最新临床助理医师模拟试题十七(医药卫生类)护理

临床助理医师模拟试题

女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。

21.此时最重要的治疗原则

A.抗生素的应用

B.物理降温

C.终止抽搐发作

D.控制脑水肿

E.纠正电解质紊乱

答案： C

22.该病人抽搐的直接诱因最可能是

A.药物剂量不足

B.药物治疗不规则

C.发热(感冒)

D.月经来潮

E.精神刺激

答案： C

23.下列哪种检查方法能提供病因诊断

A.脑电图

B.X线颅骨平片

C.颅脑CT

D.脑MRI

E.SPECT

答案： D

52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四肢腱反射亢进,右踝有明显阵挛,右足跖反射为伸性,无感觉系统异常。根据这个病例,回答下列问题:

24.这名患者可能患有

A.周围神经病

B.脑病

C.肌病

D.脊髓病

E.运动神经元病

答案： E

25.此患者肌电图描记将会发现:

A.纤颤电位

B.减慢传导时间

C.良好的募集现象

D.多相波

E.电静息

答案： A

患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。

26.临床初诊最可能的诊断是

A.脑出血

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.脑肿瘤并脑卒中

E.脑栓塞

答案： C

27.临床辅助检查首先应作

A.头颅CT

B.血液流变学检查

C.三维脑血管多普勒检查(TCD)

D.超声心动图

E.数字减影脑血管造影(DSA)

答案： A

28. 该患此时较适当的治疗应是

A.止血剂加20%甘露醇静脉点滴

B.静脉点滴菸酸

C.低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗

D.尽早开颅手术

E.低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴

答案： C

男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。

29.来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.颈椎正侧位片

C.神经传导速度

D.腰穿查脑脊液

E.头颅CT

答案： C

30.该患者最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.急性脊髓灰质炎

C.多发性肌炎

D.格林-巴利综合征

E.中毒性周围神经病

答案： D

男患59岁,五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚,经10分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作,但觉右侧肢体活动不太灵活。既往有高血压史10年,冠心病史3年。体检:血压23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱,感觉正常,Babinski征右侧阳性。

31. 该患者所患的脑部疾病的诊断最大可能是

A.脑栓塞

B.高血压脑病

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫(单纯部分性发作)

答案： C

32.经住院治疗后恢复良好,但病人心情紧张,害怕再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

A.抗凝治疗

B.应用镇静药

C.控制高血压药物

D.血小板聚集抑制剂

E.自由基清除剂

答案： D

29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍。

33.最可能的诊断是

A.重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.格林-巴利综合征

D.桥脑肿瘤

E.周期性麻痹

答案： C

34.最重要的辅助检查

A.肌电图

B 头颅CT

C.脑脊液检查

D.血生化检查

E.头颅正侧位片

答案： C

35.治疗上最重要的是

A.大剂量激素的使用

B.大剂量维生素治疗

C.抗生素使用

D.补钾

E.维持呼吸功能

答案： E

65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。

36.如果上述症状持续2小时恢复正常,应诊断为

A.癫痫

B..脑栓塞

C.脑动脉硬化

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案： E

37. 如果住院后36小时症状体征仍不缓解,应诊断为

A.脑供血不足

B.出血性脑梗塞