淋巴水肿诊治指南
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种临床常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
长期以来，医学界对淋巴水肿的治疗一直在不断探索和进步，针对不同阶段和症状的淋巴水肿，已经出现了一系列新的治疗方法和进展。
本文将就淋巴水肿的治疗进展进行介绍和分析。
一、药物治疗药物治疗是淋巴水肿的常规治疗方式之一，主要包括利尿剂、抗生素、抗炎药、抗组胺药物等。
利尿剂是治疗淋巴水肿的主要药物之一，可以通过促进尿液排泄，减轻体液潴留，达到减轻肿胀和缓解症状的目的。
近年来，针对淋巴水肿的研究发现，一些新型的利尿剂对于淋巴水肿的治疗效果更好，例如托拉塞米和布美他尼等，它们不仅具有较高的利尿效果，还能减轻水肿和炎症反应，更加适合淋巴水肿的治疗。
一些抗生素和抗炎药也常常用于治疗淋巴水肿。
当淋巴管发生感染时，抗生素可以有效控制感染，减轻炎症反应，缓解患处的疼痛和肿胀。
而抗炎药可以通过降低炎症反应，减轻组织的水肿和肿胀，对于轻度的淋巴水肿具有一定的治疗效果。
物理治疗是淋巴水肿的重要治疗手段之一，主要包括按摩、压缩疗法、局部热敷、康复训练等。
按摩是一种常见的淋巴水肿物理治疗方法，通过按摩可以刺激淋巴液的循环和排泄，加快淋巴循环速度，减轻水肿和肿胀。
一些新型的按摩仪器也在不断研发和应用，例如压缩按摩仪、负压按摩仪等，可以更有效地进行淋巴液的按摩和排泄，对于淋巴水肿的治疗效果更显著。
压缩疗法是一种通过外界施加一定的压力，减轻淋巴水肿的物理治疗方法，主要包括弹力绷带、压力袜、压力服等。
这些器具可以通过施加外界压力，促进淋巴液的循环和排泄，减轻水肿和肿胀，是淋巴水肿治疗的重要手段之一。
三、手术治疗对于一些复杂的淋巴水肿病例，药物治疗和物理治疗效果不佳时，手术治疗成为一种必要的选择。
手术治疗主要包括淋巴分流术、淋巴管重建术、淋巴组织移植术等。
淋巴分流术是一种通过在淋巴管周围建立分流管，将体内的淋巴液引流到其他地方，减轻水肿和肿胀的手术方法，对于重度的淋巴水肿病例效果显著。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种涉及淋巴系统的疾病，是由于淋巴液聚集在组织中引起的组织肿胀。
与其他类型的水肿相比，淋巴水肿的治疗进展较慢，因为淋巴系统的解剖复杂性和功能特点。
随着科学技术的进步和研究的深入，对淋巴水肿的治疗取得了一些进展。
在淋巴水肿的治疗中，早期的干预非常重要。
早期干预可以减轻症状，防止疾病进展，并改善生活质量。
以下是一些常用的淋巴水肿治疗方法：一、手动淋巴引流：手动淋巴引流是一种非侵入性治疗方法，通过手技按摩和推动淋巴液在淋巴系统中流动。
这种治疗方法可以刺激淋巴液的流动，促进淋巴排出，减轻淋巴水肿的症状。
二、压力绷带：压力绷带是一种应用外部压力来减轻淋巴水肿的治疗方法。
压力绷带使用弹性绷带包裹患肢，通过施加适当的压力来促进淋巴液的流动和排出。
三、物理治疗：物理治疗包括电疗、超声波、冷疗和热疗等。
这些物理治疗方法可以促进血液循环、减轻炎症，并改善淋巴系统的功能。
四、手术治疗：对于一些严重的淋巴水肿病例，手术治疗可能是必要的。
手术治疗可以包括淋巴结转移、淋巴管重建和组织移植等。
手术治疗的目的是恢复淋巴系统的正常功能，减轻淋巴水肿的症状。
除了上述治疗方法，一些其他辅助治疗方法也被用于淋巴水肿的治疗。
身体锻炼可以促进淋巴液的流动，保持健康的体重和饮食可以减轻淋巴水肿的症状。
药物治疗也可以用于减轻炎症和抗过敏，以促进淋巴液的流动。
尽管在淋巴水肿的治疗中取得了一些进展，但仍然存在一些挑战和限制。
对于某些患者来说，一些常规治疗方法可能不起作用，或者效果有限。
淋巴水肿的治疗通常需要长期进行，需要患者的合作和耐心。
了解淋巴水肿的病因和发病机制，以及更好地理解淋巴系统的解剖和生理特点，仍然是淋巴水肿治疗中的重要研究领域。
虽然淋巴水肿治疗进展缓慢，但仍然有一些方法可以帮助减轻症状和改善患者的生活质量。
随着科学技术的不断进步和研究的深入，淋巴水肿的治疗前景仍然是积极的。
淋巴水肿的治疗方法
淋巴水肿的治疗方法淋巴水肿是一种常见的疾病，通常由于淋巴管道受阻或淋巴系统功能障碍引起。
患者常常会出现肿胀、疼痛和不适感，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于淋巴水肿患者至关重要。
下面我们将介绍一些常见的淋巴水肿治疗方法。
首先，物理疗法是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
物理疗法包括按摩、压缩疗法和运动疗法等。
按摩可以帮助促进淋巴液循环，减轻淋巴组织的肿胀。
压缩疗法则通过佩戴弹力绷带或专门设计的压缩衣物来帮助淋巴液流动，减轻肿胀。
运动疗法包括适量的有氧运动和淋巴引流运动，可以帮助促进淋巴液的循环和排出，缓解淋巴水肿的症状。
其次，药物治疗也是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
药物治疗通常包括利尿剂和抗生素。
利尿剂可以帮助患者排出多余的体液，减轻肿胀。
抗生素则可以用于治疗淋巴管道感染引起的淋巴水肿，帮助消除炎症和感染。
此外，手术治疗也是一些严重淋巴水肿患者的选择。
手术治疗通常包括淋巴管道重建术和淋巴管道吻合术。
这些手术可以帮助恢复淋巴管道的通畅，促进淋巴液的流动，从而减轻肿胀和疼痛。
除了以上介绍的治疗方法，患者在日常生活中也可以采取一些自我管理的方法来帮助缓解淋巴水肿的症状。
例如，保持适当的体重，避免长时间站立或坐着，定期进行淋巴引流运动等，都可以帮助促进淋巴液的循环，减轻肿胀。
总之，淋巴水肿是一种需要及时有效治疗的疾病。
物理疗法、药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法，患者也可以在日常生活中采取一些自我管理的方法来帮助缓解症状。
在治疗过程中，患者应当根据医生的建议，选择合适的治疗方法，并严格遵守治疗方案，以期获得更好的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法对淋巴水肿患者有所帮助。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，它由淋巴管系统的功能障碍造成，导致淋巴液在组织中滞留，造成肿胀和疼痛。
淋巴水肿可以发生在任何部位的身体，但最常见的部位包括手臂、腿部和头颈部。
长期以来，淋巴水肿一直是一种难以治愈的疾病，但随着医学科技的进步，针对淋巴水肿的治疗方法也在不断取得进展。
淋巴水肿的治疗方法多种多样，包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。
在过去，由于对淋巴水肿认知的不足以及治疗方法的局限性，很多患者只能通过物理疗法进行治疗，效果并不理想。
随着医学研究的不断深入，人们对淋巴水肿的认识逐渐加深，并且相继推出了一些新的治疗方法，为患者提供了更多的选择。
物理疗法一直是淋巴水肿的首选治疗方法之一，它包括按摩、压缩疗法、运动疗法等。
这些物理疗法可以帮助促进淋巴液的流动，减轻肿胀和疼痛。
患者还可以通过定期锻炼来增强淋巴管的排空能力，减轻症状。
新型的压缩疗法设备也在不断推出，如淋巴引流泵、梨形泵等，它们可以通过定时给予组织压力来促进淋巴液的排出，从而减轻淋巴水肿的症状。
除了物理疗法，药物治疗也是淋巴水肿的重要治疗手段之一。
目前，一些药物已经被证实对淋巴水肿具有一定的疗效，如利尿剂、扩血管药物等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，减轻组织肿胀；而扩血管药物则可以帮助扩张血管，促进淋巴液的循环和排出。
一些抗炎药物和抗生素也可以用于治疗淋巴水肿的炎症反应，减轻疼痛和不适。
除了物理疗法和药物治疗，手术治疗也是一些顽固性淋巴水肿患者的治疗选择。
常见的手术治疗包括淋巴管重建术、淋巴结移植术等。
淋巴管重建术是通过修复或重建受损的淋巴管，促进淋巴液的排出，减轻淋巴水肿的症状。
而淋巴结移植术则是将正常的淋巴结移植到患者体内，以帮助促进淋巴液的循环。
虽然手术治疗风险较大，但对于一些顽固性淋巴水肿患者来说，手术治疗是唯一的治愈方法。
近年来，一些新型的治疗方法也逐渐出现在人们的视野中。
激光治疗、超声波治疗等新技术的应用，为淋巴水肿的治疗带来了新的希望。
上肢淋巴水肿评估标准
上肢淋巴水肿评估标准一、临床评估1.病史采集：了解患者的上肢淋巴水肿的症状，包括水肿的程度、持续时间、治疗历史等。
2.体格检查：观察患者的上肢外观，触诊上肢皮肤，检查上肢关节活动度，以评估淋巴水肿的范围和程度。
3.病史和体格检查应关注患者的淋巴系统疾病史、手术史、感染史、放疗史等，以寻找可能的原因。
二、淋巴造影1.淋巴造影可以显示淋巴系统的结构和功能，帮助诊断淋巴水肿。
2.通过淋巴造影，可以观察到淋巴管堵塞、淋巴回流障碍等情况。
3.淋巴造影的方法包括核素扫描、超声淋巴造影等。
三、超声检查1.超声检查可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。
2.超声检查可以观察到淋巴管扩张、淋巴结肿大等情况。
3.超声检查的方法包括高频超声、彩色多普勒超声等。
四、核磁共振1.核磁共振可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。
2.核磁共振可以观察到淋巴管堵塞、淋巴结肿大等情况。
3.核磁共振的方法包括常规MRI、增强MRI等。
五、肢体体积测量1.通过测量肢体周径，可以评估水肿的程度和变化。
2.肢体体积测量方法包括使用软尺或测量仪等。
3.肢体体积测量应定期进行，以监测水肿的变化。
六、组织活检1.在必要时，可以进行组织活检以明确诊断。
2.组织活检可以通过细针穿刺、切开活检等方式进行。
3.组织活检应由专业医生操作，以避免并发症。
七、症状问卷1.通过发放问卷，了解患者的症状和感受，以评估病情对患者生活的影响。
2.症状问卷应包括疼痛、麻木、乏力等症状，以及日常生活能力等方面的问题。
3.症状问卷可以帮助医生了解患者的治疗需求和生活质量。
八、生理功能测试1.通过生理功能测试，评估患者的肌肉力量、关节活动度等生理功能。
2.生理功能测试包括肌力测试、关节活动度测试等。
3.生理功能测试可以反映患者的身体状况和治疗效果。
淋巴水肿标准化治疗操作流程
淋巴水肿标准化治疗须知
淋巴水肿是一种慢性病，进展缓慢，且不可治愈，目前国际上应用最广、疗效最为肯定的就是淋巴水肿综合消肿治疗，也称CDT(complete decongestion therapy)，包含以下四个方面：
1.皮肤护理；
2.徒手淋巴引流，MLD；
3.弹性绷带包扎；
4.功能锻炼。
一般情况下，每次治疗约1h，20天为一疗程，1-2疗程可达到良好效果，需终身维持治疗，维持期可使用压力臂套或压力袜维持治疗效果。
徒手淋巴引流禁忌症：
1.任何种类的急性感染。
2.心源性水肿。
3.恶性病变。
4.肾功能衰竭。
5.急性深静脉血栓。
6.医嘱认为不适宜者。
弹性绷带包扎禁忌症：
1.深静脉血栓。
2.踝肱动脉血压指数小于0.6.
3.心脏衰竭。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种由淋巴系统功能障碍导致的疾病，其特征是局部或全身组织发生水肿。
淋巴水肿可以是原发性的，也可以是继发于其他疾病的，如淋巴管破裂、淋巴结切除术后、淋巴管引流不畅等。
淋巴水肿通常表现为慢性进行性的水肿，给患者带来身体和心理的困扰。
治疗淋巴水肿的进展一直是医学领域的研究热点，目前主要采用物理治疗、药物治疗和手术治疗等综合手段。
本文将从这几个方面介绍淋巴水肿的治疗进展。
物理治疗是淋巴水肿治疗的重要手段之一，主要包括淋巴引流、复合物理疗法和压缩治疗等。
淋巴引流是指通过按摩、拍打等手法促进淋巴液的流动，从而减轻水肿。
复合物理疗法是指将不同的物理疗法结合起来，如电疗、超声疗法、热疗等，以增强淋巴系统的排毒功能。
压缩治疗则是通过穿戴专门的压缩衣物或使用压力泵等设备，对水肿部位进行压迫，促进淋巴液的回流和排出。
这些物理治疗手段能够有效缓解淋巴水肿的症状，改善患者的生活质量。
药物治疗是另一种重要的淋巴水肿治疗手段，常用的药物包括利尿剂、抗生素、抗炎药等。
利尿剂可以帮助患者排出体内多余的水分，减轻水肿。
抗生素可以治疗继发感染，抗炎药则可以缓解水肿引起的疼痛和不适。
还有一些中药和中药制剂在淋巴水肿治疗中也显示出一定的疗效，如丹参、野葛根、当归等。
研究表明，这些药物中含有多种有效成分，能够调节体内的水分代谢，改善淋巴系统功能，对淋巴水肿患者有一定的益处。
手术治疗是治疗淋巴水肿的最后手段，常见的手术包括淋巴管重建术、淋巴细胞移植术等。
淋巴管重建术是指通过手术修复或替换受损的淋巴管，以恢复淋巴系统的引流功能。
淋巴细胞移植术是将健康的淋巴细胞移植到患者体内，以增强淋巴系统的功能。
这些手术治疗手段通常适用于严重的淋巴水肿患者，对于部分顽固性淋巴水肿病例可以取得良好的效果。
除了物理治疗、药物治疗和手术治疗，近年来还出现了一些新的淋巴水肿治疗方法，如激光治疗、微波治疗、射频治疗等。
这些新的治疗方法能够更精确地作用于淋巴系统，减少对周围组织的损伤，且治疗效果更突出。
上肢淋巴水肿如何治疗
上肢淋巴水肿如何治疗
一、上肢淋巴水肿如何治疗 1. 上肢淋巴水肿如何治疗之皮肤护理
2. 上肢淋巴水肿如何治疗之压力手套
3. 上肢淋巴水肿如何治疗之压力泵疗法
4. 上肢淋巴水肿如何治疗之心理护理
5. 上肢淋巴水肿如何治疗之按摩护理二、上肢淋巴水肿如何预防三、淋巴水肿是怎么回事上肢淋巴水肿如何治疗
1、上肢淋巴水肿如何治疗之皮肤护理做好皮肤保护措施,主要目的是防止感染,因为淋巴水肿后其组织间隙富含蛋白质,微小皮肤破损即可引发细菌感染。
因此,应避免外伤、患肢抽血、注射、量血压或静脉注射;避免患肢手提重物和长时间下垂;避免昆虫叮咬,预防皮肤损伤,一旦出现皮肤损伤应立即处理。
2、上肢淋巴水肿如何治疗之压力手套穿戴压力手套可预防淋巴水肿及避免肿胀恶化。
压力手套可压住肿胀的部位,避免体液积聚;同时作为患肢的支架,以帮助肌肉泵走体液。
压力手套经特别设计,使压力集中在手臂下半部,以方便排液。
3、上肢淋巴水肿如何治疗之压力泵疗法即使用淋巴水肿机。
将可充气的袖套置于水肿肢体,间断充气使水肿液向心流动。
这些空气压力设备多为多腔房、序贯性、可调节压力梯度的泵,泵压力向心地如波浪一样递减,将水肿液挤入血液循环。
此法在淋巴水肿早期、明显的皮下纤维化发生前有一定疗效。
4、上肢淋巴水肿如何治疗之心理护理
患者也会因为其运动能力的下降而需要体力上的帮助。
从心理角度看淋巴水肿会影响其容貌及改变形体,患者在经受一个大的手术后,精神上受到巨大的打击,患者可能出现抑郁、焦虑等症状。
所以,应该让患者。
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淋巴水肿诊治指南淋巴水肿(lymphedema)是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，亦称“象皮肿”。
淋巴水肿分期方法照WHO推荐淋巴水肿分期方法，将肢体淋巴水肿分为Ⅶ期。
Ⅰ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后可消退，极少发生急性细菌感染或少有难闻的气味。
Ⅱ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，偶然有急性细菌感染、皮肤破损或有轻度臭味。
Ⅲ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，肿胀的皮肤上有一个或多个皮肤皱褶，偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和明显的臭味。
Ⅳ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有瘤状突出物。
肿胀的皮肤上有凹凸不平的硬结或瘤状结节，部分病人偶然有急性细菌感染，常有皮肤破损和臭味。
Ⅴ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有皮肤深皱褶。
偶然或经常发生急性细菌感染，大多数病人在脚趾或皮肤深皱褶间有皮肤破损和臭味。
肿胀可扩展到膝以上。
Ⅵ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴有苔藓样足。
在足(特别是脚趾)有许多很小、集聚成片的长形或圆形结节，形成苔藓样表现，称为苔藓样足。
有急性细菌感染，几乎所有的病人在脚趾间有皮肤破损和臭味，常伴有皮肤裂口。
Ⅶ期淋巴水肿的特征：肿胀经过夜间卧床休息后不能消退，并伴随病人生活自理障碍，经常有急性细菌感染，巨大的下肢或上肢皮肤深皱褶，在深皱褶内和脚趾间有持续的皮肤破损和明显臭味。
大多数病人的肿胀可扩展到膝以上。
此期的病人不能独立进行日常活动。
病因学淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继性两大类。
原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。
根据淋巴管造影，原发性淋巴水肿可分型如下：① 淋巴发育不全，伴皮下淋巴缺如;② 淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;不全十分罕见，常见于先天性淋巴水肿。
发育低于是最常见的类型。
单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。
早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女，于月经期症状加重，故推测病因可能与内分泌紊乱有关，占原发性淋巴水肿85～90%。
35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。
继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。
国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。
乳癌根治术后上肢淋巴水肿亦非少见。
尽管Herophilos和Aristotle早在第三和第四世纪就已对淋巴系统进行了观察，近代还做了大量实验研究，但淋巴水肿的确切发病机理的不清楚。
病理改变淋巴是细胞间隙中的组织液，经淋巴管回流入静脉。
淋巴循环亦是人体生理功能性体循环之一。
淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏，所属远端淋巴回流即发生障碍，组织间隙淋巴液异常增多。
若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗，起初皮肤尚光滑、柔软，抬高患肢水肿可明显消退。
由于积聚的淋巴液富含蛋白质，可高达5.8g/dl，〔正常0.72g/dl〕长期刺激使结缔组织异常增生，脂肪组织为大量纤维组织替代。
皮肤及皮下组织极度增厚，皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕，出现疣状增生物，形成典型的“象皮肿”。
感染使炎性渗出液增加，刺激大量结缔组织增生，破坏更多的淋巴管，加重淋巴液滞留，增加继发感染机会，形成恶性循环，致使淋巴水肿日益加重。
临床表现根据上述病因分类，将其各自的临床特点分述如下：先天性淋巴水肿(Congenital lymphedema)分为两类：1.单纯性发病无家族或遗传因素。
发病率占原发性淋巴水肿的12%。
出生后即有一侧肢体局限或弥漫性肿胀，不痛、无溃疡，极少并发感染，一般情况良好，多见于下肢。
2.遗传性又称Milroy病，较罕见。
同一家族中有多人患病，也即出生后发病，多为一侧下肢受累。
早发性淋巴水肿女性多见，男女之比1∶3，发病年龄9～35，70%为单侧性。
一般在无明显诱在下出现足踝部轻度肿胀，站立、活动、月经期及气候暖和时加重。
指高患肢水肿可暂时减轻。
病变逐渐加重并蔓延至小腿，但一般不超过膝关节。
后期可呈典型“象皮腿”，但很少并发溃疡和继发感染。
包括细菌、真菌、丝虫等感染。
足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径，其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径。
此外，女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎，可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道。
链球菌是继发感染的最常见病原菌。
临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点，全身症状严重，有寒战、高热兼伴恶心、呕吐，局部沟淋巴结肿大伴压痛。
经抗炎对症治疗全身症状较快消退，但局部病变缓解较慢，易反复。
每次发作后下肢肿胀加重，最终皮肤粗糙出现疣状增生物，少数可继发慢性溃疡。
足癣本身或继发感染也造成淋巴水肿，一般局限于足及足背部，严重真菌感染常是急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎的先兆。
控制真菌感染是预防淋巴水肿的有效措施之一。
丝虫感染是我国东南沿海地区下肢淋巴水肿的常见原因。
发病率4～7%，男性多见。
丝虫感染初期有不同程度发热及局部胀痛。
反复丝虫感染使下肢局部淋巴管狭窄、闭塞、破坏，所属远端皮肤和皮下组织淋巴液回流受阻，出现淋巴水肿。
足癣等局部病灶或继发的丹毒样反复发作，使淋巴引流受阻和感染互为因果，形成恶性循环，最终成为典型的“象皮腿”。
其闪，阴囊淋巴水肿多非少见，晚期可致阴囊极度肿大。
这也是丝虫感染性淋巴水肿的一大特点。
损伤性淋巴水肿(Traumatic lymphedema)主要分手术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿。
1.手术后淋巴水肿常发生于淋巴结清扫术后，乳癌根治术后引起的一侧上肢淋巴水肿尤为多见。
淋巴结广泛清扫后远端淋巴受阻，淋巴液刺激组织纤维化，逐使肿胀不断加重。
术后发生淋巴水肿的时间差异较大，一般术后肢体开始活动即有近端肢体轻度肿胀，但也可发生于术后数周甚至数月。
2.放疗后淋巴水肿深度X线及镭锭疗法引起局部组织纤维化，淋巴管闭塞造成淋巴水肿。
恶性肿瘤性淋巴水肿(Malignant tumor lymphatic edema)原发性和继发性淋巴系统恶性肿瘤都可阻塞淋巴管产生淋巴水肿。
前者见于何杰金病、淋巴肉瘤、Kaposi多发性出血性肉瘤及淋巴管肉瘤。
淋巴管肉瘤虽属罕见，但都是长期淋巴水肿恶变的结果，多发生于乳癌根治术后肢体出现淋巴水肿的病人，一般于术后10年发病，先皮肤出现红色或紫色斑点，呈多发性，以后融合成溃疡性肿块。
发病后肢体淋巴水肿更为严重。
应及时作活组织检查。
诊断明确后需作截肢术。
继发性淋巴系统病变为乳腺、子宫颈、阴唇、前列腺、膀胱、睾丸、皮肤、内骼等癌肿的转移灶病例。
有时原发灶小，不易发现，临床表现为慢性经发性、必要时淋巴结活检明确诊断。
此外，妊娠及许多全身性疾病如肺炎、流行性感冒、伤寒等也可导致反复发作的蜂窝织炎及淋巴管炎，同时有静脉血栓形成和淋巴管阻塞而造成淋巴水肿。
易患人群第一类恶性肿瘤(如乳房癌、卵巢子宫癌、前列腺癌、肠癌、膀胱癌、黑色素瘤)病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤不要在患侧肢体上打针，注意皮肤的清洁卫生。
此外有过丝虫感染的病人也是易感人群。
第二类经常有皮肤“丹毒”发作的病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣，增强机体抵抗力。
如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时应立即使用抗菌素，及时控制炎症的发展。
辅助检查诊断性穿刺组织液分析皮下水肿组织液的分析，有助于疑难病例的鉴别诊断。
淋巴水肿液蛋白含量通常很高，一般在1.0～5.5g/dl，而单纯静脉郁滞、心力衰竭或低蛋白血症的水肿组织液蛋白含量在0.1～0.9g/dl。
检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体，只需注射器和细针即可操作，方法简单、方便。
但不能了解淋巴管的病变部位及功能情况。
是一粗略的诊断方法。
淋巴管造影淋巴管穿刺注射造影剂，摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法，是淋巴水肿的特异辅助检查。
1.适应证⑴鉴别淋巴水肿与静脉性水肿。
⑵鉴别原发性淋巴水肿与继发性淋巴水肿。
⑶拟行淋巴-静脉吻合术者。
2.淋巴管造影方法目前大多采用直接淋巴管穿刺注射造影法。
先在足背第1～4跖骨水平皮下注射伊文思兰.25～0.5ml3～5分钟后即可见蓝色细条状浅表淋巴管。
局麻下切开皮肤分离浅表淋巴管，在其近、远端各绕过一根细丝线，暂时阻断近端，使淋巴液滞留，用27～30号针头穿刺淋巴管，然后注入1%普鲁卡因少许以证实确在腔内而且不漏，固定针头，通过塑料管与注射器连接，以0.1～0.2ml/分钟的均匀速度注射Ethiodol12ml(乙碘油)。
注射2ml后在踝关节及盆腔摄片，鉴定造缝合皮肤。
造影摄片包括：小腿前后位，大腿前后位，从腹股沟至第一腰椎的前后位、斜位或侧位。
3.淋巴管造影的异常表现⑴ 原发性淋巴水肿：淋巴管瓣膜缺如或功能不全，淋巴管扩张迂曲。
⑵ 继发性淋巴水肿：淋巴管中段，远端淋巴管扩张、迂曲，数目增多且不规则。
转移性淋巴结可见淋巴结内充盈缺损、边缘呈虫蚀状。
4.并发症⑴ 切口感染，淋马漏。
⑵ 全身性反应：发热、恶心、呕吐，由于对造影剂过敏个别可能产生周围循环衰竭。
⑶ 局部淋巴管反应性炎症，使淋巴水肿加重。
⑷ 肺栓塞：造影剂可能压力增高通过吻合侧支进入静脉，引起肺栓塞，发生率为2～10%，文献有因肺栓塞致死的报道。
同位素淋巴管造影由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料，也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况，因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象)，将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。
用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区，分别在1/2、 1、2和3小时作静态图象扫描，再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。
用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能，提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。
在严重淋巴水肿，同位素摄取率几乎为0，而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。
因此可用于淋巴性水肿与静脉水肿的鉴别，其诊断淋巴水肿的敏感度为97%，特异性为100%。
与淋巴管X线造影术相比，核素显象操作简单，诊断明确。
但它不能将淋巴管和淋巴结解剖定位。
若考虑淋巴管手术则仍以淋巴管X线造影为佳。
此外，新近开展的血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别，作为门诊筛选检查方法，既简单双方便。
鉴别诊断早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他疾病相鉴别：静脉性水肿(Vein edema)多见于下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。
血管神经性水肿(Angioneurotic oedema)水肿发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。