淋巴水肿的简介和治疗PPT培训课件
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淋巴水肿的简介与治疗护理课件
持，帮助患者树立信心。
鼓励社交互动
鼓励患者参加社交活动，与病友交流 经验，相互支持，共同面对疾病。
开展心理健康教育
向患者及家属普及淋巴水肿相关知识 ，提高其对疾病的认知和理解，减少 恐惧和焦虑。
寻求专业心理咨询
对于有需要的患者，推荐寻求专业心 理咨询师的帮助，进行个性化的心理 疏导和治疗。
06
淋巴水肿的预防与预后
水中运动
在水中进行运动或游泳，利用水的浮力减轻患肢 的重量，有利于淋巴回流。
ABCD
被动运动
对患肢进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等 ，以增加肌肉泵的作用。
职业治疗
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划， 包括日常生活活动训练、工作技能训练等。
心理支持
提供心理支持
淋巴水肿患者常常面临心理压力和焦虑 ，医护人员和家庭成员应给予关心和支
预防措施
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，避免感染和炎症，以降低淋 巴系统负担。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥胖，以减轻淋 巴系统的负担。
避免损伤
避免皮肤受到创伤和刺激，如过度摩擦、挤 压或使用刺激性化学物质。
定期自查
定期进行自我检查，发现异常及时就医。
预后情况
01
恢复时间
淋巴水肿的恢复时间因个体差异 而异，需根据病情和治疗方案进
05
淋巴水肿的护理与康复
家庭护理
抬高患肢
在休息和睡觉时，尽量 抬高患肢，以减轻水肿
。
按摩
轻柔地按摩患肢，促进 淋巴回流，缓解水肿。
压迫
使用弹性绷带或压迫疗 法，减少淋巴液的积聚
。
保持皮肤清洁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定期清洁患肢皮肤，保 持干燥，预防感染。
鼓励社交互动
鼓励患者参加社交活动，与病友交流 经验，相互支持，共同面对疾病。
开展心理健康教育
向患者及家属普及淋巴水肿相关知识 ，提高其对疾病的认知和理解，减少 恐惧和焦虑。
寻求专业心理咨询
对于有需要的患者，推荐寻求专业心 理咨询师的帮助，进行个性化的心理 疏导和治疗。
06
淋巴水肿的预防与预后
水中运动
在水中进行运动或游泳，利用水的浮力减轻患肢 的重量，有利于淋巴回流。
ABCD
被动运动
对患肢进行被动运动，如关节屈伸、肌肉按摩等 ，以增加肌肉泵的作用。
职业治疗
针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划， 包括日常生活活动训练、工作技能训练等。
心理支持
提供心理支持
淋巴水肿患者常常面临心理压力和焦虑 ，医护人员和家庭成员应给予关心和支
预防措施
保持皮肤清洁
定期清洁皮肤，避免感染和炎症，以降低淋 巴系统负担。
控制体重
保持适当的体重，避免过度肥胖，以减轻淋 巴系统的负担。
避免损伤
避免皮肤受到创伤和刺激，如过度摩擦、挤 压或使用刺激性化学物质。
定期自查
定期进行自我检查，发现异常及时就医。
预后情况
01
恢复时间
淋巴水肿的恢复时间因个体差异 而异，需根据病情和治疗方案进
05
淋巴水肿的护理与康复
家庭护理
抬高患肢
在休息和睡觉时，尽量 抬高患肢，以减轻水肿
。
按摩
轻柔地按摩患肢，促进 淋巴回流，缓解水肿。
压迫
使用弹性绷带或压迫疗 法，减少淋巴液的积聚
。
保持皮肤清洁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定期清洁患肢皮肤，保 持干燥，预防感染。
中医外科淋巴水肿ppt课件
2019 2
【病因病机】 本病的发生主要由于摄生不慎，久居湿地，寒 湿之邪入侵，留恋不去，日久化热，流注于下肢， 阻塞经络；或脾虚水停，痰湿内生，阻遏气机， 经络阻塞不通，气血瘀滞不行所致。
《潜斋医案》记载：“凡水乡农人，多患脚肿， 俗名大脚风· · · · · · 此因伤络瘀凝，气血阻痹，风湿热 杂合之邪侵入人而不能出也。” 总之，本病初期多为寒湿阻络，湿热蕴滞， 病程日久，则多为痰湿阻络，气滞血瘀。
2019
-
9
二、临床表现
2、继发性淋巴水肿 丝虫病性淋巴水肿 丹毒性淋巴水肿 肿瘤性淋巴水肿
2019
-
10
二、临床表现 丝虫病性淋巴水肿 发病年龄多在15-50岁之间，男性多见。丝虫 感染的初期常有发热，局部肿胀疼痛的症状，反 复感染的结果导致淋巴水肿。主要表现为肢体肿 胀，自肢体远端向近端扩展的慢性进展性无痛性 水肿是本病的突出表现，开始于足踝部，以后延 及整个下肢。早期皮肤尚正常，晚期皮肤增厚， 干燥粗糙，色素沉着，出现疣状或棘状增生，多 伴有阴囊肿大。
2019 26
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢
-
山奈：行气温中，消食，止痛。用于胸隔 胀满，脘腹冷痛，饮食不消。
2019 22
【外治法】
3、辐射热烘疗法 利用辐射热使患肢组织软化，将患肢置于辐 射热疗箱内，通过加热，逐步上升到60℃，在根 据患者的耐受能力可上升到100℃，烘1小时，每 日1次，以20次为1个疗程，观察2-3天后，再视 病情进行下1个疗程。一般治疗1-2个疗程后，可 以发现患肢组织松软，肢体逐渐缩小。
2019
-
16
【病因病机】 本病的发生主要由于摄生不慎，久居湿地，寒 湿之邪入侵，留恋不去，日久化热，流注于下肢， 阻塞经络；或脾虚水停，痰湿内生，阻遏气机， 经络阻塞不通，气血瘀滞不行所致。
《潜斋医案》记载：“凡水乡农人，多患脚肿， 俗名大脚风· · · · · · 此因伤络瘀凝，气血阻痹，风湿热 杂合之邪侵入人而不能出也。” 总之，本病初期多为寒湿阻络，湿热蕴滞， 病程日久，则多为痰湿阻络，气滞血瘀。
2019
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二、临床表现
2、继发性淋巴水肿 丝虫病性淋巴水肿 丹毒性淋巴水肿 肿瘤性淋巴水肿
2019
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10
二、临床表现 丝虫病性淋巴水肿 发病年龄多在15-50岁之间，男性多见。丝虫 感染的初期常有发热，局部肿胀疼痛的症状，反 复感染的结果导致淋巴水肿。主要表现为肢体肿 胀，自肢体远端向近端扩展的慢性进展性无痛性 水肿是本病的突出表现，开始于足踝部，以后延 及整个下肢。早期皮肤尚正常，晚期皮肤增厚， 干燥粗糙，色素沉着，出现疣状或棘状增生，多 伴有阴囊肿大。
2019 26
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢
-
山奈：行气温中，消食，止痛。用于胸隔 胀满，脘腹冷痛，饮食不消。
2019 22
【外治法】
3、辐射热烘疗法 利用辐射热使患肢组织软化，将患肢置于辐 射热疗箱内，通过加热，逐步上升到60℃，在根 据患者的耐受能力可上升到100℃，烘1小时，每 日1次，以20次为1个疗程，观察2-3天后，再视 病情进行下1个疗程。一般治疗1-2个疗程后，可 以发现患肢组织松软，肢体逐渐缩小。
2019
-
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淋巴水肿的简介与治疗PPT课件
嘉定区中心医院
第19页/共46页
特殊的淋巴仪器诊断
间接荧光造影 显示或缺少初始淋巴管、 淋巴管和皮肤淋巴丛显示 显示或缺少淋巴干显示 数字、直径、形状淋巴干 的进程
嘉定区中心医院
第20页/共46页
淋巴水肿诊断目标
目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
淋巴水肿表现：分期 0-Ⅲ期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静 脉）
引发的恶性淋巴水肿
嘉定区中心医院
第11页/共46页
继发性淋巴水肿
嘉定区中心医院
第12页/共46页
继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿
与癌相关
与癌无关
良性淋巴水肿
恶性淋巴水肿
嘉定区中心医院
第13页/共46页
淋巴水肿的分期
0期
I期
II期
III期
潜伏期
可逆性淋巴水肿
0期，又称潜伏期， 没有形态上的改变， 水肿的肢体是软 可持续数月或数年。 的，
嘉定区中心医院
第33页/共46页
CDT治疗模块二： 淋巴引流手法原则（压力、方向、时间）
1，手接触患者皮肤 2，力道必须轻柔且交替变化 3，顺着淋巴流动的方向进行 4，从近端的区域开始，然后
再做远端的区域 5，缓慢的韵律感（每个动作1s）
引流手法视频
嘉定区中心医院
第34页/共46页
CDT治疗模块二： 手法引流操作的基本技术
??型型nunnunmilroymilroy型??型型meigemeige型散发性淋巴水肿散发性淋巴水肿9090家族史阴性家族史阴性??早发性淋巴水肿早发性淋巴水肿3535岁??迟发型淋巴水肿迟发型淋巴水肿3535岁12淋巴水肿的分类嘉定区中心医院040605乳腺癌根治术后乳腺癌根治术后的上肢淋巴水肿的上肢淋巴水肿0102继发性淋巴水子宫颈癌子宫内膜子宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌根治术后癌卵巢癌根治术后的下肢淋巴水肿的下肢淋巴水肿前列腺癌直肠癌膀前列腺癌直肠癌膀胱癌根治术后和放射治胱癌根治术后和放射治疗后下肢淋巴水肿疗后下肢淋巴水肿创伤后继发性淋巴水肿创伤后继发性淋巴水肿感染引发的继发性淋巴水肿感染引发的继发性淋巴水肿医源性淋巴水肿医源性淋巴水肿恶性肿瘤淋巴道转移恶性肿瘤淋巴道转移引发的恶性淋巴水肿引发的恶性淋巴水肿0713继发性淋巴水肿嘉定区中心医院14继发性淋巴水肿嘉定区中心医院继发性淋巴继发性淋巴水肿水肿关关良性淋巴水肿恶性淋巴水肿15淋巴水肿的分期ii期iii潜伏期潜伏期0期又称潜伏期没有形态上的改变可持续数月或数可逆性淋巴可逆性淋巴水肿水肿水肿的肢体是水肿不易消退水肿不易消退此期如果把肢体抬高不可以改善水肿
四肢淋巴水肿的科普知识PPT
获取支持和资源，有助于有效应对该疾病。
谢谢观看
如何预防四肢淋巴水肿？
如何预防四肢淋巴水肿？ 健康生活方式
保持适当体重，增加锻炼，避免长时间静止不动 。
健康饮食也有助于增强免疫力。
如何预防四肢淋巴水肿？ 定期检查
定期进行健康检查，尤其是高风险人群。
及早发现问题可以有效预防。
如何预防四肢淋巴水肿？ 教育与支持
参加淋巴水肿相关的教育课程，了解症状和管理 方法。
什么是四肢淋巴水肿？ 原因
淋巴水肿的发生通常与淋巴系统的损伤或异常有 关。
常见原因包括手术、放疗、感染和遗传因素。
什么是四肢淋巴水肿？ 症状
主要症状为四肢肿胀，皮肤紧绷，可能出现皮肤 变色和感染风险。
早期症状可能不明显，随着时间推移逐渐加重。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
接受过癌症手术、放疗的患者，或有家族史 的人群。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 物理治疗
包括淋巴引流按摩、压迫疗法和运动疗法。
定期的物理治疗可以帮助改善症状。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 药物治疗
使用利尿剂及其他药物来缓解肿胀和不适。
需遵循医嘱，避免自行用药。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 手术干预
在严重情况下，可能需要外科手术来改善淋 巴液流动。
手术风险和效果需与医生详细讨论。
女性更易受影响，尤其是乳腺癌患者。
谁会受到影响？ 年龄因素
淋巴水肿可以发生在任何年龄，但中老年人 更常见。
随着年龄增长，淋巴系统功能可能下降。
谁会受到影响？ 生活方式
久坐、肥胖和缺乏运动可能增加淋巴水肿的 风险。
健康的生活方式有助于降低风险。
如何诊断四肢淋巴水肿？
如何诊断四肢淋巴水肿？ 临床评估
谢谢观看
如何预防四肢淋巴水肿？
如何预防四肢淋巴水肿？ 健康生活方式
保持适当体重，增加锻炼，避免长时间静止不动 。
健康饮食也有助于增强免疫力。
如何预防四肢淋巴水肿？ 定期检查
定期进行健康检查，尤其是高风险人群。
及早发现问题可以有效预防。
如何预防四肢淋巴水肿？ 教育与支持
参加淋巴水肿相关的教育课程，了解症状和管理 方法。
什么是四肢淋巴水肿？ 原因
淋巴水肿的发生通常与淋巴系统的损伤或异常有 关。
常见原因包括手术、放疗、感染和遗传因素。
什么是四肢淋巴水肿？ 症状
主要症状为四肢肿胀，皮肤紧绷，可能出现皮肤 变色和感染风险。
早期症状可能不明显，随着时间推移逐渐加重。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
接受过癌症手术、放疗的患者，或有家族史 的人群。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 物理治疗
包括淋巴引流按摩、压迫疗法和运动疗法。
定期的物理治疗可以帮助改善症状。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 药物治疗
使用利尿剂及其他药物来缓解肿胀和不适。
需遵循医嘱，避免自行用药。
如何治疗四肢淋巴水肿？ 手术干预
在严重情况下，可能需要外科手术来改善淋 巴液流动。
手术风险和效果需与医生详细讨论。
女性更易受影响，尤其是乳腺癌患者。
谁会受到影响？ 年龄因素
淋巴水肿可以发生在任何年龄，但中老年人 更常见。
随着年龄增长，淋巴系统功能可能下降。
谁会受到影响？ 生活方式
久坐、肥胖和缺乏运动可能增加淋巴水肿的 风险。
健康的生活方式有助于降低风险。
如何诊断四肢淋巴水肿？
如何诊断四肢淋巴水肿？ 临床评估
四肢淋巴水肿健康宣教课件
四肢淋巴水肿健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是四肢淋巴水肿？ 2. 为什么会发生四肢淋巴水肿？ 3. 谁会受到影响？ 4. 如何诊断四肢淋巴水肿？ 5. 如何治疗四肢淋巴水肿？
什么是四肢淋巴水肿？
什么是四肢淋巴水肿？ 定义
四肢淋巴水肿是因淋巴液回流受阻导致的肢体肿 胀，常见于手臂或腿部。
通常与淋巴系统疾病、手术或放疗有关。
改善生活方式有助于降低水肿风险。
如何诊断四肢淋巴水肿？
如何诊断四肢淋巴水肿？ 临床评估
医生会通过病史询问和体格检查来初步诊断 。
注意观察肢体的外观和功能变化。
如何诊断四肢淋巴水肿？ 影像学检查
超声波、MRI或淋巴造影可用于进一步评估淋 巴系统的状态。
这些检查能帮助医生明确诊断及病因。
如何诊断四肢淋巴水肿？ 实验室检查
淋巴系统负责运输淋巴液，维持体液平衡。
任何导致淋巴管堵塞或破坏的情况均可能引 发水肿。
为什么会发生四肢淋巴水肿？ 风险因素
手术、放疗、感染、肥胖及某些遗传疾病等 均是风险因素。
了解风险因素有助于早期预防。
为什么会发生四肢淋巴水肿？
预防措施
保持健康体重、定期运动、避免长时间静止 等可以降低风险。
定期检查淋巴系统健康状况也是重要的预防 措施。
药物治疗应结合其他治疗方法。
如何治疗四肢淋巴水肿？
生活方式调整
鼓励患者保持健康饮食和适量运动，避免长时间 保持同一姿势。
良好的生活习惯有助于缓解症状，提高生活质量 。
谢谢观看
什么是四肢淋巴水肿？ 症状
患者会感到肢体沉重、胀痛，并可能出现皮肤变 化。
早期症状可能不明显，需注意观察。
什么是四肢淋巴水肿？ 分类
演讲人：
目录
1. 什么是四肢淋巴水肿？ 2. 为什么会发生四肢淋巴水肿？ 3. 谁会受到影响？ 4. 如何诊断四肢淋巴水肿？ 5. 如何治疗四肢淋巴水肿？
什么是四肢淋巴水肿？
什么是四肢淋巴水肿？ 定义
四肢淋巴水肿是因淋巴液回流受阻导致的肢体肿 胀，常见于手臂或腿部。
通常与淋巴系统疾病、手术或放疗有关。
改善生活方式有助于降低水肿风险。
如何诊断四肢淋巴水肿？
如何诊断四肢淋巴水肿？ 临床评估
医生会通过病史询问和体格检查来初步诊断 。
注意观察肢体的外观和功能变化。
如何诊断四肢淋巴水肿？ 影像学检查
超声波、MRI或淋巴造影可用于进一步评估淋 巴系统的状态。
这些检查能帮助医生明确诊断及病因。
如何诊断四肢淋巴水肿？ 实验室检查
淋巴系统负责运输淋巴液，维持体液平衡。
任何导致淋巴管堵塞或破坏的情况均可能引 发水肿。
为什么会发生四肢淋巴水肿？ 风险因素
手术、放疗、感染、肥胖及某些遗传疾病等 均是风险因素。
了解风险因素有助于早期预防。
为什么会发生四肢淋巴水肿？
预防措施
保持健康体重、定期运动、避免长时间静止 等可以降低风险。
定期检查淋巴系统健康状况也是重要的预防 措施。
药物治疗应结合其他治疗方法。
如何治疗四肢淋巴水肿？
生活方式调整
鼓励患者保持健康饮食和适量运动，避免长时间 保持同一姿势。
良好的生活习惯有助于缓解症状，提高生活质量 。
谢谢观看
什么是四肢淋巴水肿？ 症状
患者会感到肢体沉重、胀痛，并可能出现皮肤变 化。
早期症状可能不明显，需注意观察。
什么是四肢淋巴水肿？ 分类
淋巴水肿诊断与治疗PPT
手术适应症：严重 淋巴水肿，保守治 疗无效者
手术风险：感染、 出血、淋巴漏等
药物治疗
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻水肿症状 抗凝血药物：如华法林、肝素等，可预防血栓形成 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，可抑制免疫系统过度活跃 生物制剂：如利妥昔单抗、贝伐珠单抗等，可抑制肿瘤细胞生长，减轻水肿症状
舒适的衣物
定期进行淋巴 引流按如步行、游泳、瑜伽等，有助于促进淋巴循环 物理疗法：如按摩、热敷、冷敷等，有助于缓解淋巴水肿症状 饮食疗法：如低盐、低脂、高纤维饮食，有助于减轻淋巴水肿 心理疗法：如放松训练、冥想等，有助于缓解淋巴水肿带来的心理压力
生活方式调整
保持适当的运动，如散步、游 泳、瑜伽等，以促进血液循环
淋巴液回流受阻：如淋巴管发育不良、淋 巴管阻塞等
淋巴水肿的治疗方
04
法
非手术治疗
物理治疗：包 括按摩、热敷、
冷敷等
药物治疗：使 用利尿剂、抗
炎药等药物
压力治疗：使 用压力袜、压
力绷带等
运动治疗：进 行适当的运动， 如游泳、瑜伽
等
手术治疗
手术目的：减轻淋 巴水肿症状，改善 生活质量
手术方式：淋巴结 清扫、淋巴管重建、 淋巴管移植等
其他疗法
物理疗法：包括按 摩、热敷、冷敷等
药物疗法：使用利 尿剂、抗炎药等药 物进行治疗
手术疗法：包括淋 巴结切除、淋巴管 重建等手术
辅助疗法：包括饮 食调整、运动锻炼 等
淋巴水肿的预防及
05
康复
预防措施
保持良好的生 活习惯，如合 理饮食、适量
运动等
避免长时间站 立或坐立，适
当休息
避免穿紧身衣 物，选择宽松
等
淋巴水肿PPT-推荐优秀PPT
扩大的纤维硬 化，脂肪组织 的增殖
症状
没有明显水肿
凹陷性水肿，竖向 压力使肿胀高度变 小，可能的充血疼 痛，无明显皮肤改 变，Stemmer征 （－）
对竖向压力不作回 应的应肿胀， Stemmer征（+）
与阶段Ⅱ相似，某 种程度上涉及严重 的伤残，明显皮肤 改变，且皮肤防御 功能下降
妇科肿瘤相关的淋巴水肿
淋巴水肿PPT
淋巴水肿相关知识
1.淋巴系统的组成 2.淋巴系统的解剖 3.淋巴液的成分 4.腹壁的淋巴引流 5.淋巴水肿的定义 6.淋巴水肿的危害 7.淋巴水肿的并发症
8.淋巴水肿的诊断 9.淋巴水肿的分期 10.妇科肿瘤相关的淋巴
水肿
11.淋巴水肿与淋巴囊肿 的鉴别
12.淋巴水肿的治疗 13.淋巴水肿的护理
淋巴结（400-450个） 淋巴水肿的护理---功能锻炼
②淋巴管 盆腔淋巴分为髂淋巴结组（由髂内、髂外及髂总淋巴结组成）、骶前淋巴组（位于骶骨前）和腰淋巴组（位于腹主动脉旁）三组。
⑤治疗顺序：肢体从近心端开始治疗，然后远心端，再回近心端。
③淋巴干 淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。
一岁以内发病，占10-25%，由遗传因素所致的称Milroy氏病，极其罕见的常染色体显性遗传，与胚胎发育时参与淋巴管形成的血管内 皮生长因子3基因突变有关
淋巴水肿的分期
WHO的分期
临床分期
阶段
0期：亚临床状态，存在
高危因素
0-潜伏
病理
中心纤维硬化 组织的变异
Ⅰ期：凹陷性水肿，呈可 Ⅰ-可逆 逆性
高蛋白水肿， 中心纤维硬化 组织变异
Ⅱ期：非凹陷性水肿，水
肿部分可逆
Ⅱ-不可逆
Ⅲ期：象皮肿，纤维组织
症状
没有明显水肿
凹陷性水肿，竖向 压力使肿胀高度变 小，可能的充血疼 痛，无明显皮肤改 变，Stemmer征 （－）
对竖向压力不作回 应的应肿胀， Stemmer征（+）
与阶段Ⅱ相似，某 种程度上涉及严重 的伤残，明显皮肤 改变，且皮肤防御 功能下降
妇科肿瘤相关的淋巴水肿
淋巴水肿PPT
淋巴水肿相关知识
1.淋巴系统的组成 2.淋巴系统的解剖 3.淋巴液的成分 4.腹壁的淋巴引流 5.淋巴水肿的定义 6.淋巴水肿的危害 7.淋巴水肿的并发症
8.淋巴水肿的诊断 9.淋巴水肿的分期 10.妇科肿瘤相关的淋巴
水肿
11.淋巴水肿与淋巴囊肿 的鉴别
12.淋巴水肿的治疗 13.淋巴水肿的护理
淋巴结（400-450个） 淋巴水肿的护理---功能锻炼
②淋巴管 盆腔淋巴分为髂淋巴结组（由髂内、髂外及髂总淋巴结组成）、骶前淋巴组（位于骶骨前）和腰淋巴组（位于腹主动脉旁）三组。
⑤治疗顺序：肢体从近心端开始治疗，然后远心端，再回近心端。
③淋巴干 淋巴水肿根据病程早晚，治疗原则不同。
一岁以内发病，占10-25%，由遗传因素所致的称Milroy氏病，极其罕见的常染色体显性遗传，与胚胎发育时参与淋巴管形成的血管内 皮生长因子3基因突变有关
淋巴水肿的分期
WHO的分期
临床分期
阶段
0期：亚临床状态，存在
高危因素
0-潜伏
病理
中心纤维硬化 组织的变异
Ⅰ期：凹陷性水肿，呈可 Ⅰ-可逆 逆性
高蛋白水肿， 中心纤维硬化 组织变异
Ⅱ期：非凹陷性水肿，水
肿部分可逆
Ⅱ-不可逆
Ⅲ期：象皮肿，纤维组织
四肢淋巴水肿诊断与治疗PPT
四肢淋巴水肿诊断与 治疗
汇报人：
目录
护理人员
四肢淋巴水肿的诊 断
四肢淋巴水肿的治 疗
四肢淋巴水肿的预 防与护理
四肢淋巴水肿的科 研进展
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
四肢淋巴水肿的诊 断
临床检查：观察四肢肿胀情况， 了解病史和症状
影像学检查：X光、CT、MRI 等，了解淋巴系统情况
实验室检查：血常规、生化、 免疫等，了解淋巴细胞功能
研究进展：发现新的治疗方法、药 物和器械
研究方法：临床观察、实验研究、 文献综述等
研究挑战：淋巴水肿的复杂性和个 体差异性
病因研究：探讨四肢淋巴水肿的病因和发病机制 诊断方法研究：开发新的诊断方法和技术，提高诊断准确性 治疗方法研究：探索新的治疗方法和药物，提高治疗效果 预后研究：研究四肢淋巴水肿的预后和影响因素，制定预防和康复方案
物理疗法：包括按摩、热敷、冷敷 等
手术疗法：对于严重淋巴水肿患者， 可以考虑手术治疗
药物疗法：使用利尿剂、抗炎药等 药物进行治疗
饮食疗法：通过调整饮食，减少水 肿发生
四肢淋巴水肿的预 防与护理
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动等 避免长时间站立或坐着，适当活动四肢 避免穿紧身衣物，选择宽松舒适的衣物 定期进行淋巴按摩，促进淋巴循环
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻水肿症状
抗炎药：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，可减轻炎症反应
免疫调节剂：如环孢素、他克莫司等，可调节免疫系统功能
抗凝血药：如肝素、华法林等，可预防血栓形成
血管扩张剂：如硝酸甘油、硝苯地平等，可扩张血管，减轻水 肿症状
生物制剂：如干扰素、白介素等，可调节免疫系统功能，减轻 水肿症状
发现新的淋巴水肿治疗药物
汇报人：
目录
护理人员
四肢淋巴水肿的诊 断
四肢淋巴水肿的治 疗
四肢淋巴水肿的预 防与护理
四肢淋巴水肿的科 研进展
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
四肢淋巴水肿的诊 断
临床检查：观察四肢肿胀情况， 了解病史和症状
影像学检查：X光、CT、MRI 等，了解淋巴系统情况
实验室检查：血常规、生化、 免疫等，了解淋巴细胞功能
研究进展：发现新的治疗方法、药 物和器械
研究方法：临床观察、实验研究、 文献综述等
研究挑战：淋巴水肿的复杂性和个 体差异性
病因研究：探讨四肢淋巴水肿的病因和发病机制 诊断方法研究：开发新的诊断方法和技术，提高诊断准确性 治疗方法研究：探索新的治疗方法和药物，提高治疗效果 预后研究：研究四肢淋巴水肿的预后和影响因素，制定预防和康复方案
物理疗法：包括按摩、热敷、冷敷 等
手术疗法：对于严重淋巴水肿患者， 可以考虑手术治疗
药物疗法：使用利尿剂、抗炎药等 药物进行治疗
饮食疗法：通过调整饮食，减少水 肿发生
四肢淋巴水肿的预 防与护理
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动等 避免长时间站立或坐着，适当活动四肢 避免穿紧身衣物，选择宽松舒适的衣物 定期进行淋巴按摩，促进淋巴循环
利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻水肿症状
抗炎药：如非甾体抗炎药、糖皮质激素等，可减轻炎症反应
免疫调节剂：如环孢素、他克莫司等，可调节免疫系统功能
抗凝血药：如肝素、华法林等，可预防血栓形成
血管扩张剂：如硝酸甘油、硝苯地平等，可扩张血管，减轻水 肿症状
生物制剂：如干扰素、白介素等，可调节免疫系统功能，减轻 水肿症状
发现新的淋巴水肿治疗药物
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02 高分辨超声 03 彩色多普勒检查
嘉定区中心医院
04 间接淋巴管造影术
（MR淋巴管造影）
定量闪烁造影术
05
06 荧光显微淋巴管造
影术
07 应用吲哚菁绿(LCG)荧
光淋巴管造影
特殊的淋巴仪器诊断
高分辨超声 机会：患者无负担可
以重复，费用低，迅速 可用。
鉴别诊断：
淋巴水肿/脂肪水肿 真皮以及皮下组织厚度测量 组织液集聚的表现 “弹性成像”
皮肤护理
MLD（手法淋 巴引流）
MLLB（多层弹性 压力绷带包扎）
功能锻炼
嘉定区中心医院
CDT治疗模块一： 皮肤护理
目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏障功能 最好使用酸碱度中性的皂液 含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护肤品避免使用 （推荐用赛肤润、马油）
嘉定区中心医院
CDT治疗模块二： 手法淋巴引流
嘉定区中心医院
淋巴水肿的诊断
原则上诊断淋巴水肿在临床上是可能的！ （基本诊断：既往病史，视诊、触诊） 特例：
嘉定区中心医院
淋巴水肿的临床诊断
淋巴水肿的3个重要症状 单侧，不对称 纤维化（皮肤的自然褶皱加深） Stemmer征阳性
嘉定区中心医院
特殊的淋巴仪器诊断
01 体积分析（圆周测量 n.KUHNKE)
禁忌症： 任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
嘉定区中心医院
CDT治疗模块二： 手法引流原理
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动，肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处：如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。lymph.pdf
前列腺癌、直肠癌、膀 胱癌根治术后和放射治 疗后下肢淋巴水肿
继发性淋 巴水肿
创伤后继发性淋巴水肿
04
05 感染引发的继发性淋巴水肿
06 医源性淋巴水肿
07 恶性肿瘤淋巴道转移 引发的恶性淋巴水肿
嘉定区中心医院
继发性淋巴水肿
嘉定区中心医院
继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿
与癌相关
与癌无关
良性淋巴水肿
恶性淋巴水肿
淋巴水肿的简介和 治疗
目录
二、淋巴水肿的定义、分类与分期
四、淋巴水肿的治疗
一、淋巴系统的解剖与生理
三、淋巴水肿的诊断
嘉定区中心医院
流行病学
据世界卫生组织统计
据WHO的统计，目前 全球有约2.5亿淋巴
水肿患者，在常见疾 病中排位第11位。 乳腺癌：5%-30%发
生继发性上肢淋巴水 肿 妇科癌症 ：28%47%发生继发性下肢 淋巴水肿
02
恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤
淋巴结转 移
04 乳房、腋窝
淋巴结、锁
骨上淋巴结 放射治疗
嘉定区中心医院
其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋巴管 和淋巴结炎症
05
06
下肢软组 织撕脱伤
07
08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
嘉定区中心医院
淋巴水肿的分类
原发性淋巴水肿 （家族史：最初无原因）
嘉定区中心医院
CDT治疗模块二： 手法引流原理
嘉定区中心医院
我国继发性的淋巴
水肿患者人数每年 在攀升，仅乳腺相 关的淋巴水肿发病 率达38%，每年约新
增3万-5万
嘉定区中心医院
淋巴系统的解剖与生理
介绍：
淋巴系统是人体第二套循环 系统，最终淋巴液流入静
脉回流至脏，单向流动
功能 ： 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
嘉定区中心医院
淋巴系统的解剖与生理
嘉定区中心医院
特殊的淋巴仪器诊断
间接荧光造影 显示或缺少初始淋巴管、 淋巴管和皮肤淋巴丛显示 显示或缺少淋巴干显示 数字、直径、形状淋巴干 的进程
嘉定区中心医院
淋巴水肿诊断目标
目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
淋巴水肿表现：分期 0-Ⅲ期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静脉）
20世纪80年代，德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术，也就是今天所知
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
即综合消肿治疗。
嘉定区中心医院
淋巴水肿的保守治疗
第一阶段
消肿 天天治疗
阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
嘉定区中心医院
CDT治疗的四个模块
嘉定区中心医院
淋巴水肿的手术治疗
手术治疗： 切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
嘉定区中心医院
淋巴水肿的手术治疗
手术结果往 往令人失望
嘉定区中心医院
综合消肿治疗的历史
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流，成功治 疗淋巴结肿大，并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
嘉定区中心医院
淋巴水肿的分期
0期
I期
II期
III期
潜伏期
可逆性淋巴水肿 水肿不易消退
0期，又称潜伏期，
此期如果把肢体抬
没有形态上的改变， 水肿的肢体是软的，高，不可以改善水
可持续数月或数年。
肿。
象皮肿
皮肤多疣，折叠， 色素增加，厚如象 皮，活动能力受阻。
嘉定区中心医院
淋巴水肿的危害和治疗淋巴水肿的 意义
淋巴系统的组成
嘉定区中心医院
淋巴器官： 淋巴结、 胸腺、 脾
淋巴组织： 分布于消化道
和呼吸道粘膜 组织中
淋巴系统的解剖与生理
淋巴回流：
淋巴回流受 阻将导致淋 巴水肿！
嘉定区中心医院
淋巴系统的定义
什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所 引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理 改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。
遗传性淋巴水肿（10%）（家族史）： • Ⅰ型，（nun-Milroy型） • Ⅱ型，（Meige型）
散发性淋巴水肿（90%）（家族史阴性） • 早发性淋巴水肿（<35岁） • 迟发型淋巴水肿（>35岁）
嘉定区中心医院
淋巴水肿的分类
乳腺癌根治术后 的上肢淋巴水肿
01
子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢癌根治术后 02 的下肢淋巴水肿
嘉定区中心医院
淋巴水肿的危害
患肢 肿胀
不断加重的组织纤 维化和脂肪沉积， 肢体或器官畸形， 晚期可致残
组织 炎症
影响生存质量，严 重的感染导致败血 症甚至威胁生命。
溃疡
合并静脉疾病的淋 巴水肿肢体，晚期 会形成难以治疗的 慢性溃疡。
恶变
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淋巴水肿的易患人群
01
有淋巴水 肿家族遗 传史
嘉定区中心医院
04 间接淋巴管造影术
（MR淋巴管造影）
定量闪烁造影术
05
06 荧光显微淋巴管造
影术
07 应用吲哚菁绿(LCG)荧
光淋巴管造影
特殊的淋巴仪器诊断
高分辨超声 机会：患者无负担可
以重复，费用低，迅速 可用。
鉴别诊断：
淋巴水肿/脂肪水肿 真皮以及皮下组织厚度测量 组织液集聚的表现 “弹性成像”
皮肤护理
MLD（手法淋 巴引流）
MLLB（多层弹性 压力绷带包扎）
功能锻炼
嘉定区中心医院
CDT治疗模块一： 皮肤护理
目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤的屏障功能 最好使用酸碱度中性的皂液 含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护肤品避免使用 （推荐用赛肤润、马油）
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淋巴水肿的诊断
原则上诊断淋巴水肿在临床上是可能的！ （基本诊断：既往病史，视诊、触诊） 特例：
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淋巴水肿的3个重要症状 单侧，不对称 纤维化（皮肤的自然褶皱加深） Stemmer征阳性
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特殊的淋巴仪器诊断
01 体积分析（圆周测量 n.KUHNKE)
禁忌症： 任何种类的急性感染 心源性水肿 恶性病变 肾功能衰竭 颈动脉硬化 颈动脉窦高度敏感 急性深静脉血栓 严重疼痛 患者无意愿
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CDT治疗模块二： 手法引流原理
通过对淋巴管的压迫能推动 淋巴液体的流动，肌肉收缩、 外部物体对身体组织的压迫 和按摩等都能增加淋巴液的 回流量，淋巴引流手法主要 是沿着人体淋巴结的主要聚 集处：如腋下、下颌、锁骨 外侧、腹股沟。lymph.pdf
前列腺癌、直肠癌、膀 胱癌根治术后和放射治 疗后下肢淋巴水肿
继发性淋 巴水肿
创伤后继发性淋巴水肿
04
05 感染引发的继发性淋巴水肿
06 医源性淋巴水肿
07 恶性肿瘤淋巴道转移 引发的恶性淋巴水肿
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继发性淋巴水肿
嘉定区中心医院
继发性淋巴水肿
继发性淋巴水肿
与癌相关
与癌无关
良性淋巴水肿
恶性淋巴水肿
淋巴水肿的简介和 治疗
目录
二、淋巴水肿的定义、分类与分期
四、淋巴水肿的治疗
一、淋巴系统的解剖与生理
三、淋巴水肿的诊断
嘉定区中心医院
流行病学
据世界卫生组织统计
据WHO的统计，目前 全球有约2.5亿淋巴
水肿患者，在常见疾 病中排位第11位。 乳腺癌：5%-30%发
生继发性上肢淋巴水 肿 妇科癌症 ：28%47%发生继发性下肢 淋巴水肿
02
恶性肿瘤根 治术后
03 恶性肿瘤
淋巴结转 移
04 乳房、腋窝
淋巴结、锁
骨上淋巴结 放射治疗
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频发的淋巴管 和淋巴结炎症
05
06
下肢软组 织撕脱伤
07
08
大隐静脉曲 张剥离术后
腹股沟淋巴 结摘除术后
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淋巴水肿的分类
原发性淋巴水肿 （家族史：最初无原因）
嘉定区中心医院
CDT治疗模块二： 手法引流原理
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我国继发性的淋巴
水肿患者人数每年 在攀升，仅乳腺相 关的淋巴水肿发病 率达38%，每年约新
增3万-5万
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淋巴系统的解剖与生理
介绍：
淋巴系统是人体第二套循环 系统，最终淋巴液流入静
脉回流至脏，单向流动
功能 ： 运输水和大分子
免疫防御 脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
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淋巴系统的解剖与生理
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特殊的淋巴仪器诊断
间接荧光造影 显示或缺少初始淋巴管、 淋巴管和皮肤淋巴丛显示 显示或缺少淋巴干显示 数字、直径、形状淋巴干 的进程
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目标确定：
淋巴水肿分类：原发性（先天性、自发性） 继发性（良性、恶性的）
淋巴水肿表现：分期 0-Ⅲ期 判断有无与水肿相关的原发疾病存在（心脏、肾、静脉）
20世纪80年代，德国医生Foldi夫妇改进并 发展成了一套综合性技术，也就是今天所知
的Complex Decongestive Therapy(CDT),
即综合消肿治疗。
嘉定区中心医院
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第一阶段
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阶段1
阶段2
第二阶段
维持 稳定 改善
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淋巴水肿的手术治疗
手术治疗： 切除与皮肤移植 自身淋巴移植 淋巴管静脉吻合术 抽脂术
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手术结果往 往令人失望
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综合消肿治疗的历史
1932年丹麦Vodde医生和他的按摩治疗师 妻子在 法国首创了手法淋巴引流，成功治 疗淋巴结肿大，并在1936年发表了第一篇 手法淋巴引流的文章。
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淋巴水肿的分期
0期
I期
II期
III期
潜伏期
可逆性淋巴水肿 水肿不易消退
0期，又称潜伏期，
此期如果把肢体抬
没有形态上的改变， 水肿的肢体是软的，高，不可以改善水
可持续数月或数年。
肿。
象皮肿
皮肤多疣，折叠， 色素增加，厚如象 皮，活动能力受阻。
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淋巴水肿的危害和治疗淋巴水肿的 意义
淋巴系统的组成
嘉定区中心医院
淋巴器官： 淋巴结、 胸腺、 脾
淋巴组织： 分布于消化道
和呼吸道粘膜 组织中
淋巴系统的解剖与生理
淋巴回流：
淋巴回流受 阻将导致淋 巴水肿！
嘉定区中心医院
淋巴系统的定义
什么是淋巴水肿？
淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所 引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理 改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。
遗传性淋巴水肿（10%）（家族史）： • Ⅰ型，（nun-Milroy型） • Ⅱ型，（Meige型）
散发性淋巴水肿（90%）（家族史阴性） • 早发性淋巴水肿（<35岁） • 迟发型淋巴水肿（>35岁）
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淋巴水肿的分类
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01
子宫颈癌、子宫内膜 癌、卵巢癌根治术后 02 的下肢淋巴水肿
嘉定区中心医院
淋巴水肿的危害
患肢 肿胀
不断加重的组织纤 维化和脂肪沉积， 肢体或器官畸形， 晚期可致残
组织 炎症
影响生存质量，严 重的感染导致败血 症甚至威胁生命。
溃疡
合并静脉疾病的淋 巴水肿肢体，晚期 会形成难以治疗的 慢性溃疡。
恶变
嘉定区中心医院
淋巴水肿的易患人群
01
有淋巴水 肿家族遗 传史