课件
17
限钠（盐）小技巧
如何控制钠盐摄入过量？
技
• 做菜时少放盐和酱油
巧
• 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用
一
• 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品
• 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用
PPT课件
15
水份摄入小技巧
减轻口渴感觉， 有助于减少喝水
如何有效地控制水份摄入？
小 少食用含水量高的食物，如水果等
技 吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸
巧
菜、熏肉等 用带刻度的杯子，有计划的喝水
养成小口喝水、不一饮而尽的习惯
将部分水结成冰块，口渴时含在口中
不喝或少喝浓茶、咖啡，可在饮品中加入柠檬片
血透室
PPT课件
1
良好的饮食护理对于延长血液 透析病人的生存时间，减少血液透析 并发症，提高生活质量，增强病人适 应日常生活和社会活动的能力均有重 要的意义。因此，长期血透病人的饮 食护理便成为重要的课题。
PPT课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
计算示例：
优质蛋白（动物蛋白为主）, 含必须氨基酸多，代谢废物少， 如：
一位60公斤的患者，每天 应摄入：
鲜奶 鸡蛋
鱼
瘦肉等
总蛋白质： 60×1.2＝72克 非优质蛋白（植物蛋白为主）, 优质蛋白： 72×50%＝36克 如：米、面、水果、豆类、蔬菜
（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）
严格控制钾摄入量，提防高钾血症！
每日摄入量：2～3克
PPT课件
19
认识高钾食物--
奶制品及鱼肉豆蛋类
奶 制 品 类
奶粉
奶片
芝士（奶酪）
鱼
肉
豆
毛豆
香肠
蛋
类
鱼松
PP小T课鱼件干
猪肉干
鲳鱼
20
认识高钾食物--
蔬菜类
根
茎
类
土豆
芋头
山药
荸荠
蔬 菜 类
菠菜
苋菜
空心菜
番茄
菌 藻 类
海带
紫菜 PPT课件
木耳
香菇