临床脑电图学

脑电图课件

正常幼儿脑电图
• 幼儿各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动，少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断；
脑电图报告与判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快呈棘波，振幅增高，异常波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚，持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳，睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未见高幅爆发波出现，两半球各区、各波振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全恢复至正常脑电图图形。
在临床脑电图工作中，国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电图，和边缘状态等五种诊断用语。
小儿脑电图诊断报告

脑电图简介与临床应用

脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

脑电图- 概述脑电图脑电图是通过脑电图描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法.它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

脑电图主要用于用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。

脑电图极易受各种因素干扰，应注意识别和排除。

脑电图- 检查目的1．癫痫：脑电图对癫痫诊断价值最大，可以帮助确定诊断和分型，判断预后和分析疗效；脑电图2．脑外伤：普通检查难以确定的轻微损伤脑电图可能发现异常；3．对诊断脑肿瘤或损伤有一定帮助；4．判断脑部是否有器质性病变，特别对判断是精神病还是脑炎等其他疾病造成的精神症状很有价值，还能区别癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；5．用于生物反馈治疗。

脑电图- 检查前准备1．头发洗净，不要搽油，以免影响检查；2．饱餐，以防低血糖影响结果；3．检查前3天停用各种药物，不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。

脑电图- 注意事项1．检查时精神不要紧张，头皮上安放接收电极，不是通电；2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；3．按医生要求，睁眼、闭目或过度呼吸。

英国医生理查德·卡顿在1875年首先在动物身上观察到了脑电波。

由于受到威廉·艾因特霍芬心电图获得成功的鼓舞，汉斯·贝格尔决定用弦线电流计来测定大脑的电活动。

在彩色扫描所显示的电波。

红色和黄色表示脑电活跃，而蓝色则表示不活跃。

《脑电图的临床应用》课件

脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层的电活动来反映大脑的功能状态脑电图是通过电极将大脑皮层的电活动转化为电信号，并通过放大器放大脑电图可以反映大脑皮层的兴奋性、抑制性、睡眠状态等脑电图可以应用于癫痫、脑损伤、精神疾病等疾病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录大脑的电活动，用于诊断癫痫等疾病
脑电图与其他医学影像技术的融合应用
脑电图与计算机断层扫描（CT）的融合：提高脑结构成像的准确性和分辨率
脑电图与超声成像的融合：提高脑血流动力学的监测和
诊断
脑电图与核磁共振（MRI）的融合：提高脑功能成像的准确性和分辨率
脑电图与光学成像的融合：提高脑功能成像的实时性和
无创性
脑电图在神经科学领域的应用前景
注意事项：避免在检查前饮酒、喝咖啡、喝茶等
检查前应保持充足的睡眠，避免过度疲劳
检查过程中应保持安静，避免干扰脑电图的记录
未来展望
脑电图技术的发展趋势
便携式脑电图设备：体积小、重量轻、便于携带，适合家庭和户外使用
无线脑电图技术：通过无线传输技术，实现远程监测和诊断
脑电图大数据分析：利用大数据技术，提高脑电图诊断的准确性和效率脑电图与虚拟现实技术结合：通过虚拟现实技术，提高脑电图诊断的准确性和效率脑电图与脑机接口技术结合：通过脑机接口技术，实现脑电图与脑机接口技术的融合，提高脑电图诊断的准确性和效率
睡眠障碍的诊断方法：包括临床访谈、睡眠日记、多导睡眠图（PSG）等。
睡眠障碍的治疗方法：包括药物治疗、认知行为疗法（CBT）、生活方式调整等。
脑电图在睡眠障碍治疗中的作用：帮助医生监测治疗效果，调整治疗方案。
认知障碍的评估与诊断

临床医学技术培训中的心电图与心脑电图

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心电图与心脑电图在临床应用中的案例分析
常见心血管疾病的心电图表现及诊断要点
心肌缺血与心肌梗死
心肌缺血时，心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变；心肌梗死时，可出现特征性的ST 段抬高、病理性Q波等。结合患者症状、体征及实验室检查，可进行诊断。
心律失常
心律失常的心电图表现多样，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。通过分析心电图的P波、QRS波群、ST段和T波等，可确定心律失常的类型。
心力衰竭
心力衰竭患者的心电图可出现心房或心室肥大、心肌劳损等表现。结合患者病史、症状及超声心动图等检查，可进行诊断。
常见神经系统疾病的心脑电图表现及诊断要点
癫痫
癫痫患者的脑电图可出现棘波、尖波、棘慢复合波等异常放电波形。结合患者病史、症状及影像
学检查，可进行诊断。
脑梗死与脑出血
脑梗死患者的脑电图可出现局灶性慢波增多；脑出血患者的脑电图可出现局灶性异常放电。结合患者病史、症状及影像学检查，
案例分析报告
要求学员提交心电图与心脑电图相关案例的分析报告，以检验其分析和解决问题的能力。
学员反馈收集与分析
问卷调查
设计针对培训内容和方式的问卷调查，收集学员对培训的满意度、意见和建议。
个别访谈
与部分学员进行个别访谈，深入了解他们对培训的看法和感受，以及在实际工作中的应用情况。
小组讨论
组织学员进行小组讨论，分享学习心得和体会，发现培训中存在的问题和不足。
突触传递与神经网络
神经元之间通过突触进行信息传递，形成复杂的神经网络，脑电活动是神经网络整体活动的反映。
脑电图导联与电极放置
01
导联方式
脑电图导联方式包括单极导联和双极导联。单极导联以头皮电极作为活

临床脑电图基本技术标准

临床脑电图基本技术标准正文以下推荐的临床脑电图基本技术标准是各种不同情况下临床脑电图技术操作的基础。

本指南系列的以后各部分，包括儿童脑电图记录、视频脑电图监测（Video EEG,VEEG）、癫痫外科和癫痫监测单元的VEEG监测、重症监护病房（ICU）和新生儿的床旁VEEG监测，首先均应符合以下技术操作的基本标准，除非有特殊要求。

1、临床脑电图检查的设备和环境要求1.1脑电图仪现在均使用数字化脑电图仪，仪器各项指标应符合国际标准并通过国内上市标准。

考虑到常规10-20系统需要19～21个记录电极，以及额外的脑电记录电极（如下颞区电极）、心电图、肌电图、眼动图等多导生理记录的需要，常规头皮脑电图使用的仪器至少需要32个或更多通道的放大器。

10-10电极系统和颅内脑电记录需要128通道或更多通道的放大器。

放大器的主要参数要求见表1-1。

1.2电极1.2.1头皮脑电图电极推荐使用银-氯化银或不锈钢材质的盘状电极，以导电膏、医用胶纸和弹力帽固定。

仅在成人短时间清醒期记录可使用桥式电极。

颅内脑电图一般使用不锈钢电极。

银电极因有组织毒性，不适用于颅内电极记录。

如同时需要进行磁共振检查，需要使用无磁性的铂铱电极。

实践证明增加下颞区表面电极记录与深部蝶骨电极记录效果相似，且可避免对患者造成不适，因此目前针刺蝶骨电极的应用趋于减少。

头皮针电极仅在昏迷或脑死亡患者非常紧急且非常必要进行脑电图记录时可短时应用，其他情况下均不推荐应用。

电极须保持清洁，对疑诊或确诊为传染性疾病（如病毒性肝炎、克雅氏病、获得性免疫缺陷综合征等）患者，记录后应对电极进行有效消毒，或选择一次性电极，以避免医源性感染。

1.2.2多导生理记录电极多导生理记录的电极（传感器）及默认参数设置见表1-2，可根据需要选择使用。

1.3闪光刺激器用于头皮脑电图记录的设备均应配备闪光刺激器，具体要求见指南二。

1.4检查环境和电路系统脑电图室应尽量远离影像科、理疗科、电梯间等有大功率电源干扰的环境，否则需要做特殊屏蔽。

脑电图(图谱)

K综合和睡眠纺锤（C3、C4）
第十九页，共64页。
脑电图的适应证
•癫痫 •各种类型的意识障碍 •颅内占位性病变 •代谢性疾病 •颅脑外伤 •中枢神经系统感染 •脑血管病，脱髓鞘病变 •其他神经体统疾患
第二十页，共64页。
成人异常脑电图的判定
• 基本波率为8CPS及8CPS以下或14CPS以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混入
第三十五页，共64页。
• 肌电伪差
第三十六页，共64页。
•电极伪差
• 动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动作的描述能够帮助鉴别。
第三十七页，共64页。
• 眼动伪差：眼球旋转时角膜和视网膜之间电场的极性发生改变所致, 可在额部导联引起节律性活动。技术人员应认识到这种与额颞慢活动相似的伪差。
第四部分癫痫癫痫是一组大脑神经元异常放电导致的丨枢神经系统功能失常为特征的脑部疾病eeg能提示癫痫収作和癫痫综合征的分类以及癫痫源的定位还有助于判断治疗反应作为减药停药的参考癫痫包括40余丧癫痫综合征大多数的癫痫综合征都有着相对特异的脑电图表现全面性癫痫综合征依据脑电图特征以及収作表现収作起源于双侧大脑半球按照病因的丌同可以划分为特収性症状性和隐源性可能为症状性全面性癫痫3cps是一丧具有重要意义的脑电图诊断依据低于3cps的収放频率提示lg综合征3cps収放频率提示失神而高于3cps収放频率的则提示肌阵挛仅有全面性强直阵挛収作的特収性全面性癫痫等儿童失神癫痫
第二十三页，共64页。
第二部分正常脑电图
第二十四页，共64页。
正常脑电图包括下面几个要素： • 是否符合本年龄段的特征 • 是否符合特定生理状态的特征（清醒、睡眠） • 是否符合一定条件下的脑电图特征（各种诱发

《脑电图基础知识》课件

脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功能。
脑电图的应用
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癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段，有助于发现异常的脑电波活动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛应用于认知过程、情绪调节、学习与记忆等领域，有助于深入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
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随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
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