淋巴水肿的简介与治疗
淋巴水肿的治疗方法
淋巴水肿的治疗方法淋巴水肿是一种常见的疾病，它会导致身体组织因为淋巴液滞留而肿胀。
这种疾病给患者带来了不适和痛苦，因此治疗淋巴水肿至关重要。
针对淋巴水肿的治疗方法有很多种，下面我们就来详细介绍一下。
首先，物理治疗是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
物理治疗包括按摩、淋巴引流、压缩疗法等。
按摩可以促进淋巴液的流动，减轻局部肿胀。
淋巴引流则是通过特定的手法，帮助淋巴液顺畅流回淋巴系统。
而压缩疗法则是通过外部的压力，帮助淋巴液流动，减轻淋巴水肿的症状。
这些物理治疗方法可以有效地缓解淋巴水肿的症状，提高患者的生活质量。
其次，药物治疗也是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
常用的药物包括利尿剂、抗生素、消炎药等。
利尿剂可以帮助身体排出多余的水分，减轻淋巴水肿的症状。
抗生素和消炎药可以帮助控制淋巴水肿的感染，减轻炎症反应。
但是在使用药物治疗时，一定要遵医嘱使用，避免药物滥用导致不良反应。
此外，运动疗法也是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
适当的运动可以促进淋巴液的流动，减轻淋巴水肿的症状。
常见的运动包括散步、游泳、瑜伽等。
这些运动可以帮助患者放松身心，促进淋巴液的循环，减轻淋巴水肿的症状。
但是在进行运动疗法时，一定要选择适合自己的运动方式，避免运动过度导致身体不适。
最后，饮食调理也是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
患者在日常生活中应该注意饮食的均衡，避免摄入过多的盐分和油脂。
多摄入新鲜蔬菜水果，保持正常的饮食习惯，有助于减轻淋巴水肿的症状。
此外，多饮水也是非常重要的，可以帮助身体排出多余的水分，减轻淋巴水肿的症状。
综上所述，治疗淋巴水肿的方法有很多种，包括物理治疗、药物治疗、运动疗法和饮食调理等。
患者在接受治疗时，应该根据自身的情况选择合适的治疗方法，并且在医生的指导下进行治疗。
希望通过合理的治疗，患者能够尽快减轻淋巴水肿的症状，恢复健康。
中医外科-淋巴水肿
现代医学与中医在淋巴水肿防治的结合与展望
要点一
结合治疗
要点二
展望
现代医学在淋巴水肿治疗方面，主要采用药物、手术 等方法。结合中医治疗，如中药外敷、按摩等，可起 到协同增效的作用，提高治疗效果。
未来，现代医学与中医在淋巴水肿防治方面的结合将 更加紧密。通过深入研究淋巴水肿的发病机制，挖掘 中医药宝库中的独特资源，有望开发出更高效、安全 的淋巴水肿防治药物和方法。同时，中西医结合治疗 模式的普及和推广，将为淋巴水肿患者提供更多元化 、个性化的治疗方案，有助于提高患者的生活质量和 预后。
淋巴水肿的成因
先天性因素
部分患者由于先天性淋巴系统发育异常，导 致淋巴回流不畅，从而引发淋巴水肿。
手术或外伤
手术或外伤可能损伤淋巴系统，导致淋巴回 流障碍，形成淋巴水肿。
感染
感染可能导致淋巴管炎，进而引起淋巴回流 受阻，诱发淋巴水肿。
其他因素
如肿瘤压迫、放射治疗等，也可能导致淋巴 系统功能障碍，引发淋巴水肿。
穴位选择
根据经络理论和淋巴水肿的病灶部位，选取合适的穴位进 行针灸治疗，如足三里、三阴交、合谷等。
针灸方法
采用适当的针法和刺激强度，对患者进行针灸治疗。治疗 过程中注意观察和记录患者的反应和症状变化。
疗效观察
通过定期测量水肿程度、观察皮肤状况等方式，评估针灸 治疗淋巴水肿的效果。临床结果显示，针灸治疗能够有效 改善淋巴水肿患者的症状和生活质量。
中医外科-淋巴水肿
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目录
• 淋巴水肿概述 • 中医对淋巴水肿的认识 • 中医外科治疗淋巴水肿的方法 • 中医外科治疗淋巴水肿的案例分析 • 淋巴水肿的日常护理与预防
01
淋巴水肿概述
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种临床常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
长期以来，医学界对淋巴水肿的治疗一直在不断探索和进步，针对不同阶段和症状的淋巴水肿，已经出现了一系列新的治疗方法和进展。
本文将就淋巴水肿的治疗进展进行介绍和分析。
一、药物治疗药物治疗是淋巴水肿的常规治疗方式之一，主要包括利尿剂、抗生素、抗炎药、抗组胺药物等。
利尿剂是治疗淋巴水肿的主要药物之一，可以通过促进尿液排泄，减轻体液潴留，达到减轻肿胀和缓解症状的目的。
近年来，针对淋巴水肿的研究发现，一些新型的利尿剂对于淋巴水肿的治疗效果更好，例如托拉塞米和布美他尼等，它们不仅具有较高的利尿效果，还能减轻水肿和炎症反应，更加适合淋巴水肿的治疗。
一些抗生素和抗炎药也常常用于治疗淋巴水肿。
当淋巴管发生感染时，抗生素可以有效控制感染，减轻炎症反应，缓解患处的疼痛和肿胀。
而抗炎药可以通过降低炎症反应，减轻组织的水肿和肿胀，对于轻度的淋巴水肿具有一定的治疗效果。
物理治疗是淋巴水肿的重要治疗手段之一，主要包括按摩、压缩疗法、局部热敷、康复训练等。
按摩是一种常见的淋巴水肿物理治疗方法，通过按摩可以刺激淋巴液的循环和排泄，加快淋巴循环速度，减轻水肿和肿胀。
一些新型的按摩仪器也在不断研发和应用，例如压缩按摩仪、负压按摩仪等，可以更有效地进行淋巴液的按摩和排泄，对于淋巴水肿的治疗效果更显著。
压缩疗法是一种通过外界施加一定的压力，减轻淋巴水肿的物理治疗方法，主要包括弹力绷带、压力袜、压力服等。
这些器具可以通过施加外界压力，促进淋巴液的循环和排泄，减轻水肿和肿胀，是淋巴水肿治疗的重要手段之一。
三、手术治疗对于一些复杂的淋巴水肿病例，药物治疗和物理治疗效果不佳时，手术治疗成为一种必要的选择。
手术治疗主要包括淋巴分流术、淋巴管重建术、淋巴组织移植术等。
淋巴分流术是一种通过在淋巴管周围建立分流管，将体内的淋巴液引流到其他地方，减轻水肿和肿胀的手术方法，对于重度的淋巴水肿病例效果显著。
淋巴水肿的治疗方法
淋巴水肿的治疗方法淋巴水肿是一种常见的疾病，通常由于淋巴管道受阻或淋巴系统功能障碍引起。
患者常常会出现肿胀、疼痛和不适感，严重影响生活质量。
因此，及时有效的治疗对于淋巴水肿患者至关重要。
下面我们将介绍一些常见的淋巴水肿治疗方法。
首先，物理疗法是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
物理疗法包括按摩、压缩疗法和运动疗法等。
按摩可以帮助促进淋巴液循环，减轻淋巴组织的肿胀。
压缩疗法则通过佩戴弹力绷带或专门设计的压缩衣物来帮助淋巴液流动，减轻肿胀。
运动疗法包括适量的有氧运动和淋巴引流运动，可以帮助促进淋巴液的循环和排出，缓解淋巴水肿的症状。
其次，药物治疗也是治疗淋巴水肿的重要手段之一。
药物治疗通常包括利尿剂和抗生素。
利尿剂可以帮助患者排出多余的体液，减轻肿胀。
抗生素则可以用于治疗淋巴管道感染引起的淋巴水肿，帮助消除炎症和感染。
此外，手术治疗也是一些严重淋巴水肿患者的选择。
手术治疗通常包括淋巴管道重建术和淋巴管道吻合术。
这些手术可以帮助恢复淋巴管道的通畅，促进淋巴液的流动，从而减轻肿胀和疼痛。
除了以上介绍的治疗方法，患者在日常生活中也可以采取一些自我管理的方法来帮助缓解淋巴水肿的症状。
例如，保持适当的体重，避免长时间站立或坐着，定期进行淋巴引流运动等，都可以帮助促进淋巴液的循环，减轻肿胀。
总之，淋巴水肿是一种需要及时有效治疗的疾病。
物理疗法、药物治疗和手术治疗是常见的治疗方法，患者也可以在日常生活中采取一些自我管理的方法来帮助缓解症状。
在治疗过程中，患者应当根据医生的建议，选择合适的治疗方法，并严格遵守治疗方案，以期获得更好的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法对淋巴水肿患者有所帮助。
淋巴水肿的治疗原则
淋巴水肿的治疗原则如下： 1.非手术治疗早期的淋巴水肿，宜采用非手术疗法来减轻或消除症状。
（1）治疗感染：对反复发作的慢性丹毒或寄生虫感染，应长期使用抗生素或抗寄生虫药物。
（2）体位引流：轻者可抬高患肢和加压包扎或穿弹力袜，利用重力和压迫作用，帮助淋巴液回流，减轻水肿。
（3）烘绑疗法：利用电热箱或烘炉的持续热辐射作用，使患肢皮肤血管扩张、大量出汗，以减少组织间隙内液体，改善淋巴循环功能。
烘烤后再用弹力绷带加压绑扎，使组织间液体吸收，并由肾脏排出，减轻水肿。
（4）限制水盐摄入：以减少水分的吸收。
（5）应用利尿剂：以促进水分的排出。
2.手术治疗（1）切除植皮术：切除患肢的皮肤皮下组织及肌筋膜，再将削薄的病变皮肤原位植回。
（2）淋巴结静脉吻合术或淋巴管-静脉吻合术。
（3）带蒂大网膜移植术：大网膜富有淋巴组织，移植后，容易形成侧支循环，也可形成较多的淋巴网，促进淋巴循环，改善患肢的症状。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，它由淋巴管系统的功能障碍造成，导致淋巴液在组织中滞留，造成肿胀和疼痛。
淋巴水肿可以发生在任何部位的身体，但最常见的部位包括手臂、腿部和头颈部。
长期以来，淋巴水肿一直是一种难以治愈的疾病，但随着医学科技的进步，针对淋巴水肿的治疗方法也在不断取得进展。
淋巴水肿的治疗方法多种多样，包括物理疗法、药物治疗、手术治疗等。
在过去，由于对淋巴水肿认知的不足以及治疗方法的局限性，很多患者只能通过物理疗法进行治疗，效果并不理想。
随着医学研究的不断深入，人们对淋巴水肿的认识逐渐加深，并且相继推出了一些新的治疗方法，为患者提供了更多的选择。
物理疗法一直是淋巴水肿的首选治疗方法之一，它包括按摩、压缩疗法、运动疗法等。
这些物理疗法可以帮助促进淋巴液的流动，减轻肿胀和疼痛。
患者还可以通过定期锻炼来增强淋巴管的排空能力，减轻症状。
新型的压缩疗法设备也在不断推出，如淋巴引流泵、梨形泵等，它们可以通过定时给予组织压力来促进淋巴液的排出，从而减轻淋巴水肿的症状。
除了物理疗法，药物治疗也是淋巴水肿的重要治疗手段之一。
目前，一些药物已经被证实对淋巴水肿具有一定的疗效，如利尿剂、扩血管药物等。
利尿剂可以帮助患者排出多余的水分，减轻组织肿胀；而扩血管药物则可以帮助扩张血管，促进淋巴液的循环和排出。
一些抗炎药物和抗生素也可以用于治疗淋巴水肿的炎症反应，减轻疼痛和不适。
除了物理疗法和药物治疗，手术治疗也是一些顽固性淋巴水肿患者的治疗选择。
常见的手术治疗包括淋巴管重建术、淋巴结移植术等。
淋巴管重建术是通过修复或重建受损的淋巴管，促进淋巴液的排出，减轻淋巴水肿的症状。
而淋巴结移植术则是将正常的淋巴结移植到患者体内，以帮助促进淋巴液的循环。
虽然手术治疗风险较大，但对于一些顽固性淋巴水肿患者来说，手术治疗是唯一的治愈方法。
近年来，一些新型的治疗方法也逐渐出现在人们的视野中。
激光治疗、超声波治疗等新技术的应用，为淋巴水肿的治疗带来了新的希望。
消淋巴水肿的最快方法
消淋巴水肿的最快方法淋巴水肿是一种由于淋巴系统发生障碍而导致的局部组织水肿的疾病。
它通常表现为肿胀、压痛、肌肤紧张和皮肤变硬。
淋巴水肿的最快方法主要包括以下几个方面，改善生活习惯、进行适当的锻炼、进行淋巴按摩、保持健康饮食、使用淋巴引流袜等。
首先，改善生活习惯是消除淋巴水肿的重要步骤。
保持充足的睡眠，避免长时间站立或坐着，定期进行身体活动，都有助于促进淋巴液的循环，减轻水肿症状。
此外，还应避免穿着过紧的衣物，避免长时间暴露在高温环境下，以免加重淋巴水肿的症状。
其次，进行适当的锻炼也是消除淋巴水肿的有效方法。
适当的运动可以促进淋巴液的循环，有助于消除淋巴水肿。
一些适合的运动包括散步、游泳、瑜伽等，这些运动可以帮助淋巴液在体内畅通无阻。
另外，进行淋巴按摩也是消除淋巴水肿的重要手段。
通过按摩可以促进淋巴液的循环，有助于消除淋巴水肿。
按摩时可以选择一些适当的按摩油或乳液，轻柔地按摩患部，有助于促进淋巴液的流动，减轻水肿症状。
保持健康饮食也是消除淋巴水肿的关键。
多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进排便，减轻便秘引起的水肿。
此外，还应避免摄入过多的盐分，以免加重水肿症状。
最后，使用淋巴引流袜也是消除淋巴水肿的有效方法。
淋巴引流袜可以帮助促进淋巴液的循环，减轻水肿症状。
选择合适尺码的淋巴引流袜，并根据医生的建议正确佩戴，有助于缓解淋巴水肿的症状。
总之，消除淋巴水肿的最快方法需要综合运用改善生活习惯、适当的锻炼、淋巴按摩、健康饮食和淋巴引流袜等方法。
通过这些方法的综合应用，可以有效地减轻淋巴水肿的症状，提高患者的生活质量。
希望患者能够根据医生的建议，积极配合治疗，早日康复。
淋巴水肿的治疗进展
淋巴水肿的治疗进展淋巴水肿是一种常见的慢性疾病，其主要特征是淋巴液在组织中积聚，导致肿胀和疼痛。
淋巴水肿通常发生在四肢、头颈部和躯干，严重影响患者的生活质量。
目前，对于淋巴水肿的治疗方法已经有了很大的进展，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等多种手段。
本文将介绍淋巴水肿的最新治疗进展，希望对患者及其家人有所帮助。
1. 保守治疗保守治疗是淋巴水肿治疗的首选方法，其主要包括按摩、压缩疗法、运动疗法和皮肤护理等。
按摩可以促进淋巴液的流动，减轻肿胀和疼痛，提高组织的营养和代谢。
压缩疗法可以通过佩戴弹力绷带或压缩袜来减轻肿胀和保持淋巴液的流动。
运动疗法可以通过适当的体育锻炼来促进淋巴液的流动，减轻肿胀和增强肌肉力量。
皮肤护理可以通过定期清洁和保湿来预防皮肤感染和破损。
2. 药物治疗药物治疗是淋巴水肿的重要手段，其主要包括利尿剂、抗生素、抗炎药和抗组胺药等。
利尿剂可以通过促进尿液排泄来减轻体液潴留和肿胀，但长期使用会对肾脏造成损伤，因此需要谨慎使用。
抗生素可以预防和治疗淋巴水肿引起的皮肤感染，抗炎药可以减轻肿胀和疼痛，抗组胺药可以减轻过敏反应和止痒。
3. 手术治疗对于严重的淋巴水肿病例，保守治疗和药物治疗可能无法取得满意的效果，需要考虑手术治疗。
手术治疗的主要方法包括淋巴引流术、淋巴管重建术和淋巴移植术等。
淋巴引流术可以通过切除局部淋巴组织或建立淋巴通道来促进淋巴液的流动，减轻肿胀和压力。
淋巴管重建术可以通过移植或修复受损的淋巴管来恢复淋巴系统的功能，减轻体液潴留和肿胀。
淋巴移植术可以通过移植健康的淋巴组织来恢复淋巴系统的功能，是目前治疗淋巴水肿效果最好的方法之一。
除了上述治疗方法外，近年来一些新的治疗方法也取得了不错的效果，例如激光治疗、微波治疗和高强度聚焦超声治疗等。
这些新方法通过直接作用于淋巴组织或淋巴管，可以有效减轻肿胀和改善症状，但仍需要进一步的临床验证和推广。
淋巴水肿是一种顽固的慢性疾病，对于其治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况，选择合适的治疗方法。
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第一阶段
消肿 天天治疗
阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
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CDT治疗的四个模块
皮肤护理
MLD（手法淋 巴引流）
MLLB（多层弹性 压力绷带包扎）
功能锻炼
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目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏障功能 最好使用酸碱度中性的皂液 含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护肤品避免使用 （推荐用赛肤润、马油）
活质量情况下，病人可以过
几近正常的生活
03 重要的是要通过预防措 施防止淋巴水肿或者防 止恶化。
同样必须要做的就是要教
04 病人和鼓励病人进行自我 治疗，为了配合治疗，让 他们适应一些相应的行为 方式
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原则上诊断淋巴水肿在临床上是可能的！ （基本诊断：既往病史，视诊、触诊） 特例：
组织 炎症
影响生存质量，严 重的感染导致败血 症甚至威胁生命。
溃疡
合并静脉疾病的淋 巴水肿肢体，晚期 会形成难以治疗的 慢性溃疡。
恶变
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01 有淋巴水 肿家族遗 传史
02 恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤
淋巴结转
移
04 乳房、腋窝 淋巴结、锁 骨上淋巴结 放射治疗
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其他淋巴水肿的易患人群
04ห้องสมุดไป่ตู้
05 感染引发的继发性淋巴水肿
06 医源性淋巴水肿 07 恶性肿瘤淋巴道转移
引发的恶性淋巴水肿
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继发性淋巴水肿
与癌相关
与癌无关
良性淋巴水肿
恶性淋巴水肿
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0期
I期
II期
III 期
潜伏期
可逆性淋巴水肿
0期，又称潜伏期， 没有形态上的改变， 水肿的肢体是软 可持续数月或数年。 的，
水肿不易消退
此期如果把肢体抬 高，不可以改善水 肿。
象皮肿
皮肤多疣，折叠， 色素增加，厚如象 皮，活动能力受阻。
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01
淋巴水肿是一种趋向于病 情加重的疾病，总的来说 没有治愈的可能性，必须 终身采取治疗措施
及早治疗，淋巴水肿可以进
02 入无症状期，即没有看得见 摸得着的肿大，在良好的生
（MR淋巴管造影）
定量闪烁造影术
05
06 荧光显微淋巴管造
影术
07 应用吲哚菁绿(LCG)荧
光淋巴管造影
高分辨超声 机会：患者无负担可
以重复，费用低，迅速 可用。
鉴别诊断：
淋巴水肿/脂肪水肿 真皮以及皮下组织厚度测量 组织液集聚的表现 “弹性成像”
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间接荧光造影 显示或缺少初始淋巴管、 淋巴管和皮肤淋巴丛显示 显示或缺少淋巴干显示 数字、直径、形状淋巴干 的进程
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/13
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流，成功治 疗淋巴结肿大，并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
20世纪80年代，德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术，也就是今天所知
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
淋巴组织： 分布于消化道 和呼吸道粘膜
组织中
淋巴回流：
淋巴回流受 阻将导致淋 巴水肿！
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什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所 引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理 改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。
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患肢 肿胀
不断加重的组织纤 维化和脂肪沉积， 肢体或器官畸形， 晚期可致残
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禁忌症： 任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
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通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动，肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处：如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。lymph.pdf
早期的淋巴水肿（0-1期) 淋巴水肿和并存疾病
进一步诊断 仪器淋巴诊断
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淋巴水肿的3个重要症状 单侧，不对称 纤维化（皮肤的自然褶皱加深） Stemmer征阳性
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01 体积分析（圆周测量 n.KUHNKE)
02 高分辨超声 03 彩色多普勒检查
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04 间接淋巴管造影术
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目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
淋巴水肿表现：分期 0-Ⅲ期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静 脉）
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手术治疗： 切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
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手术结果往 往令人失望
频发的淋巴管 和淋巴结炎症
05
06
下肢软组 织撕脱伤
07
08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
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患者比例
10
90 遗传性淋巴水肿 散发性淋巴水肿
原发性淋巴水肿 （家族史：最初无原因）
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遗传性淋巴水肿（10%）（家族史）： • Ⅰ型，（nun-Milroy型） • Ⅱ型，（Meige型）
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外八 李琛
二、淋巴水肿的定义、分类与分期
四、淋巴水肿的治疗
一、淋巴系统的解剖与生理
三、淋巴水肿的诊断
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据WHO的统计，目前全 球有约2.5亿淋巴水肿 患者，在常见疾病中 排位第11位。 乳腺癌： 5%-30%发生继发性上 肢淋巴水肿 妇科癌 症 ：28%-47%发生继 发性下肢淋巴水肿
散发性淋巴水肿（90%）（家族史阴 性） • 早发性淋巴水肿（<35岁） • 迟发型淋巴水肿（>35岁）
乳腺癌根治术后 的上肢淋巴水肿
01
子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢癌根治术后 02 的下肢淋巴水肿
03
前列腺癌、直肠癌、膀 胱癌根治术后和放射治 疗后下肢淋巴水肿
继发性淋 巴水肿
创伤后继发性淋巴水肿
我国继发性的淋 巴水肿患者人数每 年在攀升，仅乳腺 相关的淋巴水肿发 病率达38%，每年约
新增3万-5万
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介绍： 淋巴系统是人体第二套循环 系统，最终淋巴液流入静
脉回流至脏，单向流动
功能 ： 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
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淋巴器官： 淋巴结、 胸腺、 脾