输血指征简 1

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输血指征参考标准与贫血患者贫血程度何时需要输血治疗

输血指征参考标准与贫血患者贫血程度何时需要输血治疗输血是一种常见的医疗操作，用于治疗严重贫血或其他器官功能障碍引起的输血需求。

然而，并非所有的贫血患者都需要输血治疗，因此确定输血指征参考标准以及贫血程度何时需要输血是非常重要的。

本文将介绍一些常见的贫血指征以及贫血程度评估方法，并讨论何时应该考虑输血治疗。

1. 贫血定义及分类贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围所导致的一种疾病状态。

常见的贫血分类包括：(a) 血红蛋白浓度低型贫血：根据性别和年龄不同，血红蛋白浓度低于相应正常范围。

(b) 红细胞计数低型贫血：红细胞计数低于正常范围。

(d) 平均红细胞体积低型贫血：平均红细胞体积（MCV）低于正常范围。

(e) 平均红细胞血红蛋白含量低型贫血：平均红细胞血红蛋白含量（MCH）低于正常范围。

2. 输血指征参考标准虽然输血治疗有助于改善贫血症状，但输血也存在一定的风险，且资源有限。

因此，确定正确的输血指征参考标准至关重要。

以下是一些常见的输血指征参考标准：(a) 急性失血：急性失血可导致血容量迅速减少，严重者可威胁生命。

输血通常用于快速补充失血引起的血容量不足。

(b) 慢性贫血：某些疾病或情况下，贫血可能是由于体内红细胞生成减少或灭活增加而引起的。

当贫血严重影响患者的生活质量时，可考虑输血治疗。

(d) 肿瘤相关贫血：肿瘤可能导致贫血，尤其是在肿瘤侵入骨髓或放疗、化疗抑制造血功能的情况下。

输血治疗在改善患者生活质量和缓解贫血症状方面起到积极作用。

(e) 心血管疾病：心血管疾病患者常常伴随贫血，而且严重贫血会增加心血管负担。

在一些情况下，血红蛋白低于特定水平时，输血可以减轻症状和改善心功能。

(f) 孕产妇贫血：孕妇出现贫血是非常常见的，特别是在贫铁性贫血和其他妊娠相关贫血的情况下。

输血指征完全版

输血的临床指征战身分输血之阳早格格创做输血是把单刃剑，精确的输血不妨挽救死命，然而是输血仍是有危害的，纵然血液品量尺度出有竭普及，输血仍是一项下危害的治疗步伐，需要庄重掌握输血指征.真施输血治疗前，对付患者的概括评估非常要害，评估包罗真验室指标、贫血情景、耐受情况、心肺功能、肌体代偿情况等.正在出有输血缺累以保护患者的仄常死命体征或者出有克出有及渡过易闭时，才思量为患者真施输血治疗.值得牢记WHO造订的“临床输血试验的准则”：①输血不过患者治疗的一部分；②根据国家临床用血指北，思量到患者自己需要再搞输血决断；③应尽大概缩小得血以缩小患者输血需要；④慢性得血患者应最先采与灵验复苏步伐(静脉输液、输氧等)，共时评估是可需要输血；⑤患者血黑蛋黑火仄纵然要害，然而出有是决断真施输血治疗的唯一果素.需要缓解临床症状，防止患者牺牲战病情逆转等皆是支援输血的果素；⑥临床医务人员该当相识输给患者的血液战血液造品有传播输血感染病的伤害；⑦惟有当输血对付患者的用处大于所冒危害时才应举止输血；⑧医师应精确记录输血的缘由；⑨应有经训练的医务人员监测输血的患者，当出现出有良反当令能坐时搞出反应，采与步伐.（1）齐血输注的符合证为：①慢性得血、产后出血等大出血；②体中循环；③换血治疗.（2）齐血输注的禁忌证为：①心功能出有齐、心力衰竭的贫血患者，婴女、老年人、缓性病体量健壮的患者；②需少久反复输血者；③对付血浆蛋黑已致敏的患者，往常输血或者妊娠已爆收黑细胞或者血小板抗体的患者；④血容量仄常的缓性贫血患者；⑤大概举止搞细胞或者其余器官移植患者.（3）齐血输注的输注剂量：根据患者的贫血程度、年龄及体重、输血符合证、心肺功能等去决断.临床纠正贫血、普及患者的携氧本领，主假如输注黑细胞造品.内科缓性贫血：缓性贫血病人的输血指征：①Hb小于60g/L或者HCT小于0.18，陪随明隐贫血症状者（遗传性血液病患女正在其死少收育期，输血指征可搁宽）；②贫血宽重，而又果其余徐病需要脚术者或者待产孕妇.③Hb 大于60g/L而小于80g/L，医死要小心评估患者简直病情酌情处理，搞到能出有输血便出有输血的准则内科慢性得血量多按中科慢性得血处理中科慢性得血患者黑细胞输注应根据得血量战真验室指标去决定.①得血量：得血量出有超出血容量的20％，只输液，出有输血；得血量达血容量的20％～30％时，输液战输注黑细胞；得血量达50％～100％时，应输液、输注黑细胞战输注黑蛋黑.得血量超出总血容量时，可根据本量情况补充血小板、热重淀、新陈冰冻血浆等.②真验室指标：血黑蛋黑大于100g/L，不妨出有输血；血黑蛋黑小于70g/L，应试虑输血；血黑蛋黑正在70～100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、代开情况及年龄等果素决断是可需要输血.术中输血，其脚段是为了补充血容量的拾得、革新血液的运氧本领、保护仄常的凝血功能、普及肌体的免疫力.临床上常常是根据敷料、吸引器中得血量的几，患者的症状战体征，血流能源教的监测截止战变更，以及Hb战Hct的测定截止举止概括推断，进而预计得血量.可参照慢性得血指征去决定是可需要输血，黑细胞的输注应使Hct脆持正在30%~35%，术中过下的Hct可减少血液的黏滞度，不利于血液对付构造的灌注，有减少血栓产死的危害.血小板的主要功能是介进止血，当患者血小板缩小或者功能非常十分时，需要输注中源性血小板以达到止血或者防止出血的脚段.根据输注脚段分歧，血小板输注分为治疗性输注战防止性输注.根据造备要领分歧，血小板造品有二大类，一种是通过对付支集的齐血离心分散出的浓缩血小板，一种是利用血液分散机自动支集的单采血小板.前者不妨俭朴血源，一血多用，后者不妨从单个供者得到下杂度战含量下的血小板.血小板输注的指征主要包罗：①血小板数量缩小或者功能非常十分，陪随出血倾背或者表示；②血小板计数>100×109／L，不妨出有输；③血小板计数正在（50～100）×109／L，根据是可有自收性出血或者伤心渗血决断；④血小板计数<50×109／L，应试虑输注；⑤如术中出现出有成统造的出血，决定血小板功能矮下者，无论血小板数量几，均可思量输注；⑥统造产科DIC出血时很少需要血小板，然而抢救重症DIC时，一次性输注3个治疗量血小板，效验好.血小板输注的剂量果简直情况而定：①成人屡屡输注1个治疗剂量的单采血小板（血小板含量≥×1011／袋)，或者8～10U的浓缩血小板（血小板含量≥×1010/U），普遍可达到明隐的止血效验.表里上可提下患者中周血小板（30～50）×109/L.②宽重出血或者已爆收共种免疫反应者应加大输注剂量.③女童应根据患女年龄战病情将1个治疗剂量的单采血小板分为2～4次输注.血小板输注的输注要领值得注意：①输注前应沉摇血袋，使血小板战血浆充分混匀；②输注前出有需要做接叉配血，ABO血型共型输注；③使用尺度滤网(170üm)的输血器输注，共时以患者不妨耐受的最大速度输进.4.血浆输注血浆(plasma)是血液的液体身分，由蛋黑量、脂类、无机盐战洪量化合物组成.主要死理功能有补充蛋黑量、保护酸碱仄稳、输送、安排战保护胶体渗透压等.血浆造品主要有新陈冰冻血浆(fresh frozen plasma，FFP)战一般冰冻血浆(frozen plasma，FP)，前者包罗局部凝血果子，后者出有宁静的凝血果子特地是Ⅴ果子战Ⅷ果子险些局部得活.血浆输注的指征为：输血量相称于自己血容量，PT或者APTT大于仄常的1.5倍，创里弥漫性渗血，有先天性凝血功能障碍等情况时，应试虑输新陈冰冻血浆.应当注意的是只消纤维蛋黑本浓度大于0.8g/L，纵然凝血果子惟有仄常的30％，凝血功能仍可保护仄常.即患者血液置换量达齐身血液总量时，本量上还会有1／3的自己身分(包罗凝血果子)死存留体内，仍有脚够的凝血果子.然而如果戚克出得到即时纠正，可引导消耗性凝血障碍.新陈冰冻血浆的输进量达到10～15ml/kg才搞达到补充凝血果子的效率，对付于需要输注的患者，一次脚量输注才搞达到最好效验.血浆输注剂量与决于患者简直病情需要，普遍情况下，凝血果子达到仄常火仄的25％基天性谦脚止血央供.普遍成人患者输注剂量为200～400ml，或者按10～15ml/kg预计.女童患者酌情减量.热重淀是正在统造条件下融化新陈冰冻血浆而支集的重淀物，使悬浮于20～30ml的血浆中.每200ml血浆造备的热重淀，Ⅷ果子含量≥80mg、纤维蛋黑本含量≥150mg，共时还含有血管性血友病果子、纤维分散蛋黑战果子Ⅷ等.热重淀凝血果子输注剂量：①血友病A患者，普遍认为按10kg体重输1单位计，每日1次保护3～4天.脚术出血时，应保护7~10天.②纤维蛋黑本缺累症，所需的热重淀剂量与决于患者血浆中本去的纤维蛋黑本火仄，时常使用剂量为每l0kg体重输1～1.5单位.使血浆中纤维蛋黑本火仄保护正在0.5～1.0g/L为适度.③对付于洪量出血患者，补充热重淀的指征是纤维蛋黑本小于0.8g/L.。

外科输血指征及原则

外科输血指征及原则外科输血指征及原则如下：一、指征1. 急性失血：如果患者因急性失血导致血容量急剧下降，出现休克等危急情况，此时需要及时输血，以补充血容量、维持患者的生命体征。

一般来说，急性失血患者血红蛋白低于70g/L时，可以考虑输血。

2. 慢性贫血：对于慢性贫血患者，如果血红蛋白低于60g/L，或者血细胞比容小于0.2时，可以考虑输血。

3. 大量失血：如果患者因各种原因大量失血，如外伤、手术等，导致血容量严重不足，此时需要及时输血以补充血容量。

4. 低白蛋白血症：如果患者存在低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，进而引发水肿、休克等症状，此时需要通过输注白蛋白来纠正低白蛋白血症，以维持患者的生理功能。

二、原则1. 合理输血：应根据患者的病情和需要，合理选用不同类型的血液制品，如红细胞悬液、血浆等。

同时，应根据患者的体重、年龄等因素，计算输血量，避免输血过量或不足。

2. 安全输血：应确保所输血液的质量，严格进行血液的筛查和检验，避免输注含有传染性疾病病原体的血液。

同时，应严格遵守无菌操作规程，避免输血过程中发生感染。

3. 同型输血：在一般情况下，应尽量选择同型血液进行输注，以降低因异型输血引发的不良反应和并发症的风险。

但在紧急情况下，如大量失血、严重贫血等，如果无法获得同型血液，可以考虑输注异型血液。

此时，应充分评估风险和利弊，并尽可能选择抗原抗体反应较小的血液制品。

4. 个体化输血：应根据患者的具体情况和需要，制定个体化的输血方案。

例如，对于有心血管疾病的患者，应尽量选择红细胞悬液等对心血管系统负担较小的血液制品；对于有凝血障碍的患者，应选择富含凝血因子的血液制品。

5. 谨慎使用血液制品：血液制品虽然具有丰富的营养成分和生理功能，但同时也存在一定的风险和副作用。

因此，在输血时应谨慎使用血液制品，避免不必要的输血和滥用血液制品。

总之，外科输血指征及原则是确保患者安全、有效输血的重要保障。

在临床实践中，应根据患者的具体情况和需要，严格掌握输血指征，遵循输血原则，确保输血安全、有效。

输血指征

输血指征
内科指征：
1、血红蛋白<60g/L
2、红细胞压积<22%
3、或出现失血性休克时考虑输血
4、失血量占总量10-20%，（500-1000ml）HCT无变化，输晶体、胶体、代血浆
5、失血量占总量20-30%，（1000-1500ml），血压波动，HCT下降，输红悬。

6、失血量占总量30%，可输全血、红悬。

外科指征：
1、血红蛋白<70g/L，出血量大于人体总血量的30%
2、血红蛋白70-100之间，根据患者的贫血程度，心肺的代偿功能，有无代谢率增高及年龄等因素决定
3、血小板＜50×109/L
4、血小板50-100×109/L，应根据是否有自发性出血或伤口决定
5、如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。

内科输血指征及原则_概述及解释说明

内科输血指征及原则概述及解释说明1. 引言1.1 概述输血是内科领域中一项常见的治疗手段，通过将血液或其组成部分输注给患者来纠正贫血、缓解症状和改善患者健康状况。

内科输血指征及原则是指在内科临床实践中确定是否需要进行输血以及执行输血时应遵循的原则和规范。

了解正确的内科输血指征及原则对于提高患者治疗效果、减少不必要的输血风险具有重要意义。

1.2 文章结构本文将围绕内科输血指征及原则展开详细讨论，并对其进行解释说明。

首先，我们将介绍输血指征的相关内容，包括确定是否需要进行输血的标准和判断依据。

其次，我们将探讨在进行内科输血时应遵循的原则，例如合理使用不同类型的血液制品、正确选择适宜的输血量等。

然后，本文将详细解释内科输血的必要性和适用范围，强调了在某些特定情况下进行输血是不可或缺的，并且针对不同的病情给出了相应的适用范围。

随后，我们将探讨内科输血的风险和注意事项，包括输血反应、感染风险以及其他可能出现的并发症等。

最后，本文还将介绍输血过程中的监测与管理，包括血液安全、输血速率以及输血效果的评估等。

1.3 目的本文旨在全面概述和解释内科输血指征及原则，帮助读者深入理解内科输血的必要性、适用范围和注意事项，并提供相关方面的专业知识和指导。

通过阅读本文，读者可以更好地掌握内科输血决策与操作原则，在临床实践中能够做出明智而准确的判断，并有效避免不必要的风险。

在最终结论部分，我们还会总结主要观点并对未来内科输血指征及原则进行展望与建议，以期推动该领域进一步发展和完善。

2. 内科输血指征及原则2.1 输血指征输血是一种常见的医疗技术，在内科领域中，根据患者的具体情况，确定是否需要进行输血。

以下是一些常见的内科输血指征：a) 术前准备：在某些手术前，如大手术或涉及重要器官的手术中，出于安全考虑可能需要进行预防性输血。

b) 急性失血：严重创伤、内出血或其他急性失血情况下可能需要输血以迅速恢复患者的有效循环容量。

c) 缺氧和贫血：当患者出现严重缺氧症状（如心肌缺氧）以及贫血相关症状时，给予红细胞输注可以提高氧运输和改善组织供氧。

输血指征参考标准与肿瘤患者癌症治疗中是否需要输血支持

输血指征参考标准与肿瘤患者癌症治疗中是否需要输血支持随着现代医学的发展，输血已经成为许多疾病治疗中的一种重要手段。

针对肿瘤患者在癌症治疗过程中是否需要输血支持，需要根据相应的指征参考标准来进行判断。

本文将从输血指征及安全性、肿瘤患者的血液相关并发症以及输血对癌症治疗的影响等方面进行讨论。

一、输血指征参考标准及安全性1. 血红蛋白水平：输血的主要指征之一是血红蛋白水平过低。

通常认为，当肿瘤患者的血红蛋白水平低于70-80 g/L时，可以考虑输血。

但是，并非所有的患者都需要输血，因为输血也存在一定的风险。

对于无症状的轻度贫血患者，可以通过其他手段来促进红细胞生成，如使用重组人红细胞生成素。

2. 其他血液指标：除血红蛋白水平外，还应考虑血小板计数、凝血功能等其他血液指标。

肿瘤患者在癌症治疗中常常伴随凝血功能异常，如果患者存在凝血异常或血小板计数过低，可能需要输血支持。

3. 症状和体征：临床上，输血也会考虑患者的症状和体征。

例如，患者出现明显的贫血症状（如乏力、气短等），或者出现了危及生命的情况，如严重的心律失常、心肌缺血等，可能需要及时输血。

此外，还需要充分考虑输血的安全性。

输血过程中可能出现输血反应、过敏反应等不良反应。

因此，在决定是否需要输血时，医生需要综合考虑患者的具体情况，并充分权衡输血的风险和益处。

二、肿瘤患者的血液相关并发症肿瘤患者在接受癌症治疗期间，可能会发生多种血液相关并发症，如贫血、血小板减少等。

这些并发症会对患者的生活质量和治疗效果产生一定影响。

因此，对于存在血液相关并发症的患者，可能需要输血来改善其症状和生活质量。

1. 贫血：贫血是肿瘤患者常见的血液问题之一。

贫血会导致患者乏力、气短、食欲不振等症状，严重时还可能影响到癌症治疗的进行。

如果贫血无法通过其他手段有效控制，可能需要考虑输血。

2. 血小板减少：肿瘤患者在接受化疗或放疗时，可能会出现血小板减少的情况。

血小板减少会增加出血风险，严重时可能危及生命。

血液成分输注指征

血液成分输注指征血液成分输注是一种常见且重要的治疗方法，用于满足病人对血液成分的需求，提供所需的血液组分。

在使用血液成分输注之前，必须明确、准确地确定输注的指征。

本文将就血液成分输注的指征进行探讨。

血液成分指征的判断应遵循以下几个方面的原则。

一、血红蛋白水平血液成分输注的一个重要指征是病人的血红蛋白水平。

当患者的血红蛋白水平低于特定的阈值时，输注红细胞浓缩物可以提高血红蛋白水平，改善氧输送和组织功能。

常见的血红蛋白水平指征包括男性血红蛋白小于130g/L，女性血红蛋白小于120g/L。

但是，对于某些特定患者群体如儿童、孕妇等，这些指标可能会有所不同。

二、红细胞微循环功能除了血红蛋白水平，红细胞的微循环功能也是判断血液成分输注指征的一个重要依据。

有些患者虽然血红蛋白水平正常，但由于红细胞的变形能力下降，导致其在微血管中的畅通性差，从而影响氧输送。

这类患者可以考虑输注新鲜红细胞，以改善红细胞在循环系统中的表现。

三、凝血功能障碍凝血功能障碍是判断血液成分输注指征的另一个重要方面。

当患者凝血功能异常、出血倾向增加时，输注血小板成分可以有效改善凝血功能，预防或治疗出血事件。

一般而言，当血小板计数低于50×10^9/L 时，就需要考虑输注血小板成分。

四、特殊临床情况除了以上三个方面，还有一些特殊的临床情况也是输注血液成分的指征。

比如，在重度贫血、溶血危象、大面积烧伤等状况下，因为机体在短时间内无法自行恢复，输注血液成分可以迅速有效地提高患者的生命体征和功能。

总之，血液成分输注的指征应该根据病人具体情况和对血液成分的需求进行判断。

血红蛋白水平、红细胞微循环功能、凝血功能障碍以及特殊临床情况都是判断血液成分输注指征的重要依据。

然而，在确定输注指征时，我们还需考虑潜在的风险和利益，以确保得出准确、可行的输注方案。

对于临床医生来说，熟悉血液成分输注的指征是提供个体化治疗的基础，为患者提供更好的医疗服务。

临床用血指征

厦门市妇幼保健院临床用血指征参考标准临床用血原则①（一）“不可替代时选择”的原则。

输血存在不可知的风险，且血液资源紧缺，所以能不用则不用，能少用决不多用。

（二）“满足生理需要”的原则。

强调是生理需要，而不是正常的生理值。

如一位慢性贫血的病人，如在静息状态下血红蛋白维持在60g/L无临床症状，则不需要提高到正常生理值110g/L。

（三）“风险规避”原则。

如抵抗力低下的，要去除含有活性的淋巴细胞，以免产生移植物抗宿主病。

目前，我院主要输用的血制品有：少白细胞悬浮红细胞，单采血小板，新鲜冰冻血浆，普通冰冻血浆，冷沉淀凝血因子。

不同血制品的适应症②③如下：（一）少白细胞悬浮红细胞适用于各种贫血病人:⏹血容量正常的贫血病人：几乎所有慢性贫血病人都是血容量正常的贫血,有输血指针者都应输注悬浮红细胞而没有必要输全血；⏹外伤和手术引起的急性失血需要输血者；⏹心、肝、肾功能不全、老年、小儿需要输血者。

③注释1：红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞；失血达总血量30%才会有明显的低血容量表现；全血或血浆不宜用作扩容剂。

注释2：血容量补足后输血的目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品；晶体液或并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血；无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，血细胞比容达0.20（Ｈb＞60g/L）的贫血不会影响组织氧合。

急性出血或手术失血低于1500ml者,在应用晶体及胶体补充血容量的基础上输注红细胞,失血量超过1500ml者应配合其他血液制品输用。

（二）新鲜冰冻血浆⏹单个凝血因子缺乏的补充(无相应浓缩剂时)；⏹肝病病人获得性凝血功能障碍(这是应用FFP的最佳适应证)；⏹大量输血伴发的凝血功能障碍；⏹口服抗凝剂过量引起的出血；⏹抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)缺乏的补充；⏹血栓性血小板减少性紫癜的治疗；⏹血浆置换时的置换液。

（三）普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆区别是缺乏不稳定的凝血因子(Ⅴ和Ⅷ),其临床适应症是第Ⅴ和Ⅷ因子以外的凝血因子缺乏患者。

临床用血综合评估指标

临床用血综合评估指标输血指证根据《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”及附件四“内科输血指南”的要求严格掌握输血指征。

1.符合用血条件的患者1.1 急性大量出血病人和手术中出血患者。

1.2慢性出血导致血色素下降的内、外科患者。

1.3血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏患者。

1.4严重烧伤患者。

1.5其他需输血治疗的患者。

2.各种成分血的适应证：2.1红细胞（1）手术及创伤：①Hb＞100g/L，可以不输；②Hb＜70g/L，应考虑输；③Hb在70-100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。

（2）内科输血：血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。

2.2 血小板（1）手术及创伤：①血小板计数＞100×109/L，可以不输；②血小板计数＜50×109/L，应考虑输；③血小板计数50-100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；④如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。

（2）内科：①血小板计数＞50×109/L 一般不需输注；②血小板10-50×109/L根据临床出血情况决定，可考虑输注；③血小板计数＜5×109/L 应立即输血小板防止出血。

2.3 新鲜冰冻血浆（1）手术及创伤：①PT或APTT＞正常的1.5倍，创面弥漫性渗血；②患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）；③病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍；④紧急对抗华法令的抗凝血作用。

（2）内科：①用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时；②血栓性血小板减少性紫癜。

2.4普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。

2.5冷沉淀（1）手术及创伤：①补充纤维蛋白原；②与新鲜冰冻血浆及血小板配合应用纠正凝血功能障碍。

输血指征及标准

输血指征及标准输血是现代医学中常见的治疗方法之一，当人体失血或因其他原因造成贫血时，输血可以及时地提供氧气和营养物质，帮助患者恢复健康。

然而，对于不同的病人，输血指征和标准并不相同。

本篇文章将从以下几个方面分析输血的指征和标准：一、输血的指征1.急性及慢性失血：在手术和创伤中，可能会导致大量的失血，导致患者出现失血性休克等紧急情况。

在这些情况下，输血是必要的。

2.贫血：对于严重贫血的病人，无论贫血的原因是由于营养不良还是由于其他疾病引起的，输血都有可能是必要的。

3.手术前后：在进行某些大型手术时，可能需要提前为患者进行输血，以确保手术过程中患者的生命安全。

手术后，如果患者失血过多，也需要进行输血。

4.器官移植：在进行某些器官移植手术时，由于手术本身的复杂性，患者有可能需要进行输血来维持身体机能。

二、输血的标准1.血红蛋白水平：通常，若患者的血红蛋白水平低于70-80g/L，就需要进行输血。

对于某些特殊情况，如急性失血性休克时，此标准可以适当调低。

2.血容量：血容量指血液循环中血液的总量，包括血红细胞、血小板、血浆等，通常情况下，血容量低于体积的1/3需要进行输血。

3.病情及病人的身体状况：除了血红蛋白水平和血容量外，还需考虑患者的年龄、体重、病情及病人的身体状况等多种因素。

例如，老年人和儿童需要进行输血的标准可能略有不同。

总之，输血是一项非常严谨的医疗行为，需要在鉴别诊断后才能进行。

同时，为了减少输血的风险和副作用，在进行输血前需要进行全面的评估，并严格遵守输血的指征和标准，从而确保患者的生命安全和康复。

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输血指征简表
注：>14岁的成人标准，,儿科输血参照执行
输血指征参考标准
一、红细胞（>14岁的成人标准）
内科：
1．血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.20 慢性贫血
2．血红蛋白﹤70g/L或Hct﹤0.22 急性贫血
3．血红蛋白70-100g/L之间，伴有：心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>70岁高龄）、严重缺氧（昏迷、各种休克）、代谢率增高（高热、严重感染）、活动性出血（消化道出血、脑出血）外科：
1．血红蛋白﹤70g/L或Hct﹤0.22 扩容后病情稳定
2．血红蛋白70-80g/L 择期手术前输血
3．血红蛋白70-100g/L之间，伴有：急性大出血（50%血容量/3h，150ml/min速度）、产科出血、伤口创面伴持续性出血、DIC、心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、>65岁高龄）、严重缺氧（持续昏迷、难以纠正的休克）、代谢率增高（高热、严重感染）
二、冰冻血浆
1．先天性或获得性凝血功能障碍性出血（无生物制品时）
2．DIC急性期
3．紧急对抗华法林抗凝血作用
4．急性大出血后的大量输血（≥自身血容量），PT或APTT延长＞1.5倍，创面弥漫性渗血
5．严重肝病患者手术（INR＞2或获得性凝血功能障碍）、血浆
置换或人工肝
6．肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ（心外循环）
三、血小板
内科：
1．血小板计数＞50×109/L，不输血小板
2．血小板计数10~50×109/L，伴有出血或预防出血，可输血小板
3．血小板计数＜5×109/L，应立即输血小板
外科：
1．血小板计数＞100×109/L，可以不输
2．血小板计数＜50×109/L，应考虑输
3．血小板计数是50~100×109/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定
4．如术中出现不可控制渗血，不受限制
四、冷沉淀
1．纤维蛋白原缺乏＜0.8g/L
2．甲型血友病
3．血管性血友病
4．因子Ⅷ缺乏症（无生物制剂时）
儿科输注红细胞参考标准
一、儿科（＜4个月）
1．出生24小时： Hb＜120g/L；Hct＜0.36
2．一周内：累计失血达血容量10%
3．急性失血：血容量的10%
4．ICU： Hb＜120g/L
5．慢性低氧血症： Hb＜110g/L
6．迟发性贫血： Hb＜70g/L
二、儿科（＞4个月）
1．急性失血低血容量，对其他治疗无反应
2．围手术期贫血急症手术；手术期间失血量≥总失血量15% 3．围手术期贫血，药物治疗难以纠正
4．Hct＜24%：放化疗期间、慢性原发性或获得性系统性贫血5．Hct＜40%：重症肺炎、体外循环膜肺
6．Hb＞100g/L：遗传性血红蛋白病的高量输血
三、新生儿红细胞输血指征
严重心肺疾病：Hb＜130g/L（Hct＜0.40）
中度心肺疾病：Hb＜100g/L（Hct＜0.30）
大手术： Hb＜100g/L（Hct＜0.30）
有贫血症状： Hb＜80g/L （Hct＜0.24）
急性失血：失血量＞血容量25%
输血科的危急值：1.输血患者的Rh阴性
2.配血困难的输血患者
3.输血反应输血科检查结果
4.血型与历史记录不符
关于急诊输血：
1.一般急诊在输血科收到标本后1小时取血，输血科不单纯通知。

2.如医生要求在标本送达输血科后15分钟内取血，应与输血科电话联系，只能发O型血红细胞悬液。

3.如医生要求在标本送达输血科后30分钟内取血，应与输血科电话联系，输盐水交叉配血相合后的血液。

其他需要和临床电话联系的内容
1.血源紧张情况下择期手术暂停。

2.要求输血小板的手术，如手术前一晚上仍没有血小板，输血科应在22:00-24:00之间通知病房，要求接电话的护士或医生务必及时与主刀医生联系。