钱乙的《小儿药证直诀》
中医治感冒的万能方败毒散和荆防败毒散
中医治感冒的万能方:败毒散和荆防败毒散败毒散是宋代大医家钱乙所著的《小儿药证直诀》中的名方，由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷组成，主治外感风寒湿所致的表证。
荆防败毒散出于《摄生众妙方》，是败毒散去人参、薄荷、生姜加荆芥、防风而成，主治同败毒散。
什么是表证？中医诊断学认为以发热、恶寒、脉浮为特征的证候就是表证。
这个概念的外延很大，不仅包括平时常见的感冒，还涉及为数众多的病毒性传染病。
中医认为风、寒、暑、湿、燥、火（六淫邪气）是主要的外感病因。
六淫邪气主要侵袭皮毛，或从口鼻而入，侵害肺系，对口、鼻、咽、喉、气管和肺形成损害，症状表现为全身的发热、恶寒、肌肉骨节疼痛，以及局部的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛等。
对这类病证的治疗应该以祛外邪为主。
外感六淫中，风寒湿邪关系紧密，常相互交织，杂而为病，有时难以分开。
钱乙设计了这张针对多种病因都有治疗作用的败毒散。
方中以羌活、独活、生姜散寒，羌独活并用可治疗全身肌肉关节疼痛，合茯苓以祛湿；川芎、薄荷祛散风邪，善治头痛；配伍前胡、枳壳、桔梗、甘草以行气、止咳、化痰，强化治疗肺感外邪之后的咳嗽、咳痰等主要症状；若体虚，以少量人参扶助正气，鼓邪外出；而柴胡则可退正邪交争所生之热。
实际上方中柴胡的用法最为巧妙，另有深意。
外感是一个动态的过程，寒热经常转化，判断外感风热或由寒化热的标志，往往是病人表现出的热重寒轻的症状。
如果从柴胡退热的角度来说，败毒散对风热外感也具有适应性。
可以说，败毒散的用药涉及外感六淫中风、寒、湿、火四个环节，几乎可称为一个通治之剂、万能之方。
研发理由和前景：现代药理研究表明，败毒散具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒、抗菌、提高免疫细胞活性等作用，临床上主要用其治疗上呼吸道感染、流感、腮腺炎、小儿秋季泄泻以及荨麻疹、湿疹等皮肤过敏性疾病。
败毒散出现后的900年中，全国风靡，医案中的例子不胜枚举，其间许多医家对败毒散进行了加减，以适应不同病人的病情，这就形成了败毒散系列，其中荆防败毒散就是对败毒散的一个高超的改进。
钱乙《小儿药证直诀》
《小儿药证直诀》北宋钱乙（1035-1117），字仲阳。
《小儿药证直诀》是一部中医儿科学专著，是北宋钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的，成书于宋宣和元年（公元1119年）。
全书分为上、中、下三卷，上卷专论小儿脉、因、证、治，收列儿科常见病证治80余条，中卷收载典型病案23则，下卷列载方剂124首。
全书论治始终遵循“小儿脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”这一生理、病理特点，遣方用药寒温适度，补泻并用，扶正祛邪兼顾，以柔养脏腑为本。
其中不少良方，如六味地黄丸、导赤散、泻白散等至今仍广泛应用于临床。
原序医之为艺诚难矣，而治小儿为尤难。
自六岁以下，黄帝不载其说，始有《颅囟经》，以占寿然小儿脉微难见，医为持脉，又多惊啼，而不得其审，其难二也。
脉既难凭，必资外证。
而其骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常，其难三也。
问而知之，医之工也。
而小儿多未能言，言亦未足取信，其难四也。
脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热，又所用多犀、珠、龙、麝，医苟难辨，何以已疾？其难五也。
种种隐奥，其难固多。
余尝致思于此，又目见庸医妄施方药而杀之者，十常四五，良可哀也！盖小儿治法，散在诸书，又多出于近世臆说，汗漫难据，求其要妙，岂易得哉！太医丞钱乙，字仲阳，汶上人。
其治小儿，该括古今，又多自得，著名于时。
其法简易精审，如指诸掌。
先子治平中登第，调须城尉识之。
余五六岁时，病惊疳癖瘕，屡至危殆，皆仲阳拯之良愈。
是时仲阳年尚少，不肯轻传其书。
余家所传者，才十余方耳！大观初，余筮仕汝海，而仲阳老矣。
于亲旧间，始得说证数十条。
后六年，又得杂方。
盖晚年所得益妙。
比于京师，复见别本。
然旋着旋传，皆杂乱。
初无纪律，互有得失，因得参校焉。
其先后则次之，重复则削之，讹谬则正之，俚语则易之。
上卷脉证治法，中卷记尝所治病，下卷诸方，而书以全。
于是古今治小儿之法，不可以加矣。
余念博爱者，仁者之用心，幼幼者圣人之遗训，此惠可不广耶！将传之好事者，使幼者免横夭之苦，老者无哭子之悲，此余之志也。
儿科类文献
《保婴撮要》
20卷，明·薛氏父子薛铠、薛己合撰，成书于明嘉靖三十四年（1555）。薛铠字 良武，精于医学，尤善儿科，撰《保婴撮要》10卷。薛铠死后，其子薛己于前 10卷中增加验案，并续补后10卷，成20卷。薛己为明代著名医家，对内、外、 妇、儿、骨伤各科均有很深造诣，一生著述甚多。
薛己学术上深受钱乙、陈文中及李杲影响，重视脾胃，尤其重视脾胃阳气升发作 用。同时，又能注重肾的阴阳生化，在治疗上强调温补脾胃，善用甘温，力避克 伐滋腻。他所总结的脾胃病四证四方，即饮食不适用枳术丸、脾胃虚弱用四君子 汤、脾胃虚寒用四君子汤加炮姜、命门火衰用八味丸；以及用六味丸、八味丸调 治肾命阴阳水火等法，给后世很大影响。本书卷1为总论部分，论述初诞法、护 养法、虎口三关色脉诊法、脐风噤口证治、五脏所主证治。
创制简便成药
钱氏根据儿科发病急、变化快，小儿不易服药的临床特点， 对于药物的剂型、服法等诸方面，十分注意，以适应儿科 病的具体特点。在(小儿药证直诀)一书中，载方120首，除 口服汤剂23首外，余皆为丸、散、膏剂及外用药。这些方 药用药精、药味少、剂量小，易为小儿所接受，由于剂量 小，又易于脾胃受纳吸收。
善于化裁古方
钱氏于处方调剂，十分注重前人的经验。但其又不固守古方，而是结 合小儿生理病理特点，结合个人的用药体会，灵活加减，予以化裁， 或在药味上进行加减，或在剂型、服法上变更。
如其创立的地黄丸，就是从《金匮要略》的崔氏八味丸减桂、附化裁 而成，成为后世滋补肾阴的千古名方。在香连丸的基础上加白附子以 祛寒，就化裁出白附子香连丸。香连丸加入豆蔻仁、诃子肉、没石； 又化裁成没石子丸。以上虽均治腹痛泻利诸症，但各自在寒温通涩方 面已有变化，充分表现出钱氏对古方认真钻研，灵活化裁的学术特点。
钱乙及《小儿药证直诀》学术成就述评
古 代儿 科又 为 哑科 ， 小 儿 不 能 准确 用 语 言 表述 其
病情及 发病 过程 ， 通过 问诊 、 切诊 也很 难获得 确 切 的病
情信 息 ， 为 医生诊 断 和治疗 带来 了很 大 的困难 。为此 ， 诊断４ ， Ｊ Ｌ 病 症望 诊 显 得尤 为 重 要 。钱 氏认 为 ， ４ ， Ｊ Ｌ 肌 肤嫩 薄 ， 未 经八珍 五 味 之渍 ， 未 受七 情 六 欲 之攻 ， 脏 腑 气血 的变化 和虚 实 盛衰 比成人 更 明显 的反 映 于肌 表 ，
谨、 临证 制方 、 有理 有法 、 效力 确切 ， 影 响深远 。其 学术 思 想 丰 富 了 中 医儿 科 学 的 内 容 ， 推 动 了儿 科 学 的发
之邪侵 犯 ， 在 内易 为 饮 食所 伤 。钱 乙对 ｄ ｘ Ｊ Ｌ 生 理特 点 的认识 和 总结 ， 为后 世 医家 正 确 掌握 ４ ， Ｊ Ｌ 疾 病 的发 展
圣” 、 “ 儿科鼻祖 ” 。其专攻儿科 ４ Ｏ余载 ， 对ｚ ｈ Ｊ Ｌ 科的 医学 理论 造诣 很深 ， 经 验极 为丰 富 ， 其所 治疾 病范 围较
广， 选方 用药 十分灵 活 ， 善 于继承 古法 与创研 新方 相结 合， 深得 仲景 “ 勤求古训 ， 博采众方” 之 旨。其 治 学 严
医生 在 自然条件 下就 可直接 观察 到患 儿 的神色 形态 的 异常 变化 ， 并 以此为依 据来 分析 判断 疾病之 所 在 ， 为 五
４ ， Ｊ Ｌ 从 出生 到成年 ， 处 于不 断生长 发育 的过程 中 ， 脏腑 、 气 血及 形体 的生 理 特 点 和病 理 变 化 都 与成 人 有 很大 差别 ， 决 不是 简 单 意 义上 的成 人 的 缩影 。４ ， Ｊ Ｌ 随 着年 龄 的增长 ， 其形 、 神 等各 方 面 都 不 断 发生 变 化 ， 这 种变 化在 西晋 王叔 和《 脉经》 中称 为 “ 变蒸 ” ， 其 含 义 为
小儿药证直诀古籍全本
宋·钱乙撰··小儿药证直诀1=标题= 卷上剎证治法一、小儿剎法脉乱不治，气不和弦急，伤食沉缓，虚惊促急，风浮，冷沉细。
（笺正）小儿在三岁以内，脉极难辨，故古人以食指三关脉纹为据，本节为风关，中节为气关，指头末节为命关，自虎口直上，在指内侧上廉，其脉纹仅见於风关一节，为病最轻；若透至第二节气关，为病较重，若直透至第三节命关，则病必危重，多不可治。
视指纹法，须以医者左手，轻持儿掌，捺定期食指，而以右手大拇指头第一节内侧上廉侧面，轻轻自儿指端向虎口推之，以察其纹之色泽形相，不可以指面正中之罗纹推其指纹，昔人谓罗纹有火，恐惹动儿热，亦不可自其虎口向指头推去，小儿血气未定，向上一推，可使其纹暴长，直透关节。
若辨纹之色，则紫色主内热，红者主身热，青者为惊，肝木动也，白者为疳，脾土伤也，若见黑色，即属不治，纹以隐隐不露者为佳，显明深色，病势必重，间有弯曲之状，亦当以色泽辨之，通行书中绘成种种图象，备尽奇形怪状，多是臆说，殊不不足据，此虽仲阳所未详，然大略如此，差可取证，亦治幼者不可不知之法。
至三岁以上，即当兼察其剎，小儿臂短，寸关尺三部不能容医人三指，则以一指按定关部，而即以此指左右展转，以兼察其尺寸两部，浮沉迟数，大小长短。
形势主病，亦与大人无甚区别，但躯干短小，呼吸促而剎至亦速，大率平人之一呼一吸，剎以七至或八至为平，古必谓八至为平，十至为数，则稍为言之太过。
仲阳此节辨剎，当亦指三岁以上言之。
剎乱者是正气已散，故剎无定状，大人得之，亦不可治，何论小儿气急则剎弦急，食伤则气滞，故剎沉且缓，惊则气浮，故剎为之促急。
促即促数之促，不必依剎经及伤寒论辨剎篇，定为数中之一止，仲景伤寒论促剎四条，本无歇止之意，故炙甘草汤一条，以结与代对举，一言其歇止之无定，一言其歇止之有定，并不以促与结对举，可知仲师本旨未尝以促为止。
此高阳生之剎诀较胜於剎经者，风是外感，於剎当浮，冷为寒，剎必沉细，虽寥寥数言，於寒热虚实各证，固已得其大略，此外仲阳所未言者，皆当以大人剎理，推测求之可也。
中医儿科学重点复习整理
中医儿科学重点总论●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科：宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机篷勃，发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。
古代经典名方目录(第二批儿科部分)
南苏子（炒）、苦葶苈子（微炒）各等分。
右为细末，蒸枣肉为丸，如麻子大。每服五丸至七丸，淡姜汤下。
丸剂
6
人参五味子汤
《幼幼集成》（清•陈复正）“治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白。”
官拣参一钱，漂白术五钱，白云苓一钱，北五味五分，杭麦冬一钱，炙甘草八分。
生姜三片，大枣三枚，水煎，温服。
汤剂
7
清宁散
《幼幼集成》（清•陈复正）“治心肺有热而令咳嗽，宜从小便利出。”
煮散
4
消乳丸
《婴童百问》（明•鲁伯嗣）“治温中快膈止呕吐，消乳食，脉沉者，乃伤食不化故也。”
香附一两（炒），甘草（炙）、陈皮各半两，缩砂仁、神曲（炒）、麦芽（炒）各一两。
右为末，泡雪糕丸如黍米大，七岁以上绿豆大三十丸，食后姜汤下。
丸剂
5
苏葶丸
《医宗金鉴》（清•吴谦）“小儿……若停饮喘急不得卧者，又当泻饮降逆，苏葶丸主之。”
人参二钱五分，白茯苓五钱，白术五钱（炒），藿香叶五钱，木香二钱，甘草一钱，葛根五钱。
右㕮咀，每服三钱，水煎。
煮散
3
异功散
《小儿药证直诀》（宋•钱乙）“温中和气。治吐泻，不思乳食。凡小儿虚冷病，先与数服，以助其气。”
人参（切去顶）、茯苓（去皮）、白术、陈皮（剉）、甘草各等分。
右为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，枣两个，同煎至七分，食前，温服，量多少与之。
附件
古代经典名方目录（第二批儿科部分）
序号
方名
原文
剂型
出处
处方
制法及用法
1
泻黄散
《小儿药证直诀》（宋•钱乙）“治脾热弄舌。”
名医钱乙与六味地黄丸的故事
龙源期刊网 名医钱乙与六味地黄丸的故事作者：文佳来源：《保健与生活》2019年第17期六味地黄丸，原名“地黄圆（丸）”，最早见于北宋钱乙的《小儿药证直诀》。
本方为补阴代表方。
以滋阴补血的熟地黄为主药，又以敛阴滋水的山茱萸加强熟地黄的补性，更以益气补脾的山药为助，配合而成“三补”。
由于肝肾不足，常有虚火上炎，故以泽泻泻肾火、丹皮泻肝火、茯苓渗脾湿，配合而成“三泻”。
本方补中带泻，寓补于泻，以泻助补，相反而相成，共奏补阴之效。
钱乙，字仲阳，是北宋时期一位杰出的医学家。
他从事临床儿科40余年，积累了丰富的临证经验。
后其学生阎孝忠把他的理论和经验加以整理，编成了《小儿药证直诀》，这是我国现存较早的一部儿科专著。
钱乙最初以小儿科在山东闻名。
宋朝元丰年间，宋神宗赵顼的姊妹——长公主的女儿有病，召钱乙来为她诊治，疗效颇佳。
长公主上奏神宗，授予钱乙翰林医学的官职，特赐给他赤色丝帛的六品官服。
有一年，神宗皇帝第九子仪国公赵仪患瘛疭。
瘛疭为手足痉挛之疾，太医不能治愈。
长公主入朝见神宗，推荐钱乙，说他虽然出身民间，却有神奇的医术，神宗立刻召钱乙入宫。
钱乙诊断后给皇子服用黄土汤，皇子痊愈后，神宗皇帝任命他为太医丞，赐给他紫衣金鱼袋。
六味地黄丸是怎么來的钱乙任职后，经常有太医署的人来拜访，向他“讨教”。
有一天，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。
他略带嘲讽地问：“钱太医，张仲景医书中所载的八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。
你这方子好像少开了两味药，大概是忘了吧？”钱乙笑了笑说：“没有忘。
张仲景这个方子，是给大人用的。
小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成六味地黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，您以为如何？”这位大夫听了，恍然大悟，连声道：“原来如此！钱太医用药灵活，酌情变通，令人佩服！”阎孝忠赶紧把老师的话记载下来，后来又编入《小儿药证直诀》一书。
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钱乙的《小儿药证直诀》钱乙的《小儿药证直诀》概述在我国医学历史上著名的小儿科专家钱乙(公元1032-1113年)，字仲阳，北宋末年东平郡(今山东郓城县)人。
他的生卒年限，以前一直没有作过详细考证。
他的学术思想及流传到现在的一部《小儿药证直诀》，对祖国医学中的儿科学贡献很大。
钱乙的生平事迹和他的生卒年限考有5篇材料可以充分说明钱乙的生平事迹并考证他的生卒年限，这5篇材料是：宋代刘跂写的《钱仲阳传》；《宋史·方技》记载的钱乙传；钱乙自己曾经为当时一位儿科医家董及之的著作《小儿斑疹备急方论》写的跋言；钱乙的学生阎季忠(又作孝忠)在辑成《小儿药证直诀》时写的序文；以及《四库全书目录提要》上有关钱乙的记载（图为钱乙）。
刘跂的《钱仲阳传》和《宋史·方技》记载的钱乙传，内容文词大致相同。
说是钱乙的父亲擅长医术，而有饮酒的嗜好并且喜欢到处旅游。
当钱乙3岁的时候，他父亲到东海地区游览，竟然一去不返，母亲又去世，年幼的钱乙就寄养在他的姑母吕氏家中。
钱乙年龄稍为长大时，跟随吕氏学医，30多岁的时候，他把父亲寻了回来，又过了7年，父亲也去世了，那时的钱乙已是40岁左右的人，他以一部名叫《颅囱方》的小儿科书籍在山东行医，声望很大，到了元丰年间(公元1078-1085年)，由于给宋神宗的子女治病有功，被任命为翰林医宫，继而又提升为太医丞。
并说他享年82。
元丰年间，也就是刘跂得中进士的时候，他能为钱乙写传，而说仲阳享年82岁，那末钱乙卒于刘跂之先，这就没有疑问，而刘跂是卒于政和末年(公元1117年)，所以钱乙的卒年就不会在公元1117年了。
至于《四库全书目录提要》上说："乙在宣和间以巫方氏颅囱经治小儿，甚著于时"，考宣和间是在公元1119一1195年，那时钱乙已经去世，这就是显然的错误了。
再根据钱乙自己写的文章，他给董及之的著作写跋言时说，自己"专一为业，垂四十年"，当时是在元祐癸酉(公元1093年)。
再以阎季忠辑《小儿药证直诀》时写的序文中所说，由于幼年多病，屡经钱仲阳治愈，阎季忠说：“余五、六岁时病惊疳……皆仲阳拯之良愈，是时仲阳年尚少，不肯轻传其书，余家所传者，才十余方耳。
大观初……而仲阳老矣，于亲旧间始得说证数十条。
后六年，又得杂方，盖晚年所得益妙”。
阎氏是在宣和元年(公元1119年)写这篇序文的，说明了阎季忠幼年患病时由钱乙治愈，而钱乙当时还在少年，犹未成名，到了大观初年(公元l107年)，仲阳已老，复指出后六年又得杂方，是仲阳晚年的医方，因此知道公元1113年该是钱乙的卒年，同时也可以把阎氏说的"后六年又得杂方"，是指公元1113年钱乙去世后六年，又得杂方，从而在宣和元年(公元1119年)阎季忠以晚辈的身份辑成《小儿药证直诀》刊行，并写出序文。
于是根据钱乙享年82来推算，他的生卒年限就可以肯定为公元1032-1113年。
更可以说明钱乙在40岁左右“始以颅囱方著山东”，50岁左右(元丰中)为治愈统治者神宗的子女有功而为翰林医官，继则提升为太医丞，在元祐癸酉(公元1093年)钱乙给董及之的著作写跋言时，已经62岁，所以他说“专一为业，垂四十年”，正因为钱乙在20多岁(年尚少)已经开业行医，而真正成名则在40左右以后的事。
《小儿药证直诀》在儿科学上的贡献《小儿药证直诀》的辑成，正是由于阎季忠对钱乙在学术上的崇拜，何况自己幼年多病，都是钱乙为之治愈，早已有心收集钱氏方药，终于在宣和元年以晚辈的姿态，完成这部著作，这是按照钱乙的丰富临床经验加以整理、总结，全书一共三卷。
上卷记载了对小儿疾病的诊断方法，所谓“脉证治法”，除了提出简要的脉法外，指出钱氏特别重视“望诊”，正因为小儿患病时“医为持脉，又多惊啼而不得其审”，小儿的机体还是“骨气未成，形声未正，悲啼喜笑，变态不常”，而且“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。
这些对辨证论治就有它的特殊之处。
何况幼小儿童还不能语言，即使能语言的儿童，亦往往是词不达意。
中卷是“记尝所治病二十三证"，是我国有名的古代小儿科病历，记载了儿科的常见病和传染病，描写了23种病证的生理和病理现象。
下卷记载了“诸方”，这是钱乙在临床实践中创制的很多方剂(图为《小儿药证直诀》书影)。
如《小儿药证直诀》中卷里面对麻疹的记载：“面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，手足梢冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病也”。
又描写一例百日咳的记载：“杜氏有子五岁，自十一月病嗽至三月未止……其候面青而光，嗽而喘促哽气，又时长出气”。
而且钱乙是提出“惊风”名词的第一人，他以“心主惊，肝主风”立论，根据临床的表现，把惊风分为急、慢两种，认为急惊风是“本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则搐也，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也”；认为慢惊风是“因病后或吐泻，脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时瘈疭(qlz6ng抽动)，昏睡，睡露睛，此无阳也”。
从此，后世儿科医家对惊风的病因病理，都循着钱氏的立论。
《小儿药证直诀》下卷里面所载的“诸方”正是钱乙创制了多种疗效可靠的方剂，如治疗肺热、咳嗽、气喘的“泻白散”和清心火，利小便的“导赤散”以及治疗脾虚腹泻的“白术散”等，直到现在还常被医家所采用。
所以，我国医学历史上出现了小儿科专家，应该说是从钱乙开始。
阎季忠在辑成《小儿药证直诀》时，还在书后附写了《阎氏小儿方论》。
他说，由于家里的孩子多病，用钱氏的方药，取效如神，于是再进一步研究各种方法，很有心得，比如小儿的惊风、疳积等病证，又补充了钱乙尚未完备的地方。
《小儿药证直诀》一书的最后，还附录了董及之的著作《小小斑疹备急方论》，这是一部讨论小儿天花的专书，在元祐癸酉(公元1093年)钱乙曾为这部书写了跋言，说是“及之出方一帐示予，予开卷而惊叹……深嘉及之少年艺术之精”，认为董及之是一位学术精湛的青年医家而表示钦佩。
可见钱氏并不因为自己“专一为业，垂四十年”，已经是年高望重的“翰林医宫太医丞”而骄，还是积极鼓励青年后辈，这是有非常可贵的治学精神！钱乙,字仲阳,上世钱塘人,与吴越王有属。
俶纳土,曾祖赟随以北,因家于郓。
父颢,善针医,然嗜酒喜游。
一旦匿姓名,东游海上,不复返。
乙时三岁,母前亡,父同产嫁医吕氏,哀其孤,收养为子。
稍长读书,从吕君问医。
吕将殁,乃告以家世。
乙号泣,请往迹父,凡五六返,乃得所在。
又稍数岁,乃迎以归。
是时乙年三十余。
乡人惊叹,感慨为泣下,多赋诗咏其事。
后七年,父以寿终,丧葬如礼。
其事吕君,犹事父。
吕君殁,无嗣,为之收葬行服,嫁其孤女,岁时祭享,皆与亲等。
钱乙,字仲阳,祖籍是钱塘人,他的家族与吴越时的国王,钱镠有宗属关系。
宋太宗,平定江南时,钱乙的曾祖父钱赟,随着钱俶归宋,家庭随之北迁。
于是就安家在,今天的山东省郓城县。
钱乙的父亲钱颢,擅长针术,嗜好饮酒,又喜欢外出远游。
突然有一天他隐姓埋了名,向东行到了海上, 就一去不归了。
当时钱乙才只有三岁,而母亲在父亲东游海上之前,就己故去了,同父亲的双胞妹,嫁给了一位姓吕的医生, 钱乙的姑母哀怜他孤弱,就把钱乙收为养子。
钱乙逐渐长大了就开始读书,跟吕君学习医术。
姑母将死时,就把钱乙的家庭身世情况告诉了他。
钱乙号叫哭泣, 请求去寻找父亲,一共往返寻找五六次,才找到父亲所在的地方。
又过了几年, 才去迎接他父亲归家。
这时钱乙已经三十多岁了,乡亲们都很惊叹,感慨激动地为此事流下眼泪,很多人都赋诗赞颂钱乙,寻亲迎父的事。
七年之后, 他父亲以寿终告亡,钱乙按照礼法办理丧葬之事。
钱乙事奉养父吕君,就像事奉亲父亲一样。
养父吕君死了,没有子嗣,钱乙就为他安葬守孝,又为吕君惟一的女儿办理了婚嫁之事,每按照年节时,他都去凭吊吕君,伺待自己的血亲一样。
乙,始以《颅方》着山东。
元丰中,长公主女有疾,召使视之,有功,奏授翰林医学,赐绯。
明年,皇子仪国公,病瘈瘲国医未能治。
长公主朝, 因言钱乙起草野有异能,立召, 入进黄土汤而愈。
神宗皇帝召见褒谕,且问黄土所以愈疾状。
乙对曰：“以土胜水,木得其平,则风自止。
且诸医所治垂愈,小臣适当其愈。
”天子悦其对, 擢太医丞,赐紫衣金鱼。
自是戚里贵室, 逮士庶之家, 愿致之, 无虚日。
其论医,诸老宿莫能持难。
俄以病免。
哲宗皇帝复召,宿直禁中。
久之,复辞疾赐告,遂不复起。
钱乙最初,以小儿病在山东闻名。
宋,神宗元丰年间, 皇帝的外甥女有了病,而召钱乙为她诊治,而被治愈有功,长公主上奏神宗,授予钱乙翰林医学的官职, 特例赐给他红色的六品官服。
第二年,神宗皇帝第九个儿子,仪国公,又得了手肺足抽筋的病。
而太医院里的医生没给治愈。
长公主朝见神宗时, 禀报说,钱乙虽出身在民间,但他有奇异的医术,帝就宣召,让钱乙入宫。
钱乙给皇子,服用了“黄土汤”之后,而获愈。
神宗皇帝召见钱乙,夸奖钱乙的医术,并在众人面前给以表扬,而且又问他,用“黄土汤”为什么能治这种疾病？钱乙回答说：我采取以土去抑制水, 这样木才能平复,这风很自然的就被控制住了。
( 注：瘈瘲病(手足抽筋、振颤类)多属于风邪,因为脏属肝木(木为风)而犯脾,才会得瘈瘲这类病。
所以在治疗上,勿须平肝木(之风)。
黄土汤的作用,恰恰是温阳健脾。
脾属土,脾土旺即能制胜肾水,肾水受制,则水生木的力量减弱,于是肝木自平,风邪自已。
)况且前几位医家们的治疗,已接近了痊愈,我来治疗,是恰逢皇子病。